Оё шумо дар як гурда ду канали гурда доред? Биёед дар бораи гурдаи дуплексӣ сӯҳбат кунем!

Баъзан мо бо тағйироти ночиз дар баданамон таваллуд мешавем. Баъзе аз инҳо мо ҳатто дар тӯли ҳаётамон намедонем. Ин як ҳолати маъмулӣ аст, ки ҳангоми таваллуд вуҷуд дорад, аммо барои аксари одамон он ягон мушкиле ба вуҷуд намеорад ва гурдаи дуплекс номида мешавад. Шумо шояд каме тарсед, вақте ки духтуратон ин номро зикр мекунад. Аммо барои тарсидан ягон сабабе нест. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.

Ба ибораи дигар, гурдаи дуплексӣ чист?

Ин хеле содда аст. Одатан, ҳамаи мо дар баданамон ду гурда дорем. Аз ҳар як гурда як найча (пешобдон) пайдо мешавад ва ба масона пайваст мешавад. Пешобе, ки дар гурда истеҳсол мешавад, тавассути ин найча ба масона ҳаракат мекунад.

Аммо, дар шахсе, ки беморие бо номи гурдаи дуплексӣ дорад, аз як гурда ду пешобдон мебарояд . Мисли ҳарфи Y. Ин дар аввали рушди кӯдак дар батн рух медиҳад. Ин ягона фарқият дар ин ҳолат аст. Инро инчунин пешобдонҳои дугона меноманд.

Оё ягон намуди гурдаҳои дуплексӣ вуҷуд дорад?

Бале, асосан ду навъ вуҷуд дорад. Вақте ки шумо инро дарк мекунед, вазъият барои шумо равшантар мешавад. Биёед ба он аз ин ҷиҳат назар кунем, то онро ба осонӣ фаҳмем.

Ин ҳолат метавонад танҳо дар як гурда ё дар ҳарду гурда ба амал ояд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Нуктаи муҳим ин аст: Бисёри одамон, аксарияти кулл, ягон нишонае надоранд.Аксари одамон намедонанд, ки дар тӯли тамоми умри худ ин беморӣ доранд. Он аксар вақт тасодуфан, гӯё ҳангоми муоинаи бо сабаби дигар гузаронидашуда, ошкор карда мешавад.

Аммо, баъзан, хусусан дар ҳолатҳои гурдаи дуплексии пурра, мушкилот метавонанд ба миён оянд, агар пешобдонҳо ба масона дуруст пайваст нашуда бошанд. Дар ин ҳолат, шумо метавонед аломатҳоеро ба монанди:

• Сироятҳои зуд-зуди роҳҳои пешоб (СИП): Духтурон инчунин инро меомӯзанд, агар кӯдакони хурдсол, бахусус онҳое, ки зуд-зуд сироятҳои роҳҳои пешоб мегиранд, бо ин мушкилот рӯбарӯ шаванд.
• Сирояти гурда: Ин сироятёбии роҳҳои пешоб аст, ки бо табларза ҳамроҳ мешавад.
• Пешоб накардан: Агар кӯдаки хурдсол ҳатто пас аз омӯхтани ҳоҷатхона, ба либосҳояш пешоб карданро давом диҳад, ин метавонад нишонае бошад.

Оё ин боиси пешобкунии аз ҳад зиёд мегардад?

Не. Доштани гурдаи дуплекс маънои онро надорад, ки бадани шумо пешобро бештар истеҳсол мекунад ва инчунин маънои онро надорад, ки шумо бояд зуд-зуд пешоб кунед. Аммо, агар шумо зуд-зуд сироятҳои пешобро аз сар гузаронед, сироят метавонад боиси он гардад, ки шумо эҳсос кунед, ки зуд-зуд пешоб кардан лозим аст.

Ин чӣ сабаб дорад? Оё ин ирсӣ аст?

Ин ҳолат аз сабаби хатогии ночиз дар тақсимоти ҳуҷайраҳо ҳангоми инкишофи кӯдак дар батни модар ба вуҷуд меояд. Ҳеҷ коре, ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ накардааст ё накардааст, сабаб нест. Пас, дар ин бора хавотир нашавед.

Баъзан ин ҳолат метавонад ирсӣ бошад. Агар яке аз волидон ин ҳолатро дошта бошад, эҳтимолияти он ки кӯдак низ онро дошта бошад, тақрибан 50% аст. Аммо, кӯдак метавонад ин ҳолатро инкишоф диҳад, ҳатто агар касе дар оила онро надошта бошад.

Мушкилоти эҳтимолии гурдаи дуплекс кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд кардем, мушкилот танҳо аз доштани ду найча ба вуҷуд намеоянд. Танҳо вақте ки дар тарзи пайвастшавии ин найчаҳо фарқият вуҷуд дорад, мушкилот ба миён меояд. Ин метавонад боиси монеаи ҷараёни пешоб гардад, пешоб метавонад ба гурда баргардад ё гурда метавонад варам кунад. Инҳо сабабҳое ҳастанд, ки чаро сироятҳо аксар вақт рух медиҳанд.

Шароити асосии марбут ба ин ҳолат инҳоянд:

• Уретеросел: Варами пуфакмонанд дар роҳи пешоб, ки дар он ба масона пайваст мешавад. Ин метавонад ҷараёни пешобро халалдор кунад.
• Пешобдон эктопикӣ: Найчае, ки пешобдонро ба маконе ғайр аз ҷое, ки одатан ба масона пайваст мешавад (шояд берун аз масона) мепайвандад.
• Рефлюкси везикуретералӣ (VUR): Пешоб аз масона ба пешобдон бармегардад, ки метавонад ба сироятҳои гурда оварда расонад.
• Гидронефроз: Бастани ҷараёни пешоб боиси ҷамъшавии пешоб дар гурда мегардад, ки боиси варам кардани гурда мегардад.

Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?

Ҳангоми баррасии нишонаҳои шумо, духтур аз шумо дар бораи дарди меъда ё пушт, мушкилоти назорати пешоб ва оё касе дар оилаатон ин ҳолатро аз сар гузаронидааст ё не, мепурсад.

Барои тасдиқи ин, асосан аз сканҳо истифода мешаванд.

Оё табобат зарур аст? Кадом табобатҳо мавҷуданд?

Боз ҳам, аксари одамон ба ягон табобат ниёз надоранд. Агар шумо нишонаҳо надошта бошед, ба шумо лозим нест, ки коре кунед.

Аммо, агар шумо аз сабаби мушкилоте, ки мо қаблан баррасӣ кардем, мушкилот дошта бошед, духтуратон метавонад ҷарроҳиро тавсия диҳад. Инҳо мушкилоти ду найчаро ҳал намекунанд, балки басташавӣ ё рефлюкси пешобро, ки аз сабаби онҳо ба вуҷуд омадааст, ҳал мекунанд.

Якчанд намудҳои асосии ҷарроҳӣ мавҷуданд:

Уретроуретеростомия

Ин пайваст кардани ду найчаи гурдаҳоро пеш аз ворид шудан ба масона дар бар мегирад ва як найчаи шакли Y-ро ба вуҷуд меорад. Ин имкон медиҳад, ки пешоб мустақиман ба масона ҷорӣ шавад.

Реимплантатсияи роҳи пешобдон

Агар пешобдон дар ҷои нодуруст пайваст карда шуда бошад (педотераи эктопикӣ) ё агар пешоб ба ақиб ҷорӣ шавад (рефлюкс), ҷарроҳ найчаро гирифта, онро ба ҷои дуруст дар масона дубора пайваст мекунад.

Нефрэктомия

Ин амалиёт хеле нодир аст. Он қисман ё пурраи гурдаро хориҷ карданро дар бар мегирад. Аммо ин танҳо дар сурате анҷом дода мешавад, ки он қисми гурда тамоман кор накунад ва боиси сироятҳои шадиди доимӣ ё мушкилоти дигар гардад. Ин танҳо дар сурате ба назар гирифта мешавад, ки гурдаи дигар хуб кор кунад.

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак одатан як ё ду рӯз дар беморхона мемонад ва сипас як ё ду ҳафта дар хона истироҳат мекунад. Пас аз ин, духтур ултрасадо месанҷад, то боварӣ ҳосил кунад, ки ҳама чиз хуб аст.

Кай ба шумо лозим аст, ки духтурро бинед?

Агар шумо донед, ки шумо гурдаи дуплексӣ доред ва нишонаҳои нав пайдо кунед, ба духтур муроҷиат кунед.

Аммо, агар шумо нишонаҳои сироятёбии шадидро дошта бошед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед. Чунин нишонаҳо инҳоянд:

• Таби баланд (аз 39 дараҷа боло).
• Дарди ногаҳонӣ, шадиди коси хурд.
• Ҳолати қайкунии беист ва нотавонӣ аз хӯрдан ё нӯшидани чизе.