DIC чист? Ҳолати хатарноке, ки дар он лахтаҳои хун дар дохили бадан пайдо мешаванд (Лоагуласияи паҳншудаи дохили рагҳо)

Тасаввур кунед, ки ногаҳон хунравии беихтиёр аз тамоми баданатон ва ҳатто кӯфтагӣ дар ҳама ҷо. Ин воқеан даҳшатнок аст, дуруст аст? Имрӯз мо дар бораи чунин як ҳолати ҷиддӣ, вале хеле нодир сӯҳбат хоҳем кард. Инро дар тиббиёт коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо ё мухтасар DIC меноманд. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки шумо метавонед фаҳмед.

Ба ибораи дигар, DIC чист?

DIC як мушкили хеле мураккаб ва ҷиддӣ аст, ки дар системаи лахташавии хуни мо ба вуҷуд меояд. Дар ин ҳолат чизе хеле аҷибе рух медиҳад. Аз як тараф, шумораи зиёди лахтаҳои хурди хун дар дохили рагҳои хуни бадан нолозим ба вуҷуд меоянд. Аз тарафи дигар, ин боиси он мегардад, ки омили муҳимтарине, ки ба пайдоиши лахтаи хун мусоидат мекунад, берун равад ва боиси хунравии беназорат гардад.

Аломатҳои DIC кадомҳоянд?

Дар ин ҳолат, ҳам лахташавии хун ва ҳам хунравӣ ҳамзамон ба амал меоянд, аз ин рӯ, аломатҳо метавонанд вобаста ба ҳарду пайдо шаванд.

Чаро ин DIC ба вуҷуд меояд? Биёед онро каме муфассалтар дида бароем.

Барои фаҳмидани ин, мо аввал бояд каме дар бораи он ки бадани мо одатан чӣ гуна лахта мешавад, маълумот гирем. Тасаввур кунед, ки шумо дар дастатон як буриши хурд доред. Дар он лаҳза тромбоситҳо дар хуни мо ва омилҳои лахташавии аз ҷониби ҷигар истеҳсолшуда барои мӯҳр кардани захм ва қатъ кардани хунравӣ якҷоя мешаванд. Ин мисли истифодаи хиштҳо (тромбоситҳо) ва семент (сафедаҳо) барои часпонидани сӯрох дар девор аст.

Аммо дар мавриди DIC, ин раванд комилан халалдор мешавад.

Марҳилаи дуюми ҳолати DIC

1. Марҳилаи 1 (Лахташавии хун): Аз сабаби бемории ҷиддӣ, ҳазорҳо лахтаҳои хурди хун дар рагҳои хурди хун дар тамоми бадан пайдо мешаванд. Ин таъминоти хунро ба узвҳои муҳим ба монанди мағзи сар, гурдаҳо ва шуш қатъ мекунад. Гӯё ҳар як роҳи хурди шаҳр ногаҳон баста шудааст.

2. Марҳилаи 2 (Хунравӣ): Бо ба вуҷуд овардани лахтаҳои нолозими хун, бадани мо тамоми тромбоситҳо ва сафедаҳои лахташавии хунро истифода мебарад. Акнун, агар захм воқеан ба амал ояд, бадан "хишт ва семент"-и лозимиро барои пӯшидани он надорад. Натиҷа хунравии шадид ва беназорат аст.

Кӣ хатари баланди инкишофи DIC дорад?

Тавре ки қаблан қайд кардем, ин натиҷаи як ҳолати ҷиддии дигар аст. Аз ин рӯ, одамоне, ки бемориҳои зерин доранд, дар хатари бештари пайдоиши DIC қарор доранд:

Чӣ тавр табибон инро пайдо мекунанд?

DIC одатан дар шахсе рух медиҳад, ки аллакай дар беморхона бистарӣ шудааст ва аз сабаби бемории ҷиддӣ табобат мегирад. Духтури шумо нишонаҳо ва таърихи тиббии шуморо бодиққат баррасӣ мекунад. Илова бар ин, онҳо барои тасдиқи ин ҳолат якчанд ташхиси махсуси хунро анҷом медиҳанд.

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC): Шумораи ками тромбоситҳоро санҷед.
• Вақти протромбин (PT) ва вақти қисман тромбопластин (PTT): Вақти лахташавии хунро чен кунед.
• Санҷиши фибриноген: Сатҳи сафедаеро, ки ба лахташавии хун мусоидат мекунад, тафтиш мекунад.
• Санҷиши D-димер: Моддае, ки ҳангоми вайрон шудани лахтаҳои хун дар бадан ҳосил мешавад. Баланд шудани сатҳи ин нишондиҳанда нишонаи асосии DIC мебошад.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Қадами муҳимтарин ва аввалин дар табобати DIC табобати бемории аслӣ (масалан, сепсис) мебошад, ки боиси ин ҳолат шудааст. Танҳо DIC-ро бидуни табобати он табобат кардан ғайриимкон аст.

Ҳангоми пешниҳоди ин табобати аввалия, табибон барои идоракунии DIC корҳои зеринро анҷом медиҳанд:

• Гузаронидани плазма: Барқарор кардани сафедаҳо (омилҳои лахташавӣ), ки барои лахташавии хун заруранд.
• Хайрияи тромбоситҳо ва ҳуҷайраҳои сурхи хун: Барқарор кардани тромбоситҳо ва ҳуҷайраҳои сурхи хун, ки аз сабаби хунравӣ кам шудаанд.
• Антикоагулянтҳо:Дар баъзе ҳолатҳо, ин доруҳо (доруҳои лоғаркунандаи хун) барои назорат кардани лахтаҳои номатлуби хун дода мешаванд.

Кай ногаҳон ба духтур муроҷиат кардан лозим аст?

Агар шумо ё касе аз шиносҳоятон бемории ҷиддӣ дошта бошед ва нишонаҳои зерин ногаҳон пайдо шаванд, фавран ба Шуъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.

• Агар хунравии шадид вуҷуд дошта бошад, онро боздоштан мумкин нест .
• Агар шумо нишонаҳои сактаи қалбро (дарди шадиди қафаси сина, душвории нафаскашӣ) инкишоф диҳед.
• Агар нишонаҳои сактаи мағзӣ (хамида шудани як тарафи рӯй, душвории сухан гуфтан, гум шудани ҳисси даст) пайдо шаванд.

Оё DIC-ро пурра табобат кардан мумкин аст?

Бале, ин бешубҳа имконпазир аст. Агар сабаби аслии DIC бомуваффақият назорат карда шавад , бемор метавонад пурра шифо ёбад. Табобатҳои дастгирикунанда, ба монанди гузаронидани плазма ва гузаронидани хун, метавонанд ба барқарор кардани системаи лахташавии хун мусоидат кунанд.

Доштани DIC маънои онро дорад, ки шумо аллакай бо як бемории ҷиддии дигар мубориза мебаред. Аз ин рӯ, мубориза бо ин мушкилии иловагӣ метавонад стресс эҷод кунад. Аммо, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед.

• Доруи таъиншударо дар вақти муқарраршуда ва дар миқдори муқарраршуда истеъмол кунед. Бе маслиҳати духтур истеъмоли ягон доруро қатъ накунед ё миқдорро тағир надиҳед.
• Доруҳои дардкунанда, витаминҳо ва дигар иловаҳои аз дорухона харидашударо бе машварати духтур истифода набаред.
• Агар шумо антикоагулянтҳо истеъмол кунед, ба ҳар як духтуре, ки шуморо муоина мекунад, хабар диҳед.

Вақте ки шумо дар бораи чунин як ҳолати ҷиддӣ хабардор мешавед, эҳсоси тарс як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки кишвари мо табибон ва кормандони бомаҳорат дорад, ки барои идоракунии чунин бемориҳои мураккаб омӯзонида шудаанд. Аз ин рӯ, ба онҳо эътимод кардан ва табобат гирифтан хеле муҳим аст.