Оё шумо ягон бор чунин варам доштед? Биёед дар бораи варамҳои десмоидӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дар ягон ҷои баданатон гиреҳ ё варами ғайриоддиро мушоҳида кардаед ва нигарон шудаед? Баъзан ин чизҳо шояд он қадар хатарнок набошанд. Аммо, имрӯз мо дар бораи як навъи вараме сӯҳбат хоҳем кард, ки каме махсус аст ва сазовори таваҷҷӯҳи махсус аст. Инҳо варамҳои десмоидӣ номида мешаванд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд, чаро онҳо ба вуҷуд меоянд, чӣ гуна онҳоро шинохтан мумкин аст ва чӣ гуна онҳоро табобат кардан мумкин аст.

Варамҳои десмоидӣ чистанд? Биёед ба осонӣ фаҳмем!

Ба таври оддӣ, варамҳои десмоидӣ саратон нестанд . Аммо онҳоро инчунин фиброматози хашмгин меноманд. Ин маънои онро дорад, ки баъзан онҳо метавонанд хеле зуд ва хашмгинона афзоиш ёбанд. Онҳо дар бофтаи пайвандкунандаи бадани мо ташаккул меёбанд. Онро мисли часпаке тасаввур кунед, ки қисмҳои гуногуни бадани моро ба ҳам мепайвандад.

Гарчанде ки ин варамҳо метавонанд дар ҳама ҷо дар бадан пайдо шаванд, онҳо бештар дар меъда, дастҳо, пойҳо ва баъзан сар ва гардан дида мешаванд.

Муҳимтар аз ҳама он аст, ки ин варамҳо мисли саратон аз як ҷой дар бадан ба ҷои дигар паҳн намешаванд (метастаз намедиҳанд).

Аммо, як мушкил вуҷуд дорад. Ин варамҳо аксар вақт оҳиста мерӯянд . Аммо, баъзеҳо метавонанд хеле зуд афзоиш ёбанд ва ба бофтаҳои наздик паҳн шаванд (маҳаллӣ инфилтратсия). Дар ин ҳолат, хориҷ кардани онҳо бо ҷарроҳӣ хеле душвор аст. Чизи дигар ин аст, ки эҳтимоли бозгашти онҳо (такроршавӣ) ҳатто пас аз табобат бештар аст . Аммо вазъияти ҳама яксон нест ва муҳим аст, ки инро дар хотир дошта бошед.

Оё ягон намуди ин чормағзҳо мавҷуданд?

Бале, варамҳои десмоидиро вобаста ба макони пайдоиши онҳо ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим кардан мумкин аст:

• Варамҳои десмоиди девори шикам: Инҳо дар девори бофта (девори шикам), ки узвҳои дохили шиками моро (ба монанди меъда) иҳота мекунад, инкишоф меёбанд.
• Варамҳои десмоиди дохили шикам: Инҳо дар бофтаи атрофи рӯдаҳо (мезентерия) инкишоф меёбанд.
• Варамҳои десмоиди берун аз шикам: Инҳо берун аз шикам ва девори шикам инкишоф меёбанд. Онҳо аксар вақт дар китфҳо, болои бозуҳо, девори сина ва болои пойҳо оғоз мешаванд. Онҳо инчунин метавонанд дар сар ва гардан инкишоф ёбанд.

Аломатҳо кадомҳоянд? Чӣ тавр мо медонем, ки оё мо онро дорем?

Варамҳои десмоидӣ на ҳамеша нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд меоранд. Аммо, нишонаҳо танҳо вақте пайдо мешаванд, ки варам ба қадри кофӣ калон шуда, ба асабҳо ё узвҳои наздик фишор оварад. Инҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Варам ё гиреҳ: Ин бештар дар дастҳо, пойҳо ё шикам дида мешавад.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Ин нишонаҳо метавонанд дар сурати мавҷуд будани варам дар меъда пайдо шаванд.
• Дард ё карахтӣ: Ин метавонад вақте эҳсос шавад, ки варам ба асабҳо, узвҳо ё рагҳои хунгузар дар наздикии варам фишор меорад.
• Ҳаракат додани даст ё пой душвор аст.

Муҳим: На ҳар як гиреҳе, ки дар бадан пайдо мешавад, варами десмоидӣ аст. Аммо, агар шумо гиреҳе дошта бошед, ки аз ду дюйм (тақрибан 5 сантиметр) калонтар бошад, афзоиш ёбад ё дарднок бошад , беҳтар аст, ки барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро ин варамҳои десмоидӣ пайдо мешаванд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Ин варамҳо вақте пайдо мешаванд, ки ҳуҷайраҳои бофтаи пайвандкунанда мутацияро аз сар мегузаронанд ва зуд ва беназорат тақсим шуданро сар мекунанд. Бо гузашти вақт, ин ҳуҷайраҳои зиёдатӣ ҷамъ шуда, варамро ба вуҷуд меоранд.

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки чаро ин ҳуҷайраҳо дар ҷои аввал тағйир меёбанд. Бо вуҷуди ин, таҳқиқот якчанд мутатсияҳои гениро муайян кардаанд, ки бо варамҳои десмоидӣ алоқаманданд. Ин маълумот метавонад ба таҳияи табобатҳое, ки ба ин мутатсияҳо нигаронида шудаанд ва афзоиши варамҳоро назорат мекунанд, мусоидат кунад.

Кӣ эҳтимоли бештари инкишофи ин бемориро дорад? (Омилҳои хавф)

Эҳтимоли пайдоиши варамҳои десмоидӣ дар баъзе одамон бештар аст. Биёед ба онҳо назар андозем:

• Синну соли ҷавонӣ: Ин беморӣ бештар дар одамони аз 30 то 40 сола ташхис мешавад.
• Зан будан: Эҳтимоли пайдоиши ин варамҳо дар занон, махсусан ҳангоми ҳомиладорӣ ё каме пас аз таваллуд, бештар аст. Онҳо аксар вақт дар девори шикам пайдо мешаванд. Азбаски сатҳи эстроген ҳангоми ҳомиладорӣ меафзояд, баъзе коршиносон бар он ақидаанд, ки байни эстроген ва варамҳои десмоид робита вуҷуд дорад.
• Доштани беморие бо номи Полипози Аденоматии Оилавӣ (ФАО): Ин як ҳолати ирсӣ аст. Аз 5% то 10% одамони гирифтори ФАО варамҳои десмоидӣ пайдо мекунанд. Аксар вақт ин варамҳо дар ҷойҳое пайдо мешаванд, ки қаблан ҷарроҳӣ барои хориҷ кардани як навъ хурд (полипи рӯдаи ғафс) дар рӯдаи ғафс анҷом дода шуда буд.
• Травма: Таҳқиқот нишон доданд, ки осеби вазнин ё осеби такрорӣ ба ҳамон як минтақа (масалан, ҳангоми машқҳои варзишӣ такроран ба ҳамон як нуқта задан) хатари пайдоиши варами десмоидиро зиёд мекунад.

Духтурон инро чӣ гуна ташхис мекунанд? (Ташхис)

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, аввал духтуратон муоинаи ҷисмонӣ мегузаронад ва дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад. Сипас, онҳо метавонанд санҷишҳои зеринро анҷом диҳанд:

• Санҷишҳои тасвирӣ: Маъмултаринашон томографияи компютерӣ ва MRI мебошанд. Инҳо метавонанд варамро дар дохили бадан ба таври возеҳ бубинанд.
• Биопсия: Ин муҳимтарин санҷишест, ки бояд анҷом дода шавад . Ин гирифтани пораи хурди бофта аз варам ва таҳқиқи ҳуҷайраҳоро дар бар мегирад. Ин ягона роҳи муайян кардани намуди дақиқи варам аст.

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо FAP доред, онҳо метавонанд ташхиси иловагиро анҷом диҳанд. На ҳама гирифторони кистаҳои десмоидӣ FAP доранд. Аммо, донистани он ки оё шумо онро доред, муҳим аст, зеро одамони гирифтори FAP хатари бештари гирифторӣ ба саратони рӯдаи ғафс доранд.

Чӣ тавр табобат кардан мумкин аст? (Табобат)

Омосҳои десмоидӣ аксар вақт ба мисли омосҳои саратонӣ табобат карда мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки шумо эҳтимолан бо як гурӯҳи табибон аз ихтисосҳои гуногун, аз ҷумла онколог, кор хоҳед кард.

Дар гузашта, ҷарроҳӣ табобати асосии ин варамҳо буд. Аммо, азбаски маълум шуд, ки ин варамҳо пас аз ҷарроҳӣ эҳтимоли баланди дубора пайдо шудан доранд, табобатҳои кунунӣ асосан ба доруҳо асос ёфтаанд. Дигар табобатҳо инҳоянд:

• Назорати фаъол (ё интизории ҳушёрона): Агар варами шумо оҳиста-оҳиста афзоиш ёбад ва ягон нишонаҳои ҷиддиро ба вуҷуд наорад, духтур шуморо мунтазам назорат мекунад. Онҳо мунтазам муоина мекунанд. Агар ҳолати шумо тағйир ёбад, табобатро ҳарчи зудтар оғоз кардан мумкин аст.
• Ҷарроҳӣ: Агар варам хеле зуд афзоиш ёбад ё нишонаҳои шадидро ба вуҷуд орад, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Ё, агар варам хатари пайдоиши мушкилоти ҷиддӣ, ба монанди басташавии рӯдаро дошта бошад, ҷарроҳӣ кардан мумкин аст.
• Терапияи мақсаднок: Ин доруҳо бо ҳадаф қарор додани генҳо ё сафедаҳои мушаххасе, ки ба афзоиши варамҳои десмоидӣ мусоидат мекунанд, кор мекунанд. Духтури шумо метавонад як навъи доруеро бо номи ингибитори тирозин киназ (TKI) тавсия диҳад.
• Криоаблятсия: Ин алтернативаи дигари ҷарроҳӣ аст. Он барои нобуд кардани варам аз хунукии шадид истифода мебарад. Ин табобатро барои варамҳои хурди десмоидӣ, ки берун аз шикам ҷойгиранд (масалан, дар дастҳо ва пойҳо) истифода бурдан мумкин аст.
• Химиотерапия: Ин доруҳо барои кам кардан ё пурра аз байн бурдани варамҳои десмоидӣ истифода мешаванд. Аммо, дар бораи муваффақияти ин табобат ақидаҳои гуногун мавҷуданд.
• Терапияи гормонӣ: Доруҳои гормонӣ ба монанди Тамоксифен метавонанд ба боздоштани афзоиши варамҳои десмоидӣ мусоидат кунанд.
• Терапияи радиатсионӣ: Радиатсияро барои хурд кардан ё нобуд кардани варам истифода бурдан мумкин аст. Он алоҳида ё дар якҷоягӣ бо дигар табобатҳо истифода мешавад.

Оё ман бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунам? (Муоинаи минбаъда)

Бале, бешубҳа. Ҳатто пас аз табобат, шумо бояд мунтазам ба духтур муроҷиат кунед , зеро эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки варамҳои десмоидӣ дубора пайдо шаванд.Одатан, дар се соли аввал шумо бояд ҳар шаш моҳ ташхис ва муоина гузаронед. Пас аз ин, агар ягон мушкиле набошад, шумо бояд як маротиба дар як сол ё ҳар ду сол барои муоина муроҷиат кунед. Духтури шумо вобаста ба ҳолати шумо муайян мекунад, ки шумо чанд вақт бояд муроҷиат кунед.

Бо ин ҳолат чӣ интизор шуда метавонам? (Пешгӯӣ)

Варамҳои десмоидӣ барои ҳама яксон нестанд. Баъзе одамон онҳоро доранд, аммо ягон нишонае надоранд. Тақрибан ду нафар аз даҳ нафар онҳоро доранд ва онҳо бе табобат аз байн мераванд. Аммо, барои дигарон, онҳо метавонанд афзоиш ёбанд ва ба хатари саломатӣ табдил ёбанд.

Вобаста ба хусусияти мутатсияи генетикӣ дар варам, табибон метавонанд дар бораи он ки варам то чӣ андоза хашмгин хоҳад буд ва эҳтимолияти дубора пайдо шудани он пас аз табобат чӣ гуна аст, баъзе тахминҳоро кунанд. Аммо дар бораи он чизе бо итминон гуфтан мумкин нест.

Ҳарчанд ин саратон нест, ин маънои онро надорад, ки шумо бояд танҳо интизор шавед. Варами десмоидӣ як ҳолати ҷиддиест, ки бояд аз ҷониби духтур назорат карда шавад.

Сатҳи зинда мондан чӣ гуна аст? (Сатҳи зинда мондан)

Омосҳои десмоидӣ одатан барои ҳаёт таҳдид намекунанд, аммо онҳо метавонанд барои шумо мушкиле эҷод кунанд, ки минбаъд низ онҳоро идора кардан лозим аст.

Муҳимтарин чиз дар ин ҷо сатҳи зинда мондан бидуни такроршавӣ ("сатҳи зинда мондан бидуни такроршавӣ") мебошад. Пас аз панҷ сол, ин нишондиҳанда метавонад аз 23% то 65% бошад. Ин асосан аз хусусияти мутатсияи генетикӣ дар варам вобаста аст.

Духтури шумо ба шумо мефаҳмонад, ки шумо дар асоси ташхис чӣ интизор шуда метавонед.

Муҳимтар аз ҳама: дастгирии коршиносон

Варамҳои десмоидӣ метавонанд хеле пешгӯинашаванда бошанд. Онҳо метавонанд дард оваранд, ҳаракатро маҳдуд кунанд ё ба узвҳои наздик таъсир расонанд. Ин номуайянӣ метавонад хеле стрессовар бошад. Баъзе варамҳо оҳиста мерӯянд ва шояд табобати фаврӣ талаб накунанд, аммо дигарон ба табобати хеле бодиққат ниёз доранд.

Азбаски кистаҳои десмоидӣ як ҳолати нодир буда, ба ҳар як шахс таъсири гуногун мерасонанд, муҳим аст, ки аз гурӯҳи мутахассисоне, ки дар идоракунии ин бемориҳои мураккаб таҷриба доранд, табобат гиред. Равиши бисёрсоҳавӣ беҳтарин имконияти идоракунии нишонаҳо ва беҳтар кардани сифати зиндагӣ фароҳам меорад.

Мо аз ин чӣ бояд омӯзем (Паёми хонагӣ)

Хуб, аз он чизе ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, чанд чизи муҳиме ҳастанд, ки шумо бояд дар хотир доред:

• Гарчанде ки варами десмоидӣ саратон нест, онро сабукфикрона қабул кардан мумкин нест.
• Агар дар баданатон варами ғайриоддӣ ё варам пайдо шавад, хусусан агар он афзоиш ёбад ё дарднок бошад, вақтро беҳуда сарф накунед ва фавран ба духтур муроҷиат кунед.
• Ин ҳолат метавонад каме мураккаб бошад, аз ин рӯ , ташхиси дақиқ ва дастгирии як гурӯҳи тиббии ботаҷриба дар зиндагии муваффақонаи шумо бо ин ҳолат хеле муфид хоҳад буд.
• Воҳима накунед, аммо эҳтиёт бошед. Муҳимтар аз ҳама риояи маслиҳатҳои дурусти тиббӣ аст.

Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед. Саломат бошед!

Омосҳои десмоидӣ , фиброматози хашмгин, омосҳои бофтаи пайвасткунанда, омосҳои ғайрисаратонӣ, нишонаҳои омос, табобати омос, Тандурустии Шри-Ланка