Оё барои хориҷ кардани варамҳои дохили меъда ба шумо буриши калон лозим аст? Биёед дар бораи ихроҷи зери луобпардаи эндоскопӣ сӯҳбат кунем.

Оё духтуратон ба шумо гуфтааст, ки дар системаи ҳозимаатон, яъне дар меъда ё сурхрӯдаатон бофтаи хурди ғайримуқаррарӣ, варам ё полип доред? Вақте ки мо инро мешунавем, тарсе, ки ба зеҳни мо меояд, ин аст: "Оҳ, оё ман бояд ҳоло ҷарроҳии калон кунам?" Аммо бо илми пешрафтаи тибби имрӯза, зарурати анҷом додани ҷарроҳиҳое нест, ки боиси буриши калон барои ҳама чиз мешаванд. Аз ин рӯ, мо дар бораи як усули аҷиби табобат сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад ба бадан зарари ҳадди ақал расонад ва зуд шифо ёбад.

Ба таври оддӣ, диссексияи зери луобпардаи эндоскопӣ чист?

Гарчанде ки номаш каме мураккаб садо диҳад, аммо дар асл ин тартиб хеле содда аст. Ихроҷи зери луобпардаи эндоскопӣ ё ихтисоран ESD як амалиёти ғайриинвазивӣ мебошад, ки бофтаи ғайримуқаррарӣ, пораҳои ҳуҷайраҳоеро, ки метавонанд ба саратон табдил ё варамҳои хурдро аз дохили рӯдаи меъдаву рӯда хориҷ мекунад.

Тасаввур кунед, ки ин корро гастроэнтеролог анҷом медиҳад. Ӯ аз найчаи дароз ва чандир бо камера дар нӯг истифода мебарад. Мо инро эндоскоп меномем.

• Агар мушкилот дар системаи ҳозимаи болоии шумо бошад (масалан, сурхрӯда, меъда), ин эндоскоп тавассути даҳони шумо ворид карда мешавад.
• Агар мушкилот дар рӯдаи поёнии шумо (рӯдаи ғафс, рӯдаи рост) бошад, он тавассути мақъад ворид карда мешавад.

Ин бо истифода аз асбоби хурди ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, ки ба найча ворид карда мешавад ва таҳти роҳбарии камера барои буридан ва хориҷ кардани бофтаи ғайримуқаррарӣ бодиққат истифода мешавад . Қисми беҳтаринаш ин аст, ки ҳамаи ин дар дохили бадан рух медиҳад. Азбаски буриши беруна вуҷуд надорад, шумо метавонед зудтар шифо ёбед, дарди камтар дошта бошед ва аз пайдоиши доғҳо пешгирӣ кунед.

ESD барои кадом намуди шароит истифода мешавад?

Ин табобати ESD одатан барои нест кардани саратони пеш аз саратон ё марҳилаи аввал дар системаи ҳозима истифода мешавад. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Фарқи байни ESD ва EMR чист?

Шояд шумо дар бораи як амалиёти дигари монанд бо номи Резексияи эндоскопии луобпарда (EMR) шунида бошед. Гарчанде ки ҳарду амалиёт камтар инвазивӣ мебошанд, фарқияти ночиз вуҷуд дорад.

Девори системаи ҳозимаи мо аз якчанд қабат иборат аст. Пардаи тунуки дарунӣ луобпарда номида мешавад.

• Усули ЭМР: Ин асосан варамҳоеро, ки танҳо дар қабати дарунии ботинӣ бо номи луобпарда ҷойгиранд, нест мекунад. Ин аз ворид кардани моеъ ба зери варам, бардоштани он ва буридани он бо чизе ба монанди ҳалқаи металлӣ иборат аст.
• Усули ESD: Ин усули каме пешрафтатар аз EMR аст. Он метавонад варамҳоеро, ки дар луобпарда мавҷуданд, инчунин варамҳоеро, ки ба қабати поёнии он паҳн шудаанд, нест кунад. Бартарии бузургтарини ин дар он аст, ки бофтаи ғайримуқаррарӣ, новобаста аз он ки то чӣ андоза калон аст, метавонад дар як пора тоза карда шавад. Сипас, фиристодани он ба озмоишгоҳ ва тасдиқи дақиқи он, ки оё саратон пурра нест карда шудааст ё не, осон аст.

Чӣ гуна бояд пеш аз ин табобат омодагӣ бинам?

Пеш аз ин табобат духтури шумо ба шумо дастурҳои возеҳ медиҳад. Риояи дақиқи онҳо хеле муҳим аст.

• Агар шумо дар қисми болоии рӯдаи ҳозима табобат гиред: (сурхрӯда, меъда), шумо бояд пеш аз табобат чанд соат аз хӯрок ва нӯшокӣ комилан худдорӣ кунед . Ин маънои онро дорад, ки меъдаи шумо бояд холӣ бошад.
• Агар шумо барои рӯдаи ғафси поёнии меъдаву рӯда табобат гиред: (рӯдаи ғафс), аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки "омодагии рӯда"-ро анҷом диҳед. Ин холӣ кардани рӯдаи ғафси шуморо тавассути нӯшидани моеъи махсус ( доруи исҳоловар ) пурра дар бар мегирад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки бо истифода аз эндоскоп даруни онро ба таври возеҳ бубинад.

Ҳангоми табобат чӣ мешавад?

Шумо ҳангоми ин табобат ягон нороҳатӣ ё дардро эҳсос нахоҳед кард. Ин аз он сабаб аст, ки ба шумо наркоз дода мешавад. Шуморо метавон пурра хоб кард (наркоз умумӣ), ё ба шумо як навъи наркоз дода мешавад, ки шуморо хоболуд ва ором мекунад (нигоҳубини наркоз бо назорат).

Ҳангоми табобат, духтур қадамҳои зеринро риоя мекунад:

1. Эндоскоп тавассути даҳон ё рӯдаи рост ворид карда мешавад.

2. Бо истифода аз камера, эндоскоп ба ҷое фиристода мешавад, ки бофтаи ғайримуқаррарӣ ҷойгир аст.

3. Бо истифода аз дастгоҳе, ки аз эндоскоп мегузарад, дар атрофи вараме, ки бояд хориҷ карда шавад, нишона гузошта мешавад.

4. Сипас, моеъи махсус ба пардаи зери варам ворид карда мешавад. Ин дар зери варам болиште эҷод мекунад ва онро аз бофтаи солим дар атроф боло мебардорад. Ин ҷудо кардан ва буридани онро осонтар мекунад.

5. Дар ниҳоят, бо истифода аз дастгоҳи махсус, ба монанди корди барқии басомади баланд, варам бодиққат дар хатти нишондодашуда бурида ва хориҷ карда мешавад.

Вобаста аз андоза ва макони бофтаи хориҷшаванда, тамоми амалиёт одатан аз як то се соат давом карда метавонад.

Пас аз табобат чӣ мешавад?

Пас аз анҷоми табобат, бофтаи хориҷшуда ба лаборатория фиристода мешавад, ки дар он ҷо патолог онро тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё он ягон ҳуҷайраҳои саратон дорад ва оё он пурра хориҷ карда шудааст.

Пас аз табобат шуморо барои муддати кӯтоҳ ба утоқи барқарорсозӣ мебаранд. Пас аз он ки таъсири наркоз пурра аз байн рафт, шумо метавонед ҳамон рӯз ба хона равед ё шояд лозим ояд, ки шабона дар беморхона бимонед. Шуморо ҳатман бояд касе ба хона ҳамроҳӣ кунад , зеро то пурра аз байн рафтани таъсири наркоз метавонад то 24 соат вақт гирад.

Оё хатарҳо ва таъсири манфӣ вуҷуд доранд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, таъсири манфии ночиз ва хатарҳои хеле нодир мавҷуданд.

Таъсири манфии эҳтимолии ночиз

Ин аксуламалҳо одатан дар давоми як ё ду рӯз пурра нопадид мешаванд.

• Пур кардани меъда
• Шикамдард
• Газ ва дарди он
• Дилбењузурӣ ё қайкунӣ
• Дарди гулӯ (агар эндоскоп тавассути даҳон ворид карда шуда бошад)

Эҳтимол дорад, ки миқдори хеле ками хун дар наҷосат муқаррарӣ бошад, аммо он бояд дар давоми 24 соат қатъ шавад.

Мушкилоти нодир

Эҳтимолияти пайдоиши ин ҳолатҳо хеле кам аст, аммо огоҳ будан аз онҳо муҳим аст.

• Хунравӣ: Хунравӣ аз макони хориҷ кардани бофта.
• Сӯрохшавии рӯдаи меъдаву рӯда: Сӯрохшавии девори рӯдаи меъдаву рӯда бо истифода аз эндоскоп ё асбоб.
• Доғдоршавӣ: Хусусан ҳангоми табобати сурхрӯда, доғдоршавӣ, ки ҳангоми шифоёбӣ ба вуҷуд меояд, метавонад боиси танг шудани сурхрӯда (тангшавии сурхрӯда) гардад.

Афзалиятҳои ин усул кадомҳоянд?

Усули ESD дар муқоиса бо ҷарроҳии кушода бартариҳои зиёд дорад.

• Дарди камтар: Дард хеле камтар аст, зеро буриш вуҷуд надорад.
• Барқароршавии зуд: Шумо метавонед ба ҳаёти муқаррарӣ баргардед ва зуд кор кунед.
• Бе доғҳо: Дар беруни бадан ягон доғ пайдо намешавад.
• Мушкилоти камтар: Хатари пайдоиши мушкилот нисбат ба ҷарроҳии кушода камтар аст.
• Нигоҳдории узвҳо: Ин усул метавонад аз корҳое ба монанди хориҷ кардани қисми меъда ё рӯда, ки дар акси ҳол ҳангоми ҷарроҳии калон анҷом дода мешуданд, канорагирӣ кунад.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард?

Вақте ки шумо пас аз табобат ба хона меравед, агар шумо ягон нишонаҳои огоҳкунандаро эҳсос кунед, хеле муҳим аст, ки фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.

Шифо ёфтан чӣ қадар вақт мегирад?

Аксари одамон метавонанд пас аз тақрибан панҷ рӯз ба кор баргарданд. Аммо, агар шумо кори хеле душворро анҷом диҳед, ба монанди бардоштани ашёи вазнин, духтуратон метавонад ба шумо тавсия диҳад, ки каме бештар истироҳат кунед. Тақрибан як ҳафта пас аз табобат дар одатҳои рӯда тағйироти ночиз ба амал омада метавонанд.

Шумо одатан пас аз ду ҳафта дубора ба духтур муроҷиат мекунед. Дар он вақт, онҳо натиҷаҳои гузориши лабораториро ба шумо шарҳ медиҳанд ва қарор медиҳанд, ки оё табобати минбаъда лозим аст ё не.

ESD як табобати хеле муваффақ аст. Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки хатари такрори варам дар ҳамон макон дар одамоне, ки ин табобатро аз сар гузаронидаанд, то 1% кам аст.