Аз ҷарроҳии аорта метарсед? Биёед дар ин бора содда сӯҳбат кунем!

Биёед дар бораи бузургтарин ва муҳимтарин раги хун дар бадани шумо сӯҳбат кунем. Мо онро "аорта" меномем. Онро мисли қубури асосӣ тасаввур кунед, ки обро аз зарфи об ба ошхона ва ҳаммоми хонаи мо мебарад. Маҳз тавассути ин аорта хуни тоза ва бой аз оксиген дар тамоми бадан паҳн мешавад. Аммо баъзан ин раги асосӣ метавонад мушкилот дошта бошад. Деворҳои он метавонанд заиф шаванд ва мисли пуфак варам кунанд ё ногаҳон кафида шаванд. Дар он вақт табибон дар бораи ҷарроҳии "аорта" сӯҳбат мекунанд. Ном каме даҳшатнок садо медиҳад, аммо биёед онро хеле содда фаҳмем.

Ҷарроҳии аорта чист?

Ба таври оддӣ, ҷарроҳии шунт кардани аорта як амалиётест барои барқарор кардани нуқсон ё осеб дар ин раги асосии хун дар бадани шумо. Он ба дил пайваст мешавад, аз он ҷо тавассути қафаси сина то шикам мегузарад ва сипас ба рагҳое, ки ба пойҳо хун медиҳанд, шоха мешавад.

Вақте ки деворҳои ин аорта бо ягон сабаб суст мешаванд, фишори хун тадриҷан онро кашида, мисли пуфак варам мекунад . Дар тиб мо инро аневризма меномем. Дар дигар вақтҳо, қабати дарунии девори артерия метавонад канда шавад ва хун метавонад байни ду қабат ҷорӣ шавад. Мо инро диссексия меномем. Аортае, ки бо ин роҳ варам кардааст ё канда шудааст, метавонад ногаҳон кафида (шикаста) шавад . Агар ин рӯй диҳад, ин як вазъияти хеле хатарнок барои ҳаёт аст. Аз ин рӯ, ҳадафи асосии ин ҷарроҳӣ ислоҳи ин мушкилот пеш аз рух додани чунин садама аст.

Дар кадом ҳолатҳо ин намуди ҷарроҳӣ зарур аст?

Агар аневризма аз андозаи муайян калонтар бошад ё он нисбат ба муқаррарӣ тезтар афзоиш ёбад, духтури шумо ин намуди ҷарроҳиро тавсия медиҳад. Ин андоза бо роҳи бодиққат баркашидани хатарҳои ҷарроҳӣ ва зарари эҳтимолии нагузаронидани ҷарроҳӣ муайян карда мешавад. Ҳолати клапани дил, хусусан агар аорта дар наздикии дил варам карда бошад, ба ин қарор низ таъсир мерасонад.

Якчанд сабабҳо мавҷуданд, ки чаро аорта метавонад бо ин роҳ варам кунад ё кафида шавад:

• Ғафсӣ ва сахтшавии деворҳои рагҳо: Мо инро «атеросклероз» меномем.
• Фишори баланди хун: Ин маънои "гипертония"-ро дорад.
• Бемориҳои бофтаҳои пайвандкунанда: Масалан, бемориҳо ба монанди "Синдроми Марфан".
• Ҷароҳатҳое, ки дар натиҷаи садамаҳо ба вуҷуд омадаанд.

Аневризмаҳо вобаста ба макони пайдоишашон ба якчанд намуд тақсим мешаванд.

Ҷарроҳии аорта то чӣ андоза ҷиддӣ аст?

Дар асл, ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст. Зеро аорта таъминоти асосии хун барои тамоми бадан аст. Агар фаъолияти он ҳатто каме қатъ шавад, тамоми бадан вайрон мешавад.

Аммо дар ин ҷо як чизи хеле муҳиме ҳаст, ки бояд фаҳмид. Муваффақият ва бехатарии ҷарроҳии интихобӣ, ки пешакӣ ба нақша гирифта ва омода карда мешавад, нисбат ба ҷарроҳии таъҷилӣ, ки ҳангоми кафидан аз аневризма анҷом дода мешавад, хеле баландтар аст . Онҳое, ки пеш аз кафидан ҷарроҳӣ мекунанд, имкони наҷоти ҷони худро хеле бештар доранд.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад? Усулҳо кадомҳоянд?

Вобаста аз ҳолати шумо, духтур якчанд роҳҳои асосии иҷрои ин ҷарроҳӣ дорад.

1. Ҷарроҳии кушода: Дар ин ҳолат, ҷарроҳӣ бо роҳи буридани қисмати миёнаи сина (стернотомия), бо роҳи кушодани сина байни ду қабурға (торакотомия) ё бо роҳи буридани шикам анҷом дода мешавад. Ин усули анъанавӣ аст.

2. Усули ҳадди ақали инвазивӣ ё эндоваскулярӣ:Ин як техникаи нав аст. Дар он буриши калон вуҷуд надорад. Ба ҷои ин, дар раги хун дар чоқи шикам сӯрохи хурде сохта мешавад ва дастгоҳе бо номи трансплантати стент тавассути он бо истифода аз катетер ба минтақаи мушкилоти артерия ворид карда мешавад.

Инро мисли таъмири қубури обгузари кӯҳна бо гузоштани қубури нав ба дарун тасаввур кунед. Ин стент найчаест, ки аз тӯри металлӣ ва матои махсус сохта шудааст. Вақте ки он дар дохили аневризма ҷойгир карда мешавад, хун аз ин найчаи нав ҷорӣ мешавад. Сипас фишори хун ба девори заифшудаи варамкардааш намерасад. Аз ин рӯ, он аз кафидан бозмедорад.

Афзалиятҳои усули эндоваскулярӣ кадомҳоянд?

• Вақти дар беморхона будан кам аст.
• Ин барои онҳое, ки хатари ҷарроҳии кушодаро таҳаммул карда наметавонанд, беҳтар аст.
• Азбаски буриши ҷиддӣ вуҷуд надорад, вақти шифоёбӣ хеле кӯтоҳ аст.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Пеш аз ҷарроҳӣ чанд коре ҳастанд, ки шумо бояд анҷом диҳед.

• Дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед (ҳатто онҳое, ки духтур таъин накардааст), ба духтуратон хабар диҳед. Баъзе доруҳо метавонанд аз шумо талаб кунанд, ки чанд рӯз пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
• Ҳама ташхисҳо ва таҳлилҳои хунро, аз қабили ЭКГ ва томографияи компютерӣ, ки духтур таъин кардааст, сари вақт анҷом диҳед.
• Барои расидан ба беморхона ва бозгашт ба шумо касеро таъин кунед. Инчунин, хуб аст, ки дар чанд рӯзи аввали пас аз ҷарроҳӣ, вақте ки ба хона бармегардед, касеро дошта бошед, ки ба шумо кӯмак кунад.
• Аз духтури худ пурсед, ки кай бояд шаби пеш аз ҷарроҳӣ хӯрок хӯрдан ва нӯшиданро қатъ кунед.

Ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он чӣ мешавад?

Навъи ҷарроҳӣ вобаста ба мушкили аортаи шумо ва намуди ҷарроҳӣ фарқ мекунад. Одатан, ҷарроҳ қисми осебдида ва варамкардаи артерияро хориҷ мекунад ва онро бо пайванди аз маводи синтетикӣ сохташуда ба монанди Dacron иваз мекунад.

Дар баъзе ҳолатҳои мураккаб, хусусан агар аневризма аз сина ба шикам паҳн шуда бошад, ҳатто усулҳои махсус, ба монанди тартиби думарҳилавии "танаи фил" истифода мешаванд.

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо аввал ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) меафтед. Вақте ки шумо ба ҳуш меоед, шояд дар гулӯятон найчаи нафаскашӣ бошад. Он вақте ки шумо мустақилона нафас кашида метавонед, хориҷ карда мешавад. Шумо метавонед оҳиста роҳ рафтанро оғоз кунед. Сипас, шуморо ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол медиҳанд. Духтур ба шумо мегӯяд, ки кай шумо барои рафтан ба хона омодаед.

Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст? Хатарҳо кадомҳоянд?

Вақти барқароршавӣ аз хусусияти ҷарроҳӣ вобаста аст.

• Пас аз ҷарроҳии кушода: Одатан, шумо бояд тақрибан як ҳафта дар беморхона бимонед. Барои пурра шифо ёфтан тақрибан аз ду то се моҳ вақт лозим аст.
• Пас аз эндоваскулярӣ: Шумо танҳо як ё ду рӯз дар беморхона мондан лозим аст. Барои пурра шифо ёфтан муддати кӯтоҳ, тақрибан аз ду то се ҳафта, кофӣ аст.

Мисли ҳама гуна ҷарроҳии калон, хатарҳо низ вуҷуд доранд. Мушкилот ба монанди хунравӣ, сактаи мағзӣ, сактаи қалб, норасоии гурда, сироят ва лахташавии хун метавонанд ба вуҷуд оянд. Аммо, ин хатарҳоро бо ҷарроҳии хуб ба нақша гирифташуда, ки таҳти назорати як гурӯҳи тиббии ботаҷриба анҷом дода мешавад, кам кардан мумкин аст.

Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед .

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо мунтазам бо духтуратон муоина хоҳед кард. Сипас, онҳо барои санҷидани ҳолати пайванд ва дигар мушкилоти аорта аз КТ ё МРТ мегузаронанд.