Оё варамҳо дар асабҳои шумо пайдо шуда метавонанд? Биёед дар бораи варамҳои ғилофи асаб бо суханони содда сӯҳбат кунем!

Асабҳое, ки дар тамоми бадани мо мегузаранд, ба шабакаи симҳо монанданд, ки паёмҳои электрикиро интиқол медиҳанд. Онҳо маълумотро аз мағзи сар ба дигар қисмҳои бадан ва аз бадан ба мағзи сар интиқол медиҳанд. Тасаввур кунед, ки ин ҳуҷайраҳои асаб, ки кластерҳои онҳо мебошанд, ҳама дар мембранаҳои махсуси муҳофизатӣ, ба монанди ғилофи пластикӣ дар атрофи сим, печонида шудаанд, то онҳоро муҳофизат кунанд ва ба ҳаракати тезтари сигналҳои электрикӣ мусоидат кунанд. Баъзан дар ин мембранаҳои муҳофизатӣ ин варамҳои ба истилоҳ ғилофи асаб инкишоф меёбанд.

Варамҳои ғилофи асаб чистанд?

Ба таври оддӣ, ин варамҳо дар "ғифҳо"-и муҳофизатӣ, ки асабҳои моро иҳота мекунанд, ба вуҷуд меоянд. Ин "ғиф" ё пӯшиш аз якчанд қабат иборат аст:

• Ҳуҷайраҳои Шванн: Инҳо ҳуҷайраҳое мебошанд, ки атрофи аксон, қисми дарози ҳуҷайраи асабро, мисли изолятсия дар атрофи сим, мепечонанд.
• Эндоневрий: Ин бофтаи пайвасткунандаест, ки ҳар як нахи асабро иҳота мекунад, мисли ғилоф дар атрофи як сими мисӣ дар сим.
• Периневрий: Ин он чизест, ки гиреҳҳои нахҳои асабро иҳота мекунад.

Системаи асаби моро метавон ба ду қисм тақсим кард:

• Системаи марказии асаб: Ин мағзи сар ва ҳароммағзро дар бар мегирад.
• Системаи асаби периферӣ: Ин шабакаи асабҳоест, ки аз мағзи сар ва ҳароммағз ба ҳамаи қисмҳои бадан паҳн мешаванд.

Аксари вақт, ин нейрофибромаҳо дар системаи асаби периферӣ ташаккул меёбанд.

Кадом намудҳои чормағзҳо мавҷуданд?

Якчанд намудҳои асосии нейрома мавҷуданд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Шванномаҳо

Ин варамҳо дар ҳуҷайраҳои Шванн, ки қаблан зикр шуда буд, инкишоф меёбанд. Тақрибан 60% шванномаҳо дар асаби вестибулярӣ дар гӯши дарунии мо инкишоф меёбанд. Ин асаб ба бадани мо кӯмак мекунад, ки мувозинатро нигоҳ дорад. Шванномаҳои дигар баъзан метавонанд дар зери пӯсти мо ё дар дохили бофтаҳо ва узвҳои бадан инкишоф ёбанд. Ҷойҳои маъмултарини ин варамҳо инҳоянд:

• Дар дастҳо ва пойҳо
• Дар сар
• Дар тана (яъне, минтақаи байни китфҳо ва ронҳо)

Шванномаҳо варамҳое мебошанд, ки одатан дар қабати тунуки бофта, ки капсула номида мешавад, ҷойгиранд. Онҳо одатан бесарусомонӣ (хушсифат) мебошанд**. Аммо, хеле кам, варами дарозмуддат метавонад ба бадсифат (саратонӣ) табдил ёбад.

Нейрофибромаҳо

Ин намуди варам якчанд намуди бофтаро дар бар мегирад, ки ҳуҷайраҳои Шванн, эндоневрий ва периневрий номида мешаванд ва асабҳоро мепӯшонанд. Инҳо одатан ҳамчун гиреҳҳо дар зери пӯст пайдо мешаванд, аммо баъзан метавонанд дар асабҳои амиқи бадан пайдо шаванд.

Бар хилофи шванномаҳо, нейрофибромаҳо дар капсула нестанд. Онҳо дар дохили бандҳои асаб мерӯянд . Нейрофибромаҳои плексиформӣ як навъи варам мебошанд, ки мисли тӯр паҳн мешаванд, бисёр бандҳои асабро иҳота мекунанд ва метавонанд ба бофтаи атроф паҳн шаванд.

Аксари нейрофибромаҳо саратонӣ нестанд. Аммо, тақрибан аз 5% то 10% ин варамҳо метавонанд ба саратонӣ табдил ёбанд . Онҳо варамҳои ашаддии ғилофи асаби периферӣ (MPNST) номида мешаванд. Тақрибан нисфи одамоне, ки ин варамҳои ашаддӣ доранд, то замони ташхис аллакай ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудаанд.

Ин мева то чӣ андоза маъмул аст?

Омосҳои ғайрисаратонии ғилофи асаб нисбатан камёбанд.

• Шванномаҳо бештар дар одамони аз 50 то 60 сола дида мешаванд.
• Нейрофибромаҳо аксар вақт дар одамони аз 20 то 40 сола пайдо мешаванд.
• Нейрофибромаҳои плексиформӣ одатан пеш аз синни 5-солагӣ инкишоф меёбанд.

Варамҳои бадсифати ғилофи асаби периферӣ як намуди хеле нодири саратон буда, ҳар сол танҳо ба як нафар аз 10 миллион нафар таъсир мерасонанд.

Чаро варамҳо чунин шакл мегиранд? Сабабҳо кадомҳоянд?

Тағйироти генетикӣ ба рушди ин нейрофибромаҳо таъсири калон мерасонанд.

• Рушди Schwannomas бо тағйирот дар ген бо номи NF2 алоқаманд аст.
• Нейрофибромаҳо бо гени бо номи (NF1) алоқаманданд.

Аксари вақт, ин тағйироти генетикӣ бе ягон сабаби возеҳ ба амал меоянд. Аммо, шумораи ками шванномаҳо ва нейрофибромаҳо аз сабаби як ҳолати нодири генетикӣ бо номи нейрофиброматоз ба вуҷуд меоянд, ки метавонад дар оилаҳо ба амал ояд.

Намудҳои нейрофиброматоз

Се намуди асосии ин беморӣ вуҷуд дорад:

• Нейрофиброматози навъи 1 (NF1): Дар одамони гирифтори NF1 шумораи зиёди нейрофибромаҳо пайдо мешаванд. Онҳо инчунин хатари пайдоиши нейромаҳои плексиформӣ ва варамҳои бадсифати ғилофи асаби периферӣ (MPNST)-ро доранд. Дигар бемориҳое, ки дар одамони гирифтори NF1 мушоҳида мешаванд, макросефалия , сколиоз ва маъюбии омӯзишӣ мебошанд.

• Нейрофиброматози навъи 2 (NF2):Қариб ҳар як шахси гирифтори NF2 пеш аз синни 30-солагӣ дар ҳарду гӯш шванномаҳои вестибулярӣ пайдо мекунанд. Илова бар ин, дигар намудҳои шванномаҳо ва варамҳо низ метавонанд дар пӯст, чашм ва системаи марказии асаби онҳо пайдо шаванд.

• Шванноматоз: Дар ин ҳолат, шванномаҳои сершумор дар асаби вестибулярӣ (дар ҳарду гӯш), на дар асаби вестибулярӣ, инкишоф меёбанд.

Аломатҳои ин омосҳо кадомҳоянд?

Аксари одамоне, ки варамҳои нейромастоидӣ доранд , ягон дард ё дигар аломатҳоро эҳсос намекунанд . Аммо, агар варам калон шавад ё ба асаб фишор оварад, аломатҳо ба монанди:

• Варам ё варам дар зери пӯст (ҳангоми пахш кардан метавонад дардовар бошад).
• Заъфи мушакҳо .
• Карахтӣ .
• Дардҳо, дардҳо ё дарди шадид .
• Эҳсоси ларзиш, ба монанди зарбаи барқ .

Вобаста аз ҷойгиршавии варам, нишонаҳои дигари мушаххас низ метавонанд пайдо шаванд. Инҳоянд чанд мисол:

• Варами асаби нишобагӣ: Дарде, ки аз пушт ба поёни пой паҳн мешавад (сиатика).
• Варам дар даст: Аломатҳое, ки ба синдроми нақби карпал монанданд.
• Варами асаби вестибулярӣ: Норасоии шунавоӣ, садои тиннитус, мушкилоти мувозинат.

Одатан, агар касе нейрофиброматоз дошта бошад, ин як варами ягона аст. Аммо, дар одамоне, ки гирифтори бемории нейрофиброматози қаблан зикршуда ҳастанд, варамҳои сершуморро (аксар вақт дар пӯст) дидан мумкин аст.

Чӣ тавр шумо медонед, ки оё шумо ин чормағзҳоро доред?

Духтури шумо аввал шуморо аз назари ҷисмонӣ муоина мекунад ва саломатии умумии шуморо арзёбӣ мекунад. Ин пурсишҳоро дар бораи таърихи тиббии шумо, таърихи тиббии оилавӣ ва ҳама гуна нишонаҳое, ки шумо эҳсос мекунед, дар бар мегирад.

Барои таҳқиқи минбаъдаи варами аллакай намоён ё варами гумонбаршуда, духтури шумо метавонад санҷишҳои зеринро тавсия диҳад:

• Санҷишҳои тасвирии тиббӣ: Инҳо сканҳои MRI, сканҳои ултрасадо ва сканҳои PET-ро барои дидани возеҳи варам дар бар мегиранд.
• Биопсия: Як пораи хурди бофта аз варам гирифта шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад, то муайян карда шавад, ки кадом намуди ҳуҷайраҳо мавҷуданд. Ин чизест, ки метавонад ба шумо аниқ гӯяд, ки оё варам саратонӣ аст ё не.

Агар шумо варамҳои сершумор дошта бошед, духтури шумо инчунин метавонад ташхиси генетикиро тавсия диҳад, то бубинед, ки оё шумо бемориҳое бо номи (NF1), (NF2) ва шванноматоз доред.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Агар шумо ягон нишонаи нейромастоид надошта бошед, духтуратон метавонад "тамошо кунед ва интизор шавед"-ро тавсия диҳад.Шумо метавонед аз усуле бо номи "мониторинг" истифода баред. Ин маънои онро дорад, ки варамро зуд-зуд тафтиш кунед, то бубинед, ки оё он калон мешавад ё тағир меёбад.

Барои варамҳои симптоматикӣ, ё агар шумо хоҳед, ки варамро бо сабабҳои косметикӣ хориҷ кунед, ҷарроҳӣ одатан ягона вариант аст .

Баъзе нейрофибромаҳо, бахусус онҳое, ки нейрофибромаҳои плексиформӣ номида мешаванд, пурра хориҷ кардан душвор аст, зеро онҳо дар дохили асаб ва байни қабатҳои пӯшиш мерӯянд. Агар варамро пас аз ҷарроҳӣ пурра бартараф кардан имконнопазир бошад, духтур шуморо бодиққат назорат мекунад, зеро варам метавонад дубора афзоиш ёбад.

Табобати шванномаҳо дар сар

Шванномаҳое, ки дар сар пайдо мешаванд, ба монанди шванномаҳои вестибулярӣ, метавонанд ба асабҳое, ки вазифаҳои муҳими бадани моро идора мекунанд, таъсир расонанд. Дар ин ҳолатҳо, табибон барои пешгирӣ аз осеб дидани асабҳо усулеро истифода мебаранд, ки радиоҷарроҳии стереотактикӣ (масалан, Gamma Knife®) номида мешавад.

Ин ҷарроҳии анъанавӣ нест, ки буридани дардро дар бар мегирад. Он фиристодани нури радиатсияи хеле дақиқро тавассути пӯст барои нобуд кардан ё хурд кардани варам дар бар мегирад.

Табобати омосҳои саратонии ғилофи асаби периферӣ

Илова бар ҷарроҳӣ, табобатҳои саратон, ба монанди радиотерапия ва химиотерапия, инчунин метавонанд барои табобати варамҳои ашаддии ғилофи асаби периферӣ истифода шаванд.

Мушкилоти эҳтимолии ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, ин ҷарроҳӣ якчанд мушкилоти маъмулӣ дорад, ки метавонанд бо онҳо рух диҳанд:

• Хунравӣ
• Сирояти захм
• Дард
• Шрам

Илова бар ин, ҷарроҳии асаб хатари осеби асаб ва маъюбии доимиро дорад. Дастаи тиббии шумо ба шумо дар идоракунии ҳама гуна маъюбии дарозмуддат, ки пас аз ҷарроҳӣ ба миён меояд, кӯмак мерасонад. Табобатҳои гуногун (физиотерапия, терапияи касбӣ ва терапияи нутқ) метавонанд ба шумо дар барқароршавӣ кумак кунанд.

Оё аз пайдоиши ин варамҳо пешгирӣ кардан мумкин аст?

Роҳи маълуми пешгирии пайдоиши ин варамҳо вуҷуд надорад . Аммо, агар шумо: духтури шумо метавонад ташхиси генетикиро тавсия диҳад.

• Агар касе дар оилаи шумо таърихи инкишофи нейрофиброма дошта бошад.
• Агар шумо якчанд варамҳои ғилофи асаб дошта бошед (ин метавонад нишонаи ҳолати нейрофиброматоз бошад).

Мо бояд дар бораи ин чормағзҳо дар оянда чӣ фикр кунем? (Дурнамо)

Аксари нейрофибромаҳо саратонӣ нестанд . Онҳоро бо ҷарроҳӣ табобат кардан мумкин аст ва хеле кам дубора пайдо мешаванд. Аммо, агар варами шумо бо ҷарроҳӣ пурра бартараф карда нашавад, шумо бояд таҳти назорати тиббӣ бошед.

Тақрибан 3 аз 4 нафаре, ки барои шваннома вестибулярӣ табобат мегиранд , метавонанд шунавоии худро нигоҳ доранд .

Хатари саратонӣ шудани варами ғилофи асаб хеле кам аст. Хатари баландтарин барои одамоне аст, ки гирифтори ин беморӣ (NF1) ҳастанд ва нейрофибромаи плексиформӣ доранд. Пешгӯии варамҳои бадсифати ғилофи асаби периферӣ (MPNST) он қадар хуб нест, хусусан агар варам аз 2 дюйм калонтар бошад. Камтар аз нисфи одамоне, ки ин беморӣ доранд, пас аз ташхис панҷ сол зинда мемонанд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо дар зери пӯстатон гиреҳе пайдо кунед ё ягон нишонаеро эҳсос кунед, ки ба фикри шумо метавонад нейрофиброматоз бошад , фавран ба духтур муроҷиат кунед . Ҳамчунин, агар касе дар оилаи шумо ин намуди варамҳоро аз сар гузаронида бошад, ба духтуратон хабар диҳед.

Паёми ниҳоии қабули хона

Дар хотир доред, ки аксари варамҳои нейроэндокринӣ омосҳои хушсифат ва ғайрисаратонӣ мебошанд, ки оҳиста мерӯянд . Агар шумо ягон нишона надошта бошед, духтуратон метавонад танҳо шуморо мушоҳида кунад. Агар варамро хориҷ кардан лозим бошад, ҷарроҳӣ одатан хеле муваффақ аст. Хеле кам рух додани мушкилот (масалан, имконнопазирии пурра хориҷ кардани варам, осеби асаб) ё табдил ёфтани варам ба саратон рух медиҳад. Духтури шумо ба шумо дар таҳияи нақшаи табобат ва ҷадвали санҷишҳои оянда кӯмак мекунад, то ба шумо дар идоракунии ҳолати худ кӯмак расонад. Аз ин рӯ, аз сӯҳбат бо духтуратон дар бораи чизе натарсед.

омосҳои ғилофи асаб , шваннома, нейрофиброма, нейрофиброматоз, омосҳои асаб, саратон, бемориҳои генетикӣ, омосҳои ғилофи асаб