Бемории хурдтарин рагҳои хунгузар дар дил? Биёед дар бораи (Бемории коронарии микроваскулярӣ) сӯҳбат кунем.

Оё шумо баъзан дарди аҷибе ё эҳсоси тангшавӣ дар синаатонро эҳсос мекунед? Вақте ки ин рӯй медиҳад, мо метарсем ва ба назди духтур меравем. Ҳатто пас аз гузаронидани санҷишҳо ба монанди ЭКГ ва скан, духтур мегӯяд: "Дар рагҳои калони хунгузари дил ягон бандшавӣ вуҷуд надорад." Сипас мо метавонем фикр кунем: "Пас чаро ин дарди қафас аст?" Дар асл, баъзан сабаби ин на рагҳои калони хунгузари дил, балки рагҳои хеле хурди хунгузар мебошанд, ки аз онҳо шохаҳо мешаванд. Ин ҳолатест, ки мо имрӯз дар бораи он сӯҳбат мекунем, "Бемории коронарии микроваскулярӣ" ё "Бемории рагҳои хурд".

Бемории коронарии микроваскулярӣ чист?

Ба таври оддӣ, ин беморӣест, ки ба рагҳои хунгузари хеле хурди дили мо таъсир мерасонад. Дили моро мисли як шаҳри калон тасаввур кунед. Ин шаҳр шоҳроҳҳои калон дорад (инҳо рагҳои калони коронарӣ мебошанд), ки хун ва оксигенро таъмин мекунанд. Аммо барои аз ин шоҳроҳҳо баромадан ва ба ҳар як хона ва мағоза дар шаҳр расидан, ба шумо роҳҳои хурди паҳлӯӣ, роҳҳои сангфарш лозиманд, дуруст аст? Ба ҳамин монанд, ҳар як ҳуҷайраи хурд дар мушакҳои дили мо хун, оксиген ва маводи ғизоӣ тавассути шабакаи рагҳои хунгузари хеле нозук, ки аз як тори мӯй ғафстар нестанд, оварда мешавад. Ин чизест, ки мо онро "(микроваскуляризатсияи коронарӣ)" меномем.

Дар ҳолате бо номи "Бемории коронарии микроваскулярӣ", ҳарчанд ин роҳҳои калон дар ҳолати хуб қарор доранд, ин роҳҳои хурд осеб мебинанд ва дуруст кор намекунанд. Сипас, мушакҳои дил оксиген ва ғизои заруриро намегиранд.

Барои ин ҳолат якчанд номҳои дигар истифода мешаванд. Духтури шумо метавонад яке аз ин номҳоро истифода барад:

• Бемории артерияи хурд
• Бемории рагҳои хурд
• Синдроми X-и дил
• Бемории микрорагҳо
• Бемории ишемияи дил, ки ғайриобструктивӣ аст

Ин аз бемории муқаррарии дил (бемории рагҳои ишемиявӣ) чӣ фарқ дорад?

Бисёриҳо ин ду бемориро омехта мекунанд, зеро ҳардуи ин бемориҳо хатари сактаи қалбро зиёд мекунанд. Аммо, фаъолияти ин ду комилан фарқ мекунад. Биёед ин фарқиятро ба таври возеҳ дарк кунем.

Кӣ бештар дар хатари инкишофи ин ҳолат қарор дорад?

Ин ҳолат дар занон нисбат ба мардон бештар маъмул аст , хусусан дар давраи менопауза ва баъд аз он, вақте ки сатҳи эстроген дар бадан коҳиш меёбад.

Ғайр аз ин, одамоне, ки дорои бемориҳои зерин мебошанд, хатари бештари инкишофи ин беморӣ доранд: +

• Доштани диабети қанд .
• Фишори баланди хун .
• Мавҷудияти сатҳи баланди холестерин дар хун .
• Фарбеҳӣ ва афзоиши вазн.
• Сигоркашӣ .
• Тарзи ҳаёти нишастаро бе машқҳои ҷисмонӣ ба сар бурдан.
• Хӯрдани аз ҳад зиёди намак, равғанҳои сершуда ва хӯрокҳои коркардшуда .
• Доштани бемориҳои аутоиммунӣ ба монанди лупус ё артрити ревматоидӣ.

Чаро ин беморӣ пайдо мешавад?

Дар дили солим, мушакҳои нозуки деворҳои ин рагҳои хурди хун ҷараёни хунро тавассути кашиш ва истироҳат дар ҳолати зарурӣ назорат мекунанд. Масалан, ҳангоми машқ кардан, дил ба хуни бештар ниёз дорад, аз ин рӯ ин рагҳо васеъ мешаванд ва хуни бештарро мекашанд. Вақте ки мо дар ҳолати истироҳат қарор дорем, онҳо ба ҳолати муқаррарии худ бармегарданд.

Аммо дар мавриди "Бемории коронарии микроваскулярӣ", деворҳои дарунии ин рагҳои хурди хун осеб мебинанд. Ин осеб кори онҳоро халалдор мекунад. Баъзан ин каналҳо метавонанд ногаҳон сахт кашиш хӯранд (спазмҳо). Сипас, таъминоти хун ба мушакҳои дил ногаҳон халалдор мешавад ва боиси нишонаҳо ба монанди дарди қафаси сина мегардад.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Аломати асосӣ ва маъмултарини ин беморӣ дарди қафаси сина бо номи стенокардия аст. Аммо, ин дард метавонад аз дарде, ки дар бемории муқаррарии дил рух медиҳад, каме фарқ кунад.

• Одатан, он 10 дақиқа ё бештар аз он давом мекунад.
• Ин дард метавонад ҳам ҳангоми машқ ва ҳам ҳангоми истироҳат ба амал ояд.
• Ҳангоми стресси равонӣ дард метавонад афзоиш ёбад.
• Барои баъзе одамон, ин дард ҳатто иҷрои дурусти вазифаҳои ҳаррӯзаро душвор мегардонад.

Илова бар дарди қафаси сина, нишонаҳои дигар низ метавонанд ба амал оянд:

• Нафаскашии душвор ва нафаскашии душвор .
• Хастагии аз ҳад зиёд бе ягон сабаб .
• Мушкилоти хоб, аз ҷумла бехобӣ .

Чӣ тавр бемориро дақиқ ташхис кардан мумкин аст?

Ростӣ, ташхиси ин беморӣ метавонад каме душвор бошад, зеро ин рагҳои хунгузари хурд хеле хурданд, ки бо санҷишҳои стандартии дил дида намешаванд. Аз ин рӯ, агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, беҳтар аст, ки ба кардиологе муроҷиат кунед, ки дар ин намуди бемориҳо тахассус дорад.

Санҷиши стандарти тиллоӣ барои ташхиси ин беморӣ як озмоиши махсус бо номи "Катетеризатсияи дил бо захираи ҷараёни коронарӣ (CFR)" мебошад. Ин озмоиш чен мекунад, ки ин рагҳои хурди хун чӣ қадар зуд васеъ мешаванд ва ба ниёзҳои бадан хуни бештар медиҳанд.

Илова бар ин, духтур метавонад якчанд санҷишҳои дигарро тавсия диҳад:

• Санҷиши стрессии дили ҳастаӣ (PET scan)
• MRI дил бо перфузия

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Ҳадафи асосии табобат беҳтар кардани фаъолияти рагҳои хун, назорат кардани нишонаҳо ва кам кардани хатари мушкилот ба монанди сактаи қалб мебошад. Духтури шумо метавонад барои кӯмак ба шумо дар ин кор якчанд доруҳоро таъин кунад.

• Ингибиторҳои ферменти табдилдиҳандаи ангиотензин (ACE): ба назорати фишори хун тавассути васеъ кардани рагҳои хун мусоидат мекунанд.
• Антикоагулянтҳо: доруҳое, ки лахташавии хунро пешгирӣ мекунанд.
• Аспирин: аз часпидани тромбоситҳои хун пешгирӣ мекунад ва пайдоиши лахтаҳои хунро коҳиш медиҳад.
• Бета-блокаторҳо: Назорати суръати дил ва паст кардани фишори хун.
• Блокаторҳои канали калсий: Мушакҳоро дар рагҳои хун ором кунед ва онҳоро васеъ кунед.
• Диуретикҳо: моеъ ва намаки зиёдатиро аз бадан хориҷ мекунад, фишори хунро паст мекунад.
• Статинҳо: доруҳое, ки сатҳи холестерини хунро паст мекунанд.

Барои пешгирӣ ва назорати беморӣ мо бояд чӣ кор кунем?

Дар баробари доруворӣ, тағйироти мусбат дар тарзи ҳаёти мо дар назорати ин беморӣ хеле муҳиманд.

• Парҳези солимро риоя кунед: истеъмоли намак, равған, шакар ва хӯрокҳои коркардшударо кам кунед ва сабзавот, меваҳо, лӯбиёгиҳо ва хӯрокҳои аз нах бойро бештар истеъмол кунед.
• Машқҳои мунтазам кунед: Дар як рӯз ҳадди аққал 30 дақиқа машқ кунед, масалан, пиёдагардӣ ё давидан. Агар шумо дар машқ нав бошед, бо духтуратон машварат кунед ва дар ҳолати зарурӣ барномаи барқарорсозии дилро баррасӣ кунед.
• Вазни бадани солимро нигоҳ доред.
• Фишори хун ва сатҳи қанди хунро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред.
• Агар шумо тамокукашӣ кунед, онро комилан қатъ кунед.

Дар бораи зиндагӣ бо ин беморӣ

Истифодаи якчанд дору ва тағир додани тарзи ҳаёт ба монанди ин дар аввал метавонад каме душвор бошад. Баъзе доруҳо метавонанд таъсири манфӣ ба монанди чарх задани сарро ба вуҷуд оранд.

Инчунин, нигоҳ доштани рӯзномаи нишонаҳо ва фишори хуни шумо хеле муфид буда метавонад, зеро ин ба духтури шумо кӯмак мекунад, ки тасвири равшани ҳолати шуморо пайдо кунад ва табобати шуморо мувофиқи он танзим кунад.