Баъзан мо метавонем дар дохили баданамон мушкилоте дошта бошем, ки ҳатто дар бораашон фикр намекунем, дуруст аст? Шояд шумо барои чизи дигаре ба духтур муроҷиат мекунед ё шояд шумо ташхиси фаврӣ мегузаронед ва мефаҳмед, ки дар дили шумо чизе хурд, шояд варами хурд вуҷуд дорад. Вақте ки шумо калимаи "варами дил"-ро мешунавед, дили шумо фавран меҷаҳад ва шумо тарсед. Аммо шумо бояд дар хотир доред, ки на ҳама варамҳо саратонӣ мебошанд . Имрӯз мо дар бораи як навъи вараме сӯҳбат хоҳем кард, ки дар дил инкишоф меёбад, аммо саратонӣ нест, аммо ба таваҷҷӯҳ ниёз дорад. Духтурон инро фиброэластомаи папиллярӣ меноманд. Гарчанде ки ном каме дароз ба назар мерасад, биёед дар ин бора ба таври оддӣ сӯҳбат кунем.
Фиброэластомаи папиллярӣ чист?
Ба таври оддӣ, ин фиброэластомаи папиллярӣ як варами ғайрисаратонӣ (хубсифат) аст, ки дар дил пайдо мешавад. Ин маънои онро дорад, ки он саратон нест ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн намешавад. Инҳоро инчунин варамҳои ибтидоии дил меноманд, зеро онҳо дар худи дил оғоз мешаванд. Онҳо аз ҷои дигар ба дил намеоянд.
Аммо, ҳарчанд ин саратон набошад ҳам, комилан бехатар нест. Зеро ин варам метавонад эмболия шавад. Тасаввур кунед, ки эмболия маънои онро дорад, ки як пораи хурди ин варам метавонад аз ҳам ҷудо шавад ва бо хун ҳаракат кунад ва дар раги хун дар ҷои дигари бадан дармонад. Агар ин рӯй диҳад, эҳтимолияти пайдоиши мушкилоти ҷиддӣ ба монанди сактаи мағзӣ вуҷуд дорад.
Аксари вақт, тақрибан ҳашт аз даҳ ҳолат, фиброэластомаҳои папиллярӣ дар клапанҳои дил инкишоф меёбанд. Дар асл, онҳо маъмултарин намуди вараме мебошанд, ки дар атрофи клапанҳои дил инкишоф меёбанд.
Кадом клапанҳои дил эҳтимоли бештари инкишофи ин гуна клапанҳоро доранд?
Ин варамҳо одатан дар клапанҳои тарафи чапи дил пайдо мешаванд. Яъне, дар клапани аорта (маъмултарин) ё клапани митралӣ . Камёбанд, онҳо дар клапани трикуспидӣ ё клапани шушӣ дар тарафи рости дил ба вуҷуд меоянд.
Хабари хуш ин аст, ки фиброэластомаҳои папиллярӣ одатан ба фаъолияти клапанҳои дил халал намерасонанд. Ин аз он сабаб аст, ки ин варамҳо дар тарафи поёнии клапан, яъне дар тарафе ҷойгиранд, ки хун аз клапан мегузарад.
Аз ин рӯ, ин варамҳо аз навъи дигари варами дил бо номи миксомаи дил фарқ мекунанд. Миксомаҳо одатан нисбат ба фиброэластомаҳои папиллярӣ калонтаранд ва эҳтимоли халалдор шудан ба кори клапанҳо доранд. Нуктаи дигар ин аст, ки миксомаҳо, бар хилофи фиброэластомаҳои папиллярӣ, камтар ба клапанҳо часпида мешаванд.
Ин чормағз дар куҷои дил воқеъ аст?
Тавре ки қаблан қайд кардем, ин варамҳо асосан дар клапанҳои дил ҷойгиранд. Тақрибан 95 фоизи онҳо (95%) дар тарафи чапи дил ҷойгиранд.Хеле кам, инҳо дар девори дарунии камераҳои дил, бахусус меъдачаи чап, инкишоф меёбанд.
Фиброэластомаи папиллярӣ ба бадан чӣ гуна таъсир мерасонад?
Ин муҳимтарин чизест, ки бояд ба он диққат дод. Фиброэластомаи папиллярӣ метавонад боиси пайдоиши лахтаҳои хун ва ҳаракат дар ҷараёни хун гардад. Лахтаҳои хуне, ки бо ин роҳ ҳаракат мекунанд, эмболия номида мешаванд. Ин эмболияҳо метавонанд ба қисмҳои гуногуни бадан ҳаракат кунанд ва дармонанд. Масалан:
- Мағзи сар: Агар ин рӯй диҳад , сактаи мағзӣ метавонад рух диҳад.
- Артерияҳои коронарӣ: Ин метавонад боиси сактаи қалб гардад.
- Гурдаҳо
- Шушҳо
- Ретинаҳои чашм
- сутунмӯҳра
Аз сабаби ин лахташавии хун ва басташавии он,
- Дилзанак
- Инсулт
- Чизҳое ба монанди фибриллятсияи меъдачаҳо (бемории ҷиддие, ки дар он дил номунтазам ва босуръат мезанад) метавонанд ба амал оянд.
Илова бар ин, агар варам дар клапани аорта ҷойгир бошад, он метавонад рагҳои коронариро, ки ба дил хун медиҳанд, банд кунад. Ин метавонад боиси стенокардия , дарди қафаси сина гардад, ки ҳангоми машқ ҳангоми нарасидани хун ба дил ба вуҷуд меояд. Инчунин хатари марги ногаҳонии дил вуҷуд дорад.
Аз ин вазъият кӣ бештар таъсир мебинад?
Фиброэластомаҳои папиллярӣ одатан дар калонсолони аз 40-сола боло дида мешаванд. Аксар вақт, ин беморӣ тақрибан дар синни 60-солагӣ ташхис карда мешавад. Хеле кам, ин варамҳо инчунин метавонанд дар навзодон ва кӯдакони хурдсол бо нуқсонҳои модарзодии дил инкишоф ёбанд.
Фиброэластомаи папиллярӣ то чӣ андоза маъмул аст?
Варамҳои ибтидоии дил, ки дар дил оғоз мешаванд, дар асл хеле камёбанд. Онҳо камтар аз як нафар аз 2000 нафарро фаро мегиранд. Аз ин варамҳои ибтидоии дил, ду намуди маъмултарини ғайрисаратонӣ фиброэластомаи папиллярӣ ва миксомаи дил мебошанд. Аммо гуфтани он ки онҳо то чӣ андоза маъмуланд, душвор аст, зеро онҳо аксар вақт пас аз марги касе пас аз марг ошкор карда мешаванд.
Аломатҳо кадомҳоянд?
Боиси тааҷҷуб аст, ки беш аз нисфи одамони гирифтори ин беморӣ ягон нишонаеро нишон намедиҳанд. Онҳое, ки нишонаҳо доранд, метавонанд чизҳои ба ин монандро аз сар гузаронанд:
- Стенокардия: Дарди қафаси сина ё нороҳатӣ.
- Синкоп: Аз даст додани ҳуш.
- Нафаскашии кӯтоҳ.
- Ҳамлаи ишемикии муваққатӣ (TIA) ё сакта: TIA коҳиши муваққатии ҷараёни хун ба мағзи сар аст, ки ба мини-садама монанд аст ва нишонаҳо дар давоми чанд дақиқа нопадид мешаванд.
Сабаби ин чист?
Сабаби дақиқи фиброэластомаҳои папиллярӣ ҳанӯз маълум нест. Аммо, бисёре аз олимон бар он ақидаанд, ки онҳо аз осеб дидани ҳуҷайраҳои эндотелиалӣ , ки даруни дилро пӯшонидаанд, ба вуҷуд меоянд. Фикр мекунанд, ки лахтаҳои хурди хун ҷамъ мешаванд, ба макони осеб мераванд ва тадриҷан массаи вараммонандро ташкил медиҳанд.
Шумо инро чӣ гуна ташхис мекунед?
Аксар вақт, фиброэластомаи папиллярӣ тасодуфан кашф карда мешавад. Яъне, духтур варамро ҳангоми санҷише, ки шумо бо сабаби дигар анҷом медиҳед, пайдо мекунад. Ё ин ки он метавонад вақте ошкор карда шавад, ки касе сактаи мағзӣ дорад ва кӯшиш мекунад сабаби онро фаҳмад.
Озмоиши асосии ташхиси ин беморӣ эхокардиография мебошад. Ин сканкунии дил аст.
- Аввалан, табибон одатан эхо-экологии трансторакалиро анҷом медиҳанд, ки маънои онро дорад, ки он дар сатҳи қафаси сина анҷом дода мешавад.
- Аммо баъзан, барои тафтиши варамҳои хеле хурд ё барои дидани равшантари минтақаи зарардида , эхо-сурхчаи трансезофагеалӣ (TEE) анҷом дода мешавад. Ин ворид кардани найчаи хурди муҷаҳҳаз бо камера тавассути сурхофагро барои муоинаи дил дар бар мегирад.
Ин варам дар Эхо чӣ гуна пайдо мешавад?
Дар эхокардиограмма, ин фиброэластомаи папиллярӣ ба анемонҳои баҳрӣ монанд аст! Ин аз он сабаб аст, ки он дорои сохторҳои хурди шохамонанд бо номи баргҳои папиллярӣ мебошад, ки аз сатҳи он мебароянд.
Ин мева одатан хурд аст (камтар аз 1 см). Ғайр аз ин, он бо поя/поя мудаввар аст. Ин поя ба мева имкон медиҳад, ки хуб ҳаракат кунад, яъне он ҳаракаткунанда аст .
Табобат чист?
Табобати маъмулии фиброэластомаи папиллярӣ ҷарроҳӣ аст. Ҳангоми ҷарроҳӣ, ҷарроҳ:
- Тамоми варам хориҷ карда мешавад.
- Онҳо қисмҳои дигари дилро тафтиш мекунанд, то бубинанд, ки оё варамҳои дигар мавҷуданд ё не.
- Агар варам ягон қисми дилро осеб дида бошад, он низ таъмир карда мешавад. Ин метавонад таъмири клапан ё иваз кардани клапанро дар бар гирад.
Муҳим он аст, ки ҳатто агар шумо нишонаҳо надошта бошед ҳам, духтуратон метавонад ҷарроҳиро барои кам кардани мушкилоти оянда тавсия диҳад.
Ҷарроҳӣ аксар вақт бо истифода аз усулҳои анъанавии дили кушод анҷом дода мешавад, аммо барои баъзе одамон усулҳои роботии ҳадди ақали инвазивӣ истифода мешаванд.Шумо инчунин метавонед онро истифода баред. Барои муайян кардани он, ки кадом усул барои шумо беҳтар аст, бо духтуратон машварат кунед.
Ба ҳамин монанд , агар ҷарроҳӣ барои шумо хеле хатарнок бошад, духтури шумо метавонад барои кам кардани хатари лахташавии хун антикоагулянтҳо ё доруҳои лоғаркунандаи хун таъин кунад.
Пас аз табобат (пешгӯӣ) вазъият чӣ гуна аст?
Пешгӯии одамоне, ки ҷарроҳии бартараф кардани фиброэластомаи папиллярӣ кардаанд, хеле хуб аст. Хатари бозгашти варам хеле кам аст. Ғайр аз ин, азбаски он саратонӣ нест, хатари паҳншавии он ба дигар қисмҳои бадан вуҷуд надорад.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Ин намуди варамҳо дар дил аксар вақт тасодуфан кашф карда мешаванд. Аз ин рӯ , муҳим аст, ки ҳама таъинот ва муоинаҳои тиббии худро риоя кунед. Муайян кардани барвақти варамҳо табобати осонтар аст. Агар табобат карда нашавад, фиброэластомаҳои папиллярӣ метавонанд афзоиш ёбанд ва боиси мушкилоти ҷиддӣ шаванд.
Агар шумо ҷарроҳии дили кушод барои хориҷ кардани варам дошта бошед, бадани шумо барои шифо ёфтан вақт лозим аст. Бо духтуратон дар бораи он ки чӣ кор набояд кард ва кадом маҳдудиятҳои фаъолиятро бояд дар тӯли чанд ҳафта пас аз ҷарроҳӣ риоя кунед, сӯҳбат кунед. Шумо инчунин метавонед ба барномаи барқарорсозии дил муроҷиат кунед, то ба шумо дар барқарор кардани қуввататон кӯмак расонад.
Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳам?
Агар ба шумо фиброэластомаи папиллярӣ ташхис шуда бошад, аз духтуратон ин саволҳоро пурсед:
- Варам чӣ қадар калон аст?
- Ин дар куҷост?
- Он ба дили ман чӣ гуна таъсир мерасонад?
- Оё ба ман ҷарроҳӣ лозим аст? Агар ҳа, чанд вақт лозим аст?
- Чӣ тавр ман бояд барои ҷарроҳӣ омодагӣ бинам?
- Мӯҳлати барқароршавӣ чӣ гуна аст?
- Хатарҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
- Пас аз табобат вазъи саломатии ман чӣ гуна хоҳад буд?
- То он даме, ки ман бояд барои санҷишҳо баргардам, чӣ қадар вақт лозим мешавад?
Массаи дил чӣ маъно дорад?
Масса дар дили шумо ҳама гуна афзоиши ғайримуқаррарӣ (варам) дар дил аст. Духтурон ин варамҳои дилро меноманд. Ин варамҳои дил метавонанд саратонӣ ё ғайрисаратонӣ бошанд. Онҳо инчунин метавонанд дар дил (ибтидоӣ) оғоз ё аз ҷои дигари бадан (метастатикӣ) ба дил паҳн шаванд.
Хеле кам рух медиҳад, ки варам дар худи дил пайдо шавад. Аммо аз байни варамҳое, ки пайдо мешаванд, фиброэластомаи папиллярӣ дар баробари миксомаи дил намуди маъмултарин аст.
Вақте ки ба шумо мегӯянд, ки шумо варами дил доред, тарс эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Аммо хабари хуш ин аст, ки фиброэластомаи папиллярӣ саратонӣ нест, ба дигар қисмҳои бадан паҳн намешавад ва аксар вақт бо ҷарроҳӣ табобатшаванда аст. Бо духтуратон дар бораи беҳтарин нақшаи табобат барои худ ва он чизе, ки дар оянда интизор шудан мумкин аст, сӯҳбат кунед.
Муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт (Паёми хонагӣ)
Шояд шумо акнун дар бораи фиброэластомаи папиллярӣ, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, каме маълумот дошта бошед. Гарчанде ки ин саратон нест, ин ҳолатест, ки таваҷҷӯҳро талаб мекунад, зеро он хатари пайдоиш ва ҳаракати лахтаҳои хунро дорад.
- Бисёриҳо нишонаҳоро нишон намедиҳанд, аз ин рӯ ташхиси тиббӣ муҳим аст.
- Ин асосан тавассути ташхиси эхокардиография муайян карда мешавад.
- Табобат аксар вақт ҷарроҳӣ аст, ки натиҷаҳои хеле хуб медиҳад.
- Агар шумо фаҳмед, ки ин ҳолат доред , воҳима накунед. Бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед, ҳама саволҳои худро пурсед ва маълумоти дақиқ гиред.
Муҳимтар аз ҳама он аст, ки шумо ҳамеша саломат бошед!
Фиброэластомаи папиллярӣ , бемории дил, варамҳои дил, клапанҳои дил, сактаи мағзӣ, сактаи дил, эхокардиограмма, ҷарроҳии дил, варами хушсифат, саломатии дил











💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед