Оё кӯдаки шумо пас аз нӯшидани шир зуд-зуд қай мекунад? Ин метавонад стенози пилорикӣ бошад!

Оё кӯдаки шумо пас аз нӯшидани шир қай мекунад ва туф мекунад? На танҳо ин, балки оё ӯ инчунин вазн кам мекунад ва рӯз аз рӯз лоғартар менамояд? Баъзан ин нишонаҳо метавонанд дар паси он бошанд, аммо имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад дар кӯдакони хурдсол рух диҳад, аммо агар табобат карда шавад, онро пурра табобат кардан мумкин аст. Ин ҳолатест, ки стенози пилорикӣ номида мешавад. Хавотир нашавед, биёед дар ин бора муфассалтар сӯҳбат кунем.

Стенози пилорикӣ чист?

Ба таври оддӣ, стенози пилорикӣ ҳолатест, ки дар он мушак бо номи Пилор , сӯрохие, ки ғизо аз меъдаи кӯдаки шумо ба рӯдаи борик мегузарад, ғафс ва танг мешавад. Ин мисли қубури об аст, ки баста мешавад ва ҷараёни обро душвор мегардонад. Инро дар тиббиёт стенози гипертрофии пилорикӣ (HPS) меноманд.

• Гипертрофӣ маънои ғафсшавӣ ё калон шуданро дорад.
• Пилорикӣ ба мушаке ишора мекунад, ки мо онро пилорус меномем.
• Стеноз маънои танг шуданро дорад.

Пас, вақте ки ин пилорус ғафс ва танг мешавад, шире, ки кӯдак менӯшад, аз меъда берун рафта наметавонад. Дар он вақт қайкунии шадид ба амал меояд. Ин метавонад боиси хушк шудани кӯдак гардад. Аммо хабари хуш ин аст, ки инро бо як ҷарроҳии хурд пурра табобат кардан мумкин аст.

Дар ин вазъият воқеан чӣ рӯй дода истодааст?

Дар охири меъдаи мо, ки аз он ҷо рӯдаи борик оғоз мешавад, клапани мушакӣ бо номи пилор мавҷуд аст. Он ба дар монанд аст. Ин мушаки сфинктер аст, ки маънои онро дорад, ки он метавонад кушода ва пӯшида шавад. Вақте ки хӯрок дар меъда ҳазм мешавад, он баста мешавад. Вақте ки хӯрок ҳазм мешавад, он барои интиқоли хӯрок ба рӯдаи борик кушода мешавад.

Аммо, дар кӯдаки гирифтори стенози пилорикӣ, мушакҳои пилорӣ хеле ғафс мешаванд. Сипас, роҳи гузариши ғизо танг мешавад. Аз ин рӯ, шире, ки кӯдак менӯшад, хоҳ шири омехта бошад, хоҳ шири сина, наметавонад аз меъда ба рӯдаи борик гузарад ва дармонда мемонад. Аз ин рӯ, кӯдак зуд-зуд қай мекунад. Вақте ки кӯдак чунин қай мекунад, вазни кӯдак намеафзояд , зеро бадан наметавонад ғизои хӯрдашударо дуруст ҷаббида гирад. Кӯдак метавонад ҳар дафъае, ки шир менӯшад, қай кунад ё танҳо баъзан қай кунад.

Ин ҳолат кай дар кӯдак пайдо мешавад? Аломатҳо кадомҳоянд?

Кӯдакон одатан бо ин беморӣ таваллуд намешаванд. Пилорус чанд ҳафта пас аз таваллуд ғафс шудан мегирад.

Аломатҳои стенози пилорикӣ одатан вақте пайдо мешаванд, ки кӯдаки шумо аз 3 то 6 ҳафтагӣ аст . Аммо, баъзан нишонаҳо метавонанд дар синни 5 моҳагӣ пайдо шаванд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Беҳтар аст, ки кӯдаки худро пеш аз он ки хушк шавад ва норасоии ғизоро эҳсос кунад, табобат кунед.

Оё ин бо кӯдакони калонсол рух медиҳад? Барои кӯдакони калонсол пайдо шудани бандшавии роҳ дар пилорус хеле кам ба назар мерасад. Ин одатан аз сабаби захми пептикӣ ба вуҷуд меояд. Баъзан он инчунин метавонад аз сабаби як ҳолати нодир бо номи гастроэнтерити эозинофилӣ, ки илтиҳоби меъда аст, ба вуҷуд ояд.

Ин то чӣ андоза маъмул аст? Ин ҳолат аз 1 то 3,5 аз 1000 навзодро фаро мегирад. Инчунин, ин ҳолат маъмултаринест, ки дар кӯдакон ҷарроҳӣ талаб мекунад.

Аломатҳои асосӣ инҳоянд:

Ҳатто агар кӯдаки шумо хуб нӯшад ҳам, ӯ метавонад ин нишонаҳоро нишон диҳад:

• Қайкунӣ бо снаряд: Ин мисли парронда шудан аз фаввора аст. Одатан, он дар давоми ним соат то як соат пас аз нӯшидани шир рух медиҳад.
• Дарди шикам: Кӯдак метавонад нороҳатӣ ё дард ҳис кунад.
• Дегидрататсия: Аломатҳо иборатанд аз хушк шудани даҳон, фурӯ рафтани чашмон, хушк шудани пӯст, набудани арақ ва кам шудани ҷараёни пешоб.
• Ҳатто пас аз нӯшидани шир гуруснагӣ: Пас аз қай кардан, меъдаатон холӣ мешавад ва шумо боз гуруснагӣ ҳис мекунед.
• Беқарорӣ ва гиряи доимӣ (Асабоният).
• Наҷосати кам ва хурдтар.
• Пас аз нӯшидани шир, пеш аз қай кардан, меъда метавонад мисли мавҷ ҳаракат кунад (ҳаракати меъдаи мавҷмонанд). Баъзан, вақте ки шумо меъдаи кӯдакро ламс мекунед, шумо метавонед як гиреҳи хурдеро эҳсос кунед, ки ба зайтун монанд аст. Ин мушакҳои ғафсшудаи пилорус аст.
• Камшавии вазн ё афзоиши вазн.

Азбаски кӯдакон аксар вақт солим ба назар мерасанд, волидон шояд дарк накунанд, ки ин мушкили ҷиддӣ аст, то он даме, ки кӯдак аз ҳад зиёд обхезӣ ё норасоии ғизо гирад. Баъзе кӯдакон инчунин метавонанд зардпарвин (зардшавии пӯст ва сафедии чашм)-ро аз сар гузаронанд.

Оё ин танҳо рехтани шир аст? Ё ин чизи дигаре аст?

Бисёре аз кӯдакон пас аз хӯрокхӯрӣ каме шир мерезанд. Ин як чизи муқаррарӣ аст ва дар ин бора чизе барои нигаронӣ нест. Аммо , қайкунии шадид ё дарднок метавонад нишонаи чизи ҷиддӣ бошад. Агар кӯдаки шумо пас аз хӯрокхӯрӣ чунин қай кунад, шумо бояд ҳатман ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро стенози пилорикӣ инкишоф меёбад? Омилҳои хавф кадомҳоянд?

Олимон то ҳол дақиқ намедонанд, ки сабаби стенози пилорикӣ чист, аммо фикр мекунанд, ки генетика ва омилҳои муҳити зист дар ин ҳолат нақши муҳим доранд.

Якчанд омилҳои хавф мавҷуданд:

• Таърихи оилавӣ: Тақрибан 15% кӯдакони гирифтори стенози пилорикӣ узви оила (хеши хунӣ) доранд, ки қаблан ин ҳолатро аз сар гузаронидааст.
• Ҷинс:Кӯдакони писар дар вақти муайян ва аввалин дар оила таваллудшуда эҳтимоли бештари гирифторӣ ба ин беморӣ доранд. Кӯдакони духтар камтар ба ин беморӣ гирифтор мешаванд.
• Нажод: Ин бештар дар кӯдакони сафедпӯст, бахусус онҳое, ки аз авлоди аврупоӣ ҳастанд, маъмул аст.
• Тамокукашӣ: Агар модар ҳангоми ҳомиладорӣ тамокукашӣ карда бошад, хатари пайдоиши ин беморӣ дар кӯдак бештар аст.
• Антибиотикҳо: Баъзе кӯдаконе, ки ҳангоми таваллуд антибиотик гирифтаанд, метавонанд дар хатари баландтар қарор дошта бошанд. Ғайр аз ин, агар модар дар охири ҳомиладорӣ баъзе антибиотикҳоро истеъмол карда бошад, ин низ метавонад хатар бошад.
• Равиши ғизодиҳӣ: Баъзе таҳқиқот нишон доданд, ки кӯдакони бо шири сунъӣ ғизогирифта хатари бештари пайдоиши ин беморӣ доранд. Аммо, ҳанӯз маълум нест, ки хатар аз шиша ё аз шири сунъӣ сарчашма мегирад. Агар он аз шиша сарчашма гирад, он метавонад ба кӯдакони шири сунъӣ низ таъсир расонад.

Чӣ тавр табибон инро муайян мекунанд?

Духтури кӯдаки шумо аз шумо дар бораи одатҳои ғизодиҳии кӯдакатон мепурсад ва сипас муоинаи тиббӣ мегузаронад . Баъзан, духтурон метавонанд дар шиками кӯдаки шумо гиреҳеро эҳсос кунанд, ки ба зайтун монанд аст. Ин мушакҳои пилоруси ғафсшуда аст.

Духтур инчунин метавонад ташхиси хунро таъин кунад. Ин метавонад барои муайян кардани он, ки оё кӯдаки шумо аз қайкунӣ хушк шудааст ё номутавозинии электролит дорад, кӯмак кунад. Электролитҳо минералҳое мебошанд, ки ба фаъолияти дурусти бадани кӯдаки шумо мусоидат мекунанд.

Кадом намуди санҷишҳо гузаронида мешаванд?

Агар духтур гиреҳро дар шиками кӯдак эҳсос карда натавонад, барои тасдиқи ташхиси дуруст ултрасадо таъин мекунад.

• Ҳангоми ултрасадо, духтур асбоби хурд (зонд)-ро бо нармӣ ба шиками кӯдак мегузорад.
• Ин дастгоҳ аз мавҷҳои садо барои эҷоди тасвирҳои дарунӣ истифода мебарад.
• Дар ин тасвирҳо аксар вақт мушакҳои пилорикии ғафсшударо дидан мумкин аст.

Баъзан муоинаи ҷисмонӣ ва ултрасадо метавонад мушкилотро ошкор накунад. Агар ин тавр бошад, духтури шумо метавонад рентгени барий (силсилаи рӯдаи ғадуди болоии меъдаву рӯда (GI) ё рентгени барий) таъин кунад:

• Дар ин ҳолат, ба кӯдак моеъи махсус дода мешавад.
• Духтур метавонад аз рентген истифода барад, то бубинад, ки чӣ гуна ин моеъ аз меъда ба рӯдаи борик ҳаракат мекунад.
• Ин метавонад муайян кунад, ки оё моеъ аз меъда тавассути пилор ҷорӣ мешавад ё не. Агар ин тавр набошад, ин нишонаи стенози пилорикӣ аст.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Стенози пилорикӣ бо як навъи ҷарроҳӣ бо номи пилоромиотомия табобат карда мешавад. Ин як навъи ҷарроҳӣ бо номи пилоропластика аст. Пас аз ташхиси стенози пилорикӣ, ҷарроҳи кӯдаки шумо ин ҷарроҳӣ бо шумо муҳокима хоҳад кард.

Пеш аз амалиёт чӣ кор мекунед?

Кӯдакони гирифтори стенози пилорикӣ метавонанд аз сабаби қайи зиёд хушк шаванд. Пеш аз ҷарроҳӣ, духтур барои барқарор кардани обёрии кӯдак ба кӯдак маҳлули шӯр медиҳад. Дар беморхона аксар вақт ба кӯдак маҳлули шӯри дохиливаридӣ (ба дохиливаридӣ) додан лозим меояд. Дар ин муддат, барои муайян кардани он, ки оё хушкшавии кӯдак беҳтар шуда истодааст, ташхиси хун гузаронида мешавад.

Шумо бояд шаш соат пеш аз ҷарроҳӣ синамаконии кӯдаки худро қатъ кунед. Ин барои кам кардани хатари қайкунӣ ҳангоми наркоз ва баргардонидани қайкунӣ ба шуш аст.

Ҳангоми амалиёт чӣ мешавад?

Ҳангоми ҷарроҳии стенози пилорикӣ, гурӯҳи тиббӣ корҳои зеринро анҷом медиҳад:

• Ба кӯдак наркози умумӣ дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки кӯдак ҳангоми ҷарроҳӣ пурра хоб аст ва дард ҳис намекунад.
• Дар тарафи чапи шиками кӯдак, каме болотар аз ноф, буриши хурде анҷом дода мешавад.
• Ҷарроҳӣ бо номи пилоромиотомия анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки дар мушакҳои ғафси пилорус буриш карда мешавад ва он суст мешавад. Ин роҳеро барои гузаштани хӯрок ва нӯшокӣ аз меъдаи кӯдак ба рӯдаҳо фароҳам меорад.

Ин амалиёт одатан камтар аз як соат вақтро мегирад.

Баъди ҷарроҳӣ кӯдак чӣ гуна аст?

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдаки шумо бояд аз як то се рӯз дар беморхона бимонад. Ин аст он чизе ки шумо метавонед интизор шавед:

• Чанд соат пас аз ҷарроҳӣ, шумо ба кӯдаки худ шири сунъӣ ё шири сина медиҳед. Аввал онро бо миқдори кам диҳед. Ҷарроҳи шумо ба шумо дар бораи нақшаи синамаконии шумо нақл мекунад.
• Агар шумо шири сунъӣ диҳед, гурӯҳи тиббӣ миқдор ва консентратсияи ширро тадриҷан зиёд мекунад, зеро кӯдак онро таҳаммул карда метавонад.
• Агар шумо синамаконӣ кунед, ба шумо лозим меояд, ки чанд ғизодиҳии аввалро дар шиша диҳед, зеро шумо бояд миқдори дақиқи ширеро, ки медиҳед, чен кунед.

Агар кӯдак пас аз ҷарроҳӣ қай карданро давом диҳад, чӣ мешавад?

Кӯдакон метавонанд пас аз ҷарроҳии стенози пилорикӣ ҳоло ҳам қай кунанд. Ин маънои онро надорад, ки ин ҳолат дубора пайдо шудааст. Қайкунӣ метавонад аз сабабҳои зерин ба вуҷуд ояд:

• Анестезияи додашуда ҳангоми ҷарроҳӣ.
• Пас аз нӯшидани шир, дуруст пешоб накардан .
• Додани хӯроки аз ҳад зиёд якбора, додани он хеле зуд .

Агар кӯдаки шумо қай карданро зиёд идома диҳад, шояд ташхисҳои бештар лозим шаванд. Гурӯҳи тиббӣ кӯшиш мекунад, ки қайкуниро ислоҳ кунад.

Баъд аз ин ҳолат бо кӯдак чӣ мешавад? Оё ягон таъсири дарозмуддат вуҷуд дорад?

Дурнамои кӯдакони гирифтори HPS (стенози гипертрофӣ пилорикӣ) хеле хуб аст . Пас аз ҷарроҳии бомуваффақияти стенози пилорикӣ, аксари кӯдакон мушкилоти дарозмуддат надоранд. Онҳо хуб хӯрок мехӯранд, хуб мерӯянд ва солим мемонанд.

Хеле кам, пилорус пас аз ҷарроҳӣ метавонад хеле танг бошад. Агар ин рӯй диҳад, ҷарроҳон метавонанд ҷарроҳии дуюмро барои буридани он каме дарозтар анҷом диҳанд.

Пас аз табобат, кӯдак дар оянда ягон мушкилоти дарозмуддат надорад. Таҳқиқоти баъдӣ нишон доданд, ки одамоне, ки дар кӯдакӣ пилоромиотомия кардаанд, дар калонсолӣ аз мушкилоти меъда, ба монанди рефлюкси гастроэзофагеалӣ , азият намекашиданд.

Оё роҳе барои пешгирии ин вуҷуд дорад?

Роҳи пешгирии стенози пилорикӣ вуҷуд надорад. Агар шумо донед, ки касе аз оилаи шумо стенози пилорикӣ доштааст, ба духтури кӯдаки худ хабар диҳед. Сипас, духтур метавонад нишонаҳои ин ҳолатро мушоҳида кунад.

Донистани нишонаҳои стенози пилорикӣ метавонад ба шумо кӯмаки зуд расонад. Анҷом додани табобати барвақт метавонад ба пешгирии мушкилот ба монанди норасоии ғизо ва хушкшавӣ мусоидат кунад.

Пас аз ҷарроҳӣ дар хона чӣ гуна кӯдакро нигоҳубин кардан мумкин аст?

Баъди аз беморхона ба хона баргаштан:

• Азбаски кӯдак муқаррарӣ синамаконӣ мекунад, шумо метавонед бе ягон мушкилот синамаконӣ кунед.
• Агар кӯдаки шумо дард ҳис кунад, мувофиқи дастури духтур ба ӯ доруи дардкунанда, ба монанди ацетаминофен (масалан, Тайленол®) диҳед.
• Рӯзи баъд аз ҷарроҳӣ кӯдаки худро бо исфанҷ оббозӣ кунед. Пас аз се рӯз, шумо метавонед ӯро дар ванна оббозӣ кунед.
• Як пораи хурди лента бо номи Steri-Strip™ ба болои буриш гузошта мешавад. Онро накашед - он худ аз худ мерезад. Агар ин тавр нашавад, духтур онро дар вақти муоинаи минбаъдаи шумо мекашад.

Кай бояд бори дигар ба духтур муроҷиат кард?

Доштани варам дар атрофи буриш муқаррарӣ аст, аммо агар кӯдаки шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошад, ба духтур муроҷиат кунед:

• Хунравӣ.
• Меъдаи варамкардашуда ё калоншуда.
• Варами аз ҳад зиёд дар атрофи буриш.
• Табларза.
• Камтар пешоб кардан нисбат ба маъмулӣ (кам шудани шумораи тар кардани памперс).
• Қайкунии зуд-зуд.
• Қайкунӣ бо ранги сабзи тира ё хунин.
• Афзоиши дард.
• Ҷои буриш сурх аст ё ихроҷи чиркмонанд мебарояд.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Агар кӯдаки шумо нишонаҳои стенози пилорикӣ дошта бошад, шумо метавонед якчанд саволҳоро ба духтур диҳед:

• Чӣ тавр ман метавонам донам, ки кӯдаки ман танҳо ширро туф мекунад ё ин стенози пилорикӣ аст?
• Оё стенози пилорикӣ як ҳолати дардовар аст?
• Оё кӯдаки ман ба ҷарроҳӣ ниёз дорад? Оё дигар табобатҳо вуҷуд надоранд?
• Оё кӯдаки ман бояд ҷарроҳии дигар кунад?

Барои кӯдак каме шир қай кардан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо агар кӯдаки шумо пас аз ҳар як ғизодиҳӣ ё пас аз ғизодиҳии зиёд зуд-зуд қай кунад, ӯ метавонад стенози пилорикӣ дошта бошад.

Ниҳоят, муҳимтарин чизҳое, ки бояд дар хотир дошт

Гарчанде ки барои кӯдак туф кардани шир муқаррарӣ аст, агар кӯдаки шумо зуд-зуд, махсусан бо зӯрӣ қай кунад (қайкунии маҷбурӣ)., ин метавонад нишонаи стенози пилорикӣ бошад. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, фавран ба духтури кӯдаки худ муроҷиат кунед. Ҳар қадар зудтар ин ҳолат ташхис ва табобат карда шавад, ҳамон қадар беҳтар аст. Ба таъхир андохтани табобат метавонад боиси хушкшавӣ ва норасоии ғизо дар кӯдаки шумо гардад. Хабари хуш ин аст, ки стенози пилорикӣ ҳолатест, ки онро бо ҷарроҳӣ пурра табобат кардан мумкин аст. Умедворем, ки кӯдаки шумо зуд шифо меёбад, солим ва хушбахт аст!

Стенози пилорикӣ , қайкунии кӯдакона, бемориҳои кӯдакона, мушкилоти меъда, ҷарроҳӣ, дегидратсия, HPS