Вақте ки духтур ба онҳо мегӯяд, ки дар узви таносули писарашон фарқияти ночиз вуҷуд дорад, сӯрохие, ки пешоб мебарояд, дар ҷои лозима нест, барои модар ё падаре, ки писари навзод дорад, каме тарсу ҳарос ҳис мекунад, хеле муқаррарӣ аст. Ин чизест, ки мо дар тиб "Гипоспадия" меномем. Азбаски бисёре аз волидон ҳеҷ гоҳ ин калимаро нашунидаанд, садҳо ҳазор саволҳо ба зеҳн меоянд, ба монанди он ки оё ин бемории ҷиддӣ аст, оё ҷарроҳӣ лозим аст ва оё писарашон дард ҳис мекунад. Пас, имрӯз мо омодаем, ки ба ҳамаи ин саволҳо дар зеҳни шумо ҷавоб диҳем ва дар бораи ин ҳолат ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Ба таври оддӣ, гипоспадия чист?
Хуб, биёед аз аввал сар кунем. Гипоспадия як ҳолати модарзодӣ аст. Яъне, як тағйироти ночизе, ки ҳангоми калон шудани кӯдак дар батн ба вуҷуд меояд. Ин беморӣ нест, ин танҳо як тағйироти ночизе аст, ки ҳангоми рушди бадан ба вуҷуд меояд.
Одатан, пешоби писарбача аз бадан тавассути сӯрохие дар нӯги узви мардона берун мешавад. Мо ин сӯрохиро meatus меномем. Найчае, ки пешобро интиқол медиҳад, яъне пешоб, дар ин сӯрох ба охир мерасад.
Аммо, дар кӯдаки гирифтори гипоспадия, сӯрохи пешобдон дар ҷои дигаре дар қисми поёнии узви мардона ҷойгир аст, на дар нӯги он. Вобаста ба макони ҷойгиршавии он, якчанд намуди гипоспадия вуҷуд дорад:
- Каме поёнтар аз сари узви мардона (Subcoronal): Ин навъи маъмултарин ва камтар шадид аст.
- Миёнарав: Уретра дар ҷое дар миёнаи дарозии penis ҷойгир аст .
- Пеноскроталӣ: Ин ҳолати аз ҳама вазнин ва мураккаб аст. Сӯрохӣ дар аввали узви мардона ҷойгир аст.
Илова бар ин, дар баъзе кӯдакон майл ба хам шудани узви мардона ҳангоми эрекция вуҷуд дорад (инро хорди меноманд). Ҳамаи ин аз ҷониби духтур тафтиш карда мешавад ва дар ҳолати зарурӣ бо ҷарроҳӣ ислоҳ карда мешавад.
Оё ин ҷарроҳии ҷарроҳӣ (таъмири гипоспадия) воқеан зарур аст?
Ин саволест, ки бисёре аз волидон медиҳанд: "Оё мо наметавонем бе ҷарроҳӣ кор кунем?"
Дар асл, на ҳама ҳолатҳои гипоспадия ҷарроҳӣ талаб мекунанд. Агар сӯрохи пешобдон ба нӯги узви мардона хеле наздик бошад, яъне фарқияти ночиз вуҷуд дошта бошад, кӯдак дар пешоб кардан ё дар оянда ягон мушкилӣ нахоҳад дошт. Дар чунин ҳолатҳо, духтур метавонад ҷарроҳӣ карданро тавсия надиҳад.
Аммо, агар сӯрох хеле паст ҷойгир бошад, ҷарроҳӣ хеле муҳим аст. Барои ин якчанд сабабҳои асосӣ мавҷуданд:
1. Осонии пешоб кардан: Вақте ки сӯрох дар поён аст, барои кӯдак ҳангоми рост истодан пешоб кардан душвор аст. Пешоб ба поён мерезад. Ин метавонад нороҳатии равониро ба вуҷуд орад, зеро кӯдак каме калон мешавад, зеро ӯ мисли дигар кӯдакон ҳангоми истодан пешоб карда наметавонад.
2. Тозагӣ:Азбаски пешоб ба поён пошида мешавад, баъзан он метавонад аз пойҳо поён ҷорӣ шавад. Ин инчунин ба тозагӣ халал мерасонад.
3. Вазифаи ҷинсии оянда: Вақте ки кӯдак ба балоғат мерасад, барои ҳаёти муваффақонаи ҷинсӣ эякуляцияи дуруст зарур аст. Агар пешобдон дар поёнтар ҷойгир бошад, мушкилоти эякуляция метавонад ба миён ояд.
Ин ҷарроҳӣ одатан вақте анҷом дода мешавад, ки кӯдак аз 6 моҳа то 2-сола аст . Дар ин синну сол барқароршавӣ зудтар аст ва кӯдак ҳатто инро дар ёд надорад. Аммо, қарори ниҳоӣ ба шумо, волидон, вобаста аст. Бо духтур бодиққат сӯҳбат кунед, ба ҳама чизе, ки дар зеҳни шумост, гӯш диҳед ва қарор қабул кунед.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Омода кардани кӯдак барои ҷарроҳӣ масъулияти бузурге барои волидон аст. Биёед бубинем, ки дар ин муддат чӣ рӯй медиҳад.
Аввалан, шумо бояд ба урологи кӯдакон муроҷиат кунед. Ӯ кӯдаки шуморо бодиққат муоина мекунад.
- саломатии умумии кӯдак тафтиш карда мешавад.
- Барои муайян кардани макони дақиқи уретра, узви мардона тафтиш карда мешавад.
- Аз шумо саволҳое дода мешаванд. Масалан, чизҳое ба монанди "Ҷараёни пешоби писаратон чӣ гуна аст? Оё он тез аст? Оё он якбора меравад ё ба ҳама ҷо мерезад?"
- Барои санҷидани монеаҳои дигар дар пешоб низ санҷиши махсус (цистоскопия ё уретрограмма) гузаронидан мумкин аст.
Муҳим аст, ки ба духтуратон дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки фарзандатон истеъмол мекунад, аз ҷумла доруҳои бо рецепт, доруҳои бидуни рецепт, витаминҳо ва ҳатто иловаҳои гиёҳӣ, хабар диҳед. Баъзе доруҳоро пеш аз ҷарроҳӣ қатъ кардан лозим аст, зеро онҳо хатари хунравиро зиёд мекунанд.
Як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, духтур ё ҳамшираи шафқат ба шумо дастурҳои возеҳ медиҳад, ки кай бояд ба кӯдаки худ ғизо доданро қатъ кунед. Риояи дақиқи ин дастурҳо хеле муҳим аст. Ин аз он сабаб аст, ки агар кӯдаки шумо ҳангоми наркоз дар меъдааш хӯрок дошта бошад, онҳо метавонанд қай кунанд ва аз он нафасгир шаванд. Ин метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад.
Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?
Ин ҷарроҳӣ аз ҷониби як гурӯҳи табибоне, ки дар соҳаи педиатрия тахассус доранд, анҷом дода мешавад.
Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, анестезиолог ба кӯдак наркоз медиҳад. Ин маънои онро дорад, ки кӯдак пурра хоб хоҳад рафт. Пас, кӯдак ягон дардро ҳис намекунад, ҳушёр намешавад ва ҳеҷ чизро намедонад. Аз ин натарсед.
Пас аз истироҳати хуби кӯдак, ҷарроҳ амалиётро оғоз мекунад. Чизҳои асосие, ки дар ин ҷо рух медиҳанд, инҳоянд:
1. Эҷоди уретраи нав: Духтур одатан як пораи хурди бофтаро аз пӯсти пешонии узви мардона мегирад, онро ба шакли найча мегузорад ва онро ба уретраи мавҷуда пайваст мекунад, то онро дароз кунад.
2.Ба ҷои худ овардани пешобдон: Пешобдони дарозшуда ба нӯги узви мардона оварда мешавад ва дар нӯги узви мардона сӯрохи нави пешобдон (meatus) эҷод мекунад.
3. Рост кардани узви мардона: Агар узви мардонаи кӯдак каҷравии поёнӣ (хорде) дошта бошад, он низ ҳангоми ин ҷарроҳӣ рост карда мешавад.
Пас аз ҷарроҳӣ, ба пешобдони навтаъсис найчаи тунуки пластикӣ (катетер ё стент) гузошта мешавад, то ки он банд нашавад ва пешоб ба осонӣ ҷорӣ шавад. Ин найча барои 7 то 14 рӯз дар ҷои худ гузошта мешавад. Пешоб тавассути ин найча ба масона ҷорӣ мешавад.
Дар ниҳоят, захм бо истифода аз дӯхтаҳои ҳалшаванда баста мешавад. Ин дӯхтаҳоро буридан лозим нест ва онҳо пас аз тақрибан ду ҳафта худ аз худ ҳал мешаванд. Тамоми ҷарроҳӣ метавонад тақрибан аз ду то се соат давом кунад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна ба писаратон нигоҳубин мекунед?
Барои он ки ҷарроҳӣ бомуваффақият анҷом ёбад, нигоҳубини хуби кӯдак пас аз ҷарроҳӣ низ хеле муҳим аст.
Пас аз ҷарроҳӣ, вақте ки кӯдакро ба шӯъба меоранд, табибон ва ҳамшираҳо то бедор шуданаш аз наркоз аз ӯ нигоҳубин мекунанд. Одатан, ӯ метавонад ҳамон рӯз пас аз ин ҷарроҳӣ ба хона баргардад. Пас аз рафтан ба хона, шумо масъулияти калон доред.
- Табобати дард: Кӯдаки шумо метавонад дард дошта бошад. Духтур доруи дардкунанда ба монанди Парасетамол таъин мекунад. Онро дар вақти лозима ва бо миқдори лозима диҳед.
- Тозагӣ: Нигоҳ доштани тоза ва хушки захм хеле муҳим аст. Ҳар дафъае, ки памперсро иваз мекунед, дастҳоятонро бо собун ва об бодиққат бишӯед. Агар захм ифлос шавад, онро бо собун ва оби ширгарм нарм тоза кунед ва сипас бо матои тоза нарм хушк кунед.
- Иваз кардани памперс: Катетер (найча) пешобро пайваста мерезад. Аз ин рӯ, памперс ҳамеша тар аст. Памперсро ҳадди аққал ҳар 2-3 соат иваз кунед. Баъзан духтурон ба шумо мегӯянд, ки чӣ тавр ду памперсро пӯшед, дар дохили памперс сӯрох кунед ва катетерро берун кунед ва бигзоред, ки пешоб дар памперси берунӣ ҷамъ шавад.
- Оббозӣ: То он даме, ки катетер хориҷ карда нашавад, оббозӣ кардани кӯдакатон фикри хуб нест. Исфанҷеро бо об тар кунед ва баданашро пок кунед (бо исфанҷ).
- Маҳдудиятҳои фаъолият: Дар давоми 2-3 ҳафта пас аз ҷарроҳӣ аз давидан, ҷаҳидан, дучархасаворӣ ё машқҳои шадид худдорӣ кунед. Агар шумо кӯдаки хурдсол дошта бошед, онҳоро дар бозичаҳое, ки пойҳояшон аз ҳам ҷудо карда шудаанд (масалан, роҳгардҳо, саворҳо) нагузоред.
Хатарҳо ва мушкилот кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳои муайяне мавҷуданд, аммо онҳо хеле кам ба назар мерасанд.
- Хатарҳои умумӣ: Хатарҳои марбут ба наркоз, сироятёбии захм, пайдоиши лахтаи хун (гематома), варам, кӯфтӣ ва ғайра.
- Хатарҳои мушаххас:
- Фистула (Фистулаи уретропутанӣ):Ин як мушкилии хеле маъмул аст. Ба таври оддӣ, дар ягон ҷои пешобдони навбунёд сӯрохи хурд пайдо мешавад ва пешоб аз он берун мешавад. Агар ин рӯй диҳад, барои таъмири он як ҷарроҳии хурди дигар лозим мешавад.
- Тангии роҳи пешоб: Дар ҷои ҷарроҳӣ шрам пайдо шуда, роҳи пешобро банд мекунад, ки боиси коҳиши ҷараёни пешоб мегардад.
- Захм дуруст шифо намеёбад: Баъзан бофтаи пайвандшуда метавонад дуруст часпида нашавад.
Агар чунин чизе рӯй диҳад, воҳима накунед. Духтури шумо онро дар ҳолати зарурӣ табобат мекунад. Сатҳи муваффақияти ин ҷарроҳӣ беш аз 90% аст, аз ин рӯ, муҳим аст, ки мусбат фикр кунед.
| Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард | |
|---|---|
| Аломат | Тавсиф ва ба чӣ диққат додан лозим аст |
| Хунравии шадид | Аз захм миқдори ками хун рехтан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, агар хунравӣ он қадар шадид бошад, ки памперс аз хун тар шавад, фавран хабар диҳед. |
| Табларза | Агар ҳарорати бадан аз 38 дараҷа (100 F) зиёд бошад, ин метавонад нишонаи сироят бошад. |
| Аломатҳои сироят | Сурхӣ дар атрофи захм, афзоиши варам ва аз он хориҷ шудани моеъи чиркмонанд. |
| Дарди зиёдшуда | Агар дарди кӯдак сарфи назар аз доруворӣ паст нашавад ва ӯ гиря карданро давом диҳад. |
| Бартараф кардани катетер (найча) | Агар катетер пеш аз мӯҳлат берун ояд, кӯдакро фавран ба беморхона баред. |
| беихтиёрӣ | Агар памперси кӯдаки шумо чанд соат хушк боқӣ монад, ҳатто бо катетер ё пас аз хориҷ кардани он, ин метавонад нишонаи басташавии роҳҳои пешоб бошад. |
Паёми бурдан ба хона
- Гипоспадия як ҳолати маъмулӣ ва модарзодӣ аст. Аз он тарсидан ё шарм кардан лозим нест. Шумо танҳо нестед.
- Ин ҷарроҳӣ (таъмири гипоспадия) барои он анҷом дода мешавад, ки ба кӯдак имкон диҳад, ки дар оянда ҳаёти муқаррарӣ дошта бошад ва ҳеҷ гуна нороҳатӣ ба сар барад.
- Ин як ҷарроҳии бехатар бо сатҳи баланди муваффақият аст.
- Барои он ки захм зуд ва дуруст шифо ёбад, риояи дастурҳои духтур оид ба нигоҳубини кӯдак пас аз ҷарроҳӣ муҳим аст.
- Агар шумо ягон савол ё шубҳа дошта бошед, ҳеҷ гоҳ аз пурсидани духтур шарм надоред. Шумо ҳақ доред, ки бидонед, ки барои фарзандатон чӣ беҳтар аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед