Оё сатҳи калсийи шумо баланд аст? Оё ин метавонад аденомаи паратироид бошад?

Вақте ки шумо ба наздикӣ натиҷаҳои ташхиси хуни худро тафтиш кардед, оё духтуратон ба шумо гуфт, ки сатҳи калсийатон каме баланд аст? Шояд шумо дар баданатон ягон чизи ғайриоддӣ ё фарқкунандаро мушоҳида накарда бошед. Шумо шояд фикр карда бошед, ки "Ман хубам, чаро ин калсий танҳо баланд аст?" Дар асл, бисёриҳо дар бораи ин ҳолат тасодуфан огоҳ мешаванд. Пас, дар ин мақолаи имрӯза мо дар бораи сабабҳои асосӣ ва маъмултарини афзоиши сатҳи калсий дар хун бо роҳи хеле содда ва фаҳмо сӯҳбат хоҳем кард.

Аввал, биёед бубинем, ки ин ғадудҳои паратироид чистанд?

Вақте ки шумо ин номро мешунавед, баъзе одамон фикр мекунанд, ки ин қисми худи ғадуди сипаршакл аст. Аммо ин тавр нест. Инҳо як навъи алоҳидаи ғадуд мебошанд. Онҳо дар гардани мо, дар атрофи ғадуди сипаршакл ҷойгиранд, гӯё онро ба оғӯш мегиранд. Аксари одамон чортои ин ғадуд доранд. Чор ғадуди байзашакл, тақрибан ба андозаи нахӯди хурд.

Пас, ин чор ғадуди хурд бо бадани мо чӣ кор мекунанд? Инҳо танзимгарони калсий дар бадани мо ҳастанд. Онҳо мисли тӯб амал мекунанд, ки сатҳи обро дар зарфи оби мо дар хона назорат мекунад. Вақте ки сатҳи калсий дар хуни мо паст мешавад, ин ғадудҳо як моддаи кимиёвӣ бо номи Гормонҳои Паратироид (PTH) ҷудо мекунанд. Ин гормон ба устухонҳои мо мегӯяд: "Хуб, акнун ба хун каме калсий диҳед." Он инчунин ба гурдаҳо ва рӯдаҳои мо мегӯяд, ки калсийро ба бадан дубора ҷаббида гиранд, на ин ки онро беҳуда сарф кунанд. Вақте ки сатҳи калсий дар хуни мо ба сатҳи дуруст бармегардад, ин ғадудҳо ҷудо кардани гормонро қатъ мекунанд. Оё ин механизми аҷиб нест?

Калсий барои фаъолияти дурусти ҳар як ҳуҷайра дар мағзи сар, дил, системаи асаб, устухонҳо ва системаи ҳозима муҳим аст. Аз ин рӯ, нигоҳ доштани сатҳи дурусти калсий бузургтарин масъулияти ин чор ғадуди хурд аст.

Пас, ин аденомаи паратироид чист?

Ба таври оддӣ, аденома як варами хурди бесаратонӣ (хубсифат) аст. Ин намуди варам метавонад дар яке аз чор ғадуди паратиреоид, ки мо қаблан дар борааш сӯҳбат кардем (баъзан зиёда аз як) пайдо шавад.

Акнун тасаввур кунед, ки вақте ки варами ба ин монанд дар яке аз ин чор ғадуд пайдо мешавад, чӣ мешавад. Ғадуди дорои варам беназорат ва аз ҳад зиёд фаъол кор карданро сар мекунад. Ин мисли дастгоҳест, ки тугмаи фурӯзон/хомӯшкунии вайроншуда дорад ва ҳамеша фаъол аст. Сипас, ғадуд гормони паратироид (PTH)-и аз ҳад зиёд истеҳсол мекунад. Дар тиб мо ин ҳолатро Гиперпаратиреозияи ибтидоӣ меномем.

Вақте ки ин гормон аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад, он пайваста калсийро аз устухонҳо гирифта, ба хун ворид мекунад. Он инчунин ҷабби калсийро аз гурдаҳо ва рӯдаҳо зиёд мекунад. Натиҷаи ниҳоӣ ин аст, ки сатҳи калсий дар хун доимо аз ҳадди зарурӣ баландтар аст. Мо инро гиперкалсемия меномем.

Аломатҳои калсийи баланди хун (гиперкалсемия) кадомҳоянд?

Аксари вақт, дар марҳилаҳои аввал ягон нишона вуҷуд надорад. Аз ин рӯ, мо аввал гуфтем, ки бисёриҳо инро тасодуфан пайдо мекунанд. Аммо вақте ки сатҳи калсий дар хун муддати тӯлонӣ баланд аст, нишонаҳои гуногун метавонанд пайдо шаванд. Биёед бубинем, ки онҳо чистанд.

Агар шумо яке ё якчандтои ин нишонаҳоро дошта бошед, фикр накунед, ки ин бешубҳа аденомаи паратироид аст. Ин нишонаҳо инчунин метавонанд аз дигар бемориҳо ба вуҷуд оянд. Аз ин рӯ, муҳимтарин чиз ин аст, ки ба духтур муроҷиат кунед ва дар ин бора сӯҳбат кунед.

Чаро ин варамҳо пайдо мешаванд? Кӣ дар хатари баландтар қарор дорад?

Дар асл, дар 90% ҳолатҳо , сабаби равшани пайдоиши ин аденомаҳо пайдо нашудааст . Ин худ аз худ рух медиҳад. Аммо дар фоизи кам, тақрибан 10%, ин метавонад аз сабаби генетикӣ, ки аз насл ба насл мегузарад, ба вуҷуд ояд.

Илова бар ин, якчанд омилҳои дигаре низ муайян карда шуданд, ки хатари пайдоишро зиёд мекунанд:

• Синну сол: Ин ҳолат бештар дар одамони аз 50 то 70 сола рух медиҳад.
• Ҷинс: Эҳтимоли гирифторӣ ба ин беморӣ дар занон нисбат ба мардон се маротиба зиёдтар аст.
• Таъсири радиатсия: Агар шумо дар кӯдакӣ ё ҷавонӣ ба минтақаи гардан ва сар табобати радиатсияӣ гирифта бошед, хатари шумо метавонад каме зиёд шавад.
• Норасоии калсий: Гирифтани миқдори кофии калсий аз парҳез барои муддати тӯлонӣ низ омили хавф ҳисобида мешавад.

Агар ин ҳолат табобат нашавад, чӣ мешавад?

Гарчанде ки ин саратон нест, агар муддати тӯлонӣ табобат карда нашавад, бо сабаби афзоиши доимии сатҳи калсий дар хун, мушкилоти гуногун метавонанд ба вуҷуд оянд.

• Аритмияи дил: Зарбаи дил метавонад ғайримуқаррарӣ шавад.
• Бӯҳрони паратироид: Ин як ҳолати нодир, вале ҷиддӣ аст. Сатҳи калсий дар хун хеле баланд мешавад, ки боиси нофаҳмиҳои рӯҳӣ ва кома мегардад.
• Илова бар ин, мушкилоти дарозмуддат ба монанди сангҳои гурда ва шикастани устухонҳо мавҷуданд, ки мо қаблан дар бораи онҳо сӯҳбат карда будем.

Аз ин рӯ, ҳатто агар ягон нишона вуҷуд надошта бошад ҳам, агар духтур ин ҳолатро муайян кунад, табобати мувофиқи он хеле муҳим аст.

Духтурон инро чӣ гуна ташхис мекунанд? (Ташхис)

Тартиби ташхиси ин беморӣ хеле содда аст.

1. Ташхиси хун: Аввалин коре, ки бояд анҷом дода шавад, ин санҷиши сатҳи калсий дар хун аст. Агар он баланд бошад, пас сатҳи гормони паратироид (PTH) дар хун тафтиш карда мешавад. Агар ҳарду баланд бошанд, ташхис 99% муайян аст. Новобаста аз он ки нишонаҳо мавҷуданд ё не, ин ду ташхиси хун асоситарин барои тасдиқи беморӣ мебошанд.

2. Санҷишҳои дигар:Пас аз тасдиқи ташхис, духтур метавонад якчанд санҷишҳои дигарро тавсия диҳад. Инҳо барои тафтиши дигар мушкилот ва банақшагирии пешакӣ барои ҷарроҳӣ анҷом дода мешаванд.

• Сканкунии ултрасадои гардан: Ин барои ёфтани ғадуди калоншудаи аз ҳад зиёд фаъол истифода мешавад.
• Сканкунии Сестамиби: Ин як навъи махсуси сканкунӣ аст. Миқдори ками маводи кимиёвӣ ба бадан ворид карда мешавад ва макони дақиқи варам бо дидани он, ки чӣ гуна он ба ғадуди фаъол пайваст мешавад, муайян карда мешавад.
• Денситометрияи устухон (DEXA scan): Заифии устухонҳоро чен мекунад.
• Санҷиши пешоб дар давоми 24 соат: Ин ченкунӣ аст, ки чӣ қадар калсий тавассути пешоб хориҷ мешавад.

Кадом табобатҳо мавҷуданд? Беҳтарин роҳи ҳал кадом аст?

Беҳтарин, муассиртарин ва доимии табобати ин ҳолат ҷарроҳии хориҷ кардани ғадуд ё ғадудҳои ғайримуқаррарӣ мебошад. Ин ҷарроҳӣ паратиреоидэктомия номида мешавад. Пас аз ҷарроҳӣ, беморӣ дар зиёда аз 95% ҳолатҳо пурра шифо меёбад.

Агар ягон нишонае надошта бошам, оё ба ман ҷарроҳӣ лозим аст?

Ин саволест, ки бисёриҳо бо он рӯ ба рӯ мешаванд. Бале, ҷарроҳӣ одатан тавсия дода мешавад, ҳатто агар нишонаҳо набошад ҳам. Чаро? Зеро ҳатто агар нишонаҳо набошанд ҳам, афзоиши калсий дар хун ба бадан аз дарун зарар мерасонад. Ҷарроҳӣ беҳтарин роҳи ҳалли пешгирии сангҳои гурда ва остеопороз дар оянда аст.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин одатан амалиёти калон ва мураккаб нест.

• Дар зери наркоз пурра, дар пеши гардан буриши хеле хурд анҷом дода мешавад.
• Ҷарроҳ ҳар чор ғадудро тафтиш мекунад, ғадуди калон ва ғайримуқаррариро пайдо мекунад ва онро хориҷ мекунад.
• Баъзан дар ду ғадуд варамҳо пайдо мешаванд. Дар ин ҳолат, ҳарду хориҷ карда мешаванд. Агар ҳар чор ғадуд калон шуда бошанд (инро гиперплазия меноманд), 3 1/2 ғадуд хориҷ карда мешаванд ва нисфи боқимонда дар бадан боқӣ мемонад. Ин аз он сабаб аст, ки бадан барои назорат кардани калсий ба миқдори ками бофтаи паратироид ниёз дорад.
• Сатҳи гормони PTH дар хун ҳангоми ҷарроҳӣ санҷида мешавад. Агар пас аз хориҷ кардани ғадуди ғайримуқаррарӣ ин сатҳ тақрибан 50% коҳиш ёбад, ин маънои онро дорад, ки ҷарроҳӣ бомуваффақият анҷом ёфтааст.

Оё ягон хатари ҷарроҳӣ вуҷуд дорад?

Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳои ночиз вуҷуд доранд. Хатари асосӣ пас аз ҷарроҳӣ коҳиши муваққатии сатҳи калсий дар хун (гипокальцемия) мебошад.Ин метавонад боиси карахтӣ дар нӯги ангуштон ва атрофи даҳон ва эҳсоси ларзиши мушакҳо гардад. Аммо дар ин бора чизе нест, ки хавотир шавед. Духтур ба шумо барои чанд ҳафта лавҳаҳои калсий ва витамини D медиҳад. Агар шумо онҳоро дуруст истеъмол кунед, аз ин ҳолат пешгирӣ карда мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?

Тақрибан як моҳ пас аз ҷарроҳӣ, нишонаҳои шумо (ба монанди хастагӣ ва дарди бадан) қариб пурра аз байн мераванд. Шумо эҳсоси сабукӣ ва ҷавоншавиро эҳсос хоҳед кард.

Манфиатҳои дарозмуддати ҷарроҳӣ инҳоянд:

• Зичии устухон барқарор мешавад.
• Хатари коҳиши шикастани устухонҳо.
• Хатари пайдоиши сангҳои гурдаро аз байн мебарад.