Оё шахси наздики шумо бемориеро сохта нишон медиҳад, ки дар асл надорад? Биёед дар бораи ин ҳолати хатарнок (Бемории сохтакоронае, ки ба каси дигар таҳмил карда шудааст - FDIA) сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор дар бораи одамоне шунидаед, ки аз кӯдак, пиронсол ё маъюби бемор нигоҳубин мекунанд ва вонамуд мекунанд, ки бемор ҳастанд ва сипас онҳоро ба назди духтур мебаранд ва ба онҳо дору медиҳанд? Тасаввур кардани ин воқеан душвор аст, аммо баъзан чунин мешавад. Имрӯз мо дар бораи чунин як ҳолати хеле мураккаб ва хатарноки равонӣ сӯҳбат хоҳем кард.

Ин FDIA (Бемории сохтакоронае, ки ба каси дигар таҳмил карда мешавад) чист?

Ба таври оддӣ, "Бемории сохтакоронае, ки ба каси дигар таҳмил карда шудааст" (FDIA) як ҳолати солимии равонӣ аст, ки дар он шахсе, ки ин ҳолат дорад, кӯшиш мекунад дигаронро, бахусус табибонро, бовар кунонад, ки касе, ки дар нигоҳубини ӯ қарор дорад (масалан, кӯдаки то 6-сола, шахси маъюб ё калонсоли аз 65-сола боло), дар ҳоле ки онҳо дар асл ягон беморӣ надоранд, бемор аст.

Қаблан инро "синдроми Мюнхаузен бо номи ваколатнома" меномиданд. Ин ном аз шахсияти таърихие гирифта шудааст, ки ҳикояҳоро муболиға мекард. Аммо, ҳоло истилоҳи "Бемории сохтакоронае, ки ба каси дигар таҳмил карда шудааст" барои тавсифи дақиқтари ин рафтор истифода мешавад.

Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин гуна баҳонаи бардурӯғ хеле хатарнок аст. Зеро он метавонад боиси он гардад, ки шахси бегуноҳ ва ғамхор маҷбур шавад, ки аз муоинаҳои тиббии нолозим ва баъзан ҳатто ҷарроҳиҳои хатарнок гузарад. Ин ҳамон чизест, ки вақте гурӯҳҳои тиббӣ кӯшиш мекунанд, ки фаҳманд, ки воқеан чӣ рӯй дода истодааст, рӯй медиҳад.

Ин ҳам бемории рӯҳӣ ва ҳам як навъи сӯиистифода ҳисобида мешавад. Бо вуҷуди ин, роҳҳои гирифтани кӯмак ҳам барои шахси гирифтори FDIA ва ҳам барои қурбонии нотавон вуҷуд доранд.

Ин ҳолат дар ҷомеа чандон маъмул нест. Ғайр аз ин, омори дақиқе дар бораи он ки чанд нафар онро доранд, вуҷуд надорад. Зеро бисёр ҳолатҳо ташхис намешаванд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Духтурон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби ин чист. Аммо, таҳқиқот нишон доданд, ки омилҳои зерин метавонанд ба ин рафтор мусоидат кунанд:

• Осеби шадид, сӯиистифода ё беэътиноӣ дар гузашта: Шояд шумо дар кӯдакӣ чунин чизеро аз сар гузаронида бошед.
• Аз даст додани волидайн ё парастор: Ин ҳолат метавонад аз сабаби нотавонӣ дар мубориза бо чунин талафот ба вуҷуд ояд.
• Стресси шадид: Вақте ки зиндагӣ аз ҳад зиёд стрессро таҳаммул кардан душвор аст.
• Ниёзи қавӣ ба таваҷҷӯҳи дигарон: Хоҳиши он ки дигарон дар бораи худ ва садоқати худ сӯҳбат кунанд ва қадр кунанд.

Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосии муайяншуда.

Хусусиятҳои шахсе, ки ин ҳолатро дорад, кадомҳоянд?

