Тасаввур кунед, ки фарзанди шумо, одатан дар синни 11 то 16-солагӣ, ногаҳон бо ланг-ланг роҳ меравад, гӯё пояшро каме кашола мекунад. Ё ӯ ҳангоми бозӣ пайваста мегӯяд: "Очаҷон, зонуям дард мекунад". Мо аксар вақт ҳамчун волидайн фикр мекунем: "Оҳ... ин кӯдак калон мешавад, бояд ҳамин тавр бошад." Аммо фикри хуб нест, ки ҳар як ланг, ҳар як дарди пойро нодида гирем. Зеро ин метавонад нишонаи ҳолате бошад, ки Эпифизи лағжиши устухони феморалии марказӣ ё тавре ки мо, табибон, онро SCFE меномем. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки ба таваҷҷӯҳи фаврӣ ниёз дорад. Пас, имрӯз биёед дар бораи он сӯҳбат кунем, ки SCFE чист, чаро он рух медиҳад ва мо бояд чӣ кор кунем.
Ба таври оддӣ, ин лағжиши хуч (SCFE) чист?
Гарчанде ки ин ном каме даҳшатнок ва мураккаб садо диҳад, биёед онро содда нигоҳ дорем.
Дарозтарин ва мустаҳкамтарин устухони болоии пойи мо устухони рон ё аз нигоҳи тиббӣ, устухони рон аст. Дар қисми болоии ин устухони рон як қисми мудаввар ва тӯбмонанд мавҷуд аст. Мо инро эпифизи калони устухони рон меномем. Онро мисли тӯби яхмос дар конуси яхмос тасаввур кунед. Ин тӯб он чизест, ки дар косахонаи хучи мо ҷойгир аст ва ба мо кӯмак мекунад, ки гардиш, хам шавем ва роҳ равем.
Вақте ки кӯдак хурд аст, яъне вақте ки бадан босуръат рушд мекунад, байни қисми тӯбмонанди ин устухон ва боқимондаи қисми дарози устухон "лавҳаи афзоиш" мавҷуд аст. Ин чизест, ки ба афзоиши устухон мусоидат мекунад. Аммо азбаски ин лавҳаи афзоиш аз пайвандак сохта шудааст, он ба мисли устухони пурра калоншуда мустаҳкам нест. Он каме заифтар аст.
Дар ҳолате бо номи SCFE , сари устухони шакли курадор аз ин табақи заифи афзоиш ба поён , мисли конуси яхмос, аз боқимондаи устухони рон дур мешавад. Ин боиси он мегардад, ки кура дуруст дар сӯрохи устухони хуч ҷойгир нашавад. Ин метавонад боиси душвории роҳ рафтан, эҳсоси дард ва пайдо шудани ланг шудани кӯдак гардад.
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин ҳолат ҳамеша бо ҷарроҳӣ ислоҳ карда мешавад, аз ин рӯ ташхиси барвақтӣ хеле муҳим аст.
Ду намуди асосии ин ҳолати SCFE мавҷуданд:
Духтурон ин ҳолатро вобаста ба шиддати он ва нороҳатие, ки кӯдак аз сар мегузаронад, ба ду навъи асосӣ тақсим мекунанд. Донистани фарқи байни ин ду хеле муҳим аст, зеро ин намуди табобат ва таъҷилии онро муайян мекунад.
| Навъи SCFE | Маънӣ ва хусусиятҳо |
|---|---|
| SCFE-и устувор | Ин навъи маъмултарин аст. Дар ин ҷо, сари устухон дар тӯли ҳафтаҳо ё моҳҳо оҳиста-оҳиста лағжида меравад. Гарчанде ки кӯдак дард дорад, ӯ метавонад бо душворӣ ба пойи худ вазн гузорад. Аксар вақт кӯдак бо ланг роҳ меравад. Дард метавонад пайдо ва нопадид шавад. |
| SCFE-и ноустувор | Ин як ҳолати хеле ҷиддӣ ва таъҷилӣ аст. Дар ин ҷо сари устухон ногаҳон ба қадри кофӣ лағжида меравад. Ин боиси дарди шадид мегардад. Кӯдак наметавонад пойи худро ба замин гузорад ё ба он тараф вазн гузорад. Ин як ҳолати фавқулоддаи тиббӣ аст. Дар беморхона бистарӣ шудан ва табобат лозим аст. |
Кадом аломатҳоро дар кӯдак мушоҳида кардан мумкин аст?
SCFE, бахусус SCFE-и устувор, дар аввал муайян кардани он каме душвор буда метавонад. Аломатҳо хеле суст пайдо мешаванд. Он метавонад аз як хуч оғоз шавад ва сипас ба хучи дигар паҳн шавад. Ҳамчун волидон, мо бояд аз ин нишонаҳо огоҳ бошем.
| Аломат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Лагӣ кардан | Ин нишонаи асосӣ ва маъмултарин аст. Ҳангоми роҳ рафтан кӯдак метавонад як пояшро кашола кунад. |
| Дард дар минтақаи хуч, чок ё рон | Кӯдак метавонад аз дарди рон, шикам ё рон дарунӣ шикоят кунад. |
| Дарди зону | Ин як нишонаи хеле муҳим ва гумроҳкунанда барои бисёриҳост. Ҳатто агар мушкилот дар рон бошад ҳам, дард метавонад дар зону аз сабаби пайвастшавии асабҳо эҳсос шавад. Агар зону муоина карда шавад ва ягон мушкиле набошад, духтур бешубҳа аз рон низ гумонбар мешавад. |
| Пой баромад | Вақте ки кӯдак роҳ меравад ё хоб мекунад, пой ва пои зарардида метавонад ба берун гардонида шуда бошад. |
| Як пой нисбат ба пойи дигар кӯтоҳтар ба назар мерасад. | Вақте ки устухони рон ҷойивазкунӣ мегирад, он пой метавонад нисбат ба пойи дигар каме кӯтоҳтар ба назар расад. |
| Сахтии буғумҳо ва ҳаракати маҳдуд | Хам кардан ва гардондани буғуми хуч душвор мегардад. Давидан, ҷаҳидан ва кор кардан бо суръати баланд душвор мегардад. |
Чаро ин бо кӯдакон рӯй медиҳад? Сабабҳо ва омилҳои хавф
Сабаби ягонаи SCFE вуҷуд надорад, аммо табибон якчанд сабабҳои асосӣ ва омилҳои хавферо муайян кардаанд, ки ба он мусоидат мекунанд.
- Фарбеҳӣ: Ин омили муҳимтарин ва пурқувваттарини хатари SCFE мебошад. Аксари кӯдакони гирифтори SCFE индекси массаи бадан (BMI)-и баландро барои синну соли худ доранд. Ба таври оддӣ, бо афзоиши вазни бадан, фишор ба пластинкаи заифи афзоиш меафзояд. Вақте ки ин фишорро таҳаммул кардан мумкин нест, эҳтимоли лағжиши сари устухон бештар аст.
- Афзоиши босуръат: Ин ҳолат бештар дар давраҳои афзоиши босуръат, вақте ки бадани кӯдак ногаҳон баландтар ва тезтар мешавад, маъмул аст . Дар ин муддат, лавҳаи афзоиш хеле фаъол аст, аммо дар айни замон заиф аст.
- Тағйироти гормоналӣ: Дар давраи балоғат ва аз сабаби фарбеҳӣ, сатҳи гормонҳо дар бадани кӯдак тағйир меёбад. Ин тағйироти гормоналӣ метавонанд ба афзоиