Шумо эҳтимол шунидаед, ки духтур ба узви оила, дӯст ё шиносатон мегӯяд: "Онҳо бояд шунт кардани дилро анҷом диҳанд ва аз даст ё пои шумо раг мегиранд." Дар чунин лаҳзаҳо каме тарс ва кунҷковӣ эҳсос кардан муқаррарӣ аст. "Оҳ, вақте ки онҳо рагро аз даст ё пои шумо мегиранд, бо он узв чӣ мешавад? Оё хун намеравад? Оё баъдтар мушкиле пайдо мешавад?" Шумо шояд чизҳои ба ин монандро фикр карда бошед, дуруст аст? Хуб, имрӯз ман ба ҳамаи ин саволҳо бо роҳи соддае, ки шумо метавонед фаҳмед, ҷавоб медиҳам.
Ба таври оддӣ, хориҷ кардани варид чӣ маъно дорад?
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал каме дар бораи ҷарроҳии шунти дил ё дар тиббиёт ҳамчун ҷарроҳии шунти артерияи коронарӣ маълум буданаш маълумот диҳем.
Тасаввур кунед, ки қубури асосии об, ки обро ба хонаи шумо меорад, дар ҷое баста шудааст. Акнун об хеле оҳиста меояд, ё шояд тамоман не. Пас шумо чӣ кор мекунед? Ба ҷои буридани қисми басташуда, шумо як пораи нави қубурро ба паҳлӯ ва қафои қисми басташуда пайваст мекунед ва роҳи нав эҷод мекунед. Сипас об боз ҳам бе мушкил ҷорӣ мешавад.
Ҷарроҳии шунткунии дил айнан ба ҳамин монанд аст. Вақте ки чизҳое ба монанди холестерин дар рагҳои коронарӣ, ки ба дили мо хун медиҳанд, ҷамъ мешаванд ва банд мешаванд, дил миқдори зарурии хунро намегирад. Дар ин вақт чизҳое ба монанди стенокардия ба амал меоянд. Он чизе ки табибон мекунанд, ин аст, ки онҳо раги хуни солим (раг)-ро, ки аз қисми дигари бадани шумо гирифта шудааст, истифода мебаранд, то роҳи наверо дар атрофи минтақаи бандшуда эҷод кунанд. Ин роҳи нав пайвандзанӣ номида мешавад.
Пас, ин «буридани раг» ё «ҷамъоварии хун», чунон ки табибон онро меноманд, ба раванди гирифтани раги хуни солим, ки барои сохтани он роҳи нав аз ҷои дигаре дар бадани шумо лозим аст, ишора мекунад.
Ин рагҳо одатан аз куҷо пайдо мешаванд?
Ду намуди рагҳои хунгузар мавҷуданд, ки бештар барои ин ҷарроҳии шунт истифода мешаванд.
1. Радиалии артерия
Ин дар банди дастатон, аз оринҷ то банди дастатон аст. Оё дар хотир доред, ки духтур вақте набзи шуморо месанҷад, дар куҷост? Аз он ҷо артерияи радиалӣ сарчашма мегирад. Мо дар дастҳоямон ду артерияи асосӣ дорем. Ин яке аз онҳост.
2. Раги сафенӣ
Ин дарозтарин раги бадани мост. Он аз даруни пой оғоз мешавад, сипас аз паҳлӯи шох боло меравад ва ба раги амиқ дар рон пайваст мешавад. Вазифаи рагҳо интиқоли хуни ками оксиген ба дил аст. Азбаски ин раги сафенӣ дар зери пӯсти пой ҷойгир аст, онро ҷарроҳӣ кардан хеле осон аст.
Чӣ тавр духтур қарор мекунад, ки кадом рагро истифода барад?
Ин қарор якбора қабул карда намешавад. Гурӯҳи тиббии шумо ин қарорро пас аз санҷиши бодиққати ҳолати шумо ва ба назар гирифтани якчанд омил қабул мекунад. Онҳо аз шумо хоҳиш мекунанд, ки пеш аз ҷарроҳӣ якчанд санҷиш гузаронед.
- Ҳисобкунии пурраи хун
- Рентгени сина
- Санҷишҳои тасвирӣ ба монанди CT ё MRI
- Ангиограмма - Ин санҷиш барои муайян кардани он, ки рагҳои дил то чӣ андоза баста шудаанд, истифода мешавад.
Қарори ниҳоӣ пас аз баррасии натиҷаҳои ин санҷишҳо, инчунин омилҳои дар ҷадвали зер овардашуда қабул карда мешавад.
| Баррасӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Андоза ва ҷойгиршавии басташавӣ | Раги истифодашаванда аз он вобаста аст, ки раги дил дар куҷо ҷойгир аст ва то чӣ андоза баста шудааст. |
| Андозаи рагҳо | Рагеро интихоб кунед, ки андозаи он ба рагҳои дили шумо баробар бошад. |
| Оё рагҳои солим мавҷуданд | Муҳим аст, ки раги истифодашуда барои трансплантатсия комилан солим бошад. Агар шумо инчунин бо рагҳои пойҳоятон мушкилот дошта бошед (масалан, рагҳои варикозӣ), он рагро гирифтан мумкин нест. |
| Вазъи умумии саломатии шумо | Омилҳо ба монанди дигар бемориҳои шумо (масалан, диабет) ва синну соли шумо низ ба ин қарор таъсир мерасонанд. |
Одатан, духтурон кӯшиш мекунанд, ки рагро аз тарафи ғайридоминантии шумо гиранд. Ин маънои онро дорад, ки агар шумо ростдаст бошед, онҳо кӯшиш мекунанд, ки рагҳои радиалиро аз дасти чапи шумо гиранд.
Дар асл, ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ин амалиёти тоза кардани варид пеш аз ҷарроҳии шунт анҷом дода мешавад. Шумо пурра наркоз карда мешавед (наркоз умумӣ) ва ҳамаи ин анҷом дода мешавад. Пас, шумо ягон дард ҳис намекунед.
Ду усули асосии тоза кардани варам вуҷуд дорад.
1. Ҷарроҳии эндоскопӣ:Ин амалиёти маъмултарин ва каминвазивӣ аст. Дар ин амалиёт, найчаи тунук бо номи эндоскоп тавассути як ё ду буриши хеле хурд дар пӯсти даст ё пой ворид карда мешавад. Дар охири ин найча камера, асбобҳои сабук ва нозуке мавҷуданд, ки барои ҷарроҳӣ заруранд. Ҷарроҳ, ки дар монитор назорат мекунад, бодиққат рагро аз бофтаи атроф ҷудо мекунад ва онро хориҷ мекунад.
2. Ҷарроҳии кушода: Дар ин усул, пӯст дар ҷое, ки раг ҷойгир аст, ба таври дароз бурида мешавад ва раг хориҷ карда мешавад, то он мустақиман намоён бошад. Ин усул дар гузашта истифода мешуд, аммо ҳоло бо сабаби усули эндоскопӣ камтар истифода мешавад.
Пас аз хориҷ кардани артерия, қисми асосии ҷарроҳии шунт оғоз мешавад. Ҷарроҳ як нӯги пайвандро ба аортаи шумо ва нӯги дигарро ба артерияи басташуда мепайвандад. Акнун шумо роҳи нави солим барои ҷараёни хун ба дил доред.
Саволи асосие, ки шумо шояд пурсед, ин аст: "Агар ман раг намедоштам, оё даст ё пои ман таъсир намерасонад?" Умуман не. Бадани мо бениҳоят хуб тарҳрезӣ шудааст.
* Агар артерияи радиалии дастро гирем: артерияи асосии дигаре, ки ба даст хун медиҳад , артерияи улнар , вазифаи артерияи радиалиро иҷро мекунад ва ба даст ва бозуи банди даст хунро бе ягон камбудӣ таъмин мекунад.
* Агар мо раги сафении пойро гирем: Системаи раги амиқ , ки дар дохили пой ҷойгир аст, вазифаи раги сафениро ба ӯҳда мегирад ва хунро аз пой ба дил бе ягон мушкилот интиқол медиҳад.
Афзалиятҳо ва хатарҳои ин усул кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна амалиёти тиббӣ, манфиатҳо ва хатарҳо мавҷуданд. Хусусан, манфиатҳои амалиёти эндоскопӣ зиёданд.
| Фоидаҳо ва хатарҳо | |
|---|---|
| Бартариҳо (хусусан дар усули эндоскопӣ) | |
| Барқароршавии зуд | Ин нисбат ба ҷарроҳии кушода камтар дарднок аст, аз ин рӯ, мӯҳлати бистарӣ шудан дар беморхона кӯтоҳтар аст. Шумо метавонед зудтар шифо ёбед. |
| Хунравии камтар | Буриш хеле хурд аст, аз ин рӯ хунравӣ ва кӯфтшавӣ кам ба назар мерасанд. |
| Шрами минималӣ | Ба ҷои як доғи калон, танҳо чанд доғи хеле хурд боқӣ мемонад, аз ин рӯ хатари сироят низ кам мешавад. |
| Хатарҳо | |
| Сироятҳо | Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатари сироятёбӣ дар буришҳо кам аст. |
| Хунравӣ ва кӯфтагӣ | Пас аз ҷарроҳӣ, дар баъзе мавридҳо, хунравӣ ва кӯфтагӣ ба амал омада метавонад. |
| Лахташавии хун | Хеле кам, хатари лахташавии хун вуҷуд дошта метавонад. |
| осеби асаб | Эҳтимоли кам вуҷуд дорад, ки асабҳои хурди наздики раг осеб бинанд, ки метавонад дар ин минтақа карахтӣ ба вуҷуд орад. |
Чизҳое, ки ҳангоми барқароршавӣ пас аз бозгашт ба хона бояд ба назар гирифта шаванд
Диққати асосии шумо бояд ба барқароршавӣ аз ҷарроҳии шунтӣ равона карда шавад. Пас аз тарк кардани беморхона, риояи дақиқи дастурҳои духтур ва кормандони ҳамширагӣ хеле муҳим аст.
- Истеъмоли доруҳои дуруст: Доруҳоеро, ки ба шумо барои пешгирии лахташавии хун (антикоагулянтҳо) ва доруҳои дардкунанда дода мешаванд, дар вақти лозима ва дар миқдори лозима истеъмол кунед.
- Тоза нигоҳ доштани захмҳо: Дар беморхона ба шумо тарзи тоза кардан ва пӯшидани захмҳоятон ёд дода мешавад. Ин дастурҳоро риоя кунед.
- Аз бардоштани вазн худдорӣ кунед: То он даме, ки духтур ба шумо маслиҳат надиҳад, ягон вазнро набардоред.
- Пӯшидани ҷӯробҳои махсус:Агар шумо раги сафении худро аз поятон гирифта бошед, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки барои кам кардани варам ҷӯробҳои махсуси фишурдакунанда пӯшед. Ба шумо инчунин тавсия дода мешавад, ки пои худро каме баланд нигоҳ доред.
Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард?
Агар шумо нишонаҳои сактаи қалбро эҳсос кунед (масалан, дарди шадиди қафаси сина, душвории нафаскашӣ, арақи аз ҳад зиёд), фавран ба ёрии таъҷилии таъҷилӣ, ба монанди 1990 занг занед ва ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) равед.
Илова бар ин, агар яке ё якчанд нишонаҳои зерин пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
- Дарди қафаси сина ё тангӣ (стенокардия)
- Арақкунии ногаҳонии аз ҳад зиёд
- Душвории нафаскашӣ (нафастангӣ)
- Аломатҳои сироят, ба монанди ихроҷи зард аз ҷойҳои ҷарроҳӣ ва табларза
Ҷарроҳии шунтӣ як ҷарроҳии хеле муҳими наҷотбахши ҳаёт аст. Гирифтани раг аз бадани худ қисми муҳими он аст. Бо пешрафти технология, ин амалиётро ҳоло хеле бехатар, бо дарди кам ва шифоёбии зуд анҷом додан мумкин аст. Аз ин рӯ, аз он беҳуда натарсед. Агар шумо ягон мушкилот ё шубҳа дошта бошед, бо духтуратон ошкоро дар ин бора сӯҳбат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Барои ҷарроҳии шунткунии дил, гирифтани раги хуни солим (вена) аз даст ё пои худ як амали маъмул ва муҳим аст.
- Вақте ки раг бо ин роҳ хориҷ карда мешавад, ҷараёни хун ба он узв халалдор намешавад. Рагҳои дигари хун дар бадан ин вазифаро ба ӯҳда мегиранд.
- Усули эндоскопӣ, ки имрӯзҳо ба таври васеъ истифода мешавад, дард, пайдоиши доғҳо ва вақти шифоёбиро ба ҳадди ақалл мерасонад.
- Риояи қатъии дастурҳои тиббӣ пас аз ҷарроҳӣ барои барқароршавии зуд ва бомуваффақият муҳим аст.
- Агар шумо дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё нишонаҳои сироятёбии захмро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед