Оё мо танҳо дар бораи ҷарроҳии норасоии дил сӯҳбат мекунем?

Дили мо як дастгоҳи аҷибест, ки хунро мекашад, ки ба ҳар як ҳуҷайра ва узв дар бадани шумо оксиген ва маводи ғизоӣ медиҳад. Он мисли муҳаррикест, ки ба хона об медиҳад. Аммо баъзан ин муҳаррик бо номи дил каме заиф мешавад. Сипас он наметавонад хуни кофӣ ба баданро интиқол диҳад. Дар тиб, мо ин ҳолатро Норасоии дил ё чунон ки баъзеҳо онро меноманд, Норасоии дили банд (CHF) меномем. Шунидани ин ном метавонад каме даҳшатнок бошад, аммо дар асл он қадар даҳшатнок нест, ки шумо фикр мекунед. Зеро барои ин табобатҳои хеле хуб мавҷуданд.

Норасоии дил дар асл чист?

Ба таври оддӣ, дил як насоси пуриқтидорест, ки аз бофтаи мушакҳо сохта шудааст. Вақте ки ин насос заиф мешавад, он наметавонад хунро ба қадри кофӣ зуд ё ба қадри кофӣ пурқувват барои қонеъ кардани ниёзҳои бадан кашад. Тасаввур кунед, ки насоси оби шумо кӯҳна ва заиф аст. Насоси обкашӣ ба зарф вақти бештарро мегирад ва ҳатто метавонад онро пурра пур накунад. Ҳамин чиз бо дил низ рӯй медиҳад.

Духтурон одатан ин бемориро бо тағир додани тарзи зиндагӣ (масалан, кам кардани истеъмоли намак ва машқ) ва доруҳо табобат мекунанд. Бисёриҳо бо ин табобатҳо шифо меёбанд. Аммо барои баъзеҳо, танҳо инҳо кофӣ нестанд. Дар ин вақт ҷарроҳӣ метавонад баррасӣ шавад. Ҷарроҳӣ метавонад кори дили шуморо беҳтар кунад, нишонаҳоро коҳиш диҳад ва ба шумо дар умри дарозтар кӯмак кунад.

Дар кадом ҳолатҳо ҷарроҳӣ зарур аст?

Якчанд сабабҳо мавҷуданд, ки чаро духтури шумо метавонад ҷарроҳиро барои норасоии дил тавсия диҳад.

• Сабаби аслии норасоии дилро табобат кунед: Норасоии дили шумо метавонад аз сабаби мушкилоти клапанҳои дил ё бандии раги хун ба вуҷуд ояд. Вақте ки сабаби аслӣ тавассути ҷарроҳӣ бартараф карда мешавад, дили шумо барқарор шудан мегирад.
• Беҳтар кардани қобилияти насосии дил: Баъзе ҷарроҳиҳое мавҷуданд, ки мустақиман ба дил кӯмак мерасонанд. Масалан, насб кардани дастгоҳе ба монанди насосе, ки ба дил кӯмак мекунад.
• Наҷоти ҷон: Вақте ки дил чунон заиф мешавад, ки бо доруворӣ ва дигар табобатҳо назорат карда намешавад, ҷарроҳӣ метавонад охирин варианти наҷоти ҷон бошад.

Кадом намудҳои ҷарроҳӣ барои норасоии дил анҷом дода мешаванд?

Барои ин ҳолат намудҳои гуногуни ҷарроҳӣ мавҷуданд. Баъзеи онҳо хеле содда буда, тавассути буришҳои хурд анҷом дода мешаванд. Дигарон ҳатто ҷарроҳии дили кушод ва трансплантатсияи дилро дар бар мегиранд. Биёед дар бораи ҳар яки онҳо сӯҳбат кунем.

Табобатҳои аритмия

АритмияИн маънои онро дорад, ки дил аз сабаби мушкилоти ночиз дар системаи электрикии дил номунтазам мезанад. Ин метавонад сабаби нокомии дил ва инчунин нишона бошад.

• Аблятсияи катетер: Ин як амалиёти хеле хурд аст. Духтури шумо як найчаи хеле тунук (катетер)-ро тавассути раги пой ё бозуи шумо ба дили шумо ворид мекунад. Сипас, онҳо макони дақиқи дили шуморо, ки боиси сигналҳои номунтазами электрикӣ мегардад, пайдо мекунанд ва онро бо истифода аз каме гармӣ ё хунукии шадид ба он минтақа хомӯш мекунанд. Пас аз ин, дили шумо дубора ба таври муқаррарӣ заданро оғоз мекунад.
• Дастгоҳҳои имплантатсияшуда: Ду намуди дастгоҳҳои хурд мавҷуданд, ки дар дохили бадан барои назорат кардани ритми дил имплантатсия карда мешаванд. Инҳо мисли наҷотдиҳандагонанд, ки ритми дилро назорат мекунанд.

Ҷарроҳиҳое, ки дар рагҳое анҷом дода мешаванд, ки ба дил хун медиҳанд

• Ҷарроҳии пайванди шунти артерияи коронарӣ (CABG): Бо мурури замон, дар рагҳои хурде, ки ба мушакҳои дил хун медиҳанд, ҷамъшавии чарбҳо (лавҳаҳо) ба амал меояд, ки боиси баста шудани онҳо мегардад. Ин метавонад боиси заиф шудани дил ва натавонистани гирифтани оксигени зарурӣ гардад. Ҷарроҳии шунтӣ мисли эҷоди роҳи нав (шунт) дар атрофи рагҳои басташуда аст. Ҷарроҳ аз як пораи рагҳое, ки аз қисми дигари бадани шумо (масалан, по ё синаи шумо) гирифта шудаанд, истифода мебарад, то роҳи нави ҷараёни хунро дар атрофи рагҳои басташуда эҷод кунад.
• Ангиопластика ва стенти коронарӣ: Ин инчунин як табобат барои кушодани раги басташуда аст, аммо он нисбат ба ҷарроҳии шунтӣ соддатар аст. Дар ин ҷо шумо:

1. Катетери хурд ба раги хунгузар дар даст ё шохи шумо ворид карда мешавад.

2. Катетер аз наздикии раги басташудаи дил гузаронида мешавад.

3. Вақте ки пуфакчаи хурд дар охири катетер пур карда мешавад, равғани ҷамъшуда ба паҳлӯҳо тела дода мешавад ва раг кушода мешавад.

4. Сипас, барои пешгирӣ аз басташавии дубораи он, ба он раг як найчаи хурди ба шабака монанд (стент) гузошта мешавад.

Ҷарроҳии клапани дил

Клапанҳои дил қисмҳои ба дар монанд байни камераҳои дил мебошанд, ки ба ҷараёни хун имкон медиҳанд, ки танҳо дар як самт ҳаракат кунад ва аз ҷараёни он бозгардад. Ин клапанҳо метавонанд ду намуди беморӣ дошта бошанд. Яке аз онҳо вақте рух медиҳад, ки клапан дуруст пӯшида намешавад ва хун ба ақиб ҷорӣ мешавад (регургитация). Дигаре, ки клапан ғафс мешавад ва дуруст кушода намешавад (стеноз). Дар ҳарду ҳолат, дил бояд барои кашидани хун аз маъмулӣ бештар кор кунад. Бо гузашти вақт, ин дилро заиф мекунад.

Ин клапанҳоро метавон ҷарроҳӣ таъмир кард , ё агар ин имконнопазир бошад, клапани навро гузоштан (иваз кардан) мумкин аст .

Табобат барои дилҳои хеле заиф

• Дастгоҳи ёрирасони меъдачаи чап (LVAD): Дили баъзе одамон чунон заиф мешавад, ки онҳо наметавонанд мустақилона хунро дар тамоми бадан интиқол диҳанд. LVAD як насоси хурдест, ки барои кӯмак ба онҳо дар меъдачаи чап (қисми асосии дил, ки хунро интиқол медиҳад) ҷойгир карда мешавад. Онро метавон ҳамчун табобати дарозмуддат истифода бурд ё онро муваққатан то дастрас шудани трансплантатсияи дил истифода бурд.
• Трансплантатсияи дил: Ин охирин вариант барои беморе мебошад, ки норасоии дили марҳилаи ниҳоӣ дорад. Дар ин ҳолат, дили заифшудаи бемор хориҷ карда мешавад ва дили солим аз донори фавтида трансплантатсия карда мешавад. Аммо, аз сабаби норасоии дилҳои донор, барои мувофиқат ба ин ҷарроҳӣ меъёрҳои хеле қатъӣ бояд риоя карда шаванд.

Пеш аз, дар давоми ва баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Омодагӣ ба ҷарроҳӣ як кори муҳим аст. Духтур ҳама чизро ба шумо мефаҳмонад.

• Пеш аз ҷарроҳӣ: Ба шумо дастурҳо дар бораи кай бояд аз хӯрокхӯрӣ ва нӯшидан даст кашид, кадом доруҳоро истеъмол карданро давом дод ва чӣ чизро қатъ кард ва чӣ чизро ба беморхона овард. Вақте ки шумо ба беморхона меоед, ҳамшира ба дасти шумо канюля мегузорад, то ба шумо маҳлули шӯр диҳад. Ҷое, ки дар он ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, риштарошида ва тоза карда мешавад. Одатан, барои ҷарроҳӣ шумо пурра наркоз карда мешавед (хоб карда мешавед).
• Ҳангоми ҷарроҳӣ: Вобаста ба намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда, он чизе ки рӯй медиҳад, фарқ мекунад. Ҷарроҳии дили кушод буриши калонро дар мобайни сина дар бар мегирад. Аммо, ҷарроҳиҳои хурд, ба монанди катетеризатсия, танҳо як буриши хурдро дар даст ё пой дар бар мегиранд. Ҷарроҳиҳои хурдро метавон дар давоми як ё ду соат анҷом дод.
• Баъд аз ҷарроҳӣ:Пас аз ҷарроҳӣ, шуморо ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) ё мустақиман ба шӯъба интиқол медиҳанд. Давомнокии будубоши шумо дар беморхона вобаста ба намуди ҷарроҳӣ ва саломатии шумо фарқ мекунад. Баъзе одамон метавонанд дар давоми як рӯз ба хона баргарданд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд ҳафтаҳо бимонанд. Пеш аз он ки шумо ба хона баргардед, духтур ва кормандони ҳамширагии шумо ба шумо нақшаи возеҳ дар бораи чӣ гуна нигоҳубини худ дар хона, чӣ гуна истеъмоли доруҳо ва кай бояд баргардед, медиҳанд.

Хатарҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ҷарроҳии дил хатарҳои муайяне дорад. Хатарҳои асосӣ марг, сактаи мағзӣ, хунравии аз ҳад зиёд ва сироят мебошанд. Ин хатарҳо вобаста ба синну сол ва дигар ҳолатҳои тиббии шумо метавонанд фарқ кунанд.

Пас аз ҷарроҳӣ ҳаёт чӣ гуна хоҳад буд?

Норасоии дил ҳолатест, ки дар он нишонаҳо бо мурури замон тадриҷан бадтар мешаванд. Он метавонад ҳатто иҷрои корҳои ҳаррӯзаро душвор гардонад. Аммо, пас аз ҷарроҳӣ, нишонаҳои бисёриҳо ба таври назаррас коҳиш меёбанд ва сифати ҳаёт ва давомнокии умри онҳо меафзояд.

Натиҷаи шумо чӣ гуна хоҳад буд, аз якчанд омилҳо вобаста аст:

• Функсияи дил ва нишонаҳои шумо пеш аз ҷарроҳӣ.
• Муваффақияти ҷарроҳӣ.
• Пас аз ҷарроҳӣ чӣ қадар худро хуб нигоҳубин мекунед ва дастурҳои духтурро риоя мекунед.

Кай ба шумо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед?

Норасоии дил як бемории дарозмуддат аст, аз ин рӯ муҳим аст, ки бо духтуратон дар тамос бошед. Агар нишонаҳои шумо бадтар шаванд ё нишонаҳои нав пайдо шаванд, фавран ба духтуратон хабар диҳед.

Пас аз ҷарроҳӣ, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Дар рӯзҳои муқарраршуда ба клиникаҳо муроҷиат кунед. Агар шумо дар давраи барқароршавӣ ягон мушкилот ё нороҳатӣ дошта бошед, аз сӯҳбат бо духтур дар ин бора натарсед.