Оё фарзанди шумо доғ ва беҳолӣ дорад? Биёед дар бораи дерматомиозити кӯдакона (JDM) маълумот гирем.

Оё фарзанди шумо ҳатто ҳангоми давидан ё аз зинапоя боло рафтан аз маъмулӣ хастагии бештарро ҳис мекунад? Ё оё дар рӯй ё дастонаш доғҳои сурх/арғувонӣ ҳастанд? Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, онҳоро ҳамчун як ҳолати муқаррарӣ нодида нагиред. Ин метавонад як ҳолати маъмулӣ дар байни кӯдакон бошад, аммо бисёриҳо дар ин бора намедонанд. Хавотир нашавед, мо дар ин бора ба таври возеҳ сӯҳбат хоҳем кард.

Дерматомиозити ҷавонон (JDM) чист?

Ба таври оддӣ, дерматомиозити кӯдакона (JDM) ҳолатест, ки дар он пӯст, мушакҳо ва рагҳои хуни мо аз ҷониби нуқсони системаи иммунии мо мавриди ҳамла қарор мегиранд. Мо чунин бемориҳоро бемориҳои аутоиммунӣ меномем. Дар ин ҳолат, илтиҳоб дар бадан ба амал меояд. Ин асосан боиси доғи пӯст ва заъфи мушакҳо мегардад. "Ҷавон" инро дар назар дорад, зеро он дар синни ҷавонӣ, яъне дар кӯдакӣ оғоз мешавад.

Ин беморӣ метавонад барои кӯдак аз боло, давидан, аз зинапоя баромадан ва ҳатто иҷрои корҳои ҳаррӯза, ба монанди бардоштани дастҳо ва шона кардани мӯяшро душвор гардонад. Ҳамчун волидайн, дидани чунин муборизаи кӯдак метавонад хеле ғамангез бошад. Аммо муҳимтар аз ҳама он аст, ки бо табобати дуруст, ин нишонаҳоро метавон хуб назорат кард ва кӯдак метавонад сифати хуби зиндагӣ дошта бошад .

Кӣ бештар ба ин беморӣ гирифтор мешавад?

JDM одатан дар кӯдакони аз 5 то 10 сола сар мешавад. Он дар духтарон нисбат ба писарон бештар маъмул аст. Гарчанде ки он метавонад ба ҳама гуна кӯдак таъсир расонад, он бештар дар кӯдакони сафедпӯст маъмул аст.

Калонсолон низ метавонанд ин нишонаҳоро аз сар гузаронанд. Аммо он одатан дар синни 40 ва 50-солагӣ пайдо мешавад. Онро дерматомиозит меноманд. Ҳарду ба як гурӯҳи бемориҳо тааллуқ доранд.

Аломатҳои асосии JDM кадомҳоянд?

Кӯдак метавонад ҳатто пеш аз ташхис баъзе нишонаҳои аввали ин бемориро нишон диҳад. Аломатҳои асосии беморӣ тағйироти пӯст ва заъфи мушакҳоро дар бар мегиранд. Биёед инҳоро алоҳида дида бароем.

Аломатҳое, ки метавонанд дар ҳолатҳои вазнин ба амал оянд

Инҳо одатан камёбанд. Аммо, агар JDM шадид шавад, он инчунин метавонад ба мушакҳои нафаскашӣ ва фурӯ бурдани кӯдак таъсир расонад. Ин нишонаҳо метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

• Ҳангоми фурӯ бурдан, хӯрок ҳамеша дармонда мемонад.
• Тағйироти овоз, заиф шудани овоз.
• Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ).

Агар табобат карда нашавад, кадом мушкилот ба миён меоянд?

Аз ин хавотир нашавед. Ин дар бораи он аст, ки агар шумо табобат нагиред, чӣ рӯй дода метавонад. Бо ёрии усулҳои пешрафтаи табобатӣ имрӯза, бисёре аз ин чизҳоро пешгирӣ кардан мумкин аст.

• Пасандозҳои калсий: Дар зери пӯст гиреҳҳои сахт ва сангмонанд пайдо мешаванд. Инҳо метавонанд ҳаракати мушакҳоро душвор гардонанд.
• Контрактураҳои мушакҳо: Мушакҳо фишурда мешаванд ва ҳатто ҳангоми хам шудани буғумҳо метавонанд вуҷуд дошта бошанд.
• Захмҳо: Захмҳо метавонанд дар пӯст ё рӯдаҳо пайдо шаванд .
• Заъфии шадид: Шумо метавонед чунон заиф шавед, ки нафас кашидан ё фурӯ бурданро натавонед.

Чаро ин JDM рух медиҳад? Сабаб чист?

Инро чунин тасаввур кунед: бадани мо мисли қалъа аст. Дар дохили он артише бо номи системаи масуният ҷойгир аст. Вазифаи онҳо муҳофизат кардани мо тавассути ҳамла ба душманони беруна ба монанди вирусҳо ва бактерияҳо мебошад. Дар бемории аутоиммунӣ ба монанди JDM, ин артиш хато ба ҳуҷайраҳои хуби худамон (пӯст, мушакҳо) ҳамла мекунад.

Сабаби дақиқи ин вайроншавии системаи масуният ҳанӯз маълум нест, аммо табибон боварӣ доранд, ки он метавонад аз сабаби омезиши ҳам ҷузъи генетикӣ ва ҳам омилҳои муҳити зист (масалан, сироятҳои вирусӣ) ба вуҷуд ояд.

Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?

Вақте ки шумо кӯдакатонро ба назди духтур мебаред, ӯ аввал кӯдакро бодиққат муоина мекунад ва чизҳоеро ба монанди доғҳои пӯст ва қувваи мушакҳоро тафтиш мекунад. Илова бар ин, барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳо гузаронида мешаванд.

• Санҷишҳои хун: Инҳо метавонанд сатҳи илтиҳоб дар хун ва сатҳи ферментҳои мушакҳоро, ки ҳангоми осеб дидани мушакҳо истеҳсол мешаванд, тафтиш кунанд. Онҳо инчунин метавонанд сафедаҳои махсус (аутоантителаҳо)-ро, ки дар JDM дида мешаванд, ҷустуҷӯ кунанд.
• Электромиография (ЭМГ): Ин ворид кардани электродҳои хеле нозуки сӯзанмонанд ба мушакҳо ва чен кардани фаъолияти электрикии онҳоро дар бар мегирад.
• MRI (Тасвири резонансии магнитӣ): Ин санҷиш аз магнити калон истифода мебарад, то тасвири равшани илтиҳоб ва варамро дар дохили бадан, махсусан дар мушакҳо, ба даст орад.
• Биопсияи мушакҳо: Ин амалиёти ҷарроҳии хурдро дар бар мегирад, ки як пораи хеле хурди бофтаи мушакҳоро хориҷ мекунад ва онро таҳти микроскоп тафтиш мекунад. Ин барои тасдиқи он, ки ин JDM ё бемории дигари мушакҳо (масалан, дистрофияи мушакҳо) аст, хеле муҳим аст.
• Капилляроскопияи нохунпӯш: Барои тафтиши рагҳои хунгузари хурд (капиллярҳо)-и зери нохунҳои кӯдак барои муайян кардани варам, асбоби махсус истифода мешавад. Ин рагҳои хунгузарро дар кӯдакони гирифтори JDM дидан мумкин аст, ки тағйироти мушаххас доранд.

Табобатҳои JDM кадомҳоянд?

Ҳадафи асосии табобати JDM коҳиш додани илтиҳоб дар бадан, назорат кардани нишонаҳо ва кӯмак ба кӯдак барои зиндагии хуб аст. Табобат метавонад давраҳои ремиссияро пас аз нопадид шудани нишонаҳо ба вуҷуд орад.

Доруҳо

• Кортикостероидҳо:Инҳо намудҳои асосии доруҳое мебошанд, ки аввал дода мешаванд. Инҳо илтиҳобро зуд коҳиш медиҳанд. Онҳо аввал бо миқдори зиёд дода мешаванд ва сипас бо коҳиш ёфтани нишонаҳо миқдор тадриҷан кам карда мешавад.
• Метотрексат: Доруи дигари муҳим, ки бо кортикостероидҳо ё баъд аз он дода мешавад. Он фаъолияти системаи масуниятро назорат мекунад.
• Гидроксихлорохин: Ин дору барои назорат кардани доғи пӯст хеле муфид аст.
• Иммуноглобулини дохиливаридӣ (IVIG): Ин ворид кардани антителоҳои тозашударо тавассути раг ба бадан дар бар мегирад. Ин метавонад антителоҳоеро, ки ба бадани мо зарар мерасонанд, масдуд кунад.
• Дигар доруҳо: Агар ҳолат шадид бошад ё ба дигар доруҳо посух надиҳад, духтур метавонад дигар доруҳоро, ба монанди циклоспорин ва ритуксимаб, таъин кунад.

Тағйироти тарзи зиндагӣ ва дигар табобатҳо

Илова бар доруворӣ, ин чизҳо низ хеле муҳиманд.

• Физиотерапия: Физиотерапевт машқҳоро барои мустаҳкам кардани мушакҳо, коҳиш додани сахтии буғумҳо ва афзоиши чандирӣ меомӯзонад.
• Ҳифзи офтоб: Ин хеле муҳим аст. Таъсири офтоб метавонад доғҳои пӯстро бадтар кунад. Аз ин рӯ, шумо бояд ҳамеша креми офтобиро бо SPF 30 ё бештар аз он истифода баред. Кулоҳ ва айнаки офтобӣ пӯшед. Аз таъсири офтоби шадид аз соати 10:00 то 16:00 худдорӣ кунед.
• Ғизои дуруст: Хӯрдани парҳези серғизо, ки аз сабзавот, меваҳо, сафедаҳои лоғар ва ғалладонагиҳо бой аст, метавонад ба коҳиш додани илтиҳоб дар бадан мусоидат кунад.
• Нутқпарварӣ: Нутқпарвар ба кӯдаконе, ки душвории фурӯ бурдан доранд, усулҳо ва машқҳои бехатари хӯрокхӯриро меомӯзонад.

Мо бояд дар бораи оянда чӣ фикр кунем?

Барои JDM табобате вуҷуд надорад. Аммо хавотир нашавед. Хабари хуш ин аст, ки бо табобат, бисёре аз кӯдакон метавонанд ҳаёти хеле муваффақ ва фаъол дошта бошанд.

Аксари кӯдакон дар давоми ду соли оғози табобат ба ремиссия мерасанд. Шумо метавонед дар он вақт истеъмоли доруро қатъ кунед. Бо вуҷуди ин, шумо бояд парҳези хуб, машқ ва муҳофизати офтобро идома диҳед, то аз бозгашти нишонаҳо пешгирӣ кунед.

Баъзе кӯдакон метавонанд ин бемориро муддати тӯлонӣ дошта бошанд, ё нишонаҳо метавонанд нопадид шаванд ва сипас дубора пайдо шаванд. Аммо, JDM бемории хатарнок барои ҳаёт нест. Бо ёрии тиббии дуруст, ин ҳолатро метавон хуб идора кард ва кӯдакон метавонанд мисли дигар кӯдакон ҳаёти муқаррарӣ дошта бошанд.