Вақте ки шумо муддати тӯлонӣ дору истеъмол мекунед, хусусан вақте ки шумо бояд онро ба раг ворид кунед, ҳар рӯз сӯзан задан ба рагҳоятон хеле нороҳаткунанда аст, дуруст аст? Баъзан ёфтани раг душвор аст ва агар шумо сӯзанҳоро ба рагҳоятон часпонед, шумо метавонед онҳоро вайрон кунед. Пас, имрӯз мо дар бораи дастгоҳи махсусе сӯҳбат мекунем, ки метавонад барои беморон ва табибон дар чунин ҳолатҳо хеле муфид бошад. Ин чизест, ки мо онро хатти марказӣ ё CVC меномем.
Хатти марказӣ (CVC) чист?
Ба таври оддӣ, хати марказӣ як найчаи хеле тунук, дароз ва чандир аст, ки ба раги калони бадани шумо ворид карда мешавад. Он одатан ба раги калони гардан, сина, чоқи бадан ё бозуи шумо ворид карда мешавад ва нӯги дигари найча ба раги асосӣ, ки хунро ба дил мебарад ("vena cava"), ресмонда мешавад.
Онро мисли як «роҳи махсус»-е тасаввур кунед, ки дар ҷараёни хуни шумо ҷойгир аст. Тавассути ин «роҳ» табибон ва ҳамшираҳои шафқат метавонанд ба осонӣ ба ҷараёни хуни шумо дастрасӣ пайдо кунанд.
Қисми беруншавандаи ин найча метавонад аз ду намуд иборат бошад:
1. Ҳамчун марказ: Ин қисмест, ки тавассути пӯсти шумо намоён аст. Дар ин ҷо чизҳое ба монанди найчаи шӯр, ки ба шумо дору медиҳанд, пайвастанд.
2. Ҳамчун порт: Ин дастгоҳи хурдест, ки тақрибан ба андозаи танга аст ва ба зери пӯст гузошта мешавад. Танҳо як буриши хурд дар пӯст намоён аст. Вақте ки ба додани дору ниёз дорад, сӯзани махсус тавассути он буриш ва ба пӯст ворид карда мешавад.
Бартарии бузургтарини ин дар он аст, ки пас аз ворид кардани он, шумо метавонед корҳои зиёдеро анҷом диҳед, ба монанди истеъмоли дору, гирифтани хун ва додани маҳлули шӯр, бе он ки муддати тӯлонӣ ҳар дафъа сӯзан гиред .
Фарқи байни хати марказӣ ва канюлаи муқаррарӣ (IV периферӣ) чист?
Се фарқияти асосӣ байни канюля (инчунин "катетер" номида мешавад), ки мо одатан дар беморхона мегирем ва ин хати марказӣ вуҷуд дорад. Шумо онро ҳангоми дидани ин ҷадвал ба осонӣ мефаҳмед.
| Сабаби тағйирот | Хатти марказӣ (CVC) | Канюлаи муқаррарӣ (IV-и периферӣ) |
|---|---|---|
| Ҷои воридшавӣ ба бадан | Он ба раги калон ва амиқ дар гардан, қафаси сина, чоқи бадан ё болои бозу ворид карда мешавад. | Он одатан ба раги хурде, ки дар болои пӯст намоён аст, одатан дар даст ё каф, ворид карда мешавад. |
| Андоза ва дарозӣ | Ин найча хеле дароз ва ғафс аст. Он бояд дароз бошад, зеро бояд ба дил наздик бошад. Баъзан найчаҳое бо ду ё се найча (люмен) мавҷуданд. Инҳо барои додани якбора якчанд намуди дору истифода мешаванд. | Ин кӯтоҳ ва нозук аст. Он танҳо ба рагҳои хунгузар наздик мешавад. |
| Мӯҳлати нигоҳ доштани он дар бадан | Вобаста аз намуд, онро ҳафтаҳо, моҳҳо ва ҳатто солҳо нигоҳ доштан мумкин аст. | Одатан, онро ҳар чанд рӯз иваз кардан лозим аст. |
Ин хатти марказӣ ба кӣ лозим аст?
Духтурон аксар вақт қарор медиҳанд, ки хати марказиро ба ин монанд ҷойгир кунанд, вақте ки бемор ба табобати дарозмуддат ниёз дорад. Масалан:
- Барои беморони саратон: Додани химиотерапияро идома диҳед.
- Барои беморони гурда: Гемодиализ барои раванди тозакунии хун.
- Барои одамоне, ки муддати тӯлонӣ антибиотикҳои дохиливаридиро истеъмол мекунанд: Баъзе сироятҳои шадид ҳафтаҳо дору истеъмол карданро талаб мекунанд.
- Барои онҳое, ки ба гирифтани зуд-зуди хун ниёз доранд: Одамони гирифтори бемориҳои хун бояд мунтазам намунаҳои хун гиранд.
- Барои онҳое, ки наметавонанд тавассути системаи ҳозима хӯрок хӯранд: Баъзе беморон бояд мустақиман ба рагҳо ғизо дода шаванд.
- Дар ҳолати фавқулодда: Дар ҳолатҳое ба монанди «шоки гиповолемикӣ», вақте ки пас аз садамаи калон фавран миқдори зиёди моеъ ё хун додан лозим аст.
- Барои онҳое, ки аз хона табобат мегиранд: Ин гирифтани баъзе табобатҳоро аз хона осонтар мекунад.
Кадом намудҳои хатҳои марказӣ мавҷуданд?
Духтури шумо вобаста ба ҳолати тиббии шумо ва муддати нигоҳ доштани он намуди мувофиқро барои шумо интихоб мекунад. Якчанд намудҳои асосӣ мавҷуданд.
| Номро нависед | Тавсиф (Ин чӣ гуна кор мекунад?) | Вақти одатан истифодашаванда |
|---|---|---|
| Катетери марказии венозии бе туннель | Ин дору мустақиман ба раги гардан, қафаси сина ё чоқи бадан ворид карда мешавад. Он дар ҳолатҳои фавқулодда ва барои ниёзҳои кӯтоҳмуддат истифода мешавад. | Камтар аз 2 ҳафта |
| Хатти PICC (Катетери марказии ба таври периферӣ ҷойгиршуда) | Ин тавассути раги қисми болоии бозу ворид карда шуда, ба дил фиристода мешавад. Азбаски он дар даст ҷойгир аст, барои фаъолиятҳои ҳаррӯза каме осонтар аст. | Аз чанд ҳафта то чанд моҳ |
| Катетери марказии вении туннелӣ | Ин тавассути амалиёти хурди ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад. Ду ҷой вуҷуд дорад, ки найча ба раг ворид карда мешавад ва аз пӯст мебарояд. Найча тавассути "нақби" хурди зери пӯст берун меояд. Ин хатари сироятро кам мекунад. (Масалан: Broviac®, Hickman® ) | Барои чанд моҳ ё бештар аз он |
| Сӯрохи зерипӯстӣ (Сӯрохи имплантатсияшуда) | Ин дастгоҳест, ки комилан дар зери пӯст пинҳон аст. Он тавассути ҷарроҳии хурд ворид карда мешавад. Аз берун ҳеҷ чиз намоён нест. Сӯзан танҳо вақте ки дору лозим аст, ба болои пӯст ворид карда мешавад. Барои оббозӣ ё шиноварӣ ягон маҳдудият вуҷуд надорад. (Масалан: Порт-а-Кат ) | Барои истифодаи хеле дарозмуддат, зиёда аз 3 моҳ |
Чӣ тавр шумо ин хати марказиро насб мекунед?
Ин амалиёт аз ҷониби духтуре анҷом дода мешавад, ки барои ин мақсад омӯзиши махсус гирифтааст. Тартиб вобаста ба намуди CVC-и шумо метавонад каме фарқ кунад.
Пеш аз гузоштани хати марказӣ чӣ мешавад?
Духтури шумо ба шумо тартибро, аз ҷумла манфиатҳо ва хатарҳоро шарҳ медиҳад. Ин вақти хубест барои пурсидани ҳама гуна саволҳое, ки шумо доред. Сипас розигии шумо гирифта мешавад. Дар ҳолати фавқулодда, шояд барои ин муҳокима вақт набошад. Шумо дар ҳолати муқаррарӣ (одатан хобида) қарор дода мешавед ва ба мониторҳо пайваст карда мешавед, то набзи дил ва фишори хунатонро назорат кунед.
Вақте ки шумо инро мепӯшед, чӣ мешавад?
Аксари вақт, ба шумо доруи карахткунанда медиҳанд, то шумо ягон дардро ҳис накунед. Шуморо инчунин хоб кардан мумкин аст (седатив). Тартиб одатан чунин сурат мегирад:
1. Қисмати пӯсте, ки сӯзан ба он ворид карда мешавад, бодиққат тоза ва дезинфексия карда мешавад.
2. Онҳо барои карахт кардани минтақа дору месӯзонанд.
3. Сипас, бо ёрии сканери ултрасадо, раг дақиқ муайян карда мешавад ва сӯзан ба он ворид карда мешавад.
4. Сими тунук (сими роҳнамо) аз сӯзан ва ба раги он гузаронида мешавад.
5. Ҷои сӯрохшавӣ бо теғи хурд каме калон карда мешавад ва барои кушодани ҷой барои найчаи CVC дастгоҳе бо номи васеъкунак истифода мешавад.