Агар шумо ин мақоми FDIA дошта бошед, шумо метавонед корҳоеро ба монанди инҳо анҷом диҳед:

• Шумо ба духтур мегӯед, ки шахсе, ки ба ӯ нигоҳубин мекунед, нишонаҳое дорад, ки дар асл вуҷуд надоранд.
• Баъзан, барои ба вуҷуд овардани нишонаҳо, ба шахси дигар зарари ҷисмонӣ расонида мешавад (масалан, бо худдорӣ аз хӯрок барои пешгирии афзоиши вазн).
• Тағйир додани натиҷаҳои гузоришҳои санҷиши тиббии шахси дигар (масалан, бо омехта кардани чизи дигар ба намунаи пешоб).
• Онҳо ба нақшаи табобати шахси дигар халал мерасонанд ва аз беҳтар шудани вазъи ӯ монеъ мешаванд.

Аломатҳои намоёни қурбонии таҷовуз ба шахс кадомҳоянд?

Агар шумо қурбонии ин ҳолати FDIA бошед, шумо метавонед аломатҳои ба ин монандро дар гирандаи нигоҳубини худ бубинед:

• Шумо ҳеҷ гоҳ ӯро танҳо намегузоред ва намегузоред, ки аз назари шумо дур шавад.
• Шояд ӯ таърихи бистарӣ шуданҳои зуд-зуд дар беморхонаҳо, ташхисҳо ва амалиётҳои гуногуни тиббӣ дошта бошад.
• Маълумоти тиббӣ метавонад бо ҳам мувофиқат накунад ва метавонад мухолиф бошад.
• Аломатҳо метавонанд ба як беморӣ мувофиқат накунанд ё ташхиси дақиқ гузоштан имконнопазир бошад .
• Аломатҳо метавонанд танҳо дар хона бошанд ва дар назди духтур намоён набошанд.
• Метавон гуфт, ки нишонаҳо ҳангоми дар беморхона буданатон коҳиш ёфтанд, аммо вақте ки ба хона баргаштед, боз афзоиш ёфтанд .
• Баъзан, намунаҳои хун ё пешобе, ки дар лаборатория санҷида шудаанд , метавонанд бо гурӯҳи хун ё пешоби шахс мувофиқат накунанд ё онҳо метавонанд далелҳои қалбакӣ будани онҳоро нишон диҳанд.

Тасаввур кунед, кӯдаки хурдсоле ҳаст, ки модараш ӯро пайваста ба беморхона мебарад ва дар бораи як беморӣ паси дигаре нақл мекунад. Ҳатто пас аз он ки табибон як ташхис паси дигаре мегузаронанд, ягон беморӣ пайдо намешавад. Аммо вақте ки ӯ ба хона меравад, модар боз мегӯяд, ки кӯдак дар мушкил аст. Шояд вақте ки духтур нест, модар бо коре бо кӯдак вонамуд мекунад, ки бемор аст. Ин хатари FDIA аст.

Оё ин ирсӣ аст? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Сабаби генетикии FDIA ҳанӯз пайдо нашудааст, яъне он бемории ирсӣ нест .

Аммо, ин ҳолат бештар дар байни парасторони зан маъмул аст. Он инчунин дар байни одамони гирифтори ихтилоли шахсият маъмул аст.

Баъзе аз нишонаҳои маъмуле, ки дар одамоне, ки бо ин ҳолат ташхис шудаанд, мушоҳида мешаванд, инҳоянд:

• Шумо дониши хубе дар бораи табобат ва маълумоти тиббӣ доред .
• Шумо хеле дӯстона ҳастед ва бо дигарон ба осонӣ муомила мекунед .
• Шумо ҳамчун як шахси нигоҳубинкунанда хеле пур аз ғайрат ва фидокор ҳастед .

Аз сабаби ин хусусиятҳо, баъзан дигарон ҳатто аз чизе гумон намекунанд.

Чӣ тавр табибон ин ҳолатро ташхис медиҳанд?

Дар асл, барои табибон муайян кардани ин ҳолати FDIA хеле душвор аст . Зеро чизи асосии ин ҳолат беинсофӣ ва фиреб аст.Духтур аввал боварӣ ҳосил мекунад, ки шахсе, ки шумо аз ӯ нигоҳубин мекунед, ягон бемории дигаре надорад, ки метавонад бо нишонаҳое, ки ӯ аз сар мегузаронад, алоқаманд бошад. Танҳо баъд аз он онҳо баррасӣ мекунанд, ки оё шумо бемории FDIA доред ё не. Ин метавонад каме вақтро талаб кунад .

Духтур аввал дар бораи нишонаҳои шахси наздикатон мепурсад ва дар ҳолати зарурӣ муоинаи ҷисмонӣ ва дигар санҷишҳоро анҷом медиҳад. Онҳо аз шумо дар бораи таърихи тиббии онҳо ва таърихи тиббии оилавии онҳо мепурсанд. Дар ин вақт, духтур ба тафсилот ба монанди:

• Оё шумо зуд-зуд барои табобат ба марказҳои гуногуни тиббӣ муроҷиат мекунед?
• Оё таърихи тиббӣ бо ҳам мухолиф аст?
• Оё шумо аз пешниҳоди сабтҳои тиббӣ пешакӣ ё муҳокимаи ин масъала бо дӯстон ва оилаатон худдорӣ мекунед?
• Оё ба духтурон иҷозат дода намешавад, ки танҳо бо шахси нигоҳубиншаванда сӯҳбат кунанд?

Агар шумо аз чунин чизе гумонбар шавед, духтур бо шумо дар бораи ин рафтор сӯҳбат мекунад ва боварӣ ҳосил мекунад, ки ҳам шумо ва ҳам шахсе, ки ба ӯ нигоҳубин мекунед, дар амон ҳастед.

Меъёрҳои ташхисӣ барои FDIA дар `DSM-5`

Мувофиқи Дастури ташхисӣ ва омории Ассотсиатсияи равонпизишкони Амрико, нашри панҷум (DSM-5), барои ташхиси FDIA бояд меъёрҳои зерин риоя карда шаванд:

• Бардурӯғ сохтакорӣ кардани нишонаҳои ҷисмонӣ ё рӯҳӣ, ё расонидани ҷароҳат ё беморӣ, бо мақсади фиреб додани дигарон.
• Як шахс шахси дигарро (ҷабрдидаро) ба дигарон ҳамчун бемор, заиф ё маҷрӯҳ муаррифӣ мекунад .
• Ин рафтори фиребанда бо интизории фоидаи бузурги зоҳирӣ анҷом дода намешавад .
• Ин рафтор аз сабаби як ҳолати дигари солимии равонӣ ба вуҷуд намеояд .

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Ҳадафи аввал дар табобати FDIA тағир додани рафторҳои зараровар ва кам кардани истифодаи нодуруст ё аз ҳад зиёди захираҳои тиббӣ мебошад . Баъдан, гурӯҳи тиббии шумо сабабҳои аслии рафтори шуморо меҷӯяд.

Духтурон якҷоя кор мекунанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки шахси нигоҳубинкунанда дар хатар нест ва онҳо ташхис ё табобати нолозими тиббиро намегиранд. Ҷабрдида, яъне шахсе, ки шумо нигоҳубинкунанда аст, инчунин метавонад ба кӯмак ниёз дошта бошад:

• Ӯро аз нигоҳубини худ дур кардан ва ба нигоҳубини каси дигар супурдан.
• Табобати ҳама гуна ҷароҳатҳо ё бемориҳои гирифтори ӯ.
• Сӯҳбат бо мушовири солимии равонӣ , терапевт ё дигар мутахассиси тиббӣ дар бораи шароитҳо ба монанди "Бемории стресси пас аз осеб (PTSD)", "Депрессия" ва "Изтироб", ки метавонанд дар натиҷаи ин сӯиистифода ба вуҷуд оянд.

Барои табобати сабабҳои аслии рафтори шумо, духтуратон метавонад шуморо ба Терапияи рафтории маърифатӣ (CBT) муроҷиат кунад.Шуморо метавон ба барномаи равоншиносӣ ба монанди... равона кард. Ҳадафи ин терапия ба шумо кӯмак мекунад, ки муайян кунед, ки чӣ гуна фикрҳо ва эҳсосоти шумо ба рафтори шумо таъсир мерасонанд. Он инчунин ба шумо аҳамияти ростқавлиро меомӯзонад. Як мушовири солимии равонӣ метавонад ба шумо дар тағир додани тафаккур ва рафтори шумо кӯмак кунад.

Одатан, FDIA як ҳолати хеле душвор барои табобат аст, ки ба муддати тӯлонӣ табобат ва дастгирӣ талаб мекунад . Хадамоти иҷтимоӣ, мақомоти ҳифзи ҳуқуқ, хадамоти ҳифзи кӯдакон, хадамоти ҳифзи калонсолон ва табибон бояд якҷоя ҳамчун як даста барои пешгирии ин рафтор кор кунанд.

Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин аст? Оқибатҳои ногувори он чӣ гуна буда метавонанд?

Роҳи маълуми пешгирии ин ҳолат вуҷуд надорад . Аммо, муроҷиат ба табобат фавран пас аз пайдо шудани нишонаҳо метавонад ба кам кардани зарар мусоидат кунад . Масалан, дур кардани шахсе, ки шумо аз ӯ нигоҳубин мекунед, метавонад ба пешгирии зарари нолозим мусоидат кунад.

Вазъияти FDIA метавонад оқибатҳои хеле ҷиддӣ дошта бошад. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Масъалаҳои ҳуқуқӣ (ин сӯиистифода ҷиноят ҳисобида мешавад).
• Ҷабрдида ба сӯиистифода пайваста дучор мешавад .
• Вақте ки кӯдаки қурбонӣ ба синни балоғат мерасад, ӯ инчунин метавонад ҳолатеро инкишоф диҳад, ки дар он барои худ бемориҳо эҷод мекунад ("Бемории сохтакоронае, ки ба худ таҳмил карда шудааст") .
• Дар баъзе ҳолатҳои вазнин, ҷабрдида ҳатто метавонад бимирад .

Ин оқибатҳои ҷиддиро метавон бо роҳи саривақт табобат кардани ин беморӣ пешгирӣ кард.

Кай бояд аз кӣ кӯмак пурсед?

Агар шумо гумон кунед, ки шахси наздикатон ин рафторҳои FDIA-ро нишон медиҳад, фавран ба духтур ё корманди иҷтимоӣ занг занед . Агар шумо аломатҳои сӯиистифодаро мушоҳида кунед, дар ин бора ба Хадамоти ҳифзи калонсолон ё Хадамоти ҳифзи кӯдакон хабар диҳед. Агар касе дар хатари фаврӣ қарор дошта бошад, ҳеҷ гоҳ аз занг задан ба 911 ё рақами ёрии таъҷилии маҳаллии худ шарм надоред.

Шумо метавонед саволҳои ба ин монандро барои гирифтани маълумот дар бораи шахсе, ки гумон мекунед FDIA дорад, пурсед:

• Шумо чанд маротиба ба назди духтур меравед?
• Шумо ба як духтур меравед ё байни якчанд духтур навбат мегиред?
• Шахсе, ки шумо ба ӯ ғамхорӣ мекунед, пас аз гузаштани ин қадар санҷишҳо чӣ эҳсос мекунад?
• Оё шахсе, ки шумо нигоҳубин мекунед, ҳатто вақте ки шумо дар атроф нестед, нишонаҳо дорад?
• Оё шумо ҳамчун як шахси нигоҳубинкунанда стресси зиёд эҳсос мекунед?

Аммо дар хотир доред, ки азбаски вазъияти FDIA метавонад ба рафтори фиребанда оварда расонад, шумо шояд ба ин саволҳо ҷавобҳои равшан нагиред. Ҳангоми кӯшиши ҷамъоварии маълумот, аз додани саволҳои айбдоркунанда худдорӣ кунед . Ба сӯҳбат бо тарзи хеле нарм ва кунҷковона муносибат кунед.

Хулоса, чизҳое, ки мо бояд дар хотир дошта бошем

Бемории сохтакоронае, ки ба каси дигар таҳмил карда мешавад (FDIA) як ҳолати душвортабъ, табобатшаванда ва хеле хатарнок аст. Ин рафтори фиребанда метавонад ба мушкилоти якумрӣ оварда расонад.

Аммо, ин давраи сӯиистифодаро метавон қатъ кард . Аз сӯҳбати самимӣ шарм надоред ва дар ҳолати зарурӣ бо захираҳо дар сатҳи миллӣ ва маҳаллӣ тамос гиред. Ҳар як шахси дахлдор метавонад кӯмак гирад. Шумо танҳо нестед .

Умедворем, ки ин маълумот барои шумо муфид хоҳад буд. Агар шумо дар ин бора саволҳои дигаре дошта бошед, лутфан бо духтури боэътимод сӯҳбат кунед.

Бемории сохтакорӣ , ки ба шахси дигар таҳмил карда шудааст, FDIA, синдроми Мюнхаузен аз ҷониби ваколатнома, солимии равонӣ, сӯиистифода аз кӯдакон, бемории қалбакӣ, сӯиистифода аз парасторон