Оё шумо инчунин пайваста ташна мешавед ва зуд-зуд пешоб мекунед? Ин метавонад аз сабаби ихтилоли вазопрессини аргинин (диабети бенсипидус) бошад.

Тасаввур кунед, ки новобаста аз он ки шумо чӣ қадар об менӯшед, ташнагӣ ҳис мекунед. Дар айни замон, шумо бояд зуд-зуд ба ҳоҷатхона равед. Шумо шабона хуб хоб карда наметавонед ва бояд чанд маротиба аз хоб хезед. Оё ин каме нигаронкунанда нест? Гарчанде ки бисёриҳо фикр мекунанд, ки ин муқаррарӣ аст, баъзан ин метавонад нишонаи ягон мушкилоти дигаре дар бадани мо бошад. Имрӯз мо дар бораи чунин як ҳолати нодир, вале табобатшаванда сӯҳбат хоҳем кард. Ин бемории вазопрессини аргинин ё диабет инсипидус аст, чунон ки бисёриҳо онро бо номи кӯҳнааш медонанд.

Ба таври оддӣ, ихтилоли вазопрессини аргинин чист?

Гарчанде ки номаш каме мураккаб аст, фаҳмидани он ки чӣ рӯй дода истодааст, хеле осон аст. Ба таври оддӣ, ин ҳолатест, ки бадани мо наметавонад миқдори зарурии оби худро нигоҳ дорад. Аз ин рӯ, миқдори зарурии оби он низ тавассути пешоб хориҷ мешавад.

Сабаби асосии ин гормон дар бадани мост. Онро аргинин вазопрессин (AVP) меноманд. Баъзе табибон онро гормони зиддидиуретикӣ (ADH) низ меноманд. Ин гормони AVP ба монанди мудирест, ки ба гурдаҳои мо дастур медиҳад. Ин касест, ки ба гурдаҳо мегӯяд: "Хуб, бадан ҳоло ба об ниёз дорад, бинобар ин каме обро захира кунед ва миқдори оберо, ки ҳамчун пешоб хориҷ мешавад, кам кунед."

Дар ин беморӣ, ин равандро бо ду роҳи асосӣ халалдор кардан мумкин аст:

1. Норасоии AVP (AVP-D): Ин вақте аст, ки мағзи мо гормони AVP-ро ба миқдори зарурӣ истеҳсол намекунад. Ин маънои онро дорад, ки касе нест, ки ба гурдаҳо дастур диҳад.

2. Муқовимати AVP (AVP-R): Дар ин ҳолат, ҳарчанд мағзи сар гормони кофии AVP истеҳсол мекунад, гурдаҳо маслиҳатро қабул намекунанд. Ҳамон тавре ки менеҷер маслиҳат медиҳад, аммо кормандон онро нодида мегиранд.

Дар ҳар сурат, натиҷаи ниҳоӣ якхела аст: гурдаҳо обро мувофиқи зарурат филтр мекунанд ва онро ҳамчун пешоб хориҷ мекунанд. Дар натиҷа, бадан оби лозимиро аз даст медиҳад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои асосӣ ва возеҳтарини ин ҳолат инҳоянд:

• Ташнагии аз ҳад зиёд (полидипсия): Эҳсоси ташнагӣ, ки новобаста аз он ки чӣ қадар об менӯшед.
• Пешоб кардани зуд-зуд: Зарурати чанд маротиба аз хоб бедор шудан барои пешоб кардан, на танҳо дар давоми рӯз, балки шабона низ (ноктурия).
• Пешоб аз ҳад зиёд: Миқдори пешоб хеле зиёд аст. Пешоб беранг ва обдор аст.

Ин нишонаҳо нишонаи қавии он аст, ки чизе дар бадани шумо дуруст кор намекунад. Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, хеле муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед.

Ин нишонаҳо дар кӯдакони хурдсол чӣ гуна зоҳир мешаванд?

Кӯдакони хурдсол шояд натавонанд дақиқ бигӯянд, ки "ташнаам". Аз ин рӯ, агар онҳо ин ҳолатро дошта бошанд, нишонаҳо метавонанд каме фарқ кунанд.

• Деградатсияи шадид
• Қабзият
• Қайкунӣ
• Таби зуд-зуд
• Доимо беқарор ва гирякунанда
• Нокомӣ дар рушд (наафзудани вазн)

Чаро ин вазъият ба миён меояд?

Вобаста аз намуди беморӣ, якчанд сабабҳои имконпазир барои ин вуҷуд доранд.

Сабабҳои норасоии вазопрессини аргинин (AVP-D)

Ин навъи маъмултарин аст. Он аз осеб дидани қисмҳои мағзи сар, ки гормони AVP-ро истеҳсол мекунанд (гипоталамус ё ғадуди гипофиз) ба вуҷуд меояд.

• Ҷароҳатҳои сар ё ҷарроҳӣ: Ин қисмҳо метавонанд дар натиҷаи ҷарроҳӣ ё садамаи мағзи сар осеб бинанд.
• Варамҳо: Аз сабаби варамҳои муайяне, ки дар мағзи сар пайдо мешаванд.
• Илтиҳоб: Ҳолатҳои илтиҳобӣ, ки аз сабаби бемориҳо ба монанди саркоидоз ё сил ба вуҷуд меоянд.
• Сабабҳои генетикӣ: Тағйироти генетикӣ, ки аз мерос гирифта мешаванд.
• Идиопатикӣ: Дар баъзе ҳолатҳо, тақрибан дар нисфи ҳамаи ҳолатҳо, сабаби мушаххасе пайдо намешавад .

Сабабҳои муқовимати вазопрессини аргинин (AVP-R)

Дар истеҳсоли гормон аз ҷониби мағзи сар мушкиле нест, мушкилот дар гурдаҳост.

• Сабабҳои генетикӣ: Мушкилоти генетикӣ, ки аз насл ба насл мегузаранд.
• Баъзе доруҳо: Хусусан баъзе доруҳо барои бемориҳои рӯҳӣ, ба монанди литий.
• Басташавии роҳҳои пешоб.
• Баланд шудани сатҳи калсий дар хун (гиперкалсемия).
• Сатҳи пасти калий дар хун (гипокалиемия).

Ҳолатҳои махсусе, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳанд

Дар занон хеле кам, ин ҳолат метавонад муваққатан ҳангоми ҳомиладорӣ инкишоф ёбад. Ин аз он сабаб аст, ки ферменте, ки аз ҷониби пласента истеҳсол мешавад, гормони AVP-и модарро ҳангоми ҳомиладорӣ вайрон мекунад. Ин хатар барои модароне, ки дугоникҳоро таваллуд мекунанд ва барои модароне, ки бемориҳо ба монанди преэклампсия доранд, ки ба фаъолияти ҷигар таъсир мерасонанд, баландтар аст. Аммо хабари хуш ин аст, ки ин ҳолат одатан дар давоми ду то се ҳафта пас аз таваллуд комилан аз байн меравад.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Хатарноктарин ва мушкилии асосии ин ҳолат деградатсия аст, ки маънои аз даст додани об ва электролитҳои кофӣ барои фаъолияти баданро дорад.

Одатан, шумо метавонед талафотро бо нӯшидани миқдори кофии оби ба миқдори пешобе, ки шумо истеҳсол мекунед, ҷуброн кунед. Аммо агар бо ягон сабаб шумо натавонед оби кофӣ нӯшед, шумо метавонед хеле зуд хушкшавии шадид ба амал оваред.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Бемориҳои дигари маъмуле низ ҳастанд, ки метавонанд боиси ташнагии зуд-зуд ва пешоб кардан шаванд. Масалан, диабети қанд. Аз ин рӯ, аввалин коре, ки духтур анҷом медиҳад, ин муоинаи дигар бемориҳои монанд аст.

Барои ташхиси дақиқи ин беморӣ як қатор санҷишҳо гузаронида мешаванд.

• Санҷиши норасоии об: Ин роҳи боэътимодтарини ташхиси ин ҳолат аст. Дар ин санҷиш, шумо бояд чанд соат аз нӯшидани ягон моеъ худдорӣ кунед. Ин дар беморхона таҳти назорати мустақими духтур ё ҳамшираи шафқат анҷом дода мешавад. Ин аз он сабаб аст, ки ин метавонад ба хушкшавӣ оварда расонад. Агар шумо ин ҳолатро дошта бошед, бадани шумо миқдори зиёди пешобро истеҳсол мекунад, ҳатто агар шумо ягон об нанӯшида бошед. Дар шахси солим, миқдори пешоби шумо кам мешавад ва шумо танҳо миқдори ками пешоби зардранги тира ва консентратсияшударо истеҳсол мекунед.
• Санҷишҳои дигар:
• Санҷиши сатҳи қанди хун (барои боварӣ ҳосил кардан аз он ки шумо диабети қанд надоред).
• Таҳлили пешоб - Санҷиши консентратсияи (осмолалӣ) пешоб.
• Ташхисҳои хун - чизеро бо номи Копептин чен кунед, ки бо гормони AVP алоқаманд аст.
• Сканкунии MRI - барои муайян кардани он, ки оё ғадуди гипофиз ё гипоталамус дар мағзи сар осеб дидаанд.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Имконоти табобат аз он вобаста аст, ки шумо AVP-D ё AVP-R доред, аммо новобаста аз табобат, нӯшидани оби кофӣ ҳатмист.

Табобати ҳолати AVP-D

Доруи асосии истифодашуда барои ин Десмопрессин аст. Ин як гормони синтетикӣ аст, ки барои иваз кардани гормони гумшудаи AVP кор мекунад. Онро метавон ҳамчун ҳаб, дорупошии бинӣ ё тазриқ истеъмол кард. Он инчунин баъзан барои ҳолатҳои муваққатие, ки ҳангоми ҳомиладорӣ рух медиҳанд, дода мешавад.

Табобати ҳолати AVP-R

Табобати ин каме мураккаб аст. Зеро мушкил дар ин ҷо набудани гормонҳо нест, балки дар посух надодани гурдаҳо ба онҳо аст. Аз ин рӯ, табобатҳои гуногун бояд якҷоя истифода шаванд.

• Диуретикҳои тиазид: Гарчанде ки инҳо як навъи доруе мебошанд, ки ихроҷи пешобро зиёд мекунанд, онҳо дар ин ҳолат ба таври дигар кор мекунанд ва ихроҷи пешобро кам мекунанд.
• Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs): Баъзе доруҳо дар категорияи доруҳои дардкунанда.
• Агар ин ҳолат аз сабаби доруи дигаре, ки шумо истеъмол мекунед, ба вуҷуд ояд, духтур он доруро иваз мекунад ва доруи дигар таъин мекунад.

Чаро номаш аз "Diabetes Insipidus" ба "Diabetes Insipidus" иваз карда шуд?

Ин мушкилест, ки бисёриҳо доранд. Муддати тӯлонӣ ин беморӣ "Diabetes Insipidus" номида мешуд. Аммо дар соли 2022 якчанд созмонҳои бузурги тиббӣ бо ҳам ҷамъ омада, тасмим гирифтанд, ки ин номро иваз кунанд.

Сабаби асосӣ нофаҳмиҳоест, ки аз калимаи "Диабет" ба вуҷуд меояд. Мо одатан "Диабет"-ро дар маънои "Диабети қанд " истифода мебарем. Ин як бемории хеле маъмул дар кишвари мост. Он бо афзоиши сатҳи қанди хун тавсиф мешавад. Гарчанде ки ҳарду беморӣ нишонаҳои умумии ташнагии зуд-зуд ва пешоб карданро доранд, ин ду бемории комилан гуногунанд . Табобат низ комилан гуногун аст.

Номи "Diabetes Insipidus" боис шудааст, ки баъзе беморон нодуруст ташхиси диабети қанд ва ҳатто хатогиҳои табобатӣ карда шаванд. Барои бартараф кардани ин нофаҳмӣ, ҳоло номи "Бемории вазопрессини аргинин" барои ишора ба ин ҳолат истифода мешавад.

Оё бо ин беморӣ муваффақона зиндагӣ кардан мумкин аст?

Бале, ин бешубҳа имконпазир аст. Агар шумо барои ин ҳолат табобати дуруст гиред ва мувофиқи тавсияи духтур ба қадри кофӣ оби нӯшед, одатан шумо ягон мушкилоти ҷиддӣ нахоҳед дошт.

Аммо, баъзе гурӯҳҳо хатари каме баландтар доранд:

• Кӯдакони хурдсол
• Афроде, ки синнашон аз 65 боло аст
• Одамоне, ки мушкилоти муайяни солимии равонӣ ё маъюбии рушд доранд

Ин одамон метавонанд дар муайян кардани кай ташнаанд ё дар он вақт об талаб мекунанд, ки ин онҳоро дар хатари бештари хушкшавӣ қарор медиҳад.

Агар шумо эҳсос кунед, ки ҳамеша дар ҳаммом зиндагӣ мекунед ва новобаста аз он ки чӣ қадар об менӯшед, ташнагии худро қонеъ карда наметавонед, дар хотир доред, ки ин як ҳолати идорашаванда аст. Духтури шумо нақшаи табобати мувофиқро барои шумо таҳия мекунад. Ӯ инчунин ба шумо мегӯяд, ки барои пешгирӣ аз хушкшавӣ дар як рӯз чӣ қадар об нӯшидан лозим аст. Аз ин рӯ, аз муроҷиат ба духтур натарсед.