Оё шумо ягон бор дар бораи нафаскашии кӯдаки хурдсолатон пас аз таваллуд каме нигарон ё нигарон будед? Баъзан кӯдакони навзод метавонанд мушкилоти ҷиддии нафаскашӣ дошта бошанд. Имрӯз мо дар бораи яке аз чунин ҳолати ҷиддӣ сӯҳбат хоҳем кард, аммо огоҳ будан аз он бешубҳа муҳим аст. Инро дар тиббиёт гипертонияи шуши доимии навзод ё ба таври мухтасар PPHN меноманд.
Ба таври оддӣ, PPHN чист?
Барои фаҳмидани ин, аввал мо бояд фарқияти тарзи нафаскашии кӯдакро ҳангоми дар батни модар будан ва пас аз таваллуд бубинем.
Дар ин бора фикр кунед, вақте ки кӯдаки шумо дар батни шумост, оксигени заруриро аз шумо тавассути ноф мегирад. Дар он вақт шушҳои кӯдак кор намекунанд. Аз ин рӯ, рагҳои хунгузаре, ки ба шуш мераванд (мо онҳоро рагҳои шуш меномем), аксар вақт сахт ва банд мешаванд. Хун асосан аз шуш мегузарад, то ба боқимондаи бадан бирасад.
Аммо тағйироти бузург бояд ҳамин ки кӯдак таваллуд мешавад ва нафаси аввалини худро мегирад, ба амал ояд . Вақте ки шушҳои кӯдак аз ҳаво пур мешаванд, рагҳои хуни қаблан тангшуда бояд кушода шаванд. Танҳо дар он сурат хун метавонад ба шушҳо равад, оксигенро гирад ва он хуни пур аз оксигенро ба тамоми бадан, бахусус мағзи сар, дил ва гурдаҳо интиқол диҳад.
Дар ҳолате бо номи PPHN, ин тавр намешавад. Ҳатто пас аз таваллуди кӯдак, рагҳои хунгузари шушҳояш дуруст кушода намешаванд. Онҳо танг боқӣ мемонанд. Сипас, азбаски хуни кофӣ ба шуш намеравад, узвҳои кӯдак оксигени лозимиро намегиранд.
PPHN як ҳолати фавқулоддаи тиббии хеле ҷиддӣ ва барои ҳаёт хатарнок аст, ки метавонад дар кӯдаки навзод рух диҳад. Он одатан каме пас аз таваллуд рух медиҳад.
Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?
Ин як ҳолати хеле маъмул нест. Тақрибан ду (2) аз ҳар 1000 кӯдаки зинда дар хатари гирифторӣ ба PPHN қарор доранд. Он бештар дар кӯдакони сари вақт таваллудшуда (байни 37 ва 42 ҳафта) ва дар кӯдакони пас аз 42 ҳафта таваллудшуда маъмул аст. Аммо, он дар кӯдакони бармаҳал хеле кам рух медиҳад.
Аломатҳои PPHN кадомҳоянд?
Донистани ин нишонаҳо хеле муҳим аст, зеро агар шумо онҳоро бинед, шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Душвории нафаскашӣ | Чизҳо ба монанди суръати хеле тез ё сусти нафаскашӣ, садои хиррӣ ҳангоми нафаскашӣ ва кашидани қафаси сина. |
| Баланд шудани суръати дил | Сатҳи баланди ғайримуқаррарии дил дар кӯдак. |
| Ранги кабуд/хокистарранги пӯст (сианоз) | Вақте ки дар хун оксигени кофӣ нест, пӯсти кӯдак, бахусус лабҳо, забон ва нӯги ангуштон, метавонад кабуд ё хокистарранг шавад. |
| Фишори хун паст (гипотензия) | Фишори хуни кӯдак ба таври ғайримуқаррарӣ паст аст. |
| Сатҳи оксиген дар хун паст мешавад | Сатҳи оксигени хуни кӯдак ҳангоми чен кардани таҷҳизоти тиббӣ хеле паст аст. |
| Садои ғайримуқаррарии дил (садои дил) | Ҳангоми муоинаи духтур бо стетоскоп аз дил садои иловагӣ ё ғайриоддӣ шунида мешавад. |
Сабабҳо ва омилҳои хавф барои PPHN кадомҳоянд?
Муҳаққиқон ҳанӯз сабаби мушаххаси инро пайдо накардаанд , аммо бовар меравад, ки ин ҳолат метавонад аз сабаби дуруст инкишоф наёфтани рагҳои хун дар шушҳои кӯдак ё нотавонии кӯдак барои мутобиқ шудан (кушода шудан) ба ҷаҳони беруна пас аз таваллуд ба вуҷуд ояд.
Гарчанде ки сабаби дақиқ маълум нест, баъзе омилҳо метавонанд хатари пайдоиши PPHN-ро зиёд кунанд.
| Омили хавф | Бо ин чӣ мешавад? |
|---|---|
| Аспиратсияи меконий | Наҷосати ғафси сабзи тира (мекониум), ки аввалин наҷосати кӯдак аст, метавонад ба шушҳои кӯдак ворид шавад. Ин метавонад ба шушҳо зарар расонад ва боиси PPHN гардад. |
| Сироятҳо | Сироятҳои ҷиддӣ ба монанди сироятҳои шуш ба монанди пневмония ё заҳролудшавии хун. |
| Синдроми норасоии нафас (RDS) | Дар кӯдакони бармаҳал аксар вақт душвориҳои нафаскашӣ ба амал меоянд, зеро шушҳои онҳо пурра инкишоф наёфтаанд. |
| Асфиксияи таваллуд | Норасоии оксиген ба мағзи сар ва бадан пеш аз таваллуд ё ҳангоми таваллуд. |
| Гарнии диафрагматикӣ | Сӯрохие дар диафрагма (мушаке, ки сина ва шикамро ҷудо мекунад) имкон медиҳад, ки узвҳои шикам ба сина бароянд. Ин ба рушди шуш халал мерасонад. |
| Дигар нуқсонҳои таваллуд | Мушкилоти дигар, ба монанди нуқсонҳои модарзодии шуш ё баста шудани клапани дил. |
| Баъзе доруҳое, ки ҳангоми ҳомиладорӣ истеъмол карда мешаванд | Баъзе доруҳои дардкунанда (NSAIDs) ва баъзе антидепрессантҳо (SSRIs), ки дар нимаи охири ҳомиладорӣ истеъмол карда мешаванд, метавонанд ба ин таъсир расонанд. |
Оё PPHN метавонад таъсири дарозмуддат дошта бошад?
Бале. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, зеро он метавонад оқибатҳои дарозмуддатро аз сабаби нарасидани оксиген ба мағзи сар ва дигар узвҳо ба бор орад. Тақрибан 1 аз 4 кӯдак (25%), ки аз PPHN зинда мемонанд, ягон шакли маъюбиро инкишоф медиҳанд.
Онҳо:
- Таъхирҳои рушд
- Норасоии шунавоӣ ё карӣ
- Мушкилоти омӯзишӣ
- Қобилияти коҳишёфта барои иҷрои корҳои ҷисмонӣ
Чӣ тавр PPHN ташхис карда мешавад?
Агар духтурон гумон кунанд, ки кӯдак ин бемориро дорад, онҳо барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳо мегузаронанд.
| Санҷиш | Шумо дар ин чӣ мебинед? |
|---|---|
| Ҳисобкунии пурраи хун (CBC) | Андозагирии шумораи ҳуҷайраҳои сафеди хун, эритроситҳо ва тромбоситҳо дар хун. Ин метавонад барои муайян кардани мавҷудияти сироят кӯмак кунад. |
| Оксиметрияи пулс (Пулс оксиметрия) | Дастгоҳи хурде ба ангушт ё пои кӯдак пайваст карда мешавад ва сатҳи оксигенро дар хун пайваста чен мекунад. |
| Гази хуни артериалӣ (ABG) | Намунаи хунро гиред ва сатҳи оксиген ва гази карбонро дақиқ чен кунед. |
| Рентгени сина | Барои санҷидани он, ки оё дил калон шудааст ё ягон бемории дигари шуш вуҷуд дорад. |
| Эхокардиограмма (Эхо) | Ин сканкунии дил аст. Он барои арзёбии ҷараёни хун ба дил ва шуш ва тасдиқи ҳолати PPHN муҳим аст. |
| УЗИ (ультрасадои сар)-и мағзи сар | Тафтиши хунравӣ дар мағзи сар аз сабаби нарасидани оксиген ба мағзи сар. |
PPHN чӣ гуна табобат карда мешавад?
Ҳадафи асосии табобати PPHN афзоиши миқдори оксигенест, ки ба узвҳои кӯдак мерасад . Ин метавонад ба пешгирии мушкилоти ҷиддӣ мусоидат кунад. Барои ин якчанд усулҳои табобат истифода мешаванд.
| Усули табобат | Бо ин чӣ мешавад? |
|---|---|
| Таъмини оксиген | Додани оксигени 100% ба кӯдак тавассути найчаи хурде, ки ба бинӣ пайваст карда шудааст, ниқоб ё сарпӯши оксиген. |
| Вентилятсияи механикӣ | Ба найчаи нафаскашии кӯдак найча гузошта мешавад ва барои нафаскашии кӯдак аз вентилятор истифода мешавад. |
| Доруҳо барои назорат кардани фишори хун | Истифодаи доруҳо барои барқарор кардани фишори хун тавассути маҳлули шӯр (IV). |
| Оксиди нитрик | Ин газ аст. Додани ин газ тавассути респиратор ба васеъ шудани рагҳои хуни тангшудаи шуш мусоидат мекунад. |
| Оксигенатсияи берун аз мембрана (ECMO) | Ин як табобати хеле мураккаб аст, ки ҳамчун чораи охирин истифода мешавад. Агар дил ва шуши кӯдак аз кор монад, дастгоҳи ECMO хунро аз бадан мегирад, ба он оксиген илова мекунад ва онро ба бадан бармегардонад. Он мисли дил ва шуши беруна аст. |
Барои барқарор шудани кӯдак чӣ қадар вақт лозим аст?
Аксари ҳолатҳои PPHN дар давоми як ё ду ҳафта бартараф мешаванд, аммо барои пурра шифо ёфтани баъзе кӯдакон моҳҳо лозим мешаванд. Дар ин муддат, муҳим аст , ки кӯдаки худро аз шамолхӯрӣ, зуком ва дигар сироятҳои вирусӣ муҳофизат кунед.
- Дастҳоятонро бодиққат бишӯед.
- Аз бурдани кӯдак ба ҷойҳои серодам худдорӣ кунед.
- Кӯдакро аз одамони бемор дур нигоҳ доред.
- Ҳар як аъзои хонавода бояд ваксинаи солонаи зидди зукомро гиранд.
Ҳамчунин, барои муайян кардани он, ки оё афзоиш ва инкишофи кӯдак муқаррарӣ аст, муҳим аст, ки дар санаҳои муайяншуда ба клиника муроҷиат кунед.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Пас аз он ки кӯдаки шумо аз беморхона ба хона бармегардад, шумо бояд хеле эҳтиёткор бошед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои зеринро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Кӯдаки худро ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU)-и наздиктарин беморхона баред.
- Агар кӯдак табларза дошта бошад.
- Агар шумо шири кофӣ истеъмол накунед.
- Агар ҳангоми нафаскашӣ синаатон ба дарун кашида шуда бошад ё агар бо бинии васеъ кушода нафас кашед.
- Агар ҳангоми нафаскашӣ садои ҳуштак ё нола шунида шавад.
- Агар пӯсти кӯдак дубора кабуд ё хокистарранг шавад.
Вақте ки шумо мефаҳмед, ки кӯдаки шумо PPHN дорад, шумо метавонед эҳсосоти зиёдеро, аз қабили ғамгинӣ, тарс, хашм ва ошуфтагиро эҳсос кунед. Ин як чизи муқаррарӣ аст. Беҳтарин коре, ки шумо карда метавонед, ин аст, ки аз табибон ва ҳамшираҳои шафқат, ки кӯдаки шуморо табобат мекунанд, ҳарчи бештар дар бораи ин ҳолат маълумот гиред. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки вазъиятро беҳтар дарк кунед. Бо гузашти вақт, шумо мутахассиси худ дар бораи ҳолати кӯдаки худ хоҳед шуд. Шумо итминон хоҳед дошт, ки барои кӯдаки худ ҳама кори аз дастатон меомадаро мекунед.
Паёми бурдан ба хона
- PPHN як мушкили ҷиддии нафаскашӣ, вале табобатшаванда дар навзодон аст.
- Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст, ки ба беморхона ва табобати фаврӣ ниёз дорад.
- Ҳамеша ба нишонаҳои огоҳкунанда, ба монанди кабуд шудани пӯсти кӯдак ва нафаскашии зуд, диққат диҳед.
- Ҳадафи асосии табобат таъмини оксигени кофӣ ба мағзи сар ва дигар узвҳои кӯдак аст.
- Ҳатто пас аз барқарор шудани кӯдак, барои назорат кардани рушди дарозмуддат, нигоҳ доштани тамос бо духтур хеле муҳим аст.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед