Оё рагҳои хунгузари сурхрӯдаи шумо, найчае, ки хӯрокро аз даҳонатон ба меъдаатон мебарад, варам ва калон шудаанд? Шояд шумо дар ин бора ҳатто нашунида бошед. Аммо ин ҳолат, ки варикози сурхрӯда номида мешавад, метавонад хомӯш бошад ва ногаҳон хатарнок гардад. Пас, имрӯз биёед ҳама чизро дар бораи он хеле содда омӯзем, гӯё ки бо дӯстатон сӯҳбат мекунем.
Ба таври оддӣ, рагҳои варикозии сурхрӯда чистанд?
Тасаввур кунед, баъзан пойҳои мо рагҳои варам ва печида доранд? Мо онҳоро "рагҳои варикозӣ" меномем. Ҳамин чиз дар дохили гулӯи мо низ рух медиҳад. Деворҳои ин рагҳо хеле заифанд. Аз ин рӯ, эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки хун аз онҳо берун равад ё ногаҳон кафида хунравӣ кунад. Ин хунравӣ дар дохили бадан метавонад ногаҳон, шадид ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошад.
Ин ҳолат одатан аз сабаби афзоиши фишор дар раги асосии хун, ки аз ҷигар ва дигар рагҳои ба он пайвастшуда мегузарад (гипертонияи порталӣ) ба вуҷуд меояд. Ин фишори ғайримуқаррарӣ боиси варам кардани рагҳои хурди ҷигар ва калон шудан мегардад. Ин ҳолат аксар вақт дар одамони гирифтори бемории ҷигар мушоҳида мешавад.
Ин вазъият то чӣ андоза ҷиддӣ аст?
Хатарноктарин хатари тромбози венаи порталӣ хунравӣ аст . На ҳама хунравӣ мекунанд, аммо тақрибан 50% одамон дар хатар қарор доранд. Ҳар қадар гипертонияи порталӣ баландтар бошад, хатари хунравӣ ҳамон қадар зиёд мешавад. Ин фишор бо бемории ҷигар, махсусан сирроз, меафзояд.
Одамони гирифтори сиррози шадиди ҷигар, илова бар варами ин рагҳо, метавонанд мушкилоти дигаре низ дошта бошанд. Аммо, сабаби асосии бистарӣ шудан ва марг канда шудани ин рагҳо ва хунравӣ мебошад. Агар шумо як маротиба бо ин роҳ хунрезӣ кунед, хатари марг тақрибан 20% аст. Инчунин, хунравӣ метавонад зуд-зуд такрор шавад.
Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?
Азбаски ин рагҳо дар дохили бадан ҷойгиранд, онҳо мисли рагҳои пой намоён нестанд. Шумо ҳатто ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок онҳоро эҳсос карда наметавонед. Дар асл, онҳо то он даме, ки хунравӣ сар нашавад, ягон нишона нишон нахоҳанд дод .
Аммо, агар духтур нишонаҳои дигареро бубинад, ки нишон медиҳанд, ки шумо бемории ҷигар ё гипертонияи порталиро доред, онҳо метавонанд инро низ гумон кунанд.
| Навъи нишона | Шарҳ |
|---|---|
| Аломатҳое, ки бемории ҷигарро нишон медиҳанд | |
| Зардпарвин | Пӯст ва чашмони шумо зард мешаванд. |
| Асцит | Варами шикам аз сабаби ҷамъшавии моеъ дар шикам (шикам). |
| варам | Варами пойҳо ва кафи дастҳо. |
| Дарди болоии шикам | Дард, ки аз сабаби варами ҷигар ё испурч ба вуҷуд меояд. |
| Эҳсоси ноумедӣ | Энцефалопатияи ҷигарӣ як ҳолатест, ки дар он ҷигар дуруст кор намекунад ва ба мағзи сар таъсир мерасонад. |
| Аломатҳои хунравӣ аз раг | |
| Қайкунии хун | Агар хунравӣ суст бошад, қай метавонад ба қаҳва монанд бошад. Агар раг ногаҳон кафида шавад, хуни тару тоза ва сурх қай мекунад. |
| Хун дар наҷосат | Агар хун аз роҳи ҳозима гузарад, он метавонад боиси сиёҳии тира, ба монанди қатрон (мелена) гардад. Дар ҳолатҳои хунравии босуръат, хуни сурхи тоза низ метавонад хориҷ шавад. |
| Ранги сафед | Намуди рангпаридае, ки гӯё хун аз рӯй холӣ шуда бошад. |
| Хастагӣ ва чарх задани сар | Эҳсоси хастагӣ, заъф ва чарх задани сар аз сабаби паст шудани фишори хун. |
Хеле муҳим: Агар шумо нишонаҳои шоки гиповолемикиро аз сабаби хунравии аз ҳад зиёд пайдо кунед, фавран ба утоқи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед. Ин нишонаҳо инҳоянд: тапиши тези дил, нафаскашии тез, арақи хунук ва аз даст додани ҳуш.
Чаро ин рагҳо варам мекунанд? Сабаб чист?
Тавре ки мо қаблан муҳокима кардем, сабаби асосӣ ҳолатест бо номи "гипертонияи порталӣ". Биёед инро каме соддатар фаҳмем.
Ҷигари моро як филтри калон тасаввур кунед. Хуне, ки аз хӯрок дар меъда меояд, аз ҷигар мегузарад, ки дар он ҷо тоза карда мешавад ва сипас ба дил меравад. Раги асосие, ки ин хунро ба ҷигар меорад, "Ради порталӣ" номида мешавад.
Агар ҷигар аз сабаби беморӣ ба монанди сирроз захмдор ва сахт шуда бошад , он хун наметавонад ба осонӣ аз ҷигар гузарад. Гӯё дар роҳ бандшавии калони нақлиётӣ ба амал омадааст. Ин боиси хеле баланд шудани фишори хун дар дохили венаи порталӣ мегардад.
Бадан кӯшиш мекунад, ки ин фишори афзояндаро тавассути равона кардани хун тавассути рагҳои хурдтар (рагҳои хурдтар) ҷуброн кунад. Рагҳои пешобдон маҳз рагҳои хурданд. Аммо ин рагҳои хурд наметавонанд миқдори зиёди хун ва фишорро таҳаммул кунанд. Дар натиҷа, онҳо варам мекунанд, калон мешаванд ва метавонанд дар вақти дилхоҳ кафида шаванд.
Сабабҳои асосии сиррози ҷигар инҳоянд:
- Истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот.
- Ҷигари чарбӣ (стеатогепатити ғайриалкоголӣ).
- Сироятҳои дарозмуддати гепатити вирусӣ .
- Системаи масунияти бадан ба ҷигар ҳамла мекунад (гепатити аутоиммунӣ).
- Сабабҳои дигар, ба монанди лахташавии хун, сироятҳои паразитӣ (шистосомоз) ва ғайра.
Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо ин ҳолатро доред?
Аксари вақт, шумо дар ин бора танҳо пас аз муоинаи духтур мефаҳмед. Агар шумо аллакай сиррози ҷигар дошта бошед, духтур аксар вақт ташхиси ин намуди варами рагҳоро тавсия медиҳад.
Санҷиши асосӣ эндоскопияи болоӣ ё санҷиши EGD мебошад.
Ин ворид кардани найчаи тунук ва чандир бо камераи пайвастшуда тавассути даҳон ва муоинаи сурхрӯда, меъда ва оғози рӯдаи борикро дар бар мегирад. Ин ба духтур имкон медиҳад, ки ба таври возеҳ бубинад, ки оё рагҳои шумо варам кардаанд, андозаи онҳо чӣ қадар аст ва оё хатари хунравӣ вуҷуд дорад.
Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?
Хушбахтона, барои назорат кардани хунравӣ ва пешгирии такрори хунравӣ усулҳои гуногуни табобат мавҷуданд. Ҳадафҳои асосии табобат инҳоянд:
- Агар хунравии фаъол вуҷуд дошта бошад, онро назорат кунед.
- Пешгирии хунравии минбаъда.
- Агар имкон бошад, ҳолати "(гипертонияи порталӣ)"-ро коҳиш диҳед.
1. Хунравиро назорат кунед (дар ҳолати фавқулодда)
Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Дар беморхона ба шумо моеъҳои дохиливаридӣ, дар ҳолати зарурӣ хунгузаронӣ ва пас аз ба эътидол омадани ҳолати шумо эндоскопия дода мешавад. Дар он ҷо:
- Бандаки варикозӣ: Асбоби хурде аз эндоскоп гузаронида мешавад ва дар атрофи раги варикозӣ як тасмаи хурди резинӣ гузошта мешавад. Ин ҷараёни хунро ба раги варид бозмедорад ва хунравиро назорат мекунад.
- Доруҳо: Доруҳое, ки фишори хунро паст мекунанд ва рагҳои хунро танг мекунанд (Октреотид, Вазопрессин) тавассути раг ворид карда мешаванд.
2. Пешгирии хунравии такрорӣ
Новобаста аз он ки хунравӣ вуҷуд дорад ё не, агар хатари хунравӣ вуҷуд дошта бошад, духтур табобати пешгирикунандаро оғоз мекунад.
- Бета-блокаторҳо: Ин намуди дору, ки барои фишори баланди хун дода мешавад, метавонад хатари хунравиро тақрибан 50% кам кунад.
- Бастани банд: Ин усул инчунин ҳамчун чораи пешгирикунанда барои баъзе одамон истифода мешавад.
3. Табобати сабаби аслӣ
Агар табобатҳои дар боло зикршуда хатари хунравиро кам накунанд, духтури шумо метавонад усулҳои дигареро барои коҳиши мустақими ҳолати "гипертензияи порталӣ" пешниҳод кунад.
- Шунти порталӣ-системии дохилиҷигарии трансюгулярӣ (TIPS): Ин амалиёти ҷарроҳӣ нест. Дар ин амалиёт, як найчаи хурд (стент) ба раги дохили ҷигар ворид карда мешавад, ки хунро аз раги порталӣ интиқол медиҳад ва пайвасти нав ё "кӯтоҳ" эҷод мекунад. Ин фишорро ба таври назаррас коҳиш медиҳад.
- Ҷарроҳӣ: Тартиби ҷарроҳӣ ба монанди "Шунти дисталии спленореналӣ (DSRS)" инчунин фишорро тавассути равона кардани ҷараёни хун коҳиш медиҳад.
Фаромӯш накунед: Муҳимтар аз ҳама табобати сабаби аслии осеби ҷигар аст. Даст кашидан аз машрубот, кам кардани вазн ва табобати бемориҳо ба монанди гепатити С метавонад ба кам кардани осеби ҷигар ва пешгирии бадтар шудани беморӣ мусоидат кунад.
Паёми бурдан ба хона
- Варикозҳои сурхрӯда як ҳолати ҷиддӣ мебошанд, ки аксар вақт то пайдо шудани хунравӣ ягон нишонае ба вуҷуд намеорад.
- Сабаби асосии ин гипертонияи порталӣ аст, ки аз сабаби бемории ҷигар, бахусус сирроз, ба вуҷуд меояд.
- Агар шумо бемории ҷигар дошта бошед, хеле муҳим аст, ки бо духтур муроҷиат кунед ва мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаред.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди қай кардани хун ё баровардани наҷосати сиёҳро мушоҳида кунед, ин ҳолати фавқулодда аст. Фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
- Тағйироти тарзи зиндагӣ, аз қабили даст кашидан аз машрубот ва нигоҳ доштани тарзи ҳаёти солим, дар нигоҳ доштани саломатии ҷигар ва пешгирии бадтар шудани ин ҳолат нақши муҳим мебозанд.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед