Оё шахси наздикатон ин нишонаҳои аҷибро дорад? Оё сухан гуфтан ё фурӯ бурдан душвор аст? Биёед дар бораи (Фалҷи псевдобулбар) маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор мушоҳида кардаед, ки баъзан наздикони мо ногаҳон бе ягон сабаб механданд ё бе эҳсоси ғамгинӣ гиря мекарданд? Ё онҳо ҳангоми сӯҳбат суханони худро норавшан мегӯянд ё фурӯ бурдани хӯрок душворӣ мекашанд? Агар шумо яке ё якчандтои ин чизҳоро якҷоя дошта бошед, ин метавонад аз сабаби ҳолате бо номи "Фалиҷи псевдобулбар" бошад, ки мо имрӯз дар борааш сӯҳбат хоҳем кард. Дар асл, ин як бемории алоҳида нест, балки маҷмӯи нишонаҳоест, ки аз баъзе бемориҳои асаб ба вуҷуд меоянд. Пас, биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем?

Фалаҷи псевдобулбар чист?

Ба таври оддӣ, фалаҷи псевдобулбар маҷмӯи аломатҳои асабӣ мебошад, ки дар натиҷаи осеб дидани қисми мушаххаси мағзи мо, ки роҳи кортикобулбар номида мешавад, ба вуҷуд меояд. Ин роҳи кортикобулбар ба назорати мушакҳои сар ва рӯйи мо кӯмак мекунад. Вақте ки ин осеб мебинад, се мушкили асосӣ ба миён меоянд:

• Дар мавриди мушкилот, мо инро дар тиббиёт "дизартрия" меномем.
• Мушкилии фурӯ бурдани хӯрок ё моеъ дисфагия номида мешавад.
• Нотавонӣ дар назорат кардани эҳсосоти худ, ба монанди ханда ё гиряи ногаҳонӣ, «аффекти псевдобулбар» номида мешавад.

Муҳим он аст, ки ин як беморӣ нест, балки як мушкилии аз дигар бемориҳои неврологӣ ё бемориҳои рагҳои мағзи сар ба вуҷуд омада аст. Баъзан табибон онро "фалаҷи булбарии супрануклеарӣ" низ меноманд.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Тавре ки қаблан зикр гардид, се аломати асосӣ душвории сухан гуфтан, душвории фурӯ бурдан ва нотавонӣ дар идоракунии эҳсосот мебошанд. Аммо, нишонаҳои дигар низ метавонанд мушоҳида шаванд, ба монанди:

• Рехтани оби даҳон ё аз ҳад зиёд хориҷ шудани оби даҳон: Баъзан оби даҳон метавонад аз даҳон бе огоҳӣ берун равад.
• Тағйирот дар сабк ва оҳанги суханронӣ: Суханронӣ метавонад норавшан бошад. Ҳатто метавонад садо диҳад, ки гӯё шумо аз бинӣ гап мезанед (оҳанги аз ҳад зиёди бинӣ).
• Заъфи забон ё фалаҷ: Инро "глоссоплегия" меноманд. Ин метавонад сухан гуфтан ва хоиданро душвор гардонад.
• Заъфи мушакҳои рӯй: Як ё ҳарду тарафи рӯй метавонад беҷон гардад.
• Душвории хоидан бо хӯрок: Азбаски шумо наметавонед хӯрокро дуруст хоидан кунед, фурӯ бурдани он душвор мегардад.
• Ханда ё гиряи номуносиб ё беихтиёр: Тасаввур кунед, ки ногаҳон бе ягон сабаби маълум гиря мекунед ё ба чизи ночиз бо овози баланд механдед ва онро идора карда наметавонед. Инро "эффекти псевдобулбар" меноманд.
• Сахтӣ ё танг шудани мушакҳои ҷоғ: Инро "тризмус" низ меноманд. Кушодан ва пӯшидани даҳон душвор буда метавонад.
• Афзоиши рефлексҳои рӯй: Масалан, ларзиши ҷоғ метавонад ба амал ояд.

Ҳамчунин гузориш дода мешавад, ки тақрибан 85% кӯдакони гирифтори фалаҷи псевдобулбар метавонанд бемориҳо ба монанди маъюбии зеҳнӣ ва сактаро инкишоф диҳанд .

Дар баробари ин нишонаҳо, вобаста ба бемории аслӣ, ки боиси фалаҷи псевдобулбар шудааст, нишонаҳои дигар низ метавонанд пайдо шаванд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Сабаби асосии фалаҷи псевдобулбар осеб дидани ҳарду тарафи роҳи кортикобулбар дар мағзи мост. Вазифаи ин роҳ назорат кардани мушакҳои сар ва рӯй аст. Ин қисм инчунин ба асабҳои косахонаи сар ворид мешавад, ки паёмҳои заруриро ба ин мушакҳо мерасонанд.

Пас, якчанд шароит вуҷуд дорад, ки метавонанд ба ин «роҳи кортикобулбар» зарар расонанд, онҳо инҳоянд:

• Ҷароҳатҳои вазнини сар (осебҳои мағзи сар).
• Варамҳои пояи мағзи сар .
• Илтиҳоб ва сироятҳое, ки ба мағзи сар таъсир мерасонанд.
• Бемориҳои музмини неврологӣ .
• Бемориҳое, ки бо рагҳои хунгузари мағзи сар алоқаманданд, масалан, «инсултҳо» ва «нуқсонҳои рагӣ».

Баъзе бемориҳои маъмулӣ ва дарозмуддати неврологӣ, ки аксар вақт фалаҷи псевдобулбарро ба вуҷуд меоранд, инҳоянд:

• Склерози амиотрофии паҳлӯӣ (ALS).
• Бемории Паркинсон .
• Фалаҷи прогрессивии супрануклеарӣ .
• Склерози сершумор (`Склерози сершумор - MS`).

Шумо инро чӣ тавр шинохта метавонед?

Духтурон одатан фалаҷи псевдобулбарро дар асоси нишонаҳои шумо ташхис медиҳанд. Дар ин ҷо муҳим он аст, ки муайян кунед, ки кадом бемории аслӣ боиси ин беморӣ мегардад. Шояд шумо аллакай дар бораи он медонед ё шояд ба шумо лозим ояд, ки чизи наверо кашф кунед.

Духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо, кай оғоз шудани онҳо ва таърихи пурраи тиббии шумо, ба монанди он ки оё шумо қаблан ягон ҳолати ба монанди сактаи мағзӣ доштаед ё не, мепурсад . Сипас онҳо муоинаи ҷисмонӣ ва муоинаи неврологиро анҷом медиҳанд.

Азбаски як қатор бемориҳо мавҷуданд, ки метавонанд боиси фалаҷи псевдобулбар шаванд, духтури шумо инчунин метавонад санҷишҳои гуногунро тавсия диҳад. Баъзе аз инҳо иборатанд аз:

• Санҷишҳои хун .
• Таҳлили моеъи мағзи сар (CSF).
• Санҷишҳои тасвирӣ, ба монанди MRI сканкунии мағзи сар .
• Санҷиши электроэнцефалограмма (EEG), ки фаъолияти электрикии мағзи сарро чен мекунад.
• Санҷишҳои "Потенсиали барангехташуда"(`Санҷишҳои эҳтимолии барангехташуда`).
• Арзёбиҳои нутқӣ ва маърифатӣ .

Ин санҷишҳо ба мо кӯмак мекунанд, ки сабаби дақиқи онро муайян кунем.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Барои фалаҷи псевдобулбар табобати мустақим вуҷуд надорад. Ба ҷои ин, гурӯҳи тиббии шумо барои идоракунии нишонаҳои ин ҳолат як қатор табобатҳоро тавсия медиҳад. Илова бар ин, шояд ба табобати бемории аслӣ ниёз дошта бошад.

Барои ин, ба шумо кӯмаки як гурӯҳи табибон, ки аз мутахассисони гуногун иборатанд, лозим аст. Дар байни онҳо инҳоянд:

• Духтури оилавии шумо ("Духтури ёрии аввалия").
• Неврологҳо.
• Патологҳои нутқ.
• Терапевтҳои нафаскашӣ.
• Равоншиносон ё равоншиносон.
• Кормандони иҷтимоӣ.
• Дорусозон.

Табобати душвории фурӯ бурдан (Дисфагия)

Вобаста ба вазнинии душвории фурӯ бурдан, табобатҳои гуногун мавҷуданд. Баъзе аз онҳо инҳоянд:

• Тағйир додани мавқеи хӯрокхӯрӣ, иваз кардани асбобҳои хӯрокхӯрӣ ва тағир додани консистенсияи хӯрок. Масалан, шумо метавонед хӯрокро хуб майда кунед ва онро моеътар кунед, то фурӯ бурдан осонтар шавад.
• Машқҳо барои мустаҳкам кардани мушакҳое, ки ба фурӯ бурдан мусоидат мекунанд ("Машқҳои фурӯ бурдан").
• Физиотерапия, ба монанди ҳавасмандкунии барқӣ, магнитӣ ё гармӣ.
• Масалан , доруҳо ба монанди "нифедипин" ва "метоклопрамид".

Дар хотир доред, ки агар шумо натавонед дуруст бихӯред ё нӯшед, ё агар хатари нафасгир шудан дошта бошед, духтуратон метавонад ба шумо тавассути найча ("найчаи ғизодиҳӣ"), ки мустақиман ба бинӣ ё меъдаи шумо ворид карда мешавад, ғизо доданро тавсия диҳад.

Табобати нуқсони нутқ

Агар шумо дар сухан гуфтан душворӣ кашед, логопед метавонад хеле муфид бошад. Логопед на танҳо ба шумо, балки ба оилаатон низ меомӯзонад, ки чӣ гуна бо шумо беҳтар муошират кунед.

Дар давоми сессияҳои терапияи нутқ шумо метавонед чизҳои зеринро омӯзед:

• Машқҳое, ки мушакҳои забон, лаб ва ҷоғро мустаҳкам мекунанд (агар имкон бошад).
• Стратегияҳо барои равшантар сухан гуфтан, ба монанди суст кардани суръати суханронии шумо ва истифодаи қасдан мушакҳои мушаххас барои талаффузи садоҳо ва калимаҳо.
• Роҳҳои ифодаи ақидаҳо бидуни калимаҳо, ба монанди забони имову ишора ё навиштан.

Табобат барои ифодаи беназорати эҳсосӣ (`Аффекти псевдобулбар - PBA`)

Доруҳо барои назорат кардани "Аффекти псевдобулбар (PBA)", ҳолате, ки дар он шумо беихтиёр механдед ва гиря мекунедИн метавонад кӯмак кунад. Духтури шумо метавонад доруҳоеро ба монанди инҳо таъин кунад:

• Декстрометорфан/хинидин сулфат (Nuedexta®): Идораи озуқаворӣ ва дорувори ИМА (FDA) ин доруро ҳамчун аввалин доруе, ки махсус барои табобати PBA тарҳрезӣ шудааст, тасдиқ кардааст. Он дорои доруи сулфа ва миқдори ками доруест, ки қаблан барои табобати ихтилоли ритми дил истифода мешуд.
• Антидепрессантҳо : Доруҳо ба монанди антидепрессантҳои трициклӣ, SSRIs (ингибиторҳои дубора ҷаббидашавандаи серотонин) ва SNRIs (ингибиторҳои дубора ҷаббидашавандаи серотонин ва норадреналин) низ метавонанд ба назорати нишонаҳои PBA мусоидат кунанд.

Ин ҳолат чӣ гуна хоҳад буд? Оё онро табобат кардан мумкин аст?

Пешгӯии шахсе, ки фалаҷи псевдобулбар дорад, асосан аз сабаби бемории аслӣ муайян карда мешавад.

Тасаввур кунед, ки агар шумо ин ҳолатро аз сабаби "инсулт" ё "осеби осеби мағзи сар" дошта бошед, эҳтимол дорад, ки фаъолияти асаб оҳиста-оҳиста ба ҳолати муқаррарӣ баргардад. Яъне, нишонаҳои фалаҷи псевдобулбар метавонанд тадриҷан кам шаванд.

Аммо, агар ин ҳолат аз сабаби бемориҳои дегенеративии музмин, ба монанди склерози сершумор (MS), бемории Паркинсон ва ALS ба вуҷуд омада бошад, одатан интизори табобат душвор аст.

Гурӯҳи тиббии шумо метавонад ба шумо тасаввуроти равшане дар бораи он ки оянда барои вазъияти мушаххаси шумо чӣ интизор аст, диҳад.

Ин боз кадом мушкилоти дигарро ба вуҷуд оварда метавонад?

Фалаҷи псевдобулбар метавонад боиси мушкилоте ба монанди:

• Пневмонияи аспиратсионй: Азбаски назорат кардани мушакҳои забон ва даҳон душвор аст, миқдори ками хӯрок ё нӯшокӣ метавонад ба шуш ворид шавад ва боиси пайдоиши ҳолате бо номи пневмонияи аспиратсионй гардад. Ин метавонад хатарнок бошад.
• Норасоии ғизо ва хушкшавӣ: Агар дисфагия шадид бошад, норасоии ғизо ва хушкшавӣ метавонад аз сабаби надоштани қобилияти дурусти хӯрок ва нӯшидан ба вуҷуд ояд. Дар ҳолатҳои вазнин, найчаи ғизодиҳӣ лозим шуда метавонад.
• Ҳолатҳои солимии равонӣ: Фалаҷи псевдобулбар метавонад ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо таъсири калон расонад. Шумо метавонед аз сабаби душвориҳои суханронӣ ва эҳсосоти беназорат аз ҷомеа худро дур гиред. Ин метавонад ба мушкилоти солимии равонӣ, ба монанди депрессия ва изтироб оварда расонад.

Оё фалаҷи псевдобулбар марговар аст?

Фалаҷи псевдобулбар мустақиман марговар нест. Аммо, бемории аслие, ки онро ба вуҷуд меорад (масалан, фалаҷ )`, `ALS`) метавонад марговар бошад. Ғайр аз ин, агар дуруст табобат карда нашавад, мушкилот ба монанди `пневмонияи аспиратсиони` метавонанд барои ҳаёт хатарнок бошанд.

Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд дорад?

Азбаски омилҳои зиёде мавҷуданд, ки метавонанд фалаҷи псевдобулбарро ба вуҷуд оранд, роҳи мустақими пешгирии он вуҷуд надорад. Аммо, риояи одатҳои саломатӣ, ки метавонанд омилҳои хавф ба монанди "фалаҷ"-ро пешгирӣ кунанд, метавонад ба таври ғайримустақим муфид бошад.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Агар шумо фалаҷи псевдобулбар дошта бошед, шумо бояд мунтазам бо дастаи тиббии худ мулоқот кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки нақшаи табобати шумо дуруст кор мекунад.

Ин ҳолат метавонад ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо таъсири калон расонад ва шумо метавонед худро нороҳат ҳис кунед. Дар чунин вақтҳо , аз муроҷиат ба наздиконатон ва инчунин аз як мушовири солимии равонӣ шарм надоред. Дар хотир доред, ки дастаи тиббии шумо ҳамеша бо шумост, то нақшаи табобати мувофиқтаринро пайдо кунад.

Паёми бурдан ба хона

Хуб, пас биёед инро ҳамчун хулосаи фалаҷи псевдобулбар, ки имрӯз дар борааш сӯҳбат кардем, ба ёд орем:

• Ин бемории алоҳида нест, балки маҷмӯи нишонаҳоест, ки дар натиҷаи осеб дидани қисми мушаххаси мағзи сар ба вуҷуд меоянд.
• Аломатҳои асосӣ душвории сухан гуфтан, душвории фурӯ бурдан ва хандидан ё гиряи беихтиёр мебошанд.
• Сабабҳо бемориҳои асабӣ, аз қабили фалаҷ, бемории Паркинсон, склерози склероз ё осеби сарро дар бар мегиранд.
• Табобат ба табобати бемории аслӣ ва назорат кардани нишонаҳо нигаронида шудааст. Терапияи нутқ, машқҳои фурӯ бурдан ва доруҳо метавонанд дар ин кор кумак кунанд.
• Муайян кардани нишонаҳо ва муроҷиат ба духтур зуд хеле муҳим аст.
• Муҳаббат, дастгирӣ ва фаҳмиши шумо барои касе, ки бо ин беморӣ зиндагӣ мекунад, бебаҳоянд.

Агар шумо ё шахси наздикатон яке аз ин нишонаҳоро аз сар гузаронед, лутфан барои маслиҳат ба духтур муроҷиат кунед. Ин беҳтарин корест, ки шумо карда метавонед.

Фалаҷи псевдобулбар , ихтилоли мағзи сар, мушкилоти нутқ, мушкилоти фурӯ бурдан, бемориҳои неврологӣ, танзими эмотсионалӣ, PBA