Шояд ба шумо ё касе аз шиносонатон духтур гуфта бошад, ки бояд ҷарроҳие бо номи "проктоколэктомия" анҷом дода шавад. Ҳангоми шунидани ин калима каме тарсу ҳарос эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Эҳтимол дар сари шумо саволҳои зиёде ҳастанд, ба монанди "Ин ҷарроҳӣ чист? Чаро ба ман ин лозим аст? Зиндагии ман пас аз ин чӣ гуна хоҳад буд?". Хавотир нашавед. Биёед дар бораи ҳамаи ин бо роҳи хеле содда ва қадам ба қадам, мисли сӯҳбат бо дӯстатон сӯҳбат кунем.
Ба ибораи дигар, Проктоколэктомия чист?
Проктоколэктомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки дар он қисман ё тамоми рӯдаи ғафс ва росткунҷа хориҷ карда мешаванд.
Акнун биёед инро каме бештар шарҳ диҳем. Системаи ҳозимаи мо қисме бо номи рӯдаи ғафс дорад. Он аз се қисм иборат аст: рӯдаи ғафс, рӯдаи рост ва мақъад. Онро ҳамчун найчаи дароз тасаввур кунед.
- Рӯдаи Колон: Ин қисми калонтарини ин найча аст. Дар ин ҷо партовҳо пас аз ҳазми хӯрок боқӣ мемонанд ва ҷаббида шуда, ба шакли сахт, ки наҷосат номида мешавад, табдил меёбанд.
- Ректум: Ин қисми кӯтоҳи рӯдаи ғафс аст, ки пеш аз тарк кардани бадан муваққатан наҷосатро нигоҳ медорад.
- Мақъад: Ин сӯрохиест, ки тавассути он наҷосат аз бадан хориҷ мешавад.
Дар ҷарроҳии проктоколэктомия, "procto" ба рӯдаи рост ва "colectomy" ба хориҷ кардани рӯдаи ғафс ишора мекунад. Пас , проктоколэктомия ҷарроҳиест, ки ҳам рӯдаи ғафс ва ҳам рӯдаи ростро хориҷ мекунад. Баъзан, агар танҳо рӯдаи ғафс хориҷ карда шавад, онро колэктомия меноманд. Агар танҳо рӯдаи рост хориҷ карда шавад, онро прокэктомия меноманд. Оё шумо фарқиятро мефаҳмед?
Чаро ба шумо чунин ҷарроҳӣ лозим аст?
Духтурон танҳо дар сурате ҷарроҳии ҷиддиеро ба монанди ин тавсия медиҳанд, ки сабаби ҷиддӣ вуҷуд дошта бошад. Ин ҷарроҳӣ одатан дар сурате анҷом дода мешавад, ки агар ягон ҳолат дар рӯдаи ғафс ё росткунҷа монеаи фаъолияти дурусти рӯдаи ғафс ё росткунҷа гардад ё ин ҳолат барои ҳаёт хатарнок бошад.
Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосӣ:
- Бемориҳои илтиҳобии рӯда (БИР): Ин бемориҳоест, ки боиси илтиҳоби дарозмуддат ва захмҳо дар рӯдаҳо мешаванд. Колити захмӣ ва бемории Крон мисолҳои асосӣ мебошанд. Баъзе одамон маҷбуранд қисмҳои бемори рӯдаҳои худро хориҷ кунанд, вақте ки онҳоро бо дору назорат кардан мумкин нест.
- Саратони рӯдаи рост ва ҳолатҳои пеш аз саратон: Вақте ки ҳуҷайраҳои саратонӣ дар рӯдаи рост ё рост пайдо мешаванд, ё вақте ки полипҳое, ки эҳтимоли ба саратон табдил ёфтанро доранд (ба монанди полипози оилавии аденоматозӣ ), беҳтарин табобат ин пурра тоза кардани минтақаҳои бемор аст.
- Сабабҳои дигар:
- Ишемия вақте рух медиҳад, ки ҷараёни хун ба рӯда гум мешавад ва бофтаҳо мемиранд.
- Ҳолатҳои мураккаби дивертикулит .
- Ҷароҳати равонӣ ба рӯда дар натиҷаи садамаи ҷиддӣ.
- Қабзияти шадид, ки бо дору табобат карда намешавад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин ҷарроҳӣ барои наҷоти ҷони шумо ва ба шумо додани зиндагии беҳтар ва роҳаттар анҷом дода мешавад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ гуна наҷосатро хориҷ кардан мумкин аст?
Ин саволи бузургтаринест, ки дар зеҳни ҳамагон аст. Пас аз хориҷ кардани ҳам рӯдаи ғафс ва ҳам рӯдаи рост, роҳи муқаррарии баромадани наҷосат аз байн меравад. Пас чӣ тавр шумо пешоб мекунед?
Ҷавоби ин савол аз намуди проктоколэктомияи шумо вобаста аст. Духтури шумо намуди ҷарроҳии беҳтаринро барои шумо вобаста ба ҳолати тиббии шумо ва сабаби ҷарроҳӣ муайян мекунад. Биёед ба намудҳо назар андозем.
Намудҳои ҷарроҳии проктоколэктомия кадомҳоянд?
Роҳҳои гуногуни анҷом додани ин ҷарроҳӣ мавҷуданд. Духтури шумо усули беҳтаринро барои шумо интихоб мекунад.
| Навъи ҷарроҳӣ | Шарҳи соддаи он чизе, ки рӯй дода истодааст |
|---|---|
| Проктоколэктомия бо илеостомия (бо илеостомия) | Дар ин амалиёт, рӯдаи ғафс ва рӯдаи рост пурра хориҷ карда мешаванд. Сипас, қисми охирини рӯдаи борик, ки илеум номида мешавад, аз пӯсти шикам берун оварда мешавад ва сӯрохие (стома) эҷод карда мешавад. Наҷосат аз ин сӯрохие берун меояд. Ба беруни он халтача часпонида мешавад. Баъзе одамон маҷбуранд, ки онро доимӣ ва дигарон танҳо муваққатан пӯшанд. |
| Проктоколэктомияи барқароркунанда бо халтаи илеоаналӣ (Ҷарроҳии ивазкунанда) | Дар ин амалиёт, рӯдаи ғафс ва росткунҷа низ хориҷ карда мешаванд, аммо мақъад дар ҷои худ боқӣ мемонад. Сипас, аз охири рӯдаи борик (илевум) халтаи дохилӣ сохта мешавад. Ин халта, мисли росткунҷаи аслӣ, барои нигоҳ доштани наҷосат барои муддате кӯмак мекунад. Сипас, ин халта ба мақъад пайваст карда мешавад (анастомози илеоаналӣ).Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба таври муқаррарӣ пешоб кунед. Инро метавон дар як ё ду ҷарроҳӣ анҷом дод. |
| Проктоколэктомияи зертоталӣ (хориҷ кардани як қисм) | Ин аз тарк кардани қисме аз рӯдаи ғафс ё росткунҷа иборат аст. Масалан, амалиёти Ҳартман танҳо қисми охирини рӯдаи ғафс (рӯдаи сигмоидӣ) ва рӯдаи ростро хориҷ мекунад. Агар ин кор анҷом дода шавад, қисмҳои боқимондаи солимии рӯдаи ғафсро метавон дубора пайваст кард (анастомоз) , то шумо ҳаракати муқаррарии рӯдаро дошта бошед. Баъзан колостомияи муваққатӣ (кушодани рӯдаи ғафс) метавонад то шифо ёфтани захм гузошта шавад. |
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ кор кардан лозим аст?
Агар ин ҷарроҳии таъҷилӣ набошад, шумо вақти зиёд барои омодагӣ хоҳед дошт.
- Чанд ҳафта пеш: Бо духтуратон дар бораи ҷарроҳӣ, намудҳо, хатарҳо ва манфиатҳои он сӯҳбат кунед. Ҳама саволҳоеро, ки доред, пурсед.
- Ду ҳафта пеш аз: Агар шумо доруҳои хунро лоғаркунанда истеъмол кунед, духтур ба шумо маслиҳат медиҳад, ки онҳоро қатъ кунед ё кам кунед. Ҳамчунин, кӯшиш кунед, ки рӯдаҳои худро бо хӯрдани миқдори зиёди нах ва нӯшидани оби фаровон дар ин муддат солим нигоҳ доред.
- 24 соат пеш аз ҷарроҳӣ: Як рӯз пеш аз ҷарроҳӣ, ба шумо барои тоза кардани пурраи рӯдаҳоятон доруи пешгирикунанда дода мешавад. Дар он рӯз ба шумо танҳо иҷозат дода мешавад, ки моеъҳои шаффоф, ба монанди об ва шӯрбо, бинӯшед. Ба шумо инчунин метавонад барои пешгирии сироят пас аз ҷарроҳӣ антибиотикҳо дода шавад.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Вақте ки шумо ба беморхона меравед, шуморо либоси ҷарроҳӣ мепӯшонанд. Ба раги шумо катетери IV ворид карда мешавад ва ба шумо маҳлули шӯр ва ҳама доруҳои зарурӣ дода мешавад. Сипас шуморо ба утоқи ҷарроҳӣ мебаранд.
Анестезиолог шуморо таҳти наркози умумӣ мегузорад. Шумо ҳангоми ҷарроҳӣ ҳеҷ чизро ҳис намекунед. Барои нафаскашии шумо ба дастгоҳ (вентилятор) пайваст карда мешавед.
Ҷарроҳии кушода? Ҷарроҳии лапароскопӣ?
Имрӯзҳо, аксари ҷарроҳиҳои проктоколэктомия бо роҳи лапароскопӣ анҷом дода мешаванд. Ин маънои онро дорад, ки ба ҷои буридани калон дар шикам, ҷарроҳӣ тавассути якчанд сӯрохиҳои хурд анҷом дода мешавад, ки ба воситаи онҳо камера ва асбобҳои хеле хурди ҷарроҳӣ ворид карда мешаванд. Ин усул имкон медиҳад, ки барқароршавии зудтар, дарди камтар ва доғҳои хурдтар ба амал оянд. Аммо, ин усул барои ҳама мувофиқ нест. Дар ҳолатҳои мураккаб ё фавқулодда, ҷарроҳии анъанавии кушода лозим аст.
Ҳангоми ҷарроҳӣ ҷарроҳ рӯдаи ғафс ва росткунҷаи беморро бодиққат хориҷ мекунад. Сипас, тавре ки қаблан баррасӣ шуд, илеостомия/колостомия сохта мешавад ё рӯдаҳо дубора пайваст карда мешаванд (анастомоз).
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, шумо бояд тақрибан як ҳафта дар беморхона бимонед. Дар ин муддат, шумо тадриҷан бо хӯрокҳои моеъ ва сипас тадриҷан бо хӯрокҳои сахт шинос мешавед.
Агар шумо остомия (илеостомия/колостомия) дошта бошед, ҳамшираи шафқат оид ба нигоҳдории остомияи захм (WOCN) ба шумо кӯмак мекунад. Онҳо ба шумо ҳама чизеро, ки шумо бояд дар бораи истифодаи халтаи остомия ва тоза нигоҳ доштани стома (сӯрохие, ки дар меъдаатон аст) донед, меомӯзонанд. Ҳарчанд ин остомияи муваққатӣ аст, пеш аз он ки шумо қадамҳои оянда (хориҷ кардани он ё сохтани халтаи дохилӣ)-ро бо духтуратон муҳокима кунед, чанд моҳ лозим мешавад.
Хатарҳо ва мушкилоти марбут ба ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳои муайяне мавҷуданд, аммо инҳо хеле кам ба назар мерасанд.
| Навъи мушкилӣ | Чизҳои имконпазир |
|---|---|
| Хатарҳои маъмулии ҷарроҳӣ | Аксуламалҳо ба наркоз, осеби узвҳои атроф, хунравии аз ҳад зиёд ва сироят. |
| Мушкилоти марбут ба ҷарроҳӣ | - Басташавии рӯда: Бофтаи шрамӣ аз ҷарроҳӣ метавонад боиси басташавии рӯдаҳо гардад. - Осеби асаб: Ҷарроҳии мақъад метавонад асабҳоеро, ки дар фаъолияти ҷинсӣ ё пешобронӣ иштирок мекунанд, осеб расонад. Ин асабҳо одатан бо мурури замон шифо меёбанд. |
| Мушкилоти марбут ба остомия (илеостомия/колостомия) | - Аллергияҳои пӯст: Пӯсти атрофи стома метавонад аз тамос бо наҷосат сурх ва дарднок шавад. - Тағйирот дар стома: Стома метавонад аз сатҳи пӯст ба дарун фурӯ равад (ретраксия) ё аз ҳад зиёд берун барояд (пролапс). - Рӯдаи рости фантомӣ: Ҳатто агар рӯдаи рост хориҷ карда шавад ҳам, баъзе одамон метавонанд хоҳиши пешоб карданро эҳсос кунанд. Ин ҳолат бо мурури замон коҳиш меёбад. |
| Мушкилоти марбут ба халтаи дохилӣ | - Пучит: Илтиҳоби даруни халтаи навбунёд. Ин бо антибиотикҳо табобат карда мешавад. - Ихроҷи анастомӣ: Ихроҷ дар ҷои пайвастшавии рӯда. Ин як ҳолати нодир, вале ҷиддӣ аст. - Мушкилии муваққатии назорат кардани ҳаракати рӯдаҳо: Дар марҳилаҳои аввал, назорат кардани ҳаракати рӯдаҳо аз сабаби заифии мушакҳои мақъад душвор буда метавонад. Ин бо машқ ва вақт беҳтар мешавад. |
Нигоҳубини баъди ҷарроҳӣ чӣ гуна аст?
Шифои пурраи он метавонад якчанд моҳро дар бар гирад. Дар ин муддат, риояи бодиққати дастурҳои духтур хеле муҳим аст.
- Нигоҳубини захм: Духтур ё ҳамшираи шафқат ба шумо тарзи тоза кардани захм ва иваз кардани бинтро меомӯзонад.
- Нигоҳубини остомия: Шумо меомӯзед, ки чӣ тавр халтаи остомияро дар як рӯз чанд маротиба холӣ кунед ва пӯсти атрофи стомаро тоза нигоҳ доред.
- Хӯрок: Пас аз бозгашт аз беморхона, тадриҷан хӯрокҳои сахтро ҷорӣ кунед. Ба ҷои он ки якбора хӯроки калон хӯред, дар як рӯз чанд маротиба миқдори кам истеъмол кунед. Хӯрокро хуб хоида истеъмол кунед.
- Гирифтани об: Ин хеле муҳим аст. Азбаски қисми зиёди рӯдаи ғафси шумо хориҷ карда шудааст, бадани шумо камтар обро ҷаббида мегирад. Аз ин рӯ, дар давоми рӯз нӯшидани об ва моеъҳои фаровон муҳим аст.
Кай бояд ба духтур муроҷиат кард
Пас аз бозгашт аз ҷарроҳӣ, агар шумо яке аз нишонаҳои зеринро дошта бошед , фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.
- Аломатҳои басташавии рӯда қабзият, дарди шикам, варамкунӣ ва дилбеҳузуриро дар бар мегиранд.
- Аломатҳои ҳолати сироятӣ, ба монанди дарди шадиди шикам, варам, резиши чирк аз захм ва табларза.
Проктоколэктомия як ҷарроҳии ҷиддӣ аст. Аммо он метавонад ба шумо дар раҳоӣ аз бемории дарозмуддат ва беҳтар кардани сифати зиндагии шумо кумак кунад. Бо технологияи имрӯза, халтаҳои остомияро ноаён ва хеле бароҳат кардан мумкин аст. Бо духтуратон дар бораи имконоти худ сӯҳбат кунед ва қарореро қабул кунед, ки барои шумо беҳтарин аст.
Паёми бурдан ба хона
- Проктоколэктомия як ҷарроҳии наҷотбахш аст, ки дар он рӯдаи ғафс ва росткунҷа хориҷ карда мешавад. Он аксар вақт барои бемориҳои ҷиддӣ ба монанди IBD ва саратон анҷом дода мешавад.
- Усули холӣ кардани рӯда пас аз ҷарроҳӣ гуногун хоҳад буд. Имконоте ба монанди илеостомия (халтаи беруна) ё халтаи дохилӣ (халтаи дохилӣ) мавҷуданд.
- Бо духтуратон дар бораи намуди ҷарроҳии мувофиқ барои шумо ошкоро сӯҳбат кунед ва ба ҳама саволҳои худ посух гиред.
- Барои барқароршавӣ аз ҷарроҳӣ вақт лозим аст. Дар ин муддат, дастурҳои духтурро бодиққат риоя кунед, хусусан дар мавриди хӯрок ва истеъмоли моеъ.
- Гарчанде ки зиндагӣ бо остомия дар аввал метавонад душвор ба назар расад, бо омӯзиш ва дастгирии дуруст, он метавонад як қисми ҳаёти муқаррарӣ бошад.
- Агар шумо пас аз ҷарроҳӣ ягон нишонаҳои ғайриоддӣ (дарди шадид, табларза, дилбеҳузурӣ)-ро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед