Оё шумо дар бораи саратони сина бо HER2-манфӣ огоҳ ҳастед? Биёед сӯҳбат кунем!

Шумо эҳтимол дар бораи саратони сина бисёр шунидаед. Аммо оё шумо дар ҳақиқат медонед, ки ин навъи саратонро "HER2-манфӣ" меноманд? Он нисбат ба баъзе намудҳои дигари саратони сина каме фарқ мекунад ва табобат метавонад фарқ кунад. Хавотир нашавед, имрӯз мо дар бораи ин "саратони синаи HER2-манфӣ" бо роҳи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, сӯҳбат хоҳем кард, хуб?

Саратони сина бо HER2-манфӣ чист?

Ба таври оддӣ, "саратони синаи HER2-манфӣ" маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои саратонии синаи шумо сафедаи махсусе бо номи "омили афзоиши эпидермалии инсон 2" (HER2)-ро аз ҳад зиёд ё кам надоранд. Оё шумо медонистед, ки саратони сина одатан ё аз сабаби гормонҳо (хусусан эстроген ва прогестерон) ё аз сабаби ин сафедаи "HER2" инкишоф меёбад? Масалан, дар саратони синаи "HER2-мусбат", сафедаи "HER2" дар сатҳи ҳуҷайраҳо мавҷуд аст, ки боиси тақсимшавии босуръати ҳуҷайраҳои саратон ва ташаккули варамҳо мегардад.

Аммо дар ҳолатҳои "манфии HER2", саратон инкишоф намеёбад, зеро сафедаи "HER2" аз ҳад зиёд аст. Яъне, омилҳои дигар низ таъсир мерасонанд.

Вақте ки духтуратон ба шумо саратони сина ташхис медиҳад, онҳо ҳатман вазъи "HER2"-и шуморо (яъне мусбат ё манфӣ) меҷӯянд. Инҳо хусусиятҳои махсуси ҳуҷайраҳои саратон мебошанд, ки мо онҳоро "биомаркерҳо" меномем ва вақте ки онҳо дуруст фаҳмида мешаванд, духтурон метавонанд қарор кунанд, ки кадом табобат барои шумо мувофиқтар ва самараноктар аст. Фаҳмидед?

Намудҳои асосии саратони сина бо HER2-манфӣ кадомҳоянд?

Аксарияти саратони сина, ки айни замон ташхис карда мешаванд, аз навъи "HER2-манфӣ" мебошанд. Ду намуди асосии ин вуҷуд дорад, биёед ба онҳо назар андозем:

1. Саратони сина бо ретсепторҳои гормонӣ мусбат ва HER2-манфӣ (HR+/HER2-) :

Ин навъи маъмултарини саратони сина буда, тақрибан 70 фоиз (70%)-и ҳамаи саратони синаро ташкил медиҳад . Дар ин ҳолат, ҳуҷайраҳои саратонӣ ретсепторҳое доранд, ки ба гормонҳои эстроген (ER+), гормонҳои прогестерон (PR+) ё ҳарду ҳассосанд. Ба таври оддӣ, вақте ки ин гормонҳо ба ин ретсепторҳо пайваст мешаванд, ҳуҷайраҳои саратон ба афзоиш шурӯъ мекунанд. Аммо, ин намудҳои саратон сатҳи баланди сафедаи HER2 надоранд. Аз ин рӯ, онҳоро HR+/HER2- меноманд.

2. Саратони сина бо ретсепторҳои гормон-манфӣ ва HER2-манфӣ (HR-/HER2-) :

Ин намуд тақрибан 11 фоиз (11%) ҳамаи саратони синаро ташкил медиҳад. Ин ҳуҷайраҳои саратонӣ ретсепторҳои эстроген ё прогестерон надоранд. Ҳамчунин, тавре ки қаблан зикр гардид, сафедаи "HER2" баланд нест. Ин маънои онро дорад, ки на гормонҳо ва на сафедаи "HER2" ба афзоиши ин саратон мусоидат намекунанд . Номи дигари ин "Саратони синаи сегона-манфӣ" аст. Ин аз он сабаб аст, ки ретсептори эстроген, ретсептори прогестерон ва сафедаи "HER2" дар ин ҳолат ҳама "манфӣ" мебошанд.

Аломатҳои саратони синаи HER2-манфӣ кадомҳоянд?

Дар асл, нишонаҳои саратони синаи HER2-манфӣ ба нишонаҳои ҳама гуна саратони дигари сина хеле монанданд. Шумо бояд аз инҳо огоҳ бошед:

• Агар шумо тағйироти ғайриоддиро дар андоза ё шакли яке ё ҳарду синаҳои худ мушоҳида кунед.
• Агар шумо дар сина ё бағали худ варам, варам ё сахтии навро мушоҳида кунед, хусусан агар варам бо давраи ҳайзи моҳонаи шумо тағир наёбад.
• Тағйирот дар пӯсти сина ё нӯги пистон. Масалан:
• Чӯбидани пӯст, мисли пӯсти афлесун
• Пӯстрезӣ, чиниши пӯст
• Пӯсти пулакдор
• Хориши доимӣ
• Тағйирёбии ранги пӯст (сурх, арғувонӣ, қаҳваранг ё торикии ғайриоддӣ).
• Хориҷ аз нӯги сина . Ин метавонад сурх мисли хун, моеъи шаффоф ё ранги сафеди ширмонанд бошад (агар шумо ҳомиладор набошед ё синамаконӣ накунед).
• Чарх задани нӯги сина (агар он қаблан вуҷуд надошт).

Қайд кардан муҳим аст , ки саратони сина на ҳамеша тағйироти возеҳро дар намуди зоҳирии шумо ба вуҷуд меорад . Ғайр аз ин, бисёре аз ин тағйиротҳоро дар ҳолатҳои носолим ва муқаррарӣ низ дидан мумкин аст (масалан, кистаҳо, фиброаденома). Аз ин рӯ, мунтазам назорат кардани синаҳои худ ва гузарондани муоинаи саратони сина мувофиқи синну сол хеле муҳим аст . Агар шумо дар бораи тағйирот ягон нигаронӣ дошта бошед, ҳатман ба духтур муроҷиат кунед, то муайян кунед, ки оё ин нишонаи саратон ё дигар беморӣ аст.

Чӣ боиси саратони сина бо HER2-манфӣ мегардад?

Ба таври оддӣ, саратони синаи HER2-манфӣ аз тағйирот дар генҳо ё ДНК дар ҳуҷайраҳои сина, ки мутатсия номида мешаванд, ба вуҷуд меояд, ки боиси ба ҳуҷайраҳои саратон табдил ёфтани ин ҳуҷайраҳо мегардад. Сипас ин ҳуҷайраҳои саратонӣ бе назорат босуръат тақсим ва афзоиш меёбанд ва варамҳоро ба вуҷуд меоранд.

Омилҳои хавф

Коршиносон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби дақиқи ин мутатсияҳои генетикӣ дар саратони синаи HER2-манфӣ чист. Бо вуҷуди ин, онҳо якчанд омилҳоеро муайян кардаанд, ки метавонанд хатари пайдоиши саратони синаро умуман афзоиш диҳанд. Инҳо иборатанд аз:

• Мутатсияҳои генетикии меросӣ : Мутатсияи мушаххаси генетикӣ вуҷуд надорад, ки бо саратони синаи марбут ба HER2 алоқаманд бошад. Аммо, агар касе мутацияро дар генҳо ба монанди BRCA1 ё BRCA2 мерос гирад, онҳо дар маҷмӯъ хатари бештари пайдоиши саратони сина (ва баъзе саратонҳои дигар) доранд.
• Шумо ё касе аз оилаатон қаблан саратони сина доштед.Агар шумо қаблан саратони сина дошта бошед, хатари муайяни такроршавии он вуҷуд дорад. Ҳамчунин, агар хешовандони хунии шумо (хусусан модар, падар, бародару хоҳарон, фарзандон) саратони сина дошта бошанд, хатари шумо низ каме баландтар аст.
• Таъсири дарозмуддати гормонҳои эстроген ё прогестерон : Агар шумо аввалин ҳайзи худро дар синни ҷавонӣ (масалан, пеш аз 12-солагӣ) оғоз карда бошед, ё агар шумо менопаузаи дер дошта бошед (масалан, пас аз 55-солагӣ), бадани шумо муддати тӯлонӣ ба ин гормонҳои ҷинсӣ дучор шудааст. Ин инчунин метавонад омили хавф бошад. Баъзе терапияҳои ивазкунандаи гормонҳо инчунин метавонанд хатари шуморо ҳангоми истеъмоли дарозмуддат афзоиш диҳанд.
• Истеъмоли машрубот : Таҳқиқот нишон доданд, ки нӯшидани зиёда аз як нӯшокии стандартӣ дар як рӯз хатари саратони синаро низ зиёд мекунад.

Илова бар ин, омилҳо ба монанди афзоиши синну сол, фарбеҳӣ ва набудани машқ низ метавонанд хатари саратони синаро дар маҷмӯъ афзоиш диҳанд.

Чӣ тавр саратони сина HER2-манфӣ ташхис карда мешавад?

Духтурон одатан саратони синаи HER2-манфиро тавассути биопсияи сина ташхис медиҳанд. Ин гирифтани намунаи хурди (порчаи) бофтаро аз гиреҳ ё минтақаи шубҳанок ва фиристодани он ба лаборатория дар бар мегирад. Дар он ҷо, патолог намунаро зери микроскоп тафтиш мекунад, то бубинад, ки оё ҳуҷайраҳои саратонӣ мавҷуданд ё не.

Агар ҳуҷайраҳои саратон тасдиқ шаванд, санҷишҳои махсус гузаронида мешаванд, то бубинанд, ки чӣ қадар сафедаи 'HER2' дар сатҳи ин ҳуҷайраҳои саратон мавҷуд аст ё чанд нусхаи гени 'HER2' мавҷуд аст.

• Агар шумо миқдори муқаррарии (кам) сафеда ё гени 'HER2' дошта бошед, шумо саратони синаи 'HER2-манфӣ' доред.

Ду озмоиши асосии лабораторӣ, ки барои ин мақсад анҷом дода шудаанд, инҳоянд:

1. Иммуногистохимия (IHC) : Ин санҷиш барои муайян кардани сафедаи HER2 дар сатҳи ҳуҷайраҳои саратон аз антителоҳо ва рангҳои мушаххас истифода мебарад. Агар натиҷаи IHC 0 ё 1+ бошад, саратон HER2-манфӣ ҳисобида мешавад. Агар натиҷа 2+ бошад (баъзан "нуқсон" ё "марзӣ" номида мешавад), барои тасдиқи ҳолати HER2 санҷише бо номи FISH низ гузаронида мешавад.

2. Гибридизатсияи флуоресценсия дар ҷой (FISH) : Ин санҷиш нишон медиҳад, ки чанд нусхаи гени HER2, ки сафедаи HER2-ро ташкил медиҳад, дар ҳуҷайраҳои саратон мавҷуд аст. Ин санҷиш аз микроскопи махсус ва маркерҳои флуоресцентӣ (нурпарто) истифода мебарад. Дар ҳолатҳое, ки натиҷаи санҷиши IHC номуайян аст, ба монанди 2+, санҷиши FISH метавонад ҳолати HER2-ро (манфӣ ё мусбат) комилан тасдиқ кунад.

Илова бар ин санҷишҳои "HER2", патолог инчунин намунаи биопсияро тафтиш мекунад ва мавҷудияти ретсепторҳои эстроген (ETU) ва ретсепторҳои прогестерон (PR)-ро дар саратон меҷӯяд.

Барои муайян кардани марҳилаи саратони шумо (яъне, барои муайян кардани андозаи варам ва паҳн шудани он ба гиреҳҳои лимфавӣ ё дигар қисмҳои дурдасти бадан), ба шумо инчунин лозим меояд, ки расмиёти тасвирӣ, аз қабили маммограмма, ултрасадо, томографияи компютерӣ ё MRI-ро анҷом диҳед.

Духтури шумо ҳамаи ин маълумотро (ҳолати HER2, ҳолати HR, марҳилаи саратон ва хусусиятҳои саратон) барои тартиб додани нақшаи табобати мувофиқтарин барои шумо муттаҳид мекунад.

Кадом табобатҳо барои саратони сина HER2-манфӣ мебошанд?

Беҳтарин табобати саратони сина бо HER2-манфӣ метавонад аз як шахс ба шахс фарқ кунад. Ин аз бисёр омилҳо вобаста аст, аз ҷумла марҳилаи саратони шумо, хоҳ он ретсептори гормон-мусбат ё манфӣ бошад (HR+/HER2- ё HR-/HER2-) ва саломатии умумии шумо.

Умуман, табобат метавонад инҳоро дар бар гирад:

• Ҷарроҳии саратони сина : Бартараф кардани варами саратонӣ ва эҳтимолан баъзе бофтаҳои солим дар атрофи он. Ин метавонад лумэктомия бошад, ки қисме аз синаро хориҷ мекунад, ё мастэктомия бошад, ки тамоми синаро хориҷ мекунад.
• Терапияи радиатсионӣ : Нурҳои баландэнергетикӣ барои нобуд кардани ҳама гуна ҳуҷайраҳои саратоние, ки пас аз ҷарроҳӣ боқӣ мемонанд, ё барои кам кардани андозаи варам пеш аз ҷарроҳӣ истифода мешаванд.

Илова бар ин табобатҳои асосӣ, вобаста ба намуди саратон, дигар табобатҳои мушаххас низ мавҷуданд:

Табобати саратони сина HR+/HER2- (рецепторҳои гормонӣ мусбат, HER2-манфӣ)

Азбаски ин намуди саратон аз гормон вобаста аст, ин табобатҳо илова бар ҷарроҳӣ ва/ё терапияи радиатсионӣ низ муҳиманд:

• Терапияи гормонӣ : Ин табобатҳо бо роҳи коҳиш додани сатҳи гормонҳои эстроген ё прогестерон, ки ба афзоиши саратон мусоидат мекунанд, ё бо роҳи боздоштани пайвастшавии ин гормонҳо ба ҳуҷайраҳои саратонӣ кор мекунанд. Масалан:
• Ингибиторҳои ароматаза (масалан, Анастрозол, Летрозол, Эксеместан)
• Агонистҳои гормони озодкунандаи гонадотропин (GnRH) (истеҳсоли гормонҳоро аз тухмдонҳо бозмедоранд)
• «Модуляторҳои ретсепторҳои эстрогени интихобӣ (SERM)» (масалан, Тамоксифен, Ралоксифен)

Дар баъзе ҳолатҳо, барои хориҷ кардани тухмдонҳои худ, ки эстроген истеҳсол мекунанд, ба шумо ҷарроҳӣ (оофорэктомия) лозим шуданаш мумкин аст. Терапияи гормониро метавон алоҳида ё дар якҷоягӣ бо терапияи мақсаднок ба муддати якчанд сол анҷом дод.

• Терапияи мақсаднок : Ин табобатҳо ба нуқсонҳои мушаххаси ҳуҷайраҳои саратон нигаронида шуда, барои боздоштани афзоиш ва паҳншавии ҳуҷайраҳои саратон ба онҳо ҳамла мекунанд. Барои саратони HR+/HER2-, доруҳое бо номи ингибиторҳои CDK4/6 (масалан, Palbociclib, Ribociclib, Abemaciclib) дар якҷоягӣ бо терапияи гормонӣ истифода мешаванд. Инҳо ферментеро, ки тақсимоти ҳуҷайраҳои саратонро назорат мекунад, масдуд мекунанд.
• Химиотерапия: Барои баъзе саратони сина HR+/HER2, хусусан агар саратон паҳн шуда бошад ё хашмгин бошад, табибон метавонанд химиотерапияро дар баробари терапияи гормонӣ ва/ё терапияи мақсаднок тавсия диҳанд.

Табобати саратони сина HR-/HER2- (сегона-манфӣ)

Азбаски саратони синаи сегона-манфӣ аз гормон вобаста нест, терапияи гормонӣ самаранок нест. Илова бар ҷарроҳӣ ва/ё терапияи радиатсионӣ, табобатҳои зерин асосан истифода мешаванд:

• Химиотерапия : Химиотерапия як табобати хеле муҳим барои саратони сегона-манфӣ мебошад. Духтурон намудҳои гуногуни доруҳои химиотерапияро истифода мебаранд. Онҳо метавонанд як дору ё маҷмӯи якчанд доруро таъин кунанд.
• Иммунотерапия : Ин як табобати нисбатан нав аст. Он бо роҳи ҳавасмандгардонии системаи иммунии худи бадани шумо барои шинохтан ва нобуд кардани ҳуҷайраҳои саратон кор мекунад. Пембролизумаб (Keytruda®) як доруи иммунотерапия аст, ки аз ҷониби Идораи озуқаворӣ ва доруворӣ (FDA) тасдиқ шудааст ва бо химиотерапия барои баъзе намудҳои саратони синаи сегона-манфӣ дода мешавад.
• Терапияи мақсаднок : Барои саратони сегона-манфӣ бо мутатсияи гени BRCA, доруҳои мақсаднок бо номи ингибиторҳои PARP (масалан, Олапариб, Талазопариб) истифода мешаванд. Инчунин, барои бемории метастатикӣ, намудҳои нави терапияҳои мақсаднок (масалан, конъюгатҳои антитело-дору) ҳоло дастрасанд.

Таъсири манфии табобатҳо кадомҳоянд?

Гарчанде ки табобатҳои саратон метавонанд бо саратон самаранок мубориза баранд, ҳама табобатҳо, аз ҷумла химиотерапия, радиотерапия, терапияи гормонӣ, терапияи мақсаднок ва иммунотерапия, метавонанд баъзе таъсири манфиро ба вуҷуд оранд. Инҳо метавонанд муваққатӣ ё дарозмуддат бошанд. Масалан, хастагӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, рехтани мӯй, гум шудани иштиҳо, захмҳои даҳон, тағирёбии пӯст, дарунравӣ ё қабзият ва шумораи ками ҳуҷайраҳои хун.

Ҳатман бо духтуратон дар бораи он ки ин таъсири манфӣ чист, онҳо чӣ қадар давом мекунанд ва чӣ гуна онҳоро идора кардан мумкин аст, сӯҳбат кунед. Онҳо инчунин метавонанд шуморо ба мутахассисони нигоҳубини паллиативӣ муроҷиат кунанд. Нигоҳубини паллиативӣ на танҳо барои марҳилаҳои ниҳоии саратон аст, балки инчунин ба шумо дар нигоҳ доштани сифати зиндагии худ тавассути идоракунии нишонаҳо ва таъсири манфӣ дар тӯли табобат кӯмак мекунад.

Сатҳи табобати саратони синаи HER2-манфӣ чанд аст?

Дар ҳама саратони сина бо HER2-манфӣ, сатҳи наҷот вақте ки саратон танҳо дар сина ҷойгир аст ва паҳн нашудааст (марҳилаи маҳаллӣ) нисбат ба вақте ки саратон ба узвҳои дурдасти бадан (масалан, ҷигар, шуш, мағзи сар, устухонҳо) паҳн шудааст (саратони метастатикӣ ё марҳилаи дур) хеле баландтар аст.Сатҳи наҷот барои саратонҳое, ки танҳо ба гиреҳҳои лимфавии наздик паҳн шудаанд, аммо ба узвҳои дурдаст паҳн нашудаанд (марҳилаи минтақавӣ), дар миёна аст.

Аммо, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки имконияти шифоёбӣ ё пешгӯии шумо аз омилҳои хоси ташхиси шумо вобаста аст. Инҳо иборатанд аз: паҳншавии саратон то куҷо (марҳила), оё саратон дорои мақоми ретсептори гормонҳо (HR+/HER2- ё HR-/HER2-), то чӣ андоза хашмгин будани ҳуҷайраҳои саратон (дараҷа), синну сол, саломатии умумии шумо ва чӣ гуна ба табобат вокуниш нишон додан. Ин чизҳое ҳастанд, ки духтури шумо метавонад бо шумо дар бораи онҳо сӯҳбат кунад ва ба шумо фаҳмонад, ки чӣ интизор шавед. Омор танҳо миёна аст ва онҳо барои ҳама яксон нахоҳанд буд.

Чӣ тавр ман ба худам ғамхорӣ кунам? (Худпарастӣ)

Новобаста аз он ки шумо гирифтори саратони синаи HER2-манфии марҳилаи аввал ҳастед ё касе, ки бо саратони пешрафта зиндагӣ мекунад, муҳим аст, ки барои нигоҳубини худ вақт ҷудо кунед. Ин ба шумо ҳам аз ҷиҳати ҷисмонӣ ва ҳам аз ҷиҳати рӯҳӣ кӯмак мекунад. Инҳоянд чанд коре, ки шумо метавонед анҷом диҳед:

• Вақте ки ба шумо лозим аст, истироҳат кунед : эҳсоси хастагӣ ва бемадорӣ ҳам аз саратон ва ҳам аз табобати саратон муқаррарӣ аст. Вақте ки шумо худро хаста ҳис мекунед, танаффус гиред ва истироҳат кунед. Ба бадани худ гӯш диҳед.
• Парҳези солим ва серғизо истеъмол кунед : Баъзе табобатҳои саратон метавонанд ба иштиҳо ва ҳисси маззаи шумо таъсир расонанд. Аммо кӯшиш кунед, ки парҳези мутавозинро риоя кунед, то моддаҳои ғизоии заруриро ба бадани худ дастрас кунед. Мева, сабзавот, нах ва хӯрокҳои серпротеинро дар парҳез дохил кунед. Агар шумо дар бораи он ки кадом хӯрокҳоро бояд хӯред ва кадомашро не, мутмаин набошед, барои маслиҳат бо диетолог машварат кунед.
• Машқ кунед (аммо аз ҳад зиёд накунед) : Муҳим аст, ки машқҳои мунтазамро дар сатҳе, ки барои шумо мувофиқ аст, мувофиқи тавсияи духтур анҷом диҳед. Ҳатто пиёдагардии сабук ё йога метавонад хуб бошад. Он метавонад энергияи шуморо афзоиш диҳад, рӯҳияи шуморо беҳтар созад ва ба коҳиш додани таъсири манфӣ мусоидат кунад. Аммо, аз духтуратон пурсед, ки кадом намуди машқ барои шумо мувофиқ аст ва чӣ қадар бояд анҷом диҳед, вобаста ба ташхис ва табобати шумо.
• Идоракунии стресс : Ҳангоми чунин беморӣ эҳсоси стресс, изтироб ва тарс муқаррарӣ аст. Роҳҳоеро барои идоракунии он пайдо кунед, ки ба шумо мувофиқ бошанд. Дар ҳоле ки мулоҳиза ва машқҳои нафаскашӣ барои баъзеҳо муфиданд, дигарон метавонанд машғул шудан ба фаъолиятҳои эҷодӣ, ба монанди хондани китоб, гӯш кардани мусиқӣ, расмкашӣ ё боғдорӣ, -ро афзалтар донанд. Ҳар рӯз барои ҳар фаъолияте, ки ба шумо дар оромӣ ва истироҳат кӯмак мекунад, вақт ҷудо кунед.
• Дастгирии равонӣ гиред: Муҳим аст, ки дар бораи эҳсосоти худ бо оила ва дӯстони наздик сӯҳбат кунед. Инчунин, пайваст шудан бо дигарон, ки бо ташхиси саратон сарукор доранд ва мубодилаи таҷрибаҳои онҳо метавонад хеле рӯҳбаландкунанда бошад. Аз духтури худ дар бораи гурӯҳҳои дастгирӣ ё барномаҳои наҷот аз саратон пурсед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Нигоҳ доштани тамос бо духтур, ҳам дар давраи табобат ва ҳам баъд аз он, хеле муҳим аст.

• Агар шумо нишонаҳои нав пайдо кунед (масалан, дарди доимӣ, пайдоиши гиреҳи нав, душвории нафаскашӣ, кам шудани вазни номаълум), ё агар нишонаҳои кунунии шумо бадтар шаванд , фавран ба духтур муроҷиат кунед ё хабар диҳед .
• Пас аз табобат, духтури шумо бо фосилаҳои мунтазам вохӯриҳои такрориро таъин мекунад. Боварӣ ҳосил кунед, ки ин вохӯриҳоро риоя мекунед. Ин вохӯриҳо барои санҷидани такроршавӣ, идоракунии таъсири манфии дарозмуддати табобат ва санҷиши некӯаҳволии умумии шумо мебошанд. Ин вохӯриҳои такрорӣ махсусан дар панҷ соли аввали пас аз табобат муҳиманд . Ин вақте аст, ки саратон аксар вақт такрор мешавад.

Кадом саволҳоро бояд ба духтурам диҳам?

Ҳангоми сӯҳбат бо духтур, аз пурсидани ҳама гуна саволҳое, ки доред, новобаста аз он ки то чӣ андоза хурд аст, натарсед. Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед барои кӯмак ба худ пурсед:

• Оё ретсептори гормони саратони ман мусбат аст ё манфӣ?
• Зернамуди мушаххас ва марҳилаи саратони ман кадом аст?
• Шумо барои ман кадом табобатро тавсия медиҳед? Чаро?
• Аз ин табобатҳо кадом оқибатҳои манфии кӯтоҳмуддат ва дарозмуддатро интизор шудан мумкин аст? Барои кам кардани онҳо чӣ кор кардан мумкин аст?
• Табобат чӣ қадар вақт мегирад?
• Шумо дар бораи пешгӯии ман чӣ гуфта метавонед?
• Оё ман метавонам дар давраи табобат ба корҳои ҳаррӯзаи худ (кор, корҳои хона) идома диҳам?
• Оё ягон чизҳои махсусе ҳастанд, ки ман бояд дар робита бо парҳез ва машқҳои худ ба онҳо диққат диҳам?
• Барои кам кардани хатари бозгашти саратон ман чӣ кор карда метавонам?
• Агар ба ман хидматҳои дастгирӣ ё машварат лозим бошанд, оё ман метавонам барои он роҳхат гирам?

Беҳтар аст, ки ин саволҳоро нависед ва аз онҳо пурсед, то шумо ҳеҷ чизро фаромӯш накунед.

Оё беҳтар аст, ки HER2-мусбат бошад ё манфӣ?

Ин саволест, ки бисёриҳо мепурсанд. Аммо додани ҷавоби оддӣ ба ин душвор аст, зеро ҳақиқат ин аст, ки он "вобаста аст" .

Масалан, саратони сина бо HER2-мусбат нисбат ба саратонҳои HER2-манфӣ тезтар мерӯяд ва хашмгинтар аст. Аммо, ин як бартарӣ дорад. Терапияҳои мушаххасе мавҷуданд, ки метавонанд сафедаҳои HER2-ро ҳадаф қарор диҳанд, масалан, Herceptin, Perjeta ва онҳо барои саратонҳои HER2-мусбат хеле муассиранд. Ин табобатҳо барои саратонҳои HER2-манфӣ кор намекунанд, зеро ин саратонҳо миқдори зиёди сафедаи HER2-ро барои ҳадаф қарор намедиҳанд.

Аз тарафи дигар, агар саратони "HER2-манфӣ" навъи "HR+" (ретсептори гормон-мусбат) бошад, яъне навъи "HR+/HER2-" бошад, пас терапияҳои хеле муассири гормоналӣ ва терапияҳои мақсаднок ба монанди "ингибиторҳои CDK4/6" мавҷуданд. Дар асл, саратони синаи "HR+/HER2-" дар байни зергурӯҳҳои мавҷудаи саратони сина беҳтарин пешгӯиро дорад.

Аммо агар саратон "HER2-манфӣ" (HR-) (ретсептори гормон-манфӣ) бошад, яъне сегона-манфӣ бошад, он одатан метавонад нисбат ба дигар намудҳо хашмгинтар бошад ва табобат метавонад каме душвортар бошад. Аммо ҳоло барои ин химиотерапия, иммунотерапия ва терапияҳои нави мақсаднок низ мавҷуданд.

Аз ин рӯ, гуфтан мумкин нест, ки яке аз дигаре "беҳтар" ё "бадтар" аст. Муҳимтар аз ҳама, муайян кардани дақиқи зернамуди мушаххаси саратони шумо ва гирифтани табобати муассиртарин барои он аст.

Ниҳоят, ман бояд ба шумо гӯям... (Паёми хонагӣ)

Вақте ки ба шумо саратони синаи "HER2-манфӣ" ташхис карда мешавад, эҳсоси тарс ва изтироб як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки ин поёни дунё нест. Имрӯз илм ва технологияи тиббӣ хеле пешрафтаанд ва барои ин намуди саратон табобатҳои муассири зиёде мавҷуданд.

Муҳимтарин чиз ин аст:

• Огоҳӣ дар бораи ин вазъияти ба таври дуруст.
• Ҳамеша аз тағйирот дар бадани худ, бахусус дар синаҳоятон, огоҳ бошед.
• Агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, сари вақт ба духтур муроҷиат кунед ва аз муоина гузаред.
• Бо духтуратон ошкоро ва самимона сӯҳбат кунед, ҳама саволҳои худро пурсед ва дарки хуби имконоти табобатро ба даст оред.

Дар хотир доред, ки шумо дар ин сафар танҳо нестед. Духтурон, ҳамшираҳои боистеъдод, оила ва дӯстони наздиктарини шумо ҳастанд, ки барои кӯмак ва дастгирии шумо дар он ҷо ҳастанд. Рӯҳияи мусбатро нигоҳ доред, дастурҳои духтуронро дақиқ риоя кунед ва дастгирии лозимаро гиред ва шумо бешубҳа метавонед бо ин вазъият бомуваффақият мубориза баред ва шифо ёбед. Бигзор шумо қавӣ бошед!

Саратони сина, HER2-манфӣ, нишонаҳои саратон, табобати саратон, саломатии занон, терапияи гормонӣ, сегона-манфӣ