Баъзан, аз сабаби бемориҳое, ки ба шушҳои мо таъсир мерасонанд, махсусан бемориҳои ҷиддӣ ба монанди саратон, табибон бояд қарори хеле ҷиддӣ қабул кунанд. Дар чунин ҳолатҳо, тамоми шуше, ки ин бемориро дорад, метавонад бо роҳи ҷарроҳӣ хориҷ карда шавад. Ин чизест, ки мо дар тиб "пневмонэктомия" меномем. Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, барои шумо донистани дақиқи он ки чӣ интизор шавед, хеле муҳим аст.
Пневмонэктомия дар асл чист?
Ба таври оддӣ, пневмонэктомия ҷарроҳии яке аз шушҳои шумост. Агар шуши рост хориҷ карда шавад, онро "пневмонэктомияи росттараф" меноманд ва агар шуши чап хориҷ карда шавад, онро "пневмонэктомияи чаптараф" меноманд.
Ин бузургтарин намуди ҷарроҳии шуш аст, зеро баъзан ҷарроҳиҳое ҳастанд, ки танҳо як пораи хурди шушро хориҷ мекунанд.
- (Лобэктомия) - Ин амалиёт танҳо як қисми (лобаи) шушро хориҷ мекунад.
- (Резексияи ваҷдӣ) - Дар ин ҳолат, як пораи боз ҳам хурдтари шуш хориҷ карда мешавад.
Ҷарроҳии пневмонэктомия бо ду роҳи асосӣ анҷом дода мешавад.
| Навъи ҷарроҳӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Пневмонэктомияи стандартӣ | Дар ин ҳолат, ҷарроҳ танҳо тамоми шуши шуморо хориҷ мекунад. Вай инчунин метавонад баъзе аз асабҳо ва бофтаҳои наздикро хориҷ кунад. |
| Пневмонэктомияи экстраплевралӣ (ҷарроҳии васеътар) | Ин каме мураккабтар аст. Илова бар шушҳо, якчанд чизҳои дигар хориҷ карда мешаванд. Яъне: - Шушҳо - Плевра (пӯшиши атрофи шуш) - Пӯшиши атрофи дил (перикардия) - Як қисми диафрагма низ хориҷ карда мешавад. |
Ҷарроҳон барои анҷом додани ин ҷарроҳӣ аз ду усул истифода мебаранд. Яке ҷарроҳии кушода бо номи торакотомия аст. Дигаре ҷарроҳии буриши хурд аст, ки онро ҷарроҳии видеоӣ бо ёрии сина (VATS) меноманд. Гарчанде ки VATS камтар инвазивӣ аст, он барои ҳама беморон мувофиқ нест.
Ин ҷарроҳӣ барои кадом намуди бемориҳо анҷом дода мешавад?
Ин ҷарроҳӣ аксар вақт ҳамчун табобати саратони шуш анҷом дода мешавад, аммо онро инчунин барои дигар бемориҳо низ метавон анҷом дод.
- Саратони шуш
- Варамҳои карциноидӣ, ки дар шушҳо пайдо мешаванд
- Мезотелиомаи плевра, саратоне, ки дар қабати шуш пайдо мешавад
- Ҷароҳатҳои шадиди шуш
- Як сироятёбии ҷиддии замбӯруғӣ бо номи Аспергиллез
- Бронхоэктаз як беморӣ аст, ки дар он роҳҳои нафас ба таври доимӣ васеъ мешаванд.
- Сил
- Вақте ки як навъи саратон бо номи тимомаи паҳншуда паҳн мешавад
Пневмонэктомия маъмултарин табобати саратони шуш аст, аммо на ҳама беморони саратон метавонанд аз ин амалиёт гузаранд.
Ин ҷарроҳӣ барои кӣ мувофиқ аст?
Шумо метавонед барои ин ҷарроҳӣ дар ҳолатҳои зерин ҳуқуқ дошта бошед:
- Агар саратон танҳо дар як шуш бошад (ва ба дигар минтақаҳо паҳн нашуда бошад) ва шушро хориҷ кардан мумкин бошад ва саратонро пурра табобат кардан мумкин аст.
- Вобаста аз ҷойгиршавии варами саратонӣ, танҳо як пораи шушро гирифтан мумкин аст ва тамоми варамро гирифтан мумкин нест.
- Агар дил, рагҳои хун ва дигар узвҳои шумо дар ҳолати хуб бошанд.
Кӣ барои ин ҷарроҳӣ мувофиқ нест?
- Барои онҳое, ки вазифаи шуши кофӣ надоранд.
- Барои онҳое, ки бемории шадиди клапанҳои дил доранд.
- Барои онҳое, ки гипертонияи шадиди шуш доранд (фишори баланд дар рагҳои хунгузар, ки хунро ба шуш интиқол медиҳанд).
- Барои онҳое, ки қобилияти сусти нафаскашии дил доранд (Функсияи сусти меъдачаҳо).
Пеш аз ҷарроҳӣ ва омодагӣ ба ҷарроҳӣ
Чанд рӯз ё ҳафта пеш аз ҷарроҳӣ, духтуратон якчанд санҷишҳо мегузаронад, то бубинад, ки дил ва шушҳои шумо чӣ гуна кор мекунанд.
- (Сканкунии VQ)
- Санҷишҳои функсияи шуш
- Санҷиши дил (эхокардиограмма)
- Рентгени сина
- (ПЭТ скан) ва (КТ скан)
- Санҷишҳои хун
Чӣ тавр бояд омодагӣ дид?
Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, шумо бояд пешакӣ омодагӣ бинед.
- Ҳангоми дар беморхона буданатон, касеро барои нигоҳубини корҳои хона ва ҳайвоноти хонагӣ таъин кунед.
- Бо касе сӯҳбат кунед, ки ҳангоми аз беморхона ба хона баргаштанатон омада шуморо гирад.
- Пас аз бозгашт ба хона, доштани касе барои муддате ба шумо кӯмак мекунад, хеле муҳим аст. Барои ин низ нақша гиред.
- Агар шумо тамокукашӣ кунед, фавран бас кунед. Ин хеле муҳим аст. Агар шумо дар тарк кардани тамокукашӣ душворӣ кашед, аз духтур кӯмак пурсед.
- Ба духтуратон дар бораи ҳамаи доруҳое, ки истеъмол мекунед, хабар диҳед. Ӯ метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки истеъмоли баъзе доруҳоро қатъ кунед ё вақти қабулро пеш аз ҷарроҳӣ тағир диҳед.
- Агар шумо ба доруҳо аллергия дошта бошед, дар бораи онҳо низ ба мо нақл кунед.
- Духтур ба шумо мегӯяд, ки баъд аз нисфи шаби пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нанӯшед. Ин дастурҳоро дақиқ риоя кунед.
Ҳангоми ҷарроҳӣ ва баъд аз он чӣ мешавад?
Дар давоми ҷарроҳӣ, шумо пурра наркоз карда мешавед, аз ин рӯ шумо ҳеҷ чизро ҳис намекунед. Анестезиолог дар тӯли тамоми амалиёт шуморо назорат мекунад. Ҷарроҳ дар паҳлӯи синаи шумо, байни ду қабурға, буриш мекунад ва қабурғаҳоро аз ҳам ҷудо мекунад, то ба шуш бирасад. Сипас, ҷарроҳ қисме аз ҳаворо аз шуш хориҷ мекунад ва онро бодиққат хориҷ мекунад. Дар ҳолати зарурӣ, бофтаҳои дигар хориҷ карда мешаванд ва қабурғаҳо, мушакҳо ва пӯст ба ҳам дӯхта мешаванд. Ин амалиёт метавонад якчанд соат тӯл кашад.
Баъди ҷарроҳӣ...
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд чанд рӯз дар беморхона бимонед.
- Гурӯҳи тиббӣ ба назорати сатҳи оксиген, суръати дил ва фишори хуни шумо идома медиҳад.
- Барои назорат кардани дард доруҳои дардкунанда дода мешаванд.
- Физиотерапевтҳо меоянд ва ба шумо машқҳои нафаскаширо меомӯзонанд, ба шумо дар хестан аз бистар ва роҳ рафтан кӯмак мекунанд.
Вақте ки шуш хориҷ карда мешавад, бо он фазои холӣ чӣ мешавад?
Ин мушкилест, ки бисёриҳо аз он ранҷ мекашанд. Ҳамин ки шуш хориҷ карда мешавад, фазо бо ҳаво пур мешавад. Пас аз муддате, он ҳаво бо моеъ иваз карда мешавад. Бо мурури замон, дил, диафрагма ва дигар узвҳои шумо ба он самт тела дода мешаванд. Шуши боқимонда низ каме калонтар мешавад. Бадани мо ба ин вазъияти нав ба таври аҷиб мутобиқ мешавад.
Фоидаҳо ва хатарҳои ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
| Фоидаҳо | Хатарҳо ва мушкилот |
|---|---|
| Дар мавриди саратон, тамоми варамро метавон хориҷ кард, то паҳншавии саратонро пешгирӣ кунад ва ҳатто онро пурра табобат кардан мумкин аст. | Абсеси қафаси сина (Эмпиема) |
| Он метавонад аз сироятҳои марговар (бактерияҳо, занбӯруғҳо), ки метавонанд дар натиҷаи осеби шуш ба вуҷуд оянд, пешгирӣ кунад. | Ихтилоли ритми дил (аритмия) |
| Норасоии нафаскашӣ | |
| Пневмония, газаи шуш | |
| Эмболияи шуш | |
| Фистулаи бронхоплевралӣ (сӯрохие байни трахея ва пардаи шуш) | |
| Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ хатари такрори саратон вуҷуд дорад. |
Муҳим: Аз сабаби сохтори бадан, хатари мушкилот ҳангоми ҷарроҳии хориҷ кардани шуши рост нисбат ба чап каме баландтар аст.
Барқароршавӣ ва ҳаёти оянда
Барои пурра шифо ёфтан метавонад якчанд моҳ лозим шавад. Дар ин муддат:
- Дар чизҳое ба монанди бардоштани вазн ва ронандагӣ маҳдудиятҳо мавҷуданд.
- Эҳсоси хастагии бештар аз маъмулӣ.
- Шумо бояд мунтазам истироҳат кунед.
- Иҷрои корҳои муқаррарии ҳаррӯза душвор буда метавонад.
Баъзе аз инҳо ҳангоми шифо ёфтан аз байн мераванд ва баъзе чизҳо метавонанд қисми "муқаррарии нав"-и шумо шаванд.
Дар бораи давомнокии умр чӣ гуфтан мумкин аст?
Ин аз бисёр омилҳо вобаста аст. Сабаби асосии ҷарроҳӣ сабаби анҷом додани он аст. Масалан, беш аз 3 аз 4 нафаре, ки ҷарроҳии сил кардаанд, зиёда аз 10 сол зиндагӣ мекунанд. Аммо, пурсишҳо нишон медиҳанд, ки танҳо 1 аз 3 нафаре, ки ҷарроҳии саратони шуш кардаанд, зиёда аз 5 сол зиндагӣ мекунанд. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки вазъияти худро бо духтур муҳокима кунед.
Кай бояд ба маслиҳати тиббӣ муроҷиат кард
Дар давраи барқароршавӣ ба тағйирот дар бадани худ диққати ҷиддӣ диҳед.
| Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. | |
|---|---|
| - Агар бинти захми ҷарроҳӣ аз хун тар шавад. | - Агар захм бӯи бад дошта бошад ё моеъи ранги дигар берун ояд. |
| - Сулфа бо луобпардаи аз ҳад зиёд ё луобпардаи рангаш тағйирёфта. | - Табларза. |
| - Дилбењузурӣ ё қайкунӣ. | - Дарде, ки ҳатто пас аз истеъмоли дору аз байн намеравад. |
| Агар шумо ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед. | |
| - Агар шумо хунро сулфа кунед. | - Душвории шадиди нафаскашӣ. |
| - Дарди ногаҳонии қафаси сина бо душвории нафаскашӣ. | - Аз даст додани ҳуш. |
Паёми бурдан ба хона
- Пневмонэктомия як ҷарроҳии хеле ҷиддӣ аст. Он танҳо дар ҳолатҳои фавқулодда, вақте ки имконоти дигари табобат каманд, анҷом дода мешавад.
- Барои пурра шифо ёфтан аз ҷарроҳӣ чанд моҳ лозим аст ва дар ин муддат сабр кардан муҳим аст.
- Гарчанде ки бо як шуш муддати тӯлонӣ зиндагӣ кардан мумкин аст, баъзе тағйироти тарзи ҳаёт лозим мешаванд.
- Озодона ҳама гуна саволҳо ё нигарониҳоеро, ки пеш аз ҷарроҳӣ ё баъд аз он доред, бо духтуратон муҳокима кунед. Танҳо дар он сурат шумо метавонед қарори беҳтаринро барои саломатии худ қабул кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед