Модар ё падаре, ки кӯдаки навзод дорад, метавонад хеле тарсад, ҳатто агар дар кӯдаки худ тағйироти ночизеро мушоҳида кунад. Пас, агар духтур кӯдакро муоина карда, гӯяд, ки "садои хурди дил вуҷуд дорад"? Аммо натарсед. Имрӯз мо дар бораи бемории дил сӯҳбат мекунем, ки аксар вақт дар кӯдакони навзод дида мешавад ва ба осонӣ табобатшаванда аст. Инро Patent Ductus Arteriosus ё PDA меноманд, ки дар байни табибон онро кӯтоҳ меноманд.
Ба таври оддӣ, ин PDA чист?
Барои фаҳмидани ин, биёед ба замоне баргардем, ки кӯдак дар батни модар аст. Тасаввур кунед, ки кӯдак ҳангоми дар батн буданаш нафас намекашад. Кӯдак оксигени заруриро тавассути нофи модар мегирад. Аз ин рӯ, шушҳои кӯдак дар он вақт кор намекунанд. Пас, байни артерияи асосӣ, ки хунро аз дил ба бадан (аорта) мебарад ва артерияе, ки хунро ба шушҳо мебарад (артерияи шуш), як роҳи хурде, ба монанди пайвасти "байноп" вуҷуд дорад. Ин чизест, ки мо дар тиб "(ductus arteriosus)" меномем. Вазифаи он аз шушҳое, ки кор намекунанд, гузаштан ва фиристодани хун ба боқимондаи бадан аст.
Пас аз таваллуди кӯдак ва нафасгирии аввалини худ, шушҳо ба кор шурӯъ мекунанд. Пас аз он ба ин роҳи "гузариш" ниёз нест. Аз ин рӯ, одатан дар давоми чанд рӯзи аввали таваллуди кӯдак, ин раги хун худ аз худ хурд мешавад ва баста мешавад.
Аммо дар баъзе кӯдакон, ин раги хунгузар бо номи "ductus arteriosus" дуруст баста намешавад. Он сӯрохи хурд боқӣ мегузорад. Аз ин рӯ, мо онро Patent Ductus Arteriosus (PDA) меномем.
Ин ҳолати PDA ба кӯдак чӣ гуна таъсир мерасонад?
Акнун, вақте ки ин шунт баста намешавад, чӣ мешавад? Фишори хун дар артерияи асосӣ, ки хунро ба бадан мебарад, аорта, баланд аст. Фишор дар артерияе, ки хунро ба шуш, артерияи шуш, мебарад, паст аст. Пас, тавассути ин сӯрох миқдори нолозими хун аз макони фишори баланд ба макони фишори паст, яъне ба шуш, ҷорӣ мешавад.
Ин боиси ду мушкилоти асосӣ мегардад:
1. Кори бештар барои дил ва шуш: Дил ва шуши кӯдак бояд барои интиқоли ин ҳама хуни иловагӣ бештар кор кунанд.
2. Осеби шуш: Агар ин ҳолат бе табобат идома ёбад, фишори хун дар шуш метавонад афзоиш ёбад, ки боиси пайдоиши ҳолате бо номи гипертонияи шуш мегардад. Ин инчунин метавонад ба рагҳои хунгузари шуш зарар расонад.
Муҳим он аст, ки агар ин беморӣ сари вақт ташхис ва табобати дуруст карда шавад, ҳамаи ин мушкилотро пешгирӣ кардан мумкин аст.
Кӣ хатари бештари инкишофи ин PDA дорад?
Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар кӯдак рух диҳад, баъзе кӯдакон дар хатари баландтар қарор доранд.
- Кӯдакони бармаҳал:Ин гурӯҳи асосии хатар аст. Ҳар қадар кӯдак ҳафтаҳои камтар таваллуд шавад, эҳтимоли он ки PDA дорад, ҳамон қадар зиёдтар аст. Тақрибан 80% кӯдакони пеш аз 28 ҳафта таваллудшуда метавонанд ин ҳолатро мушоҳида кунанд.
- Кӯдакони духтар: Ин ҳолат дар байни кӯдакони духтар нисбат ба кӯдакони писар бештар маъмул аст.
- Сабабҳои генетикӣ: PDA метавонад бо синдромҳои муайяни генетикӣ рух диҳад.
- Сироятёбии сурхча дар модар ҳангоми ҳомиладорӣ: Агар модар ҳангоми ҳомиладорӣ ба бемории сурхча гирифтор шавад, хатари пайдоиши PDA дар кӯдак зиёд мешавад.
Аломатҳои PDA кадомҳоянд?
Аломатҳо вобаста ба андозаи PDA фарқ мекунанд. PDA-и хеле хурд метавонад ягон нишона нишон надиҳад . Танҳо садои дил метавонад бошад, ки духтур онро бо стетоскоп шунида метавонад. Аммо, агар шумо PDA-и миёна ё калон дошта бошед, шумо метавонед ин нишонаҳоро мушоҳида кунед.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Нафаскашии тез | Азбаски хуни бештар ба шуш ҷорӣ мешавад, кӯдак нисбат ба муқаррарӣ тезтар нафас мекашад. Баъзан нафастангӣ метавонад ба амал ояд. |
| Арақкунӣ ҳангоми нӯшидани шир | Азбаски дил бояд бештар кор кунад, ҳатто як амали оддии нӯшидани шир барои кӯдак мисли як машқи бузурге ба назар мерасад. Аз ин рӯ, ҳангоми нӯшидани шир пешонӣ ва сараш арақ мекунад. |
| Ба осонӣ хаста шудан ва камтар шир нӯшидан | Кӯдак зуд хаста мешавад, аз ин рӯ ӯ аз нӯшидани шири кам даст мекашад. Нӯшидани шири пайваста душвор аст. |
| Афзоиши сусти вазн | Азбаски кӯдак шири кофӣ намехӯрад ва баданаш аз ҳад зиёд энергия сарф мекунад, вазни кӯдак ба таври мувофиқ ба синну солаш зиёд намешавад. |
| Дили тез | Дил барои интиқоли хуни бештар тезтар мезанад. |
Шумо инро аз куҷо пайдо мекунед, духтур?
Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дар кӯдаки худ мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Одатан, ҳангоми муоинаи кӯдаки шумо, духтур метавонад садои "садои дастгоҳ"-ро дар дил бишнавад. Ин вақте аст, ки ба PDA гумонбар мешавад.
Сипас, барои тасдиқи ин, шуморо ба кардиологи кӯдакона мефиристанд. Ӯ метавонад санҷишҳои зеринро анҷом диҳад:
- Эхокардиограмма (Эхо): Ин муҳимтарин ва дақиқтарин санҷиш аст. Он мисли сканкунии дил аст. Он метавонад ҳама чизро ба таври возеҳ бубинад, ба монанди мавҷуд будани PDA, андозаи он ва чӣ қадар хун аз он ҷорӣ мешавад. Ин санҷиш дардовар нест.
- Рентгени қафаси сина: Рентгени қафаси сина метавонад тафтиш кунад, ки оё дил калон шудааст ё хуни аз ҳад зиёд ба шуш ҷорӣ мешавад.
- Электрокардиограмма (ЭКГ): Бо дидани фаъолияти электрикии дил, муайян кардан мумкин аст, ки оё дил аз ҳад зиёд фишор мекашад ё не.
Кадом табобатҳо барои PDA мебошанд?
Табобат аз рӯи синну сол, вазн, вазъи саломатӣ ва андозаи PDA-и кӯдак муайян карда мешавад. На ҳама PDA-ҳо якбора табобат карда мешаванд.
1. Интизории ҳушёрона
Агар он PDA хеле хурд бошад ва ба кӯдак ягон зарар нарасонад, духтур метавонад каме интизор шавад. Зеро баъзеи онҳо худ аз худ мегузаранд. Аммо дар ин муддат барои муоина ба клиникаи духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
2. Табобат бо доруворӣ
Хусусан барои кӯдакони бармаҳал , баъзе доруҳо (масалан, Ибупрофен, Индометацин) тавассути сӯзандоруҳо барои пӯшидани ин PDA дода мешаванд. Ин доруҳо ба кашиш ва баста шудани рагҳои хун мусоидат мекунанд. Ин танҳо дар чанд ҳафтаи аввали пас аз таваллуди кӯдак самаранок аст.
3. Катетеризатсияи дил
Ин ҷарроҳӣ нест. Кӯдак пурра наркоз карда мешавад ва найчаи хеле тунук (катетер) тавассути раги хун дар чоқи шикам ворид карда шуда, ба дил равона карда мешавад. Сипас, дастгоҳи хурд (ё спирал) аз найча гузаронида мешавад ва сӯрохи PDA баста мешавад. Ин аксар вақт барои кӯдакони каме вазни зиёдатӣ, ки чандмоҳаанд, анҷом дода мешавад. Бартарии ин усул дар он аст, ки кӯдакро бинт кардан лозим нест, то ки кӯдак зуд шифо ёбад ва ба хона равад.
4. Ҷарроҳӣ
Дар баъзе ҳолатҳо, махсусан барои кӯдаконе, ки барои катетеризатсия мувофиқ нестанд ё агар PDA хеле калон бошад, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад. Дар ин ҳолат, ҷарроҳ дар паҳлӯи сина, дар зери бағал буриши хурд мекунад ва PDA-ро бо дӯхтаҳо ё клипи хурди металлӣ мебандад.
Пас аз табобат чӣ мешавад?
Пас аз табобат ва бастани PDA, ҷараёни хуни кӯдак ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад. Аломатҳо тадриҷан пурра нопадид мешаванд.
Пас аз табобат, духтур ба шумо мегӯяд , ки тақрибан 6 моҳ антибиотикҳо истеъмол кунед , то аз сироятёбии дил (эндокардит) пешгирӣ кунед. Инчунин хеле муҳим аст, ки сари вақт ба клиника равед ва кӯдакро нишон диҳед.
Пас аз гирифтани табобати дуруст, ҳамаи кӯдакони гирифтори PDA ҳаёти солим ва фаъолро бе ягон мушкилот ба сар мебаранд. Пас, дар ин бора беҳуда хавотир нашавед.
Кай бояд ба ёрии фаврии тиббӣ муроҷиат кард
Агар шумо донед, ки кӯдаки шумо PDA дорад, агар ягон нишонаҳои нав пайдо шаванд (масалан, кам шудани истеъмоли шир, душвории нафаскашӣ), фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Агар кӯдаки шумо ногаҳон нафаскашӣ кунад ё лабонаш кабуд шаванд, ӯро фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) баред.
Паёми бурдан ба хона
- PDA як бемории дили табобатшаванда аст, ки дар кӯдакони навзод мушоҳида мешавад.
- Ин хатар барои кӯдакони бармаҳал баландтар аст.
- Агар кӯдаки шумо зуд-зуд нафас кашад, ҳангоми синамаконӣ арақ кунад ё вазн нагирад, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Инро бо истифода аз усули ташхиси эхокардиограмма (Эхо) дақиқ ташхис кардан мумкин аст.
- Имконоти табобат мавҷуданд (доруворӣ, катетеризатсия, ҷарроҳӣ). Пас аз табобати дуруст, кӯдак метавонад ҳаёти комилан солим дошта бошад.
- Аз ин беасос натарсед. Барои гирифтани маълумоти дақиқтарин бо духтуратон сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед