Оё шумо баъзан эҳсос мекунед, ки дилатон тезтар мезанад, ё тапиши дилатон меларзад, ё ба таври аҷибе мезанад? Баъзан ин метавонад бо тангии қафаси сина ва чарх задани сар ҳамроҳ шавад. Аз нигоҳи тиббӣ, ин намуди вайроншавии ритми дил "аритмия" номида мешавад. Ҳатто бо доруворӣ, баъзан назорат кардани ин ҳолат душвор буда метавонад. Аммо хавотир нашавед, табобати хеле муассир ва ғайриинвазивӣ барои ин вуҷуд дорад. Ин табобат, яъне аблятсияи дил, чизест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат хоҳем кард.
Ба ибораи дигар, аблятсияи дил чист?
Тасаввур кунед, ки дар ягон ҷои системаи барқии хонаи шумо як "сими кӯтоҳ" ё "ноқис"-и хурд мавҷуд аст. Сипас чароғ фурӯзон намемонад, балки "милт-милт" мекунад ё ногаҳон хомӯш мешавад, дуруст аст? Ин аст он чизе ки дар дили мо рӯй медиҳад. Дили мо бо системаи нозуки сигналҳои электрикӣ мезанад. Агар ин сигналҳои электрикӣ дар ҷои нодуруст оғоз ё ба самти нодуруст раванд, тапиши дил номунтазам мешавад.
Аблятсияи дил (инчунин аблятсияи катетерӣ номида мешавад) табобатест, ки як минтақаи хеле хурди бофтаро дар дил пайдо мекунад, ки боиси сигналҳои ғайримуқаррарии электрикӣ мегардад ва онро хомӯш мекунад. Ин амалиёти ҷиддӣ нест. Кардиолог як найчаи хеле тунук ва чандирро (инро мо катетер меномем) тавассути раги калони хун дар чоқи шумо, даст ё гарданатон ба дили шумо ворид мекунад.
Сипас, бо истифода аз асбобҳо дар охири ин катетер, минтақаи бофтаи дил бо мушкилот табобат карда мешавад. Барои ин якчанд роҳ вуҷуд дорад:
- Аблятсияи радиобасомад: Мавҷҳои радиобасомад (гармӣ) барои гарм кардани бофта истифода мешаванд ва дар натиҷа як шрами хурд ба вуҷуд меояд.
- Криоаблятсия: Бо истифода аз сардии шадид, бофта ях мекунад ва дар натиҷа шрам ба вуҷуд меояд.
- Аблятсияи майдони импулсӣ: Ин раванд мавҷҳои хеле кӯтоҳи энергияи электрикиро барои нобуд кардани бофта истифода мебарад.
Аз сабаби захми хурде, ки бо ин роҳ ба вуҷуд омадааст, сигнали барқии ноқис наметавонад аз он нуқта берун равад. Ин мисли часпондани лентаи изолятсия ба болои занҷири кӯтоҳи барқ дар хонаи шумост. Сипас, суръати дилатон ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Шумо ҳангоми ин табобат ягон дард ҳис нахоҳед кард. Ба шумо шояд седатив ё наркози умумӣ дода шавад.
Ин табобат кадом намудҳои бемориҳои дилро табобат мекунад?
Аблятсияи дил асосан барои табобати аритмияҳои босуръати дил истифода мешавад. Ин беҳтарин роҳи ҳал аст, вақте ки онҳоро бо дору назорат кардан мумкин нест ё онҳо барои ҳаёт хатарноканд.
Барои дидани он ки ин табобат барои кадом шароитҳои асосӣ истифода мешавад, ба ҷадвали зер нигаред.
| Ҳолати беморӣ (навъи аритмия) | Ба таври оддӣ, чӣ рӯй дода истодааст? |
|---|---|
| Фибриллятсияи атриалӣ (AFib) ва ларзиши атриалӣ (AF) | Дар ин ҳолат, ду камераи болоии дил (атриа) хеле зуд ва номунтазам мезананд. Гӯё онҳо меларзанд. Ин боиси ҷамъ шудани хун дар як ҷо мегардад, на ин ки дуруст ҳаракат кунад, ки метавонад боиси пайдоиши лахтаҳои хун гардад. Агар ин лахтаҳои хун ба мағзи сар раванд, онҳо метавонанд боиси бемории ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ шаванд. |
| Тахикардияи болоии меъдача (SVT) | Ин як зарбаи ногаҳонӣ ва хеле тези дил аст (то 300 зарба дар як дақиқа). Гарчанде ки ин одатан пас аз муддате худ аз худ бартараф мешавад, агар он идома ёбад ё зуд-зуд рух диҳад, метавонад ба дил зарар расонад. |
| Тахикардияи меъдачаҳо (VT) | Ин як ҳолати хатарнок аст. Ду камераи поёнии дил (меъдачаҳо) хеле тез мезананд. Ин ба дил имкон намедиҳад, ки хунро дуруст кашад. Ин хатари қатъи ногаҳонии дилро зиёд мекунад. |
Илова бар ин, ин табобатро барои одамоне, ки хатари баланди қатъи ногаҳонии дил доранд, тавсия додан мумкин аст. Баъзан, барои муайян кардани дақиқи мушкилот, табибон пеш аз ин амалиёти аблятсия таҳқиқоти электрофизиологӣ (таҳқиқоти EP) мегузаронанд. Ин истифодаи катетерро барои чен кардани сигналҳои электрикӣ дар дохили дил дар бар мегирад.
Чӣ тавр бояд пеш аз табобат омодагӣ бинам?
Пас аз он ки духтуратон қарор кард, ки ин табобатро анҷом диҳад, шумо бояд чанд кореро анҷом диҳед. Духтури шумо ҳамаи инро ба шумо возеҳ шарҳ медиҳад.
- Доруҳои хунро лоғаркунанда: Агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда (масалан, апиксабан, ривароксабан, варфарин) истеъмол кунед, духтур ба шумо мегӯяд, ки чанд рӯз пеш аз табобат истеъмоли онҳоро қатъ кунед. Ҳеҷ гоҳ истеъмоли ин доруҳоро бе маслиҳати духтур қатъ накунед.
- Хӯрок ва нӯшокӣ:Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки чанд соат пеш аз табобат (одатан аз нисфи шаб) аз хӯрок ва нӯшокӣ худдорӣ кунед.
- Касе, ки шуморо ба хона барад: Пешакӣ барои касе, ки шуморо пас аз табобат ба хона барад, чора андешад.
- Либос ва ашё: Ҳангоми ба беморхона омадан либоси бароҳат пӯшед. Беҳтар аст, ки ашёи қиматбаҳо ба монанди ҷавоҳирот ва пулро дар хона гузоред.
- Хатти дохиливаридӣ: Дар беморхона найчаи хурд (хатти дохиливаридӣ) ба раги дастатон ворид карда мешавад. Дар ин ҷо ба шумо доруҳои зарурӣ, маҳлули шӯр ва анестетикҳо дода мешаванд.
Ҳангоми табобат чӣ мешавад?
Дар асл, ин он қадар даҳшатнок нест, ки шумо фикр мекунед. Тамоми раванд чунин аст:
1. Омодагӣ: Ҷое, ки катетер гузошта мешавад (одатан шох), тарошида, тоза карда ва карахт карда мешавад.
2. Ворид кардани ғилоф: Барои эҷоди гузаргоҳ найчаи хурд (ғилоф) тавассути пӯст ба раги хун ворид карда мешавад.
3. Гузоштани катетер: Катетерҳои борик бо электродҳо тавассути роҳи омодашуда ворид карда мешаванд. Онҳо бодиққат бе роҳнамоии рентгенӣ ба дил равона карда мешаванд.
4. Харитасозии мушкилот: Пас аз ворид шудан ба дил, сигналҳои аз катетер воридшаванда барои ёфтани макони дақиқи сигналҳои барқии ноқис (харитасозӣ) дида мешаванд.
5. Табобат (Аблятсия): Пас аз пайдо шудани макони мувофиқ, тавре ки қаблан зикр гардид, бофта бо истифода аз гармӣ, хунукӣ ё дигар энергия коркард ва ғайрифаъол карда мешавад.
6. Анҷом: Пас аз анҷоми табобат, катетер ва ғилоф бодиққат хориҷ карда мешаванд ва барои қатъ кардани хунравӣ сӯзандору ё дӯзандагӣ гузошта мешавад.
Одатан, тамоми раванд аз 2 то 4 соатро мегирад, аммо баъзан он метавонад тӯлонитар шавад.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Пас аз табобат, шуморо барои чанд соат ба утоқи барқарорсозӣ мебаранд. Ҳамшираи шафқат ҳолати шуморо назорат мекунад. Вобаста аз ҳолати шумо, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед ё шояд маҷбур шавед, ки шабро дар беморхона бимонед.
Вақте ки шумо ба хона меравед, ба шумо баъзе дастурҳо дода мешаванд, ки бояд дар хона риоя кунед. Аз шумо метавонанд хоҳиш карда шаванд, ки доруҳои лоғаркунандаи хунро истеъмол кунед, то лахташавии хунро пешгирӣ кунед. Вобаста аз таърихи тиббии шумо, ба шумо лозим меояд, ки ин доруҳоро якчанд моҳ ё бештар аз он истеъмол кунед.
Дар хотир доред, ки бофтаи дил дар давоми 3 моҳи аввал пас аз табобат шифо меёбад, баъзе аз нишонаҳои кӯҳнаи шумо метавонанд дубора пайдо шаванд. Ин муқаррарӣ аст. Аммо ба духтуратон дар ин бора хабар диҳед.
Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобат, ин ҳам фоида ва ҳам хатарҳои ночиз дорад.
Фоидаҳо
- ИнИн ҷарроҳии ҷиддӣ нест. Ба шумо лозим нест, ки синаатонро бинт кунед. Пас шумо метавонед зуд шифо ёбед.
- Ин имкон медиҳад , ки ихтилоли ритми дилро, ки бо доруворӣ назорат кардан мумкин нест, ба таври доимӣ табобат кунед .
- Баъзеҳо метавонанд ҷони худро аз вазъиятҳои хатарнок наҷот диҳанд .
- Шумо метавонед аз таъсири манфии доруҳо халос шавед.
Хатарҳо
Хатари аблятсияи дил хеле кам аст. Мушкилот кам ба назар мерасанд, хусусан дар беморхонаи ботаҷрибае, ки ин табобатро зуд-зуд анҷом медиҳад. Аммо огоҳ будан хуб аст.
- Лахташавии хун
- Зарар ба раги хун, ки дар он катетер гузошта шудааст
- Зарар ба бофтаи дил ё клапанҳо
- Сироят ё хунравӣ
- Инсулт
- Зарурати стимулятори доимӣ (хеле камёб)
Кай ман бояд дубора ба кори муқаррарӣ шурӯъ кунам?
Шифоёбии шумо метавонад аз як шахс ба шахс фарқ кунад.
- Бозгашт ба кор: Агар шумо кори ғайриташвишро анҷом диҳед, ба монанди бардоштани вазнҳо, шумо метавонед тақрибан дар як ҳафта ба кор баргардед.
- Вазнбардорӣ: Ҳадди ақал як ҳафта аз бардоштани чизе, ки аз 10 фунт (тақрибан 4,5 кг) вазнинтар аст, худдорӣ кунед.
- Машқ ва ронандагӣ: Аз духтури худ дар бораи беҳтарин вақт барои аз нав оғоз кардани машқ ва ронандагӣ пурсед.
Барои кадом нишонаҳо бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Агар шумо пас аз табобат ба хона баргардед, ягонтои нишонаҳои дар поён овардашударо эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед . Дар баъзе ҳолатҳо, табобати фаврӣ дар шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) талаб карда мешавад.
| Аломат | Чӣ бояд кард |
|---|---|
| Хунравӣ, варам, дард ё эҳсоси гиреҳ дар ҷои гузоштани катетер. | Бо духтуратон сӯҳбат кунед. |
| Дарди қафаси сина, чарх задани сар ё эҳсоси сабукӣ. | Бо духтуратон сӯҳбат кунед. |
| Дилбењузурӣ ё ќайкунӣ. | Бо духтуратон сӯҳбат кунед. |
| Агар табобат дар ковок анҷом дода шуда бошад, карахтӣ, дард ё хориш дар пой. | Бо духтуратон сӯҳбат кунед. |
| Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед! (Аломатҳои сакта) | |
| Як тарафи рӯй хам шуда, дасти беҳуш. | Инҳо метавонанд нишонаҳои сактаи мағзӣ бошанд. Фавран ба беморхона муроҷиат кунед. |
| Аломатҳои шадид ба монанди тапиши тези дил, чарх задани сар, кӯтоҳ будани нафас ё дарди қафаси сина ба амал меоянд ё зиёда аз 3 соат давом мекунанд. | Фавран ба беморхона равед. |
Ниҳоят, эҳсоси каме асабонӣ ё изтироб дар бораи ҷарроҳӣ ё табобати дил як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, аблятсияи дил як амалиёти бехатар ва камхатар аст, ки барои табобати бисёр одамоне, ки мушкилоти ритми дил доранд, бомуваффақият истифода шудааст. Агар шумо дар ин бора ягон савол дошта бошед, лутфан аз духтур пурсед. Пас аз фаҳмидани тартиби амалиёт, тарсҳои шумо бартараф карда мешаванд.
Паёми бурдан ба хона
- Аблятсияи дил як табобати ҳадди ақали инвазивӣ мебошад, ки барои ислоҳи набзи номунтазами дил (аритмия) истифода мешавад.
- Ин ёфтани як минтақаи хурди бофтаи дилро дар бар мегирад, ки сигналҳои электрикии нодурустро ба вуҷуд меорад, табобат ва ғайрифаъол кардани онро дар бар мегирад.
- Ин як табобати хеле муваффақ ва бехатар аст ва хатари мушкилот хеле кам аст.
- Пас аз табобат, барои пурра шифо ёфтани дил метавонад якчанд ҳафта лозим шавад ва баъзе нишонаҳо метавонанд дар ин муддат такрор шаванд.
- Пас аз табобат, дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед, хусусан дар мавриди доруворӣ ва истироҳат.
- Агар шумо ягон нишонаҳои ғайриоддиро (хусусан дарди қафаси сина, чарх задани сар, нишонаҳои сакта) эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед