ECMO (Оксигенатсияи мембранаи экстракорпоралӣ) чист? Биёед дар бораи ин технологияи наҷотбахш бо роҳи содда маълумот гирем!

Тасаввур кунед, ки касе дар ҳолати хеле вазнин қарор дорад, дил ва шушҳояш дуруст кор намекунанд. Онҳо ба нуқтае расидаанд, ки на доруҳои муқаррарӣ ва на дастгоҳҳои нафаскашии сунъӣ, ки ҳамаи мо медонем, наметавонанд онҳоро наҷот диҳанд. Дар чунин мавридҳо табибон ин технологияро бо номи ECMO ҳамчун чораи охирин мешуморанд. Гарчанде ки бисёриҳо дар бораи он нашунидаанд, ин як дастгоҳи воқеан аҷибест, ки метавонад ҷонҳоро наҷот диҳад. Имрӯз мо дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат хоҳем кард, ки шумо метавонед фаҳмед.

ECMO бо ибораи оддӣ чист?

Ба таври оддӣ, ECMO дастгоҳест, ки мисли дил ва шушҳои сунъӣ берун аз бадан кор мекунад. Вақте ки дил ва шушҳои шумо барои иҷрои дурусти кори худ хеле заифанд, ин дастгоҳ муваққатан ин корро ба ӯҳда мегирад.

Агар мо маънои номи ECMO-ро таҳлил кунем, он чунин аст:

• Экстракорпоралӣ - Ин маънои "берун аз бадан"-ро дорад.
• Оксигенатсияи мембрана - Ин маънои "таъмини оксиген тавассути мембранаи махсус"-ро дорад.

Акнун фаҳмидед? Дар ин ҷо чӣ рӯй медиҳад, ин аст, ки хуне, ки аз бадан гирифта мешавад, дар дохили дастгоҳе бо мембранаи махсус оксиген карда мешавад ва сипас ба бадан бармегардонад. Ин дастгоҳ маҳз ҳамон кореро мекунад, ки шушҳои мо мекунанд. Он инчунин баъзан кори насосиро, ки дил мекунад, иҷро мекунад.

Бо додани "танаффус" ба дил ва шушҳо бо ин роҳ, онҳо метавонанд зарари расонидашударо барқарор кунанд. Дар айни замон, дастгоҳи ECMO таъминоти пайвастаи оксигенро ба бадан таъмин мекунад.

Оё намудҳои ЭКМО мавҷуданд?

Бале, ду намуди асосии ЭКМО вуҷуд дорад. Духтурон вобаста ба ҳолати бемор қарор медиҳанд, ки кадом намудро истифода баранд.

Дар кадом ҳолатҳо ECMO истифода мешавад?

ЭКМО чизе нест, ки шумо онро барои шамолхӯрӣ ё зукоми оддӣ истифода мебаред. Ин як амалиёти наҷотбахш аст, ки барои беморони вазнин вақте истифода мешавад, ки ягон табобати дигар муваффақ нест.

• Синдроми шадиди нафаскашӣ (ARDS): Вақте ки шушҳо аз сабаби шароитҳо ба монанди илтиҳоби шадид, сӯхтагӣ ё ғарқшавӣ сахт осеб мебинанд ва бадан наметавонад оксиген гирад. ECMO дар давраи пандемияи COVID-19 ба бисёр одамон дар ин ҳолат кӯмак кардааст.
• Эмболияи шуш: Лахтаи хун , ки дар бадан (одатан дар пойҳо) пайдо мешавад, ҷудо мешавад ва дар раги калони хун дар шуш ҷойгир мешавад. Ин як ҳолати хеле хатарнок ва эҳтимолан марговар аст.
• Ҷароҳатҳои дил: Вақте ки мушакҳои дил дар натиҷаи сактаи шадиди дил, садама ё афтидан осеб мебинанд ва наметавонанд хунро дуруст ба худ ҷалб кунанд.
• Барои навзодон: ЭКМО барои наҷоти ҳаёти кӯдакони хеле хурдсол, ки ҳангоми таваллуд мушкилоти ҷиддии дил ё шуш доранд, махсусан онҳое, ки бармаҳал таваллуд шудаанд, истифода мешавад.
• Трансплантатсияи узвҳо ва ҷарроҳиҳо: ЭКМО барои кӯмак ба беморе, ки интизори трансплантатсияи дил ё шуш аст, ё барои барқароршавии бадан пас аз ҷарроҳии ҷиддӣ истифода мешавад.

Табобати ЭКМО чӣ гуна кор мекунад?

Ин раванд дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) таҳти назорати як гурӯҳи табибон ва ҳамшираҳои махсус омӯзонидашуда сурат мегирад.

1. Канюлясия: Аввалан, бемор пурра наркоз карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки ӯ ягон дардро ҳис намекунад. Сипас, ҷарроҳ найчаҳои калон (найчаҳо ё канюляҳо)-ро ба раги хун ё артерияи калони гардан, сина ё ковоки бемор мегузорад.

2. Пайвастшавӣ ба дастгоҳ: Як найча хуни аз оксиген камшудаи баданро ба дастгоҳи ECMO мекашад.

3. Илова кардани оксиген:Ҳангоми гузаштани ин хун аз шуши сунъӣ (оксигенатор)-и дохили дастгоҳ, гази карбон дар он хориҷ карда мешавад ва оксиген илова карда мешавад.

4. Бозгашт ба бадан: Хуни тоза ва оксигендор тавассути найчаи дигар ба бадан бармегардад.

Дар тӯли тамоми ин раванд, бемор метавонад ҳушёр бошад ё доруи оромкунанда диҳад. Гурӯҳи ECMO бемор ва дастгоҳро дар тӯли 24 соат бодиққат назорат мекунад.

Чӣ тавр худро аз ECMO ҷудо кардан мумкин аст?

Вақте ки дил ва шушҳои шумо оҳиста-оҳиста барқарор мешаванд ва табибон эҳсос мекунанд, ки шумо дубора мустақилона кор карда метавонед, онҳо тадриҷан шуморо аз дастгоҳ хориҷ мекунанд. Инро "аз шир ҷудо кардан" меноманд. Дастгирии дастгоҳ тадриҷан кам мешавад ва ба бадани шумо имкон медиҳад, ки мустақилона кор кунад. Агар ҳама чиз хуб пеш равад, найчаҳо пас аз чанд рӯз гирифта мешаванд ва дӯхтаҳо дубора ба ҷои худ гузошта мешаванд.

Фоидаҳо ва хатарҳои ҷиддии ECMO кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати мураккаби тиббӣ, ЭКМО ҳам манфиатҳои бузург ва ҳам хатарҳои ҷиддӣ дорад. Ин як қарори ҳаёту мамот аст.

Чӣ тавр ба оилаи бемор кӯмак расондан мумкин аст?

Барои як оила дидани шахси наздикаш ба чунин дастгоҳ пайваст буданаш як таҷрибаи хеле душвор аст. Аммо корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед анҷом диҳед. Аммо пеш аз анҷом додани коре, ҳатман аз духтур ё кормандони ҳамширагӣ иҷозат гиред.

• Бо бемор сӯҳбат кунед: Ҳатто агар онҳо беҳуш бошанд ҳам, шояд шуморо шунаванд. Овози шумо барои онҳо тасаллӣ хоҳад дод.
• Китоб хонед ё мусиқӣ гӯш кунед: Мусиқии оромбахш ё садои хондани китоби шумо метавонад ба онҳо тасаллӣ бахшад.
• Аксҳои оилавиро биёред ва нигоҳ доред: Аксҳои оилаатонро дар ҷое нигоҳ доред, ки онҳо бубинанд.
• Пӯстро намнок кунед: Барои пешгирӣ аз хушкшавии пӯст, шумо метавонед аз духтуратон хоҳиш кунед, ки лосиони мувофиқро молад.

Оё ECMO воқеан чораи охирин аст?

Бале, ЭКМО аксар вақт чораи охирин аст. Духтурон ин қарорро пас аз он қабул мекунанд, ки ҳама табобатҳои дигари имконпазир ноком шуданд.

Ҳамчунин, ЭКМО танҳо барои беморони гирифтори бемориҳои баргардонидашаванда истифода мешавад. Масалан, илтиҳоби шадиди шушро табобат кардан мумкин аст. ЭКМО барои кӯмак ба шушҳо то шифо ёфтанаш дода мешавад. Аммо ЭКМО барои бемории табобатнашаванда, ба монанди саратони ниҳоӣ, истифода намешавад.

Ин табобат нест. Он барои харидани вақт барои барқароршавии бемор бе осеб расонидан ба дигар узвҳои бадан истифода мешавад. Аз ин рӯ, агар бемор ҳолати аслии ӯро назорат кардан имконнопазир бошад, ӯ метавонад ҳангоми истифодаи ЭКМО бимирад.