Биёед дар бораи эндартерэктомия, ҷарроҳие, ки "пасмондаҳои равғанӣ"-ро дар дохили рагҳои хун хориҷ мекунад, маълумот гирем.

Шумо бояд мушоҳида карда бошед, ки бо фарсуда шудани қубурҳои об дар хонаҳои мо, онҳо бо хок ва занг банд мешаванд. Ба ҳамин монанд, рагҳои хунгузари бадани мо, найчаҳое, ки хунро интиқол медиҳанд, метавонанд бо мурури замон бо чизҳои гуногун банд шаванд. Вақте ки раги хун банд мешавад, ҷараёни хун халалдор мешавад. Дар чунин ҳолатҳо, тартиби хориҷ кардани чизҳои бандшуда тавассути ҷарроҳӣ ва тоза кардани раги хун танҳо "Эндартерэктомия" номида мешавад.

Эндартерэктомия чист? Чӣ воқеа рӯй медиҳад?

Ба таври оддӣ, эндартерэктомия як амалиёти ҷарроҳӣ барои боз кардани рагҳои басташуда ё тангшуда мебошад. Лак як қабати сахт ва часпандаи равған ва калсий аст, ки дар дохили рагҳои хуни мо ҷамъ мешавад. Ин мисли зангзанӣ дар қубури об аст. Дар ин ҷарроҳӣ, табибон рагҳои хунро мекушоянд ва лавҳаеро, ки дар дохили он ҷамъ шудааст, тоза мекунанд.

Вақте ки лавҳа бо ин роҳ тоза карда мешавад, фазои дохили раги хун зиёд мешавад. Ин имкон медиҳад, ки хун дубора дуруст ҷараён гирад. Ин метавонад хатари лахташавии хун ва бемориҳои ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ (инсулт)-ро ба таври назаррас коҳиш диҳад.

Ин ҷарроҳӣ одатан вақте анҷом дода мешавад, ки ҳолате бо номи атеросклероз, ки ҷамъшавии лавҳа дар рагҳои хун аст, шадидтар мешавад, хусусан дар онҳое, ки нишонаҳо нишон медиҳанд.

Шартҳои асосии табобати ин ҷарроҳӣ инҳоянд:

• Бемории рагҳои периферӣ (БАРП): Ин вақте рух медиҳад, ки дар рагҳое, ки хунро ба пойҳо ё дастҳои шумо мебаранд, лавҳа ҷамъ мешавад ва онҳоро банд мекунад. Ин метавонад ҳангоми роҳ рафтан дар пойҳо дард, захмҳои шифо наёфта ва дар бадтарин ҳолатҳо, марги бофтаҳо (гангрена)-ро ба вуҷуд орад.
• Бемории артерияи каротид: Ин ҷамъшавии лавҳаҳо дар ду артерияи асосии гардани мост, ки хунро ба мағзи сар мебаранд. Агар ин артерияҳо танг шаванд, ҷараёни хун ба мағзи сар метавонад қатъ шавад, ки боиси сактаи мағзи сар, ҳамлаи ишемикии муваққатӣ (TIA) ё аз даст додани муваққатии биноӣ мегардад.

Намудҳои ҷарроҳии эндартерэктомия кадомҳоянд?

Вобаста ба макони анҷом додани ин ҷарроҳӣ якчанд намуди он вуҷуд дорад. Барои он ки шумо онро осонтар фаҳмед, биёед онро аз ин ҷиҳат баррасӣ кунем.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Пеш аз анҷом додани ин ҷарроҳӣ, духтур якчанд санҷишҳоро анҷом медиҳад, то муайян кунад, ки чӣ қадар ва дар куҷо басташавӣ дар раги хун мавҷуд аст.

• УЗИ Доплер: Ташхис, ки мавҷҳои садоро барои ҷустуҷӯи ҷараёни хун ва монеаҳо истифода мебарад.
• Ангиографияи компютерӣ: Барои эҷоди тасвирҳои сеченакаи (3D) рагҳои хун, аз рентгенҳои махсус ва ранги контраст истифода мебарад.
• Ангиография: Ранг мустақиман ба раг ворид карда мешавад ва барои аксбардории рагҳои хун аз рентген истифода мешавад.
• Ангиографияи резонансии магнитӣ (MRA):Тасвирҳои муфассали рагҳои хун бо истифода аз магнитҳо ва мавҷҳои радиоӣ ба даст оварда мешаванд.

Пас аз ин санҷишҳо, духтури шумо ба шумо дастур медиҳад, ки чӣ гуна ба ҷарроҳӣ омодагӣ бинед. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки муваққатан истеъмоли баъзе доруҳоро, ба монанди доруҳои лоғаркунандаи хунро қатъ кунед. Аз шумо инчунин хоҳиш карда мешавад, ки истеъмоли баъзе доруҳоро, ба монанди аспиринро, оғоз кунед. Шумо бояд ҳамаи инро маҳз ҳамон тавре ки духтуратон ба шумо мегӯяд, анҷом диҳед.

Шумо инчунин бояд чанд соат пеш аз ҷарроҳӣ рӯза гиред (чизе нахӯред ва нанӯшед). Гурӯҳи анестезия ба шумо дастурҳои мушаххас дар ин бора медиҳад.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ба шумо наркоз дода мешавад, то ҳангоми ҷарроҳӣ дардро эҳсос накунед. Аксари одамон наркоз дода мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки шумо ҳангоми ҷарроҳӣ хоб хоҳед буд. Аммо, баъзан, махсусан дар ҷарроҳӣ ба монанди эндартерэктомияи каротид, шумо метавонед бедор нигоҳ дошта шавед ва танҳо минтақаи мавриди назар карахт карда мешавад (наркоз маҳаллӣ), то мушоҳидаи фаъолияти мағзи сар осонтар шавад.

Дар ин ҷо таҳлили зина ба зинаи он чизе, ки ҳангоми ҷарроҳӣ рух медиҳад, оварда шудааст:

1. Буриши пӯст: Буриши хурд дар пӯст мустақиман дар болои артерияи басташуда анҷом дода мешавад.

2. Бартараф кардани лавҳа: Артерия кушода мешавад ва қабати лавҳаи дар дохили он ҷамъшуда бодиққат тоза карда мешавад.

3. Бастани раг: Сипас раг дӯхта мешавад. Баъзан, як часпаки хурд ба ҷои он дӯхта мешавад, то аз танг шудани раг пешгирӣ карда шавад. Ин часпакро метавон сунъӣ сохт ё порае аз бофтае бошад, ки аз раги дигар дар бадани шумо гирифта шудааст.

4. Пӯстпӯшӣ: Дар ниҳоят, буриши пӯст бо дӯхтаҳо пӯшида мешавад.

Эндартерэктомияи каротид одатан тақрибан як ё ду соат вақт мегирад. Вақти дигар намудҳои ҷарроҳӣ метавонад фарқ кунад.

Фоидаҳо ва хатарҳои эҳтимолии ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Бартариҳои асосӣ:

• Басташавӣ бартараф карда мешавад ва рагҳои хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегарданд.
• Вақте ки гардиши хун ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад, чизҳое ба монанди дарди пой ва захмҳои шифонаёбанда шифо меёбанд.
• Хатари сактаи мағзӣ ба таври назаррас коҳиш меёбад.
• Дар аксари мавридҳо, натиҷаҳои ҷарроҳӣ солҳо боқӣ мемонанд.

Хатарҳои эҳтимолӣ:

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳои ночиз мавҷуданд.

• Хунравӣ
• Мушкилоти дил, ба монанди сактаи қалб
• Ҳолатҳои сироятӣ
• Осеби асаб (аксар вақт муваққатӣ)
• Тангшавии дубораи артерия пас аз ҷарроҳӣ
• Фалаҷ

Аммо барои аксари одамон, хатари мушкилоти ҷиддӣ хеле кам аст.

Пас аз ҷарроҳӣ барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Мӯҳлати будубоши шумо дар беморхона пас аз ҷарроҳӣ вобаста ба намуди ҷарроҳии анҷомдодашуда фарқ мекунад.

Пас аз ба хона рафтан, истироҳат кардан ва доруҳои таъинкардаи духтурро истеъмол кардан хеле муҳим аст. Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан пас аз 4 ҳафта барои муоинаи такрорӣ ба клиника биёед. Сипас буриш муоина карда мешавад. Аксари одамон одатан пас аз ин муоина метавонанд ба кор баргарданд.

Аммо агар шумо касе бошед, ки вазнбардорӣ мекунед, бояд як ё ду моҳ истироҳат кунед, то пурра шифо ёбед. Хусусан агар шумо ҷарроҳии шикамро гузаронида бошед, дар тӯли ду моҳ бардоштани зиёда аз 5 кило фикри хуб нест.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона муроҷиат кунед.

• Дарди қафаси сина
• Душвории нафаскашӣ
• Агар шумо табларза ё шамолхӯрӣ ҳис кунед
• Агар аз ҷои буридан варам, сурхӣ ё моеъи чиркмонанд берун ояд
• Агар шумо дар бадани худ карахтӣ ё заъфро ҳис кунед
• Агар шумо тағирот дар биноӣ, норавшании сухан ё хам шудани як тарафи рӯйро мушоҳида кунед
• Дилбењузурӣ ё қайкунӣ