Оё дили шумо гӯё танг шуда истодааст? Ин метавонад перикардити констриктивӣ бошад!

Оё шумо ягон бор дар бораи он фикр кардаед, ки дили мо то чӣ андоза гаронбаҳост ва он то чӣ андоза нозук кор мекунад? Баъзан на танҳо худи дил, балки пӯшиши муҳофизатии онро иҳотакунанда метавонад ба фаъолияти тамоми дил халал расонад. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард ва онро "(Перикардити констриктивӣ)" меноманд. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Ин чист (перикардити констриктивӣ)? Духтур?

Ба таври оддӣ, дили шумо бо пардаи тунук, ба монанди болишт, иҳота шудааст, ки онро муҳофизат мекунад. Мо онро перикард меномем. Дар ин ҳолат, ба ҷои он ки одатан чандир бошад, перикард ғафс мешавад ва сахт мешавад. Онро мисли насос тасаввур кунед, дил бояд қодир бошад, ки васеъ ва фишурда шавад, то хунро фишор диҳад. Аммо вақте ки ин перикард сахт мешавад, дил барои васеъ шудан ва пур шудан бо хун ҷойи кофӣ надорад. Дар он вақт мушкилот сар мешаванд. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки ҳатто метавонад ба нокомии дил оварда расонад. Аммо хабари хуш ин аст, ки онро аксар вақт табобат ва табобат кардан мумкин аст, хусусан агар он барвақт ошкор карда шавад .

Дар ин вазъият воқеан чӣ рӯй дода истодааст?

Мо дар бораи перикард сӯҳбат кардем. Он ду қабат дорад ва дар байни он моеъе мавҷуд аст. Ин моеъ он чизест, ки дилро дар сурати ягон садама болишт мекунад. Одатан, ин перикард хеле чандир ва чандир аст. Аз ин рӯ, ҳангоми тапиши дил, ҳеҷ монеае барои пур кардани он бо хун вуҷуд надорад.

Аммо дар шахсе, ки перикардити констриктивӣ дорад, перикард ғафс ва сахт мешавад. Он мисли резинкаи кӯҳна аст ва кашиш намехӯрад. Сипас, дил имкони пур шудани хуни кофӣ надорад.

Вақте ки дил наметавонад аз хун дуруст пур шавад, он дар интиқоли хуни кофӣ ба бадан душворӣ мекашад. Барои ҷуброн, фишор дар дохили дил меафзояд. Агар ин идома ёбад, он метавонад ба нокомии дил оварда расонад. Баъзе одамон инро "(Перикардити маҳдудкунанда)" низ меноманд, аммо ҳоло номи "(Перикардити маҳдудкунанда)" бештар истифода мешавад. Ҳарду як ҳолатанд.

Кӣ бештар ба ин беморӣ гирифтор мешавад?

Гарчанде ки ҳар кас метавонад ин ҳолатро (перикардити констриктивӣ) инкишоф диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд.

• Барои онҳое, ки қаблан ҷарроҳии дилро аз сар гузаронидаанд.
• Барои онҳое, ки ба минтақаи дил терапияи радиатсионӣ гирифтаанд.
• Барои онҳое, ки илтиҳоби перикард доранд ва сабаби онро пайдо кардан ғайриимкон аст (мо онро "перикардити идиопатикӣ" меномем) ё илтиҳоби перикард аз сабаби сироятёбии вирусӣ ("перикардити вирусӣ") доштаанд.
• Дар кишварҳои рӯ ба инкишоф, ба монанди кишвари мо, сил сабаби асосии ин беморӣ аст.

Эҳтимолияти пайдоиши он дар мардон нисбат ба занон ду-се маротиба зиёдтар аст. Инчунин, дар кӯдакони хурдсол хеле кам ба назар мерасад.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Перикардити констриктивӣ дар асл як ҳолати хеле нодир аст. Он дар тақрибан 9% одамоне, ки перикардити шадид доранд, рух медиҳад. Ва ин перикардити шадид дар тақрибан 5% одамоне, ки бо дарди қафаси сина ба утоқи ёрии таъҷилӣ меоянд, дида мешавад. Пас, шумо метавонед тасаввур кунед, ки ин то чӣ андоза нодир аст.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Аломатҳои ин беморӣ тадриҷан пайдо мешаванд. Баъзан онҳо метавонанд ногаҳон пайдо шаванд. Аломатҳои асосии мушоҳидашаванда инҳоянд:

• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ): Эҳсоси танг шудани нафас ҳангоми каме хастагӣ ё ҳатто танҳо истодан.
• Дарди қафаси сина : Дарди фишурдашаванда, фишурдашаванда.
• Хастагӣ, хастагӣ : Эҳсоси хастагӣ чунон хастагӣ, ки шумо наметавонед коре кунед.
• Чарх задани сар : эҳсоси чарх задани сар, баъзан гӯё шумо қариб беҳуш мешавед.
• Варам : Моеъ ҷамъ мешавад ва варам мекунад, махсусан дар минтақаҳо ба монанди шикам ва пойҳо (дар атрофи буҷулакҳо).
• Заъфи мушакҳо ва лоғарӣ : Бадан массаи мушакҳоро аз даст медиҳад.
• Кам шудани иштиҳо ва эҳсоси серӣ ҳатто пас аз каме хӯрдан : Шумо хоҳиши хӯрданро ҳис намекунед, аммо ҳатто пас аз каме хӯрдан шумо худро сер ҳис мекунед.

Оё намудҳои гуногуни ин беморӣ вуҷуд доранд?

Бале, якчанд зернамудҳои гуногуни «(Перикардити констриктивӣ)» мавҷуданд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд:

• Навъи шадид : Дар ин намуд, доғҳои перикард хеле зуд, дар давоми чанд рӯз ба амал меоянд.
• Навъи зершадид : Ин ба навъи шадид монанд аст, аммо нишонаҳо он қадар шадид нестанд.
• Перикардити эффузивӣ-констриктивӣ : Ин намуди перикардит аз ҷамъшавии моеъ дар дохили перикард (эффузияи перикардӣ) ба вуҷуд меояд. Ҳангоми ҷамъ шудани ин моеъ, он ба дил фишор меорад. Инро тампонадаи дил меноманд. Онро мисли пуфак дар дохили пуфак тасаввур кунед ва агар шумо пуфаки беруниро бо об пур кунед, пуфаки дарунӣ фишурда мешавад. Дар ниҳоят, дил метавонад аз тапидан бозмонад. Агар моеъи иловагӣ хориҷ карда шавад, аммо фишор дар дохили дил баланд боқӣ монад, инро тангшавии эффузивӣ меноманд.
• Перикардити констриктивии муваққатӣ : Ин одатан шакли шадиди перикардит аст, ки дар он перикард илтиҳоб ва танг мешавад. Онро бо доруҳои зиддиилтиҳобӣ табобат кардан мумкин аст.
• Перикардити констриктивии пинҳонӣ : Дар тиб, калимаи "пинҳон" маънои "пинҳон"-ро дорад. Ин ном аз он сабаб бармеояд, ки муайян кардани ин намуд душвор аст. Он аксар вақт тасодуфан ҳангоми дигар санҷишҳо кашф карда мешавад.

Ин чӣ сабаб дорад?

Перикардити констриктивӣ ҳолатест, ки дар он перикард ғафс ва сахт мешавад. Ин асосан аз сабаби бофтаи шрам аз бемориҳои қаблӣ ба вуҷуд меояд. Якчанд сабабҳо мавҷуданд, ки чаро ин перикард метавонад сахт шавад:

• Сироятҳо : Дар кишварҳои рӯ ба инкишоф, сил маъмултарин сирояти бактериявӣ аст. Тақрибан аз 20% то 30% ҳолатҳои перикардити марбут ба сил метавонанд ба ин ҳолат расанд. Дар кишварҳои рӯ ба инкишоф, сироятҳои вирусӣ бештар маъмуланд.
• Бемориҳои дил ва мушкилоти системаи гардиши хун : сактаи дил ё дигар ҳолатҳое, ки ба рагҳои калони хун дар наздикии дил таъсир мерасонанд.
• Травма : Илтиҳоб, ки дар натиҷаи ҷароҳатҳои қафаси сина (масалан, зарба, захми корд ё захми тир) ба вуҷуд меояд, метавонад баъдтар ба доғҳо табдил ёбад.
• Бемориҳои системаи масуният ё ҳолатҳои илтиҳобӣ : Масалан, бемориҳо ба монанди «(Лупус)», «(Артрити ревматоидӣ)» ё «(Синдроми Шегрен)».
• Сабабҳои тиббӣ : Перикард метавонад пас аз ҷарроҳии дил, радиотерапия барои саратон ё ҳамчун таъсири иловагии баъзе доруҳо ғафс ва шрамнок гардад.
• Саратон : Саратони худи перикард ё саратоне, ки аз ҷои дигари бадан паҳн шудааст.
• Сабабҳои дигар : Баъзан, барои "перикардити констриктивӣ" ягон сабаб пайдо намешавад. Духтурон аксар вақт фикр мекунанд, ки инҳо аз сабаби сироятёбии вирусӣ ба вуҷуд омадаанд, ё онҳо дар омор сабабҳои номаълум ва сабабҳои вирусиро якҷоя гурӯҳбандӣ мекунанд.

Оё ин сирояткунанда аст?

Не. Гарчанде ки перикардити констриктивӣ метавонад аз сабаби сироятҳо (баъзеи онҳо сироятӣ мебошанд) ба вуҷуд ояд, худи ин ҳолат сироятӣ нест .

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Духтур метавонад ин ҳолатро тавассути дидани нишонаҳои шумо, таърихи тиббии шумо (масалан, бемориҳои қаблӣ, ҷарроҳӣ), муоинаи ҷисмонӣ ва баъзе санҷишҳои махсус ташхис кунад. Баъзан ташхиси он душвор буда метавонад, хусусан агар нишонаҳои шумо шадид набошанд ё агар шумо бемориҳои дигаре дошта бошед, ки нишонаҳои монанд доранд.

Барои ин кадом санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар духтур гумон кунад, ки шумо перикардити констриктивӣ доред, ӯ метавонад санҷишҳои зеринро таъин кунад:

• Санҷишҳо барои бемории сил .
• Санҷишҳои хун барои муайян кардани бемориҳои системаи масуният .
• Эхокардиограмма (ба монанди ултрасадои дил).
• Электрокардиограмма (ЭКГ) (озмоишест, ки фаъолияти электрикии дилро тафтиш мекунад).
• Рентгени сина .
• Томографияи компютерии дил (КТ) .
• Тасвири магнитии резонансии дил (MRI)-и дил .
• Катетеризатсияи дили чап ва рост (озмоише, ки фишорро тавассути гузаронидани найчаи тунук ба дил чен мекунад).

Чӣ тавр инро табобат кардан мумкин аст?Оё онро табобат кардан мумкин аст?

Ин ҳолат одатан табобатшаванда аст ва аксар вақт табобатшаванда аст.

Дар аксари мавридҳо, барои табобати ин беморӣ ду принсипи асосӣ риоя карда мешаванд:

• Кам кардани фишор ба дил аз сабаби нотавонии кашишхӯрии дил.
• Табобати сабабҳои аслӣ ё нишонаҳои марбут ба он.

Барои ин кадом доруҳо ва табобатҳо мавҷуданд?

Аксар вақт, табобати ин беморӣ инҳоянд:

• Ҷарроҳӣ : Ҷарроҳӣ бо номи перикардиэктомия тамоми перикардро хориҷ мекунад. Ин роҳи муассиртарини табобати ин ҳолат аст. Перикардиэктомия барои зинда мондани шумо зарур нест . Аксари одамон пас аз ҷарроҳӣ бе ягон мушкилот ё таъсири дарозмуддат шифо меёбанд.
• Доруворӣ : Вобаста ба сабаб ва нишонаҳои аслӣ, доруҳои гуногунро барои табобати мустақими нишонаҳои ин ҳолат ё кӯшиши табобати он бо роҳи қатъ кардани сабаб истифода бурдан мумкин аст. Дар баъзе ҳолатҳо, онро танҳо бо доруворӣ бидуни ниёз ба ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст ё барои онҳое, ки ҷарроҳӣ карда наметавонанд, доруҳо метавонанд ба назорати нишонаҳо кумак кунанд.

Кадом намуди доруҳо истифода мешаванд?

Доруҳои маъмултарин барои табобати ин ҳолат инҳоянд:

• Диуретикҳо : Ин доруҳо ба гурдаҳои шумо кӯмак мекунанд, ки моеъи зиёдатиро аз баданатон хориҷ кунанд.
• Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) : Инҳо илтиҳобро кам мекунанд ва дардро рафъ мекунанд. Мисолҳо «(Ибупрофен)» ё «(Напроксен)»-ро дар бар мегиранд.
• Стероидҳо : Хусусиятҳои зиддиилтиҳобии ин доруҳо ба табобати ин ҳолат мусоидат мекунанд.
• Доруҳои мушаххаси сабаб : Масалан, антибиотикҳо барои сироятҳои бактериявӣ ба монанди сил.

Мушкилот ё таъсири манфии табобат кадомҳоянд?

Мушкилоти эҳтимолӣ вобаста ба табобат ва доруворӣ фарқ мекунанд. Сабаб ё намуди перикардити констриктивӣ низ ба ин таъсир мерасонад. Духтури шумо беҳтарин шахсест , ки бо шумо дар бораи таъсири эҳтимолии паҳлӯӣ ё мушкилот, махсусан бо доруҳо, сӯҳбат мекунад. Ин аз он сабаб аст, ки ӯ метавонад ба шумо маълумотеро, ки ба ҳолат ва вазъияти мушаххаси шумо мутобиқ карда шудааст, диҳад. Ӯ инчунин ба шумо мегӯяд, ки чӣ интизор шудан лозим аст, чӣ гуна ин мушкилотро идора кардан мумкин аст ва шумо барои пешгирии онҳо чӣ кор карда метавонед.

Баъзе аз мушкилоте, ки метавонанд аз ҷарроҳӣ ба вуҷуд оянд, инҳоянд:

• Норасоии дил .
• Зарбаҳои номунтазами дил ("Аритмия") .
• Сироятҳо ва сепсис (заҳролудшавии хун).
• Марг (ин хеле кам рух медиҳад).

Агар ман ба худам ғамхорӣ накунам, чӣ гуна метавонам нишонаҳоро идора кунам?

Перикардити констриктивӣ чизе нест, ки шумо бояд мустақилона табобат ё идора кунед , зеро барои ташхиси он санҷишҳо ва сканҳо муҳиманд. Ин махсусан муҳим аст, зеро баъзе аз нишонаҳои ин ҳолат инчунин метавонанд дар ҳолатҳои хатарноки ҳаёт, ба монанди тампонадаи дил ё сактаи дил, рух диҳанд. Аз ин рӯ, шумо бояд аввал бо духтур сӯҳбат кунед ва дар бораи он ки дар ин ҳолат чӣ кор карда метавонед, роҳнамоӣ гиред.

Пас аз табобат ман чанд вақт худро беҳтар ҳис мекунам?

Вобаста аз сабаби ин ҳолат ва табобате, ки шумо мегиред, барои беҳтар шудани саломатиатон метавонад чанд рӯз ё чанд ҳафта лозим шавад. Агар шумо ҷарроҳӣ карда бошед, ба шумо лозим меояд, ки вақти барқароршавӣ аз ҷарроҳӣ ба вақти лозима барои беҳтар шудани саломатиатон илова кунед. Аксари одамон дар давоми се моҳ худро беҳтар ҳис мекунанд , аммо баъзе одамон метавонанд барои пурра шифо ёфтан чанд моҳ лозим шаванд.

Оё ман метавонам аз ин пешгирӣ кунам ё хатарро кам кунам?

Перикардити констриктивӣ як ҳолатест, ки ногаҳон рух медиҳад, аз ин рӯ онро пешгирӣ кардан мумкин нест. Ягона коре, ки шумо метавонед барои кам кардани хатари пайдоиши ин ҳолат анҷом диҳед, ин пешгирӣ аз ҳолатҳоест, ки метавонанд ба он оварда расонанд. Масалан, агар шумо сироятёбии бактериявӣ дошта бошед, ҳарчи зудтар табобат гиред. Роҳи дигар ин маҳдуд кардани осеб ба перикарди шумо аз ҷониби кормандони тиббӣ аст, агар шумо терапияи радиатсионӣ гиред.

Агар ман ин ҳолатро дошта бошам, чӣ интизор шуда метавонам? Оё ин метавонад табобат карда шавад?

Дурнамои шумо дар ин ҳолат аз сабаб, вазнинии ҳолат, табобат ва дигар бемориҳои саломатӣ вобаста аст. Беҳтарин шахсе, ки ба шумо мегӯяд, ки аз ин ҳолат чӣ интизор шудан лозим аст ва дурнамои шумо чӣ гуна хоҳад буд, духтури шумост .

Азбаски ин ҳолат аксар вақт бо бемориҳои ҷиддӣ ё хатарноки ҳаёт рух медиҳад ё аз онҳо ба вуҷуд меояд, дурнамои беморӣ метавонад манфӣ бошад. Ин хусусан дар сурате дуруст аст, ки он аз терапияи радиатсионӣ ба вуҷуд омада бошад ё агар шумо инчунин дорои:

• Бемории пешрафтаи гурда ё норасоии гурда .
• Норасоии дил .
• Бемории ҷигар .
• Гипертонияи шуш .

Аз сабаби ин хатарҳо, натиҷаҳои беҳтарин бо ташхиси барвақт ва табобати барвақт ба даст оварда мешаванд . Ҳатто дар шакли муваққатӣ, эҳтимолияти натиҷаҳои хуб бештар аст. Ҳатто дар ин сурат, тақрибан 5% - 10% одамоне, ки ҷарроҳӣ мешаванд, шояд зинда намонанд (натиҷаҳо одатан дар беморхонаҳое, ки ба бемориҳои дил тахассус доранд, беҳтаранд).

Аммо, бисёриҳо шифо меёбанд ва хуб зиндагӣ мекунанд . Тақрибан 80% одамоне, ки барои ин ҳолат ҷарроҳӣ шудаанд, ҳадди аққал панҷ сол ва тақрибан 60% ҳадди аққал даҳ сол умр мебинанд.

Ин чӣ қадар давом мекунад? Кай ман метавонам ба фаъолияти муқаррарии худ баргардам?

Давомнокии ин ҳолат аз намуд, сабаб ва табобати шумо вобаста аст. Дар баъзе ҳолатҳо, ин ҳолат худ аз худ ё бо доруворӣ шифо меёбад. Одатан, он аз якчанд ҳафта то чанд моҳ тӯл мекашад. Ҳар қадар ҳолат ё сабаб шадидтар бошад, одатан барои шифо ёфтани шумо ҳамон қадар вақти бештар лозим мешавад.

Чӣ тавр ман аз худам нигоҳубин кунам?

Агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст. Инҳо дар бар мегиранд:

• Доруҳоро мувофиқи таъинот истеъмол кунед : Доруҳое, ки барои ин ҳолат таъин шудаанд, бояд мувофиқи таъинот истеъмол карда шаванд ва танҳо аз сабаби он ки худро беҳтар ҳис мекунед, дар нисфи роҳ қатъ кардани истеъмол фикри хуб нест.
• Маслиҳатҳои парҳезиро риоя кунед : Бисёриҳо бояд истеъмоли намаки худро маҳдуд кунанд. Натрий дар намак метавонад боиси нигоҳ доштани моеъ дар бадан гардад, ки ин метавонад ин ҳолатро бадтар кунад.
• Дар ҳолати зарурӣ, фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунед : Ин ба кам кардани фишор ба дили шумо ва пешгирӣ ва маҳдуд кардани осеб ба мушакҳои дил мусоидат мекунад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? Кай бояд ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунам?

Аксари одамон бояд то шифо ёфтан аз ин ҳолат ба духтур муроҷиат кунанд . Бо беҳтар шудани вазъи шумо, духтур аксар вақт кам кардани шумораи муроҷиатҳоро тавсия медиҳад.

Агар шумо эҳсос кунед, ки нишонаҳои шумо дубора пайдо мешаванд ё агар нишонаҳои шумо тағир ёбанд ва ба фаъолияти муқаррарии шумо таъсир расонанд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед ё вақти таъин кунед.

Кай бояд ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунам?

Бисёре аз нишонаҳои ин беморӣ инчунин метавонанд ҳангоми ҳолатҳои фавқулоддаи тиббӣ, ки барои ҳаёт хатарноканд, ба амал оянд. Аз ин рӯ, агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед :

• Душвории нафаскашӣ (нафаскашӣ) .
• Дарди қафаси сина .
• Чарх задани сар ё эҳсоси сабукӣ .
• Аз ҳуш рафтан ё аз ҳуш рафтан .

Ниҳоят, чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Перикардити констриктивӣ як бемории нодир ва пешгӯинашаванда аст. Аломатҳои он ба бисёр бемориҳои дигар монанданд, аз ин рӯ, баъзан ташхиси он душвор буда метавонад. Хушбахтона, бо пешрафти илм ва технологияи тиб, ҳоло ташхиси ин беморӣ бо истифода аз баъзе сканҳо осонтар шудааст. Табобати ин беморӣ низ хеле беҳтар шудааст. Ин маънои онро дорад, ки дар бисёр мавридҳо ин бемориро табобат кардан мумкин аст ва баъзан ҳатто пурра шифо ёфтан мумкин аст. Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки бе тарс ба духтур муроҷиат кунед ва маслиҳат гиред.

Перикардити констриктивӣ, тангшавии перикард, бемории дил, дарди қафаси сина, нафастангӣ, ҷарроҳии дил, перикардиэктомия