Он чизе ки шумо бояд дар бораи сатҳи пасти оксиген дар хун (гипоксемия) донед!

Оё шумо баъзан нафаскашии душвор, синаатон танг ё ҳатто пас аз пиёда рафтани масофаи кӯтоҳ чарх мезанед? Ё шумо зуд-зуд дарди сар мекашед? Яке аз сабабҳои ин метавонад паст шудани сатҳи оксиген дар хуни шумо бошад. Дар истилоҳоти тиббӣ мо инро гипоксемия меномем. Азбаски ин метавонад як ҳолати ҷиддӣ бошад, биёед ба таври содда ва возеҳ ба поёни он бирасем.

Хуб, ин гипоксемия чист?

Ба таври оддӣ, гипоксемия ҳолатест, ки дар он хуни шумо миқдори оксигени камтар аз муқаррарӣ дорад. Оксиген барои фаъолияти дурусти ҳар як ҳуҷайра ва узв дар бадани мо муҳим аст, ҳамон тавре ки мошин барои кор кардан ба бензин ниёз дорад.

Инро чунин тасаввур кунед. Ҳангоми нафаскашӣ, оксигени ҳаво ба шушҳои мо ворид мешавад. Дар дохили шушҳо шабакаи халтаҳои хурди ҳавоӣ мавҷуданд, ки алвеолаҳо номида мешаванд. Ин халтаҳои ҳавоӣ бо рагҳои хунгузари хеле нозук (капиллярҳо) иҳота шудаанд. Ҳангоми нафаскашӣ, оксигени ба шуш воридшуда тавассути ин халтаҳои ҳавоӣ ба рагҳои хун ҷаббида мешавад. Сипас хун ин оксигенро гирифта, онро ба бофтаҳои тамоми бадан тақсим мекунад.

Гипоксемия вақте рух медиҳад, ки дар ин раванд чизе нодуруст рух медиҳад. Шумо ё наметавонед оксигени кофӣ нафас кашед , ё оксигене, ки нафас мекашед, ба хуни шумо дуруст ҷаббида намешавад . Аз ин рӯ, одамони гирифтори бемориҳои шуш ва дил дар хатари бештари ин ҳолат қарор доранд.

Оё гипоксемия ва гипоксия ду чизи гуногунанд?

Бале, гарчанде ки бисёриҳо ин ду калимаро омехта мекунанд, фарқияти ночиз вуҷуд дорад. Донистани ин муҳим аст.

• Гипоксемия паст шудани сатҳи оксиген дар хун аст.
• Гипоксия кам шудани миқдори оксигенест, ки ба бофтаҳои бадан мерасад.

Хунро ҳамчун "мошини боркаш" тасаввур кунед, ки оксигенро интиқол медиҳад. Бофтаҳо "муштариён" ҳастанд, ки оксигенро интизоранд. Гипоксемия вақте аст, ки бор (оксиген)-и мошин кам аст. Аз ин рӯ, гипоксия вақте аст, ки муштарӣ борро қабул намекунад. Аксар вақт, вақте ки оксиген дар хун кам аст (гипоксемия), бофтаҳо низ оксиген надоранд (гипоксемия). Аммо ин на ҳамеша рӯй медиҳад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои гипоксемия вобаста ба шиддат ва сабаби он метавонанд фарқ кунанд. Баъзе аз нишонаҳои маъмулӣ дар ҷадвали зер оварда шудаанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳои гипоксемия кадомҳоянд?

Сабабҳои зиёде барои ин вуҷуд дошта метавонанд. Сабаби асосӣ як ҳолати тиббии пинҳонӣ аст, ки ба раванди нафаскашӣ ё гардиши хун таъсир мерасонад. Масалан, вақте ки шумо ба баландии баланд, ба монанди минтақаи кӯҳистонӣ меравед, ин ҳолат метавонад муваққатан аз сабаби набудани оксиген дар муҳити зист ба вуҷуд ояд.

Дар зер баъзе аз бемориҳои асосии тиббӣ оварда шудаанд, ки метавонанд боиси гипоксемия шаванд.

• Астма
• Пневмония, газаи шуш
• COPD (Бемории музмини обструктивии шуш)
• Норасоии дили музмин
• Эмболияи шуш
• Варами шуш
• Апноэи хоб
• Камхунӣ
• Нуқсонҳои модарзодии дил
• Сироятҳои шадиди роҳи нафас ба монанди COVID-19

5 механизми асосӣ, ки ба кам шудани оксиген мусоидат мекунанд

Аз нигоҳи тиббӣ, 5 механизми асосӣ вуҷуд дорад, ки ба норасоии оксиген дар хун мусоидат мекунанд. Инҳо каме мураккабанд, аммо биёед онро содда нигоҳ дорем.

1.Номувофиқатии вентилятсия-перфузия (V/Q): Шушҳоро ҳамчун истгоҳи автобус тасаввур кунед. Ҳаво (оксиген) мусофирон аст. Хун автобус аст. Баъзан истгоҳ пур аз мусофирон аст, аммо автобусҳо нестанд (ҷараёни хун паст аст). Ё автобусҳо зиёданд, аммо мусофирон нестанд (вентилятсияи паст). Ин номувофиқатӣ байни ҷараёни ҳаво ва ҷараёни хун номувофиқатии V/Q номида мешавад.

2. Ихтилоли диффузия: Акнун тасаввур кунед, ки мусофирон (оксиген) дар истгоҳ ҳастанд ва автобус (хун) ҳаракат мекунад. Аммо монеае барои савор шудан ба автобус вуҷуд дорад. Ин монеа барои интиқоли оксиген аз шуш ба хун аст. Ин метавонад аз сабаби чизҳое ба монанди ғафсшавии деворҳои шуш рух диҳад.

3. Гиповентилятсия: Ба таври оддӣ , нафаскашии оҳиста ё нафаскашии амиқ нест , ки боиси воридшавии нокифояи оксиген ба шуш мегардад.

4. Оксигени ками муҳити зист: Ин як чиз равшан аст. Агар муҳити зисти мо оксигени кам дошта бошад , масалан, вақте ки мо ба қуллаи кӯҳ мебароем, мо наметавонем оксигени кофӣ истеъмол кунем.

5. Шунткунии рост ба чап: Дили мо дар тарафи рост хуни камкислород (хун кабуд) ва дар тарафи чап хуни зиёдкислород (хун сурх) дорад. Ин ду бо ҳам омехта намешаванд. Аммо дар баъзе бемориҳои дил, ба ҷои он ки барои гирифтани оксиген ба шуш равад, баъзе аз хуни камкислород мустақиман ба тарафи чап меҷаҳанд ва ба бадан мераванд . Ин инчунин сабаби гипоксемия аст.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Пас аз гӯш кардани нишонаҳои шумо, духтур шуморо муоина мекунад. Ин гӯш кардани дил ва шушҳои шуморо, санҷидани ранги пӯстатон ва гузаронидани якчанд санҷишҳоро барои муайян кардани сатҳи оксиген дар хуни шумо дар бар мегирад.

• Оксиметрияи набз: Шояд шумо инро дида бошед. Ин дастгоҳест, ки ба ангушти шумо часпонида мешавад ва сатҳи оксигени шуморо чен мекунад. Ин бедард ва хеле осон аст. Набзи шахси солим бояд 95% ё бештар аз он бошад.
• Санҷиши гази хуни артериалӣ (ABG): Ин дақиқтарин санҷиш аст. Намунаи хурди хун аз артерияи даст, қисмати оринҷ ё шох гирифта мешавад ва сатҳи оксиген, гази карбон ва туршӣ (рН)-и хун чен карда мешавад.
• Санҷиши шашдақиқаии роҳгардӣ (6MWT): Санҷише, ки чен мекунад, ки шумо дар тӯли 6 дақиқа чӣ қадар масофаро дар замини ҳамвор роҳ рафта метавонед ва сатҳи оксигени шумо бо машқ чӣ гуна тағйир меёбад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Нуктаи асосӣ ҳангоми табобати гипоксемия табобати сабаби аслӣ мебошад. Илова бар ин, табобат инчунин барои зуд барқарор кардани сатҳи оксигени хун ба ҳолати муқаррарӣ истифода мешавад.

Якчанд усулҳои табобат:

• Оксиген: Оксиген тавассути канюлаи бинӣ ё ниқоб дода мешавад. Ба баъзе одамон консентраторҳои оксиген таъин карда мешаванд, ки онҳоро дар хона истифода бурдан мумкин аст.
• Ингаляторҳо: Ба одамоне, ки гирифтори бемориҳо ба монанди астма ё COPD ҳастанд, ингаляторҳое дода мешаванд, ки роҳҳои нафасро васеъ мекунанд (бронходилататорҳо) ё варамро кам мекунанд (стероидҳо).
• Дастгоҳҳои CPAP: Ин дастгоҳ барои одамоне, ки аз апноэи хоб азият мекашанд, шабона пешбинӣ шудааст.
• Дастгоҳи нафаскашӣ: Агар ҳолати бемор хеле вазнин бошад, яъне онҳо дар нафаскашии мустақилона душворӣ кашанд, онҳо ба дастгоҳи нафаскашии сунъӣ (вентилятор) дар шӯъбаи эҳёгарии беморхона пайваст карда мешаванд.
• Доруҳои дигар: Агар шушҳо пур аз моеъ бошанд, доруҳо (диуретикҳо) барои хориҷ кардани моеъи иловагӣ дода мешаванд.

Барои нигоҳ доштани сатҳи хуби оксиген чӣ кор бояд кард?

Агар шумо бемории дил ё шуш дошта бошед, ин чизҳо барои кам кардани хатари гипоксемия муҳиманд.

• Ҳолати худро дуруст идора кунед: Дору ва ингалятори таъинкардаи духтурро сари вақт истифода баред. Ҳатман ба клиникаҳо муроҷиат кунед.
• Аз тамокукашӣ комилан худдорӣ кунед: Тамокукашӣ барои шушҳо хеле зараровар аст. Даст кашидан аз тамокукашӣ ба афзоиши сатҳи оксиген мусоидат мекунад.
• Машқҳои нафаскаширо иҷро кунед: Аз духтуратон дар бораи чизҳое ба монанди нафаскашии амиқ ва истифодаи дастгоҳҳо ба монанди спирометри ҳавасмандкунанда пурсед.
• Аз нишонаҳои нав огоҳ бошед: Агар шумо тангии нави нафаскашӣ ё дарди қафаси сина дошта бошед, онро нодида нагиред.
• Ҳангоми сафар ба баландиҳои баланд эҳтиёт бошед: Агар шумо бемории дил ё шуш дошта бошед, пеш аз сафар ба минтақаҳои кӯҳӣ бо духтур муроҷиат кунед ва маслиҳатҳои заруриро гиред.

Кай бояд ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунем? (Кай бояд ба ETU равем)

Гипоксемия як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст. Агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ШЁБ) муроҷиат кунед.

• Нафаскашии ногаҳонии шадид.
• Кабуд шудани лабҳо, нохунҳо ё пӯст (сианоз).
• Дарди шадиди қафаси сина.
• Ошуфтагӣ, изтироб ё гум шудани ҳуш.
• Агар шумо аллакай беморӣ дошта бошед, нишонаҳои маъмулии он метавонанд ногаҳон бадтар шаванд.