Биёед дар бораи анестезиологи ҳамшира (CRNA), ки барои ҷарроҳӣ наркоз медиҳад, маълумот гирем.

Агар шумо ягон бор ҷарроҳӣ шуда бошед, ё касеро, ки шумо мешиносед, ҷарроҳӣ карда бошад, эҳтимол калимаи "наркоз"-ро шунидаед. Баъзан шумо шояд аз ин наркоз каме тарсед. Аммо оё шумо медонистед, ки одамоне ҳастанд, ки махсус омӯзонида шудаанд, то шуморо ҳангоми ҷарроҳӣ бехатар ва бедард нигоҳ доранд? Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин шахсон, "Наркозшиноси бақайдгирифташудаи сертификатсияшуда" (CRNA) сӯҳбат хоҳем кард.

Ин ҳамшираи шафқат (CRNA)-и анестезиолог кист?

Ба таври оддӣ, CRNA (Анестезиологи бақайдгирифташудаи ҳамшираи шафқат) як ҳамшираи баландихтисос аст, ки дар соҳаи истифодаи анестезия ва дигар доруҳои марбут ба он омӯзиши махсус гирифтааст. Мо баъзан онҳоро "ҳамшираҳои анестезия" меномем. Онҳо ба одамоне, ки анестезия мегиранд ё аз анестезия шифо меёбанд, нигоҳубин ва назорат мекунанд.

Пас, ин "наркоз" чист?

Тасаввур кунед, ки шумо ҷарроҳӣ ё амалиёти тиббӣ мегузаронед. Анестезия як табобати тиббӣ аст, ки ба шумо кӯмак мекунад, ки дардро ҳис накунед. Намудҳои гуногуни анестезия мавҷуданд. Баъзе анестетиктер танҳо як қисми бадани шуморо карахт мекунанд, яъне шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед. Дигар доруҳо ба мағзи шумо таъсир мерасонанд ва шуморо пурра хоб мекунанд, аз ин рӯ шумо ҳангоми амалиёт ҳеҷ чизро ҳис намекунед. Аз ин рӯ, CRNA дорои омӯзиши махсус ва дониши амиқ барои истифодаи бехатар ва дақиқи ин анестезия мебошад.

Ҳамшираи бақайдгирифташудаи амалияи пешрафта (APRN) кист?

Ҳамшираи бақайдгирифташудаи амалияи пешрафта (APRN) ҳамшираи бақайдгирифташуда аст, ки дараҷаи магистрӣ ё докторӣ, илова бар дараҷаи умумии ҳамширагӣ, гирифтааст ва барои иҷрои нақши мушаххас ва шумораи беморон омӯзонида шудааст. Онҳо дорои таҳсилоти махсус ва сертификатсия барои арзёбӣ, ташхис ва идоракунии мушкилоти тиббӣ мебошанд. Онҳо инчунин ваколатдоранд, ки санҷишҳо ва таъини доруҳоро фармоиш диҳанд.

Якчанд намуди APRN мавҷуданд. Масалан:

• Анестезиологи ҳамшираи бақайдгирифташудаи сертификатсияшуда (CRNA) - оне, ки мо имрӯз дар борааш гап мезанем.
• Ҳамшираи сертификатсияшуда (CNP) - Онҳо хидматҳои асосии тиббиро ба монанди духтури оилавӣ пешниҳод мекунанд.
• Мутахассиси ҳамшираи клиникӣ (CNS) - Инҳо одамоне ҳастанд, ки дониши амиқ дар бораи ҳолати мушаххас ё гурӯҳи беморон доранд.
• Ҳамшираи шафқат (CNM) - Онҳое, ки ба модарони ҳомила ва ҳангоми таваллуд кӯмак мерасонанд.

CRNA, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат мекунем, шахсе аст, ки ба категорияи кормандони баландихтисоси ҳамширагӣ бо номи APRN тааллуқ дорад.

Анестезиологи ҳамшира (CRNA) чӣ кор мекунад?

Якчанд масъулиятҳои мушаххасе ҳастанд, ки ба CRNA вогузор карда мешаванд. Инҳо чизҳои хеле муҳиманд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

• Омӯзиши беморон пеш аз ва баъд аз наркоз: Пеш аз он ки ба шумо барои ҷарроҳӣ ё амалиёт наркоз дода шавад, ба шумо дар ин бора пурра маълумот дода мешавад. Ҳама чиз, аз ҷумла кадом намуди наркоз истифода мешавад, чӣ мешавад ва чӣ интизор шудан мумкин аст, шарҳ дода мешавад. Ба шумо инчунин гуфта мешавад, ки пас аз наркоз чӣ эҳсос карда метавонед ва кадом қадамҳоро бояд андешед.
• Арзёбии вокуниши бадани шумо ба наркоз: Пас аз он ки ба шумо наркоз дода мешавад, бадани шумо бодиққат назорат карда мешавад, то бубинад, ки он чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад. Аломатҳои ҳаётии шумо, аз қабили набзи дил, фишори хун, суръати нафаскашӣ ва сатҳи оксиген, назорат карда мешаванд.
• Муайян кардани хатарҳо барои шахсе, ки наркоз мегирад: Баъзе одамон метавонанд ба баъзе доруҳои наркоз аллергия дошта бошанд. Ё онҳо метавонанд ҳангоми наркоз бинобар дигар ҳолатҳои саломатӣ, ба монанди астма ё диабети қанд, ба нигоҳубини махсус ниёз дошта бошанд. CRNA чунин хатарҳоро пешакӣ муайян мекунад, усули мувофиқтарини наркозро интихоб мекунад ва чораҳои эҳтиётии заруриро меандешад.
• Ворид кардани миқдори дурусти анестетик: CRNA барои вояи дурусти анестетик, вобаста ба вазн, қад, синну сол, намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда ва саломатии умумии шумо, хеле бодиққат амал мекунад. Ин хеле муҳим аст, зеро миқдори аз ҳад зиёд метавонад дард ва миқдори аз ҳад зиёд метавонад таъсири манфии номатлубро ба вуҷуд орад.

CRNA танҳо кор намекунад. Онҳо ҳамчун як қисми даста бо як қатор кормандони соҳаи тандурустӣ, аз ҷумла ҷарроҳон, анестезиологҳо, дандонпизишкон ва подологҳо, барои расонидани ёрии анестезия ба беморони ҳама синну сол ва намудҳои ҷарроҳӣ кор мекунанд. Онҳо ҳолати беморро пеш аз ҷарроҳӣ, ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он назорат мекунанд.

CRNA дар куҷо кор карда метавонад?

CRNA метавонад дар муҳитҳои гуногуни тиббӣ кор кунад, яъне хидматҳои онҳо ба як макон маҳдуд намешаванд. Масалан:

• Утоқҳои ҷарроҳии беморхона (УҶБ).
• Ҳуҷраҳои барқароркунии пас аз анестезия (PACU).
• Ҳуҷраҳои ёрии таъҷилӣ (ER).
• Марказҳои ҷарроҳии амбулаторӣ - Ин ҷойҳое мебошанд, ки дар онҳо ҷарроҳӣ бидуни дар беморхона мондан анҷом дода мешавад.
• Шӯъбаҳои таваллуд ва таваллуд - Усулҳои анестезия, ба монанди анестезияи эпидуралӣ, барои кам кардани дард ҳангоми таваллудро пешниҳод кунед.
• Идораҳои духтур - барои баъзе амалиётҳои ночиз.
• Идораҳои дандонпизишкӣ - барои кашидани дандонҳо ё ҷарроҳиҳои мураккаб.

Дар баъзе минтақаҳои деҳоти кишварҳо ба монанди Иёлоти Муттаҳида, CRNA-ҳо баъзан ягона мутахассисоне мебошанд, ки дар беморхонаҳо анестезия пешниҳод мекунанд. Илова бар ин, CRNA-ҳо таъминкунандагони асосии анестезия барои онҳое мебошанд, ки дар қувваҳои мусаллаҳи Амрико хидмат мекунанд. Дар Шри-Ланка аҳамият ва эътирофи чунин хидматҳои махсуси ҳамширагӣ рӯз аз рӯз афзоиш меёбад.

Фарқи байни анестезиологи ҳамшираи сертификатсияшуда (CRNA) ва анестезиолог чист?

Ин саволест, ки бисёриҳо бо он рӯбарӯ мешаванд. Ҳам CRNA ва ҳам анестезиолог метавонанд наркозро бо бехатарӣ ва бо маҳорати баланд анҷом диҳанд. Аммо, дар заминаи таҳсилот ва чаҳорчӯбаи ҳуқуқии онҳо фарқиятҳои ночиз мавҷуданд.

Анестезиолог шахсе аст, ки дараҷаи тиббӣ дорад ("Доктори тиб - MD" ё "Доктори тиб остеопатикӣ - DO"). Ин маънои онро дорад, ки ӯ дараҷаи асосии тиббиро ба монанди MBBS хатм кардааст ва сипас чандин сол омӯзиши махсус дар соҳаи анестезия гирифтааст.

Аммо, CRNA касе аст, ки тахассуси асосиро ҳамчун ҳамшираи шафқат ба итмом расонида, сипас дараҷаи магистрӣ ё докториро дар соҳаи наркоз ихтисос додааст ва аз имтиҳони хеле рақобатпазир, ба монанди "Имтиҳони миллии сертификатсия барои анестезиологҳои ҳамшира" гузашт.

Муҳим он аст, ки анестезиологи ҳамшира таъмини наркозро ҳамчун идомаи касби ҳамширагӣ мешуморад. Анестезиолог таъмини наркозро ҳамчун як қисми касби тиббӣ мешуморад.

Аммо, новобаста аз он ки ин маълумоти таълимӣ ба ҳамширагӣ ё тиб алоқаманд аст, ҳарду анестезияро ба таври якхела, мувофиқи стандартҳои бехатарии якхела таъмин мекунанд. Ин маънои онро дорад, ки доруҳо, таҷҳизот ва усулҳои мониторинги истифодашаванда асосан якхелаанд. Аз ин рӯ, новобаста аз он ки ба шумо CRNA ё анестезиолог анестезия медиҳанд, шумо набояд дар бораи бехатарии худ хавотир шавед. Ҳарду дорои таҳсилоти баланд ва ботаҷриба мебошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, CRNA метавонад таҳти назорати анестезиолог ё мустақилона кор кунад.

Чӣ тавр як нафар метавонад анестезиологи ҳамшираи сертификатсияшуда (CRNA) шавад?

CRNA шудан сафари осон нест. Он фидокории зиёд, таҳсилоти дарозмуддат, омӯзиши сахт ва таҷрибаи арзишмандро талаб мекунад. Биёед бубинем, ки ин қадамҳо кадомҳоянд ва чӣ гуна кас ба ин тахассус мерасад.

1. Доштани дараҷаи бакалавр дар соҳаи ҳамширагӣ ё соҳаи марбут: Аввалан, шумо бояд ҳадди аққал дараҷаи бакалаврии чорсоларо дар соҳаи ҳамширагӣ аз донишгоҳи аккредитатсияшуда хатм кунед.

2. Барои гирифтани иҷозатнома ҳамчун ҳамшираи шафқат (ҲШ):Пас аз хатми таҳсил, шумо бояд имтиҳонеро, ки аз ҷониби шӯрои ҳамширагии кишвари дахлдор гузаронида мешавад (масалан, дар Иёлоти Муттаҳидаи Амрико ё қаламравҳои он) супоред ва ҳамчун ҳамшираи шафқат иҷозатнома гиред.

3. Ҳадди ақал як сол, одатан бештар аз он, таҷрибаи корӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU): Ин як қадами муҳим аст. Аксар вақт, як ҳамшираи шафқат, ки мехоҳад CRNA шавад, ду то се солро дар шӯъбаи эҳёгарӣ кор мекунад. Ин аз он сабаб аст, ки онҳо бо беморони хеле мураккаб ва барои ҳаёт хатарнок сарукор доранд. Ин таҷриба ба онҳо кӯмак мекунад, ки малакаҳои муҳимро ба монанди қабули қарорҳои зуд, кор дар зери фишор, истифодаи таҷҳизоти гуногун ва идоракунии доруҳои мураккаб инкишоф диҳанд.

4. Ба барномаи аккредитатсияшудаи анестезияи ҳамшира дохил шавед ва дараҷаи докторӣ гиред: Пас аз таҷрибаи корӣ дар шӯъбаи эҳёгарӣ, ба барномаи тасдиқшудаи ҳукумат, ки омӯзиши махсусро дар соҳаи анестезияи ҳамшира пешниҳод мекунад, дохил шавед. Ин барномаҳо ҳоло аксар вақт то сатҳи докторӣ, ки тақрибан се сол давом мекунад, мегузаранд. Ин дониши амиқи назариявӣ оид ба анестезия ва инчунин омӯзиши амалии шадидро фароҳам меорад.

5. Пас аз хатми барномаи наркоз барои ҳамшираҳо, шумо бояд аз "Имтиҳони миллии сертификатсия барои анестезиологҳои ҳамшираҳо" гузаред: Танҳо пас аз супоридани ин имтиҳон, шумо метавонед расман ҳамчун CRNA эътироф шавед ва барои мустақилона анестезия иҷозатнома гиред.

Баъзе CRNA-ҳо, пас аз тахассус ҳамчун CRNA, дар зерсоҳаи махсуси наркоз, ба монанди идоракунии дарди музмин, наркоз барои дил ё наркоз барои кӯдакон, омӯзиши минбаъда ("стипендия") мегузаронанд. Ин одатан ҳадди аққал як соли дигарро дар бар мегирад.

Мисли ҳамаи дигар мутахассисони тиббӣ, CRNA-ҳо бояд дар тӯли фаъолияти худ таҳсилоти давомдор ("таҳсилоти давомдор") гиранд. Ин маънои иштирок дар конфронсҳо, омӯхтани таҳқиқоти нав ва гузаштани курсҳои навро дорад, то аз пешрафтҳо ва технологияҳои навтарин дар соҳаи худ огоҳ бошанд.

Барои гирифтани анестезиологи ҳамшираи тасдиқшуда (CRNA) чӣ қадар вақт лозим аст?

Тавре ки шумо тасаввур карда метавонед, бо ин ҳама маълумот ва таҷриба, барои CRNA шудан вақти зиёд лозим аст. Ба таври оддӣ:

• Барои гирифтани дараҷаи ҳамширагӣ тақрибан 4 сол лозим аст.
• Тақрибан 1-3 сол таҷриба дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU).
• Барномаи анестезияи ҳамшираи шафқат (то дараҷаи докторӣ) тақрибан 3 солро дар бар мегирад.

Вақте ки ҳамаи ин ҷамъ карда мешавад, одатан барои табдил шудан ба CRNA аз ҳафт то даҳ сол вақт лозим аст.

Ин маънои онро дорад, ки ин фидокорӣ, сабр ва қатъияти зиёдро талаб мекунад. Барои он ки CRNA барои додани наркоз ба шумо мувофиқ бошад, вақт ва кӯшиши зиёд лозим аст. Пас, шумо метавонед ба дониш ва қобилияти онҳо эътимоди комил дошта бошед.

Паёми муҳиме, ки шумо бояд баррасӣ кунед.

Дучор шудан бо ҷарроҳӣ ё ягон амалиёти мураккаби тиббӣ метавонад стресс, тарс ва изтироб ба бор орад. Ин як чизи муқаррарӣ аст ва ҳеҷ кас ҷарроҳӣ карданро дӯст намедорад.

Аммо дар хотир доред, ки анестезиологи ҳамшираи шумо (CRNA) шахсе аст, ки дорои дониши махсус ва сатҳи баланди маҳорат аст, то шуморо дар тӯли ҷарроҳӣ бехатар, бидуни дард ва назорати доимии нишонаҳои ҳаётии шумо нигоҳ дорад.

Агар шумо ягон савол, нигаронӣ ё нигаронӣ дар бораи наркоз ё ҷарроҳӣ дошта бошед, аз пурсидани CRNA-и худ натарсед. Онҳо барои кӯмак ба шумо, посух додан ба саволҳои шумо ва кӯмак ба шумо дар бораи ҷарроҳии худ худро роҳат ва боэътимодтар ҳис кардан омодаанд. Бехатарӣ ва роҳати шумо ҳамеша дар авлавияти аввалиндараҷаи онҳост.

` Мутахассиси анестезияи ҳамшира, CRNA, анестезия, анестезиолог, ҳамширагӣ, ҷарроҳӣ, омӯзиши пешрафтаи ҳамширагӣ