6. Сипас, найчаи CVC оҳиста-оҳиста аз болои сим ва ба раг гузаронида мешавад ва вақте ки он ба мавқеи дуруст дар наздикии дил мерасад, қатъ мешавад.
7. Дар ниҳоят, қисми кушодаи найча ба пӯст дӯхта мешавад ва барои тоза нигоҳ доштани он ҷой бинт гузошта мешавад.
CVC ва порти туннелӣ бо истифода аз амалиёти хурди ҷарроҳӣ ҷойгир карда мешаванд. Дар мавриди порт, дар зери пӯст як "ҷайби" хурд сохта мешавад, порт дар дохили он ҷойгир карда мешавад ва пӯст дӯхта мешавад.
Пас аз он ки шумо онро пӯшед, чӣ мешавад?
Пас аз анҷоми амалиёт, рентгени қафаси сина гирифта мешавад, то боварӣ ҳосил шавад, ки найчаи CVC дар мавқеи дуруст қарор дорад ва дигар мушкилот вуҷуд надорад. Агар ҳама чиз хуб бошад, ба шумо дастур дода мешавад, ки кай ба хона равед ва чӣ гуна онро дар хона нигоҳубин кунед.
Афзалиятҳои ҷойгир кардани хати марказӣ чист?
- Басомади сӯзанзаниро кам мекунад: Ин осеби рагҳои шуморо кам мекунад. Инчунин тарс ва нороҳатии сӯзанзаниро аз байн мебарад.
- Дарди камтар: Баъзе доруҳо ҳангоми додани канюлаи муқаррарӣ метавонанд илтиҳоб ва дарди рагро ба вуҷуд оранд. Ин нороҳатӣ бо CVC хеле камтар аст.
- Истифодаи дарозмуддат: Ба одамоне, ки табобати пайваста мегиранд, лозим нест, ки ҳар рӯз канюларо иваз кунанд.
Оё ягон хатар вуҷуд дорад?
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, хатарҳои ночиз мавҷуданд, аммо инҳо хеле кам рух медиҳанд.
Хатари асосӣ ва маъмултарин сироят аст. Мо инро "(Сирояти гардиши хун бо катетер - CRBSI)" меномем. Агар қисмате, ки найча аз пӯст мебарояд, тоза нигоҳ дошта нашавад, микробҳо метавонанд ворид шаванд.
Илова бар ин, якчанд мушкилоти дигаре низ ҳастанд, ки метавонанд ҳангоми ё баъд аз кашидани хат ба миён оянд:
- Хунравӣ.
- Осеби шуш (пневмоторакс).
- Зарар ба рагҳо ё артерияҳо.
- Лағжиши хун дар дохили раг (тромбоз).
Гурӯҳи тиббии шумо тамоми кори аз дасташон меомадаро мекунад, то ин хатарҳоро ба ҳадди ақал расонад ва муҳимтарин коре, ки шумо метавонед анҷом диҳед, ин тоза нигоҳ доштани макони CVC ва бодиққат риоя кардани дастурҳои духтур аст.
Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард
Агар шумо ҳангоми дар хона буданатон ягонтои нишонаҳои дар поён зикршударо мушоҳида кунед, бояд фавран ва бе таъхир ба духтур муроҷиат кунед . Инҳо метавонанд нишонаҳои сироят бошанд.
| Аломатҳои хавф - фавран диққат диҳед | |
|---|---|
| - Табларза. | - Дард ё дард дар макони ҷойгиркунии CVC ё атрофи он. |
| - Сурхӣ ё рахҳои сурх дар атрофи пӯст. | - Варами пӯсти атроф ё эҳсоси гармӣ ҳангоми ламс. |
| - Моеъи зард ё сабзмонанд ба чирк шорида истодааст. | - Агар найчаи CVC берун баромада бошад (яъне он метавонад фуҷур шавад). |
Ҳамчунин, агар CVC-и шумо тасодуфан пурра берун ояд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Хатти марказӣ (CVC) дастгоҳи хеле муҳим аст, ки ба беморон кӯмак мекунад, ки табобатро ба осонӣ ва бехатар гиранд ва аз ниёз ба сӯзанҳои ҳаррӯза ҳангоми табобати дарозмуддат канорагирӣ кунанд.
- Духтури шумо намуди CVC-ро, ки барои шумо мувофиқ аст, вобаста ба ниёзҳои шумо муайян мекунад.
- Хатари асосии ин сироят аст, аз ин рӯ, тоза нигоҳ доштани пӯст дар дохил ва атрофи CVC муҳим аст.
- Агар шумо ягон аломати сироятро, ба монанди табларза, сурхӣ, варам, дард ё чиркро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Агар шумо дар ин бора ягон савол ё шубҳа дошта бошед, шарм надоред, ки бо духтуратон дар ин бора сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед