Оё шумо ягон бор дар бораи бузургтарин раги хун дар бадани мо фикр кардаед? Мисли лӯлаи асосии об, ки обро ба хонаи мо меорад, раги асосии хун, ки хунро ба ҳар як узв ва ҳуҷайраи бадани мо интиқол медиҳад , аорта ё тавре ки мо онро меномем, аорта аст. Ин як раги хеле қавӣ аст. Аммо баъзан, ҳамон тавре ки паҳлӯи чархи мошини кӯҳна заиф мешавад ва мисли ҳубобча варам мекунад, девори ин аорта низ метавонад заиф шавад ва дар як ҷо варам кунад. Ё қабати дарунии он ҳатто метавонад канда шавад. Инҳо ҳолатҳои хеле хатарноканд. Аммо хавотир нашавед, бо пешрафти илми тиб, ҳоло табобатҳои хеле муассир барои ин вуҷуд доранд. Ин аст он чизе ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем.
Ин ҷарроҳии TEVAR чист?
Ба таври оддӣ, TEVAR (таъмири эндоваскулярии аортаи сина) як амалиёти ҷарроҳии ҳадди ақали инвазивӣ мебошад, ки барои барқарор кардани осеби аортаи сина истифода мешавад.
Тасаввур кунед, ки ин гуна беморӣ дар гузашта чӣ гуна табобат мешуд. Барои барқарор кардани ин осеб, табибон маҷбур буданд, ки синаро пурра кушоянд ва ҷарроҳии ҷиддӣ анҷом диҳанд. Ин хеле мураккаб буд, шифо ёфтан вақти зиёдро талаб мекард ва хеле хатарнок буд.
Аммо дар усули TEVAR чунин буриши калон анҷом дода намешавад. Ба ҷои ин, дар ковокии шикам буриши хеле хурд анҷом дода мешавад, аз он найчаи тунук (катетер) ворид карда мешавад ва дастгоҳи махсус аз он найча гузаронида мешавад, то қисми заифшудаи аортаро таъмир кунад. Ин ба он монанд аст, ки чӣ тавр қубуре, ки дар дохили девори хона мегузарад, мешиканад ва қубури хурдтар ба дохили қубур бе шикастани девор ворид карда мешавад. Ин боиси вақти хеле кӯтоҳи шифоёбӣ, дарди камтар ва хатари камтар мегардад.
Дар кадом ҳолатҳо ҷарроҳии TEVAR зарур аст?
Духтурон асосан ин ҷарроҳиро барои табобати якчанд бемориҳои ҷиддие, ки дар аорта ба вуҷуд меоянд, истифода мебаранд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.
| Ҳолати тиббӣ | Ба таври оддӣ шарҳ дода шудааст |
|---|---|
| Аневризмаи аортаки сина | Ин аст он чизе ки ман қаблан дар бораи он сӯҳбат мекардам, нуқтаи заифи девори аорта, ки мисли пуфак варам мекунад. Он метавонад тадриҷан калон шавад ва дар ниҳоят кафида шавад. Агар ин тавр шавад, он метавонад барои ҳаёт хеле хатарнок бошад. |
| Диссексияи аорта | Ин вақте рух медиҳад, ки қабати дарунии девори аорта канда мешавад. Сипас хун аз байни ду қабати девор ҷорӣ мешавад ва ду қабатро аз ҳам ҷудо мекунад. Ин инчунин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки табобати фавриро талаб мекунад. |
| Трансексияи аорта | Ҷароҳати вазнини қафаси сина, ба монанди садамаи нақлиётӣ, метавонад боиси канда шудан ё кафидан шудани аорта гардад. |
Муҳим он аст, ки гарчанде ин ҳолатҳо хеле хатарноканд, табобатҳои муосир ба монанди TEVAR ҳоло ҷони бисёриҳоро наҷот додаанд.
Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?
Агар шумо қарор диҳед, ки ин намуди ҷарроҳӣ кунед, духтур ба шумо возеҳ мефаҳмонад, ки чӣ гуна бояд ба он омодагӣ бинед. Одатан аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки корҳоеро ба монанди:
- Назорати фишори хун ва холестирин: Ба шумо метавонад доруҳое дода шаванд, ки ба назорати инҳо мусоидат мекунанд.
- Аз тамокукашӣ худдорӣ кунед: Агар шумо тамокукаш бошед, бояд онро комилан тарк кунед.
- Тағйир додани доруворӣ: Аз шумо метавонад хоҳиш карда шавад, ки пеш аз ҷарроҳӣ баъзе аз доруҳоеро, ки ҳоло истеъмол мекунед, муддате қатъ кунед ё иваз кунед.
- Санҷишҳои махсус: Барои банақшагирии ҷарроҳӣ, духтур бояд якчанд санҷишҳоро анҷом диҳад.
Санҷишҳои пеш аз ҷарроҳӣ
Муҳимтарин аз ин санҷишҳо ангиографияи компютерӣ мебошад. Ин як сканкунии махсуси компютерӣ мебошад. Он метавонад андоза ва ҳолати аортаи шумо ва дигар рагҳои хунгузарро, ки барои ҷарроҳӣ истифода мешаванд, ба таври возеҳ бубинад.
Тасаввур кунед, ки найчаи ҷарроҳӣ тавассути раги хунгузар дар чоқи шикам ворид карда мешавад. Агар он раги хунгузар хеле танг бошад ё онро пасмондаҳои холестерин баста бошанд, найчаро аз он гузаронидан мумкин нест. Ин скан барои муайян кардани чунин чизҳо пешакӣ кӯмак мекунад.
Ғайр аз ин, андозагириҳо аз ин скан барои интихоби андозаи дурусти трансплантатсияи стент барои минтақаи осебдида дар аортаи шумо хеле муҳиманд.
Пайванди стент чист?
Ин қаҳрамони ин ҷарроҳӣ аст. Пайванди стент найчаест, ки аз маводи матоъмонанд сохта шудааст. Дар дохили он тӯри металлӣ мавҷуд аст. Он печонида шуда, сипас аз аорта гузаронида мешавад. Вақте ки он ба ҷои лозима мерасад, мисли пружинӣ кушода мешавад ва ба девори аорта сахт часпида мешавад.
Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки хун аз ин найчаи нав ҷорӣ мешавад. Девори заиф ва варамкардаи аорта фишори хунро надорад. Аз ин рӯ, он аз варам кардан бозмедорад. Ин мисли гузоштани қабати нав дар дохили аорта аст.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Шумо бояд дар ин бора хеле кунҷков бошед. Биёед ба қадамҳои оддии ҷарроҳӣ назар андозем.
1. Седасия: Аввалан, шуморо дар зери наркози умумӣ мегузоранд, ё танҳо қисмате, ки ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, карахт мекунанд ва ба шумо доруҳое медиҳанд, ки ба шумо барои истироҳат кӯмак мекунанд.
2. Буриши хурд: Сипас, дар пӯст, одатан дар минтақаи чоқ, буриши хурд анҷом дода мешавад ва ба раги хун (артерияи феморалӣ), ки дар он ҷо ҷойгир аст, дастрасӣ пайдо карда мешавад.
3. Сими роҳнамо: Сими борик (сими роҳнамо) аз ин раги хунгузар гузашта, аз минтақаи осебдидаи аорта мегузарад ва сипас қатъ карда мешавад.
4. Катетер ва стент: Сипас, найча (катетер) аз тариқи сим гузаронида мешавад. Пайванди стенти печонидашуда дар дохили ин найча ҷойгир аст. Ҳамаи ин таҳти роҳбарии дастгоҳи махсуси рентгенӣ (флюороскопия) анҷом дода мешавад.
5. Ҷойгиркунии стент: Пас аз он ки найча дар мавқеи дуруст қарор мегирад, духтур бодиққат пайванди стентро мегузорад. Сипас он ба таври худкор васеъ шуда, ба девори аорта пайваст мешавад.
6. Анҷомдиҳӣ: Пас аз ин, найча ва сим берун карда мешаванд ва буриши хурде, ки дар ковок карда шудааст, бо дӯхтаҳо баста мешавад.
Одатан, тамоми ин раванд тақрибан ду соат вақтро мегирад.
Фоидаҳо ва хатарҳои ҷарроҳии TEVAR кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, фоидаҳо ва хатарҳо мавҷуданд, аммо ҷарроҳии TEVAR хеле бештар аст.
| Фоидаҳо | Хатарҳо |
|---|---|
| Мӯҳлати барқароршавӣ кӯтоҳ аст. | Ихроҷи хун дар атрофи стент (Эндолек). |
| Шумораи рӯзҳои дар беморхона будан кам мешавад. | Сироят. |
| Дард ва хунравӣ камтар аст. | Стент аз ҷои худ ҳаракат мекунад. |
| Он ҷароҳати калон нахоҳад гузошт. | Параплегия (фалаҷи пойҳо) аз сабаби кам шудани ҷараёни хун ба ҳароммағз - ин хеле камёб аст. |
| Хатари мушкилоти ҷиддӣ кам аст. | Инсулт ё сактаи қалб. |
Духтури шумо ин хатарҳоро ба шумо муфассал шарҳ медиҳад ва онҳо ҳар як қадами имконпазирро барои кам кардани онҳо меандешанд.
Давраи барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна аст?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо барои як ё ду рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) барои мушоҳида нигоҳ дошта мешавед ва сипас ба шӯъбаи умумӣ интиқол дода мешавед. Агар ҳама чиз хуб бошад, шумо метавонед пас аз чанд рӯз ба хона равед. Пас аз рафтан ба хона, инҳоянд чанд нуктаро, ки бояд дар хотир дошт:
- Ронандагӣ: Аз як то ду ҳафта аз ронандагӣ худдорӣ кунед.
- Оббозӣ: То шифо ёфтани захми пой аз тар кардани зарфи об худдорӣ кунед. Душ гирифтан мумкин аст.
- Вазнбардорӣ: Дар давоми як то ду ҳафта аз 10 фунт (тақрибан 4,5 кг) зиёд вазн набардоред.
Пайгирии тамоми умр муҳим аст!
Ин нуктаи муҳимтарин аст. Пас аз ҷарроҳии TEVAR, дар тӯли тамоми ҳаётатон барои муоина ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст. Одатан,
- Як моҳ пас аз ҷарроҳӣ
- Сипас, пас аз шаш моҳ (агар дар муоинаи аввал мушкиле ба миён омада бошад)
- Як сол пас
- Сипас ҳар сол як маротиба
Шумо бояд муоинаи стент гузаронед. Ин барои санҷидани он анҷом дода мешавад, ки оё стент дар ҷои дуруст аст, оё ягон мушкилот бо он вуҷуд дорад ё ягон ихроҷи хун вуҷуд дорад. Инро аз даст надиҳед. Ин барои бехатарии шумо хеле муҳим аст.
Кай бояд ба духтур занг занам?
Агар шумо дар бораи табобат ё вақти барқароршавӣ ягон савол ё нигаронӣ дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур натарсед. Ҳамчунин, агар шумо аломатҳои ногаҳонии сактаи қалб ё сактаро (масалан, дарди шадиди қафаси сина, кӯтоҳ будани нафас, душвории суханронӣ ё заъф дар як тарафи бадан) эҳсос кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
TEVAR як пешрафти назаррас дар илми тиб аст. Он барои табобати бемориҳое, ки қаблан барои ҳаёт хатарнок буданд, имрӯз бо хатари хеле камтар ва бо хатари хеле камтар кӯмак кардааст. Агар шумо ё касе аз шиносони шумо ин ҳолатро дошта бошад, аз сӯҳбат бо духтур натарсед ва беҳтарин варианти табобатро барои худ интихоб кунед.
Паёми бурдан ба хона
- TEVAR як амалиёти ҷарроҳии муосир ва каминвазивӣ мебошад, ки бемориҳои ҷиддӣ, аз қабили аневризмаҳо ё ҷудошавии аортаи синаро табобат мекунад.
- Ин амалиёт камтар дарднок, вақти барқароршавӣ камтар аст ва нисбат ба ҷарроҳии анъанавии кушодаи сина камтар хатарнок аст.
- Ҷарроҳӣ бо роҳи ворид кардани дастгоҳи махсус бо номи трансплантатсияи стент тавассути буриши хурд дар чоқи шикам анҷом дода мешавад.
- Гарчанде ки барқароршавӣ пас аз ҷарроҳӣ зуд аст, муоина ва ташхиси солонаи тиббӣ дар тӯли ҳаёт ҳатмӣ мебошад .
- Ҳеҷ гоҳ аз муҳокима кардани ҳама гуна мушкилот ё нигарониҳои худ бо духтур шарм надоред.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед