Он чизе ки шумо бояд дар бораи норасоии гурда донед

Гурдаҳо як узви хурд, вале хеле муҳим дар бадани мо ҳастанд. Онҳо мисли ду суперфилтр ҳастанд, ки маҳсулоти партовро дар бадани мо филтр мекунанд. Аммо чӣ мешавад, агар ин ду филтр кор карданро қатъ кунанд, хоҳ оҳиста ё ногаҳон? Инро мо дар тиббиёт нокомии гурда меномем. Барои ҳамаи мо огоҳ будан аз ин ҳолат хеле муҳим аст. Зеро, агар мо онро барвақт муайян кунем, мо метавонем зарареро, ки он метавонад расонад, то андозае назорат кунем. Пас, биёед дар ин бора муфассал сӯҳбат кунем.

Ба таври оддӣ, вазифаи ин гурдаҳо чист?

Гурдаҳои шумо ду узви шакли лӯбиё мебошанд, ки андозаи кафи дастатонро доранд. Онҳо дар пушти шумо, каме дар зери қафаси сина ҷойгиранд. Аксари одамон ду гурдаи фаъол доранд, аммо агар як гурда хуб кор кунад, барои ҳаёти солим кофӣ аст.

Гурдаҳо вазифаҳои зиёде доранд. Муҳимтарин ва муҳимтарини онҳо тоза кардани хуни мост . Мисли филтри об дар хона, гурдаҳо ҳама партовҳо ва токсинҳои номатлубро аз хуни мо филтр карда, онҳоро аз бадан ҳамчун пешоб хориҷ мекунанд.

Тасаввур кунед, ки агар ин филтр вайрон шавад, чӣ мешавад. Ин вақте рӯй медиҳад, ки гурдаҳои шумо дуруст кор намекунанд. Токсинҳо дар бадани шумо ба ҷои он ки берун шаванд, дар дохили бадани шумо ҷамъ мешаванд. Вақте ки ин рӯй медиҳад, шумо худро бемор ҳис мекунед ва агар табобат накунед, ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аммо хавотир нашавед, бо табобати дуруст, бисёриҳо метавонанд ин ҳолатро назорат кунанд ва ҳаёти хуб дошта бошанд.

Панҷ марҳилаи бемории гурда кадомҳоянд?

Як андозагирии махсусе мавҷуд аст, ки табибон барои чен кардани шиддати бемории гурда истифода мебаранд. Онро eGFR (меъёри тахминии филтратсияи гломерулярӣ) меноманд. Ин арзишест, ки аз санҷиши хуни шумо гирифта мешавад. Ба таври оддӣ, ин арзиши eGFR ба шумо мегӯяд, ки гурдаҳои шумо то чӣ андоза маҳсулоти партовро хуб филтр мекунанд. Арзиши eGFR-и шахси солим аз 90 боло аст. Ҳар қадар ин арзиш пасттар бошад, гурдаҳои шумо ҳамон қадар самараноктаранд.

Бемории гурдаро метавон ба панҷ марҳилаи асосӣ тақсим кард.

Аломатҳои асосии огоҳкунандаи норасоии гурда кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан қайд карда шуд, дар марҳилаҳои аввал шояд ягон нишона набошад. Аммо, бо коҳиш ёфтани фаъолияти гурда, шумо метавонед яке ё якчанд нишонаҳои зеринро эҳсос кунед:

• Эҳсоси хастагӣ аз иҷрои коре (хастагӣ): На танҳо хастагии муқаррарӣ, балки эҳсоси хастагӣ новобаста аз он ки чӣ қадар хоб мекунед.
• Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ: Дилбеҳузурӣ ва қайкунӣ дар баробари гум шудани иштиҳо.
• Ошуфтагӣ ё душвории тамаркуз: Душвории тамаркуз, фаромӯш кардани чизҳо.
• Варам (варам): Варам, махсусан дар дастҳо, буҷулакҳо, пойҳо ва рӯй. Ҳангоми пахш кардан бо ангушт он мисли чуқурча ҳис мешавад.
• Тағйирёбии басомади пешоб: Шумо метавонед нисбат ба маъмулӣ бештар ё камтар пешоб кунед. Баъзан шумо метавонед пешобро кафкдор ё хунолуд мушоҳида кунед.
• Спазмҳои мушакҳо: Спазмҳои мушакҳо дар пойҳо ва дастҳо.
• Пӯсти хушк ва хоришкунанда: Вақте ки токсинҳо аз гурдаҳо дуруст хориҷ карда намешаванд, пӯст метавонад хушк ва хориши тоқатфарсо пайдо кунад.
• Иштиҳо: Шояд шумо хоҳиши хӯрок хӯрданро надошта бошед ва дар хӯроке, ки мехӯред, таъми металлӣ (ба монанди оҳан)-ро эҳсос кунед.

Доштани ин нишонаҳо маънои онро надорад, ки шумо норасоии гурда доред. Аммо, агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, барои маслиҳат фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст .

Сабабҳои асосии норасоии гурда кадомҳоянд?

Норасоии гурда метавонад бо ду роҳи асосӣ ба амал ояд. Яке бемории музмини гурда (БГГ) аст, ки бо мурури замон оҳиста инкишоф меёбад . Дигаре осеби шадиди гурда аст, ки ногаҳон ба амал меояд .

Сабабҳои асосии бемории музмини гурда (БГГ)

Ду сабаби асосӣ вуҷуд дорад, ки чаро бисёриҳо дар кишвари мо ба бемории гурда гирифтор мешаванд.

1. Диабет: Диабети беназорат боиси баланд мондани сатҳи қанди хун мегардад. Ин қанди зиёдатӣ ба рагҳои нозуки хун дар гурдаҳо зарар мерасонад, мисли занг, ки ҷасадро мехӯрад. Бо мурури замон, ин зарар қобилияти гурдаҳоро барои филтр кардани хун коҳиш медиҳад.

2. Фишори баланди хун: Фишори баланди хун маънои онро дорад, ки хун бо қувваи аз ҳад зиёд тавассути рагҳои хун ҳаракат мекунад. Вақте ки ин қувваи аз ҳад зиёд идома меёбад, бофтаҳои нозуки гурдаҳо осеб мебинанд. Ин инчунин сабаби асосии нокомии гурда аст.

Илова бар ин ду сабаби асосӣ, сабабҳои дигаре низ вуҷуд доранд:

• Бемории поликистикии гурда (PKD): Ин як бемории генетикӣ аст, ки аз насл ба насл мегузарад. Дар ин ҳолат, кистаҳо (кистаҳо)-и пур аз моеъ дар дохили гурдаҳо пайдо мешаванд, ки метавонанд ҳангоми калон шудан ба гурдаҳо зарар расонанд.
• Бемориҳои гломерулӣ: Ин бемориҳое мебошанд, ки ба воҳидҳои филтркунии гурдаҳо таъсир мерасонанд.
• Бемориҳои аутоиммунӣ: Дар бемориҳо ба монанди лупус, системаи иммунии мо ба гурдаҳо ҳамла ва зарар мерасонад.

Сабабҳои норасоии шадиди гурда

Ин метавонад ногаҳон, дар тӯли чанд соат ё рӯз рух диҳад. Аммо, аксар вақт ин ҳолат муваққатӣ аст ва бо табобати дуруст табобат карда мешавад.

• Баъзе доруҳо: махсусан истифодаи дарозмуддати доруҳои дардкунанда.
• Деградатсияи шадид: Нарасидани оби кофӣ ба бадан.
• Басташавии роҳҳои пешоб: Басташавии ҷараёни пешоб аз сабаби сангҳои пешоб ё сабабҳои дигар.
• Дигар бемориҳои табобатнашуда: Бемориҳои вазнин ба монанди бемории дил ё ҷигар.

Чӣ тавр бемории гурдаро ташхис додан мумкин аст?

Агар духтури шумо гумон кунад, ки шумо бемории гурда доред, онҳо метавонанд барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳо анҷом диҳанд.

• Санҷишҳои хун: Инҳо асосан сатҳи партовҳоро ба монанди креатинин ва мочевина дар хун тафтиш мекунанд. Агар гурдаҳо дуруст кор накунанд, сатҳи онҳо дар хун меафзояд. Арзиши eGFR низ аз ин санҷиши хун ҳисоб карда мешавад.
• Ташхиси пешоб: Пешоби шумо барои сафеда ё хун тафтиш карда мешавад. Гурдаҳои солим одатан сафедаро хориҷ намекунанд. Протеин дар пешоб нишонаи вайрон шудани системаи филтркунии гурдаҳост.
• Санҷишҳои тасвирӣ: Сканкунии ултрасадо, сканкунии компютерӣ ё сканкунии MRI гурдаҳо метавонанд андоза, шакл ва мавҷудияти ҳама гуна басташавӣ ё варамҳоро тафтиш кунанд.

Кадом табобатҳо барои норасоии гурда истифода мешаванд?

Норасоии гурда як ҳолати табобатнашаванда ва якумрӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Ҳадафи асосии табобат нигоҳ доштани фаъолияти боқимондаи гурда барои муддати тӯлонӣ ва назорат кардани пешрафти беморӣ мебошад.

Усулҳои табобат вобаста ба сабаб ва вазнинии беморӣ фарқ мекунанд.

Табобат бо доруворӣ

Духтури шумо метавонад вобаста ба сабаби ин ҳолат доруҳои зеринро таъин кунад: +

• Доруҳои фишори хун: Доруҳо ба монанди ингибиторҳои ACE ё ARBs.
• Диуретикҳо: Доруҳое, ки барои хориҷ кардани оби зиёдатӣ аз бадан тавассути пешоб мусоидат мекунанд.
• Доруҳои пасткунандаи холестерин (статинҳо): Хатари бемориҳои дилро кам мекунанд.
• Доруҳо барои камхунӣ: Беморони гурда метавонанд истеҳсоли ҳуҷайраҳои сурхи хунро коҳиш диҳанд. Доруҳое, ки ба ин кӯмак мекунанд.
• Витамини D ва калсий: Устухонҳоро мустаҳкам нигоҳ медорад.

Табобат ҳангоми шадид шудани беморӣ

Вақте ки бемории гурда ба марҳилаи ниҳоӣ (марҳилаи V) мерасад, барои зинда мондан табобати махсус лозим аст. Ду усули асосии табобат вуҷуд дорад.

1. Диализ:

Ин тоза кардани хунро бо истифода аз дастгоҳ ба ҷои гурдаҳое, ки аз кор мондаанд, дар бар мегирад. Ду намуди диализ вуҷуд дорад:

• Гемодиализ: Дар ин ҳолат, хуни шумо ба дастгоҳе фиристода мешавад, ки маҳсулоти партовро филтр мекунад ва хуни тозаро ба бадани шумо бармегардонад. Ин одатан шуморо водор мекунад, ки се ё чор рӯз дар як ҳафта ба беморхона ё маркази диализ равед.
• Диализи перитонеалӣ:Дар ин ҷо, найча (катетер) ба ковокии шиками шумо ворид карда мешавад ва тавассути он моеъи махсус ворид карда мешавад. Ин моеъ партовҳоро аз хуни шумо аз ковокии шикам мекашад. Сипас моеъе, ки дар он партовҳо мавҷуданд, баргардонида мешавад. Ин корро баъзан дар хона анҷом додан мумкин аст.

2. Трансплантатсияи гурда:

Ин беҳтарин табобат барои бемории гурда дар марҳилаи ниҳоӣ аст. Дар ин ҳолат, гурдаи солим ба таври ҷарроҳӣ ба бадан кӯчонида мешавад, то гурдаи осебдидаро иваз кунад. Ин гурдаи солимро аз донори фавтида ё донори зинда гирифтан мумкин аст. Пас аз кӯчонидани гурда, бадан бояд дар тӯли тамоми умр доруҳо истеъмол кунад, то гурдаи нав рад нашавад.

Оё бемории гурдаро пешгирӣ ва назорат кардан мумкин аст?

Гарчанде ки бемории гурдаро пурра табобат кардан мумкин нест, суръати пешрафти онро асосан тавассути қабули тарзи ҳаёти солим ва риояи маслиҳатҳои дурусти тиббӣ назорат кардан мумкин аст.

• Агар шумо диабети қанд дошта бошед, сатҳи қанди хуни худро дар ҳудуди мувофиқ нигоҳ доред .
• Агар шумо фишори баланди хун дошта бошед, онро дуруст назорат кунед .
• Аз тамокукашӣ комилан худдорӣ кунед.
• Истеъмоли хӯрокҳои дорои намак ва калийро маҳдуд кунед. Дар ин бора бо духтур ё диетолог машварат кунед.
• Бе машварати духтур истифодаи доруҳои дардкунанда (NSAIDs)-ро идома надиҳед .
• Ҳама санҷишҳо ва таъиноти аз ҷониби духтур таъиншударо сари вақт иҷро кунед.