Оё чашмони шумо гӯё варам карда истодаанд? (Проптоз) Биёед дар ин бора сӯҳбат кунем!

Оё шумо ягон бор эҳсос кардаед, ки чашмонатон каме калон ё барҷастаанд? Шояд яке аз дӯстон ё аъзои оилаатон дар ин бора ба шумо гуфта бошад. Дар асл, ин ҳолатест, ки дар баъзе одамон дида мешавад. Мо онро аз нигоҳи тиббӣ (Проптоз) ё (Экзофтальмос) меномем. Аз ҳеҷ чиз тарсидан лозим нест, агар шумо аз ин огоҳ бошед, шумо метавонед онро мисли ҳама чизи дигар назорат кунед.

Проптоз чист?

Ба таври оддӣ, проптоз ин вақте аст, ки яке ё ҳарду чашми шумо аз мавқеи муқаррарии худ берун мебарояд. Тасаввур кунед, ки чашмони шумо ё як чашми шумо нисбат ба муқаррарӣ каме пештар ҷойгир шудаанд. Ин метавонад намуди зоҳирии шуморо каме фарқ кунад. Баъзан, чунин ба назар мерасад, ки гӯё касе бо чашмони калон кушода аз ҳайрат ба шумо менигарад ва он инчунин метавонад ҳамин тавр боқӣ монад.

Акнун, ки чашм дар пеши шумост, чашмак задан каме душвор буда метавонад. Медонед, мо чашмак мезанем, то чашмонамон нам ва муҳофизат карда шаванд. Пардаи муҳофизатии болои чашмони мо , ки шохча номида мешавад, ҳангоми чашмак задан нами лозимаро мегирад. Вақте ки мо дуруст чашмак зада наметавонем, шохча хушк мешавад ва эҳтимоли зиёд вуҷуд дорад, ки он осеб бинад.

Барои баъзе одамон, ин метавонад боиси хира шудани биноӣ ё дукарата шудани биноӣ - мо онро диплопия меномем - ва дигар чизҳои ба ин монанд гардад. Ин ҳолатро одатан "калоншавии чашм" ё "вара шудани чашм" низ меноманд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Акнун биёед бубинем, ки шумо кадом аломатҳои дигарро эҳсос карда метавонед ва кай ин чашмон берун меоянд, бубинед.

Вақте ки чашмонатон варам мекунанд, сафедии чашмонатон нисбат ба маъмулӣ бештар намоён мешаванд. Гӯшаҳои чашми шумо низ аз косахонаи худ берун мебароянд. Шумо метавонед мушоҳида кунед, ки пилкҳои болоии шумо камтар намоёнанд, ки ба назар чунин менамояд, ки чашмонатон васеъ кушодаанд.

Илова бар ин нишонаи асосӣ, якчанд нишонаҳои дигар низ метавонанд вуҷуд дошта бошанд:

• Вақте ки чашмонатонро ҳаракат медиҳед, эҳсос мекунед , ки онҳо дар дохили он часпидаанд, мисли донаҳои рег .
• Хушк шудани чашм, сурхӣ ё ашкрезии зуд-зуд. Мо инро (Эпифора) низ меномем.
• Варам ва сурхии пилкҳо.
• Ҳангоми кӯшиши ҳаракат додани чашм эҳсоси фишурда шудани мушакҳо ва баъзан тамоман ҳаракат надодан ба чашм.
• Ҳассос будан ба рӯшноӣ маънои душворӣ дар нигоҳ кардан ба рӯшноӣ ва нури офтобро дорад.
• Дарди сар.
• Табларза.

Аломатҳое, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз доранд, кадомҳоянд?

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатман бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед. Дар хотир доред, ки ин чизҳо муқаррарӣ ҳастанд, дуруст аст?

• Эҳсоси ларзиш дар дохили чашм.
• Ногаҳон чунин эҳсос мешавад, ки чашмонатон аз чашмонатон берун мешаванд.
• Мавҷудияти дарди шадид ё сурхӣ дар чашм.
• Ин нишонаҳо танҳо дар як чашм пайдо мешаванд.
• Кам шудани биниш ё тадриҷан паст шудани биниш.
• Норавшании биноӣ ё дидани ду чиз дар як вақт (биниши дугона).
• Ба чизе равшан нигоҳ кардан маънои душворӣ дар тамаркуз карданро дорад.

Чаро чашмонам ин қадар берун мешаванд? Сабабҳо чист?

Хуб, акнун биёед бубинем, ки чаро чашмон чунин берун мешаванд ва чӣ метавонад боиси ин гардад.

Аксари вақт, сабаби асосии ин мушкилот бо системаи масунияти шумост. Ба таври оддӣ, сарбозоне, ки бадани моро аз бемориҳо муҳофизат мекунанд, хато ба баъзе ҳуҷайраҳои мо ҳамла мекунанд. Дар ин ҳолат, он системаи масуният ба ҳуҷайраҳои ғадуди сипаршакл ва бофтаҳои пушти чашмони шумо ҳамла мекунад.

Ин варами чашм дар одамоне, ки мушкилоти ғадуди сипаршакл доранд , бемории чашми сипаршакл (TED) номида мешавад. Дар асл, ин ҳолат бештар дар одамоне, ки бемориҳои марбут ба ғадуди сипаршакл доранд, дида мешавад.

Шояд якчанд сабабҳои дигар низ бошанд:

• Бемории Грейвс: Ин инчунин бо гипертиреоз алоқаманд аст, ки дар он ғадуди сипаршакл аз ҳад зиёд фаъол аст. Ин инчунин аз ҳамон бемории системаи масунияти дар боло зикршуда ба вуҷуд меояд.
• Гипертиреоз: Ин ҳолат ҳатто бе бемории Грейвз, вақте ки ғадуди сипаршакл танҳо аз ҳад зиёд фаъол аст, рух дода метавонад.
• Сироятҳои чашм: Агар сироятҳои бактериявӣ ё вирусӣ дар дохили чашм пайдо шаванд, варам метавонад чашмро ба пеш тела диҳад.
• Ҷароҳатҳо: Агар дар паси чашм хунравӣ бошад, хусусан аз сабаби осеби чашм ё сар, он хун метавонад ҷамъ шуда, чашмро тела диҳад.
• Варамҳо: Агар варам (хушсифат ё бадсифат) дар дохили чашм ё атрофи он пайдо шавад, он инчунин метавонад боиси ба пеш барҷаста шудани чашм гардад. Масалан, варамҳо, ки асабҳоро фаро мегиранд, ба монанди нейробластома ё баъзе саркомаҳои бофтаи нарм . Аммо, ин намуди сабабҳои саратонӣ камёбанд.

Мушкилоти эҳтимолӣ кадомҳоянд? Оё ягон таъсири дарозмуддат вуҷуд дорад?

Шояд ин барои шумо каме даҳшатнок садо диҳад, аммо ҳақиқат ин аст, ки барои аксари одамон ин ҳолат ягон мушкилии ҷиддӣ ё таъсири дарозмуддатро ба бор намеорад. Оё ин оромбахш нест?

Аммо, хеле кам, баъзе мушкилот метавонанд ба миён оянд. Масалан, биноии дукарата ё аз даст додани пурраи биноӣ метавонад доимӣ ба амал ояд. Ҳамчунин, тавре ки қаблан қайд кардам, агар шумо чашмак зада натавонед ва қатраҳои равғании чашм кӯмак накунанд, чашми шумо метавонад ...Қабати болоӣ, яъне пардаи чашм, низ метавонад осеб бинад. Инро захми пардаи чашм меноманд. Аз ин рӯ, дар сурати пайдо шудани нишонаҳо фавран ба табобат муроҷиат кардан муҳим аст.

Шумо инро чӣ тавр пайдо мекунед? Чӣ тавр табибон инро тасдиқ мекунанд?

Хуб, агар шумо нишонаҳои ба ин монанд дошта бошед, духтур чӣ гуна муайян мекунад, ки ин дар ҳақиқат проптоз аст ё чизи дигаре?

Аввалан, духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо саволи муфассал медиҳад. Онҳо аз шумо муфассал дар бораи он ки ин нишонаҳо кай давом мекунанд, чӣ гуна оғоз мешаванд, кадом мушкилоти дигар доред, ягон бемории қаблӣ дошта бошед ва оё касе дар оилаатон чунин бемориҳо доштааст ё не, мепурсанд.

Баъд аз ин, шумо ҳатман муоинаи чашм мегузаронед. Ин метавонад чизҳои зеринро дар бар гирад:

• Барои калон кардан ва тафтиши муфассали сохторҳои рӯи чашм ва даруни он асбоби махсус (чароғи сӯрохдор) истифода мешавад . Ин асбоб метавонад чизҳоеро ба монанди захмҳо ва хушкӣ дар чашмакро муайян кунад.
• Тарзи ҳаракат додани чашм ва пилкҳои шумо ва инчунин санҷида мешавад, ки оё шумо метавонед ҳарду чашмро ба як самт равона кунед ё не.
• Онҳо бодиққат тафтиш мекунанд, ки оё чашм сурх аст, оё дард ҳаст, ягон илтиҳоб вуҷуд дорад ва оё ашк вуҷуд дорад.

Кадом санҷишҳои дигар бояд гузаронида шаванд?

Пас аз муоинаи аввалия, духтур метавонад барои муайян кардани сабаби беморӣ санҷишҳои иловагӣ таъин кунад, ба монанди:

• Экзофтальмометрия: Ин метавонад каме ношинос садо диҳад, аммо он аз асбоби махсус (экзофтальмометр) истифода мебарад, то чен кунад, ки чашми шумо то чӣ андоза аз косахонаи чашм бо миллиметр берун омадааст. Ин метавонад ба муайян кардани вазнинии ҳолат мусоидат кунад.
• Ташхиси хун: Ин ҳатман сатҳи гормонҳоро (TSH, T3, T4) барои санҷидани фаъолияти ғадуди сипаршакл тафтиш мекунад. Зеро (Бемории чашми сипаршакл) сабаби асосӣ мебошад.
• Таҳқиқоти тасвирӣ: Аниқтараш, MRI (Тасвири резонансии магнитӣ) ё CT (Томографияи компютерӣ) барои дидани возеҳи варам, гиреҳ, аломати сироят ё хунравӣ дар мушакҳо, асабҳо ва бофтаи чарбии пушти чашм анҷом дода мешавад.
• Санҷишҳои дигари лабораторӣ: Баъзан барои тасдиқи мавҷудияти сироят, намунаи ихроҷи чашм ё бофта (фарҳанг) гирифтан мумкин аст.

Табобатҳо кадомҳоянд?

Хуб, акнун биёед ба табобатҳои ин масъала назар андозем. Табобати шумо аз сабаби варам кардани чашмон ва вазнинии ҳолат вобаста хоҳад буд.

• Ашки сунъӣ: Инҳоро дар як рӯз чанд маротиба ҳамчун қатра ё гел барои кам кардани хушкии чашм ва ҳифзи чашмак истифода бурдан мумкин аст. Инҳоро дар дорухона харидан мумкин аст.
• Антибиотикҳо:Агар муайян карда шавад, ки ихроҷи чашм аз сабаби сироятёбии бактериявӣ аст, ба шумо антибиотикҳои мувофиқ (даҳонӣ ё IV) дода мешаванд.
• Табобати бемориҳои аслӣ: Масалан, агар ғадуди сипаршакл аз ҳад зиёд фаъол бошад (гипертиреоз), доруҳои зидди сипаршакл барои назорат кардани он дода мешаванд. Бемории Грейвс низ ба ҳамин тарз табобат карда мешавад.
• Доруҳои дохиливаридӣ (IV): Барои варами шадид ва мушкилоти биноӣ, ки аз бемории чашми сипаршакл (TED) ба вуҷуд омадаанд, кортикостероидҳоро (масалан, метилпреднизолон) метавон ба таври дохиливаридӣ (терапияи пулсӣ ба IV) барои зуд кам кардани варам ворид кард. Доруи навтаре бо номи Тепротумумаб (Tepezza®) низ дар TED хеле муассир будааст.

Оё роҳҳои дигари табобат бидуни ҷарроҳӣ вуҷуд доранд?

Бале, баъзан дигар табобатҳоро бе ҷарроҳӣ анҷом додан мумкин аст, ба монанди:

• Табобатҳои дукаратаи биноӣ: Инҳо линзаҳои махсус, ба монанди призмаҳоро дар бар мегиранд, ки ба айнакҳои шумо пайваст карда шудаанд. Инҳо бо роҳи равона кардани нуре, ки ба чашм медарояд, ба самти дигар кор мекунанд ва биноии шуморо ислоҳ мекунанд. Машқҳои чашм низ метавонанд тавсия дода шаванд.
• Доруҳои иммуносупрессивӣ: Ин доруҳо (масалан, микофенолат, ритуксимаб) метавонанд ба кам кардани зарари системаи масуният ба чашм, махсусан дар шароите ба монанди (TED), мусоидат кунанд.
• Кортикостероидҳо: Стероидҳоро метавон ҳамчун ҳабҳои даҳонӣ, тазриқӣ ё ба таври рагӣ барои кам кардани варам ё барқарор кардани биноӣ истифода бурд. Аммо, ин доруҳо ҳангоми истифодаи дарозмуддат метавонанд таъсири манфӣ дошта бошанд, аз ин рӯ, онҳоро танҳо таҳти назорати духтур истеъмол кардан лозим аст.

Оё ба ман ҷарроҳӣ лозим мешавад?

На ҳама ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Аммо баъзе ҳолатҳое ҳастанд, ки ҷарроҳӣ зарур аст. Масалан:

• Ҷарроҳии декомпрессияи орбиталӣ: Ин ҷарроҳӣ барои эҷоди фазои бештар дар орбитал дар паси чашм анҷом дода мешавад . Ин ба чашм имкон медиҳад, ки ба дарун лағжад. Ин дар сурате анҷом дода мешавад, ки таҳдид ба биноӣ вуҷуд дошта бошад ё агар чашм ба қадри кофӣ берун рафта бошад, ки ба шохпарда зарар расонад.
• Ҷарроҳии страбизм: Ҷарроҳӣ дар мушакҳои чашм метавонад анҷом дода шавад, то ҳарду чашм ба як самт нигаронида шаванд.
• Ҷарроҳии пилкҳо: Агар пилкҳо дуруст пӯшида нашаванд, ҷарроҳӣ барои тағир додани мавқеи пилкҳо барои ҳифзи шохпарда анҷом дода мешавад.
• Бартараф кардани варам: Агар варам вуҷуд дошта бошад, онро ҷарроҳӣ кардан лозим аст.

Минбаъд чӣ мешавад? Барои барқароршавӣ чӣ қадар вақт лозим аст?

Агар шумо сабаби ин нишонаҳоро пайдо кунед ва онҳоро сари вақт табобат кунед, натиҷаҳо хеле беҳтаранд. Агар шумо табобати дурустро барои худ интихоб кунед, шумо инчунин метавонед аз мушкилот пешгирӣ кунед.

Шумо эҳтимол мепурсед: «Оё шунавоии ман ягон вақт ба ҳолати муқаррарӣ бармегардад?» Бале,Дар аксари мавридҳо, чашм метавонад ба ҳолати муқаррарӣ баргардад. Аммо, ҳатто пас аз табобати муваффақ, барои баргаштани чашм ба шакли аввалааш каме вақт лозим аст. Баъзан ин метавонад моҳҳо, баъзан ҳатто солҳо тӯл кашад. Ин аз сабаб, вазнинии ҳолат ва вокуниш ба табобат вобаста аст.

Чӣ тавр мо метавонем аз бадтар шудани вазъият пешгирӣ кунем?

Хуб, акнун, ки шумо ин ҳолатро (Проптоз) доред, чанд корҳои муҳиме ҳастанд, ки шумо метавонед барои пешгирии бадтар шудани он анҷом диҳед:

• Сатҳи ғадуди сипаршакли худро назорат кунед: Агар шумо бемории ғадуди сипаршакл, бахусус бемории Грейвс дошта бошед, дастурҳои духтурро дақиқ риоя кунед. Доруҳои ҳаррӯзаи худро сари вақт истеъмол кунед ва мунтазам ташхиси хун гузаронед, то сатҳи гормонҳои ғадуди сипаршакли худро дар ҳудуди муқаррарӣ нигоҳ доред.
• Тамокукаширо комилан тарк кунед: Агар шумо тамокукаш бошед, ин беҳтарин корест, ки шумо метавонед анҷом диҳед. Тамокукашӣ на танҳо ҳолатро (бемории чашми сипаршакл) бадтар мекунад, балки муваффақияти табобатро низ хеле коҳиш медиҳад. Даст кашидан аз тамокукашӣ вокуниши бадани шуморо ба табобат ба таври назаррас беҳтар мекунад. Пас, имрӯз ин қарорро қабул кунед.

Чӣ тавр бо ин вазъият зиндагӣ мекунед? Чӣ тавр шумо аз ҷиҳати рӯҳӣ қавӣ мемонед?

Чашмони шумо метавонанд намуди зоҳирии шуморо тағйир диҳанд. Ин метавонад ба эътимод ба худ ва эътимод ба худ таъсири калон расонад. Шумо метавонед дар ин бора хеле нигарон ва нигарон бошед. Шумо метавонед фикр кунед: "Одамон чӣ фикр мекунанд?" ё "Чеҳраи ман тағйир ёфтааст". Агар ин ба биниши шумо таъсир расонад, баъзе чизҳо дар ҳаёти ҳаррӯза ва муносибатҳои иҷтимоии шумо метавонанд ногаҳон тағйир ёбанд. Ин тағйирот метавонанд боиси ноумедӣ, изтироб ё депрессияи шумо шаванд. Ин муқаррарӣ аст ва шумо танҳо нестед, ки бо ин чизҳо рӯ ба рӯ мешавед.

Дар хотир доред, ки шумо дар ин сафар танҳо нестед. Дархости кӯмак заъф нест, балки қувват аст.

Чизҳои ба ин монанд ба шумо дар мубориза бо ин мушкилот кӯмак мекунанд:

• Аз мутахассиси солимии равонӣ кӯмак пурсед: Муҳим аст, ки бо касе ба монанди равоншинос ё мушовир сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд ба шумо дар ёфтани роҳҳои мубориза бо афкор ва эҳсосоти манфии худ тавассути табобатҳо ба монанди Терапияи рафтори маърифатӣ (CBT) кӯмак расонанд.
• Аз корманди иҷтимоӣ кӯмак гиред: Агар шумо аз сабаби мушкилоти биноӣ натавонед мошин ронед ё дигар мушкилоти амалӣ дошта бошед, онҳо метавонанд ба шумо дар ёфтани гурӯҳҳои дастгирӣ дар минтақаи худ ё захираҳои виртуалӣ онлайн кӯмак расонанд. Ин гурӯҳҳо пур аз одамоне мебошанд, ки таҷрибаҳои ба шумо монандро аз сар гузаронидаанд, аз ин рӯ сӯҳбат бо онҳо метавонад як кумаки бузург бошад.

Дар ниҳоят, шумо бояд бигӯед...

Проптоз метавонад як чизи воқеан нороҳаткунанда ва даҳшатнок бошад. Мо инро мефаҳмем. Аммо нагузоред, ки он ҳаёти шуморо вайрон кунад. Ҳар қадар зудтар ба духтур муроҷиат кунед, пайдо кардани сабаб барои онҳо осонтар мешавад. Пас шумо метавонед табобати заруриро оғоз кунед, аз бадтар шудани ҳолат пешгирӣ кунед ва аз мушкилоти эҳтимолӣ пешгирӣ кунед.

Инчунин муҳим аст, ки ба саломатии равонии худ ғамхорӣ кунед. Мисли саломатии ҷисмонии худ, шумо бояд ба саломатии равонии худ ғамхорӣ кунед. Муроҷиат ба кӯмак аз як мушовири солимии равонӣ метавонад ба шумо дар идоракунии эҳсосоти худ ва бо қувват бо ин мушкилот рӯ ба рӯ шудан кӯмак кунад. Корманди иҷтимоӣ метавонад шуморо ба ҷойҳое равона кунад, ки шумо метавонед дастгирии лозимаро гиред.

Пас, дар бораи ҳеҷ чиз хавотир нашавед ва аз муроҷиат кардан ба кӯмак натарсед. Ба шумо шифои зуд орзумандам!

проптоз , экзофтальм, чашмони барҷаста, бемории чашми сипаршакл, бемории Грейвс, гипертиреоз, мушкилоти чашм