Биёед дар бораи табобати моеъ дар атрофи дил (перикардиосентез) маълумоти оддӣ гирем.

Оё шумо ягон бор касеро шунидаед, ки мегӯяд: "Дар атрофи дил моеъ ҳаст"? Шояд шумо ё касе аз шиносонатон ин ҳолатро аз сар гузаронида бошед ва духтур дар бораи табобати он сӯҳбат карда бошад. Ҳангоми шунидани ин каме тарс ва асабоният муқаррарӣ аст. Аммо хавотир нашавед. Имрӯз мо дар бораи табобати махсуси ин ҳолат, ки баъзан метавонад ҷонҳоро наҷот диҳад, сӯҳбат хоҳем кард. Он "Перикардиосентез" ном дорад. Биёед дар ин бора ба таври оддӣ, ба тарзе сӯҳбат кунем, ки ҳама метавонанд фаҳманд.

Ба ибораи дигар, перикардиоцентез чист?

Тасаввур кунед, ки дили мо дар дохили як халтаи хурд аст. Ин халтаро аз нигоҳи тиббӣ перикард меноманд. Вазифаи он ҳифзи дил ва нигоҳ доштани он дар ҷои дурусти худ дар бадан аст. Одатан, байни ин халта ва дил миқдори хеле ками моеъ мавҷуд аст, ки ба кам кардани миқдори соиш ҳангоми тапиши дил мусоидат мекунад.

Аммо, аз сабаби баъзе бемориҳо, моеъ (об) дар дохили перикард бе зарурат ҷамъ шудан мегирад . Мо ин ҳолатро "эффузияи перикардӣ" меномем. Вақте ки ин моеъ ҷамъ мешавад, он моеъ ба дил фишори зиёд меорад. Аз сабаби ин фишор, дил наметавонад дуруст гӯяд, фишурда ё васеъ шавад. Ин як ҳолати фавқулоддаи хеле хатарнок ва барои ҳаёт хатарнок аст. Инро "тампонадаи дил" меноманд.

Пас, перикардиосентез, хеле содда, як амалиётест, ки дар он миқдори номатлуби моеъе, ки дар атрофи дил ҷамъ шудааст, бо истифода аз сӯзан аз бадан хориҷ карда мешавад. Ин фавран фишорро ба дил коҳиш медиҳад ва ба дил имкон медиҳад, ки дубора озодона фаъолият кунад.

Кӣ ба ин табобат ниёз дорад?

Ин табобат барои одамоне, ки дар атрофи дил моеъ доранд, ки онро эффузияи перикардӣ меноманд, зарур аст. Баъзан он ҳамчун табобати фаврӣ, махсусан дар ҳолатҳои хатарнок барои ҳаёт, ба монанди тампонадаи дил, анҷом дода мешавад. Дар дигар мавридҳо, ҳатто агар ин ҳолати фавқулодда набошад ҳам, он инчунин барои муайян кардани сабаби ҷамъшавии ин моеъ истифода мешавад. Моеъи хориҷшударо метавон барои муайян кардани сабаб барои санҷишҳо фиристод.

Сабабҳои ҷамъшавии моеъ дар атрофи дил метавонанд якчанд бошанд. Биёед ба сабабҳои асосӣ назар андозем.

Пеш аз ин табобат чӣ мешавад?

Пас аз он ки духтуратон ба шумо эффузияи перикардӣ ё тампонадаи дилро ташхис дод, онҳо муайян мекунанд, ки оё ин табобатро вобаста ба вазнинии он анҷом додан лозим аст ё не.

Агар ин ҳолати фавқулодда набошад, духтуратон барои шумо вақти мулоқот таъин мекунад. Одатан, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки тақрибан 8 соат пеш аз вохӯрӣ рӯза гиред . Аммо, ба шумо иҷозат дода мешавад, ки то 2 соат пеш аз вохӯрӣ моеъ, ба монанди об, бинӯшед.

Пеш аз оғози табобат, гурӯҳи тиббӣ корҳои зеринро анҷом медиҳад:

• Инфузияи маҳлули шӯр: Як найчаи хурд (ба дохиливаридӣ - хати IV) ба раги дастатон ворид карда мешавад. Агар лозим бошад, онро барои ворид кардани доруҳо ё моеъҳо мустақиман ба баданатон истифода бурдан мумкин аст.
• Омодасозии пӯст:Ҷое, ки сӯзан ба он ворид карда мешавад, тарошида ва бо маҳлули антисептикӣ бодиққат тоза карда мешавад. Ин метавонад ба пешгирии сироят мусоидат кунад.
• Назорати нишонаҳои ҳаётан муҳим: Барои чен кардани фишори хун, нафаскашӣ, суръати дил ва сатҳи оксиген дар хун , сенсорҳо ба бадани шумо пайваст карда шудаанд. Шумо инчунин ба дастгоҳи "ЭКГ (Электрокардиограмма)" пайваст карда мешавед, то фаъолияти электрикии дили худро назорат кунед.
• Таъмини оксигени иловагӣ: Дар ҳолати зарурӣ, оксигенро тавассути найчаи хурде, ки дар бинӣ ҷойгир карда шудааст ё тавассути ниқоби даҳон додан мумкин аст.

Ҳангоми табобат чӣ мешавад?

Ин корро як гурӯҳи духтурон, ҳамшираҳои шафқат ва дигар кормандони техникӣ анҷом медиҳанд.

Роҳнамоии тасвирӣ

Пеш аз ворид кардани сӯзан, духтур аз усули сканкунӣ, ба монанди ултрасадо (эхокардиограмма), истифода мебарад, то макони бехатартарин ва осонтарини ҷустуҷӯи моеъ дар атрофи дилро пайдо кунад. Ин сканкунӣ имкон медиҳад, ки сӯзан таҳти роҳбарии духтур ворид карда шавад ва хатари осеб дидани дил ё дигар узвҳоро кам кунад. Баъзан як навъи рентген бо номи флюороскопия низ истифода мешавад.

Ворид кардани сӯзан

Шуморо хоб намекунанд. Ба ҷои ин, ба ҷои сӯзан анестезияи маҳаллӣ ворид карда мешавад, ки ин минтақаро карахт мекунад. Аз ин рӯ, шумо ягон дард ҳис намекунед, аммо шумо метавонед эҳсоси ночизи ларзишро эҳсос кунед.

Якчанд ҷойҳо мавҷуданд, ки сӯзанро ба он ҷо ворид кардан мумкин аст.

• Аксар вақт: Дар зери устухони калон дар мобайни сина (стернум).
• Усулҳои дигар: Ба пеш ё ба таври каҷ, байни қабурғаҳои сина.

Духтур ҳангоми дидани акси сканӣ, сӯзанро хеле бодиққат ба фазои пур аз моеъ дар атрофи дил ворид мекунад ва аз дил канорагирӣ мекунад. Сипас, бо истифода аз сӯзандору, моеъ оҳиста-оҳиста гирифта мешавад.

Вобаста аз миқдори моеъ, ин раванд метавонад аз 10 то 20 дақиқа вақт гирад. Агар моеъ зиёд бошад, ба ҷои сӯзан найчаи хурд (катетер)-ро гузошта, барои як ё ду рӯз дар ҷои худ гузоштан мумкин аст, то тамоми моеъ оҳиста холӣ шавад.

Вақте ки кор ба анҷом мерасад, сӯзан ё найчаро мегиранд ва ба ин минтақа як пластыри хурд ё бинт мегузоранд.

Пас аз табобат чӣ мешавад?

Пас аз табобат, духтур метавонад корҳои зеринро анҷом диҳад:

• Намунаи моеъи гирифташуда ба лаборатория фиристода мешавад , то сабаби ҷамъшавии моеъро муайян кунад.
• Барои муайян кардани он, ки оё тамоми моеъ хориҷ карда шудааст, боз як ултрасадо (эхокардиограмма) анҷом дода мешавад.
• Шумо бояд як ё ду рӯз дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, кормандони тиббӣ ҳолати шуморо пайваста назорат мекунанд.

Бисёриҳо ба маҳзи хориҷ шудани моеъ сабукии зиёдеро эҳсос мекунанд. Аломатҳо ба монанди нафастангӣ ва дарди қафаси сина зуд коҳиш меёбанд.

Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?

Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, ин табобат ҳам фоида ва ҳам хатарҳо дорад.

Бартариҳои асосӣ

• Наҷотбахши ҳаёт: Дар ҳолати фавқулодда ба монанди тампонадаи дил, ин метавонад тавассути коҳиш додани фаврани фишор ба дил ҷонҳоро наҷот диҳад.
• Кӯмак дар ташхис: Таҳқиқи моеъ, ёфтани сабаби аслӣ ва пешниҳоди роҳнамоӣ оид ба табобати дуруст.
• Соддатар аз ҷарроҳӣ: Ин нисбат ба ҷарроҳии калон як амалиёти зудтар ва камтар мураккаб аст.

Хатарҳои эҳтимолӣ (мушкилот)

Азбаски он бо ёрии сканкунӣ анҷом дода мешавад, хатари он хеле кам аст. Аммо, азбаски сӯзан ба узвҳои ҳаётан муҳим, ба монанди дил ва шуш, хеле наздик мегузарад, дар фоизи ками ҳолатҳо мушкилот метавонанд ба миён оянд.

• Осеби дил: Агар сӯзан ба дил расад, он метавонад хунравӣ, тапиши номунтазами дил (аритмия) ё сактаи дилро ба вуҷуд орад. Инҳо хеле ҷиддӣ буда, метавонанд ҷарроҳии таъҷилиро талаб кунанд.
• Осеби шуш: Агар шуш сӯрох шавад, он метавонад фурӯ равад.
• Зарар ба дигар узвҳо: Диафрагма, ҷигар, меъда ё рагҳои калони хун метавонанд осеб бинанд.
• Сироят: Микробҳо метавонанд ба ҷои сӯзан задашуда ворид шаванд. Агар ин сироят дар тамоми бадан паҳн шавад, он метавонад боиси ҳолати хатарнок барои ҳаёт бо номи "сепсис" гардад.

Барои шифо ёфтан чӣ қадар вақт лозим аст ва кай бояд дубора ба духтур муроҷиат кунам?

Шумо одатан метавонед дар давоми як ё ду рӯз ба хона равед. Вақти зарурӣ барои пурра шифо ёфтан аз вазнинии ҳолати шумо, сабаби ҷамъшавии моеъ ва дигар табобатҳое, ки шумо мегиред, вобаста аст. Духтури шумо ба шумо мегӯяд, ки кай шумо метавонед ба корҳои ҳаррӯзаи худ шурӯъ кунед.

Агар пас аз бозгашт ба хона ягон нишона пайдо шавад, шумо бояд фавран ба беморхона ё утоқи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.

Барои баъзе одамон, ин навъи ҷамъшавии моеъ метавонад такрор шавад. Агар ин рӯй диҳад, духтуратон метавонад шуморо барои ҳалли доимӣ, ба монанди тирезаи перикард, ба ҷарроҳ муроҷиат кунад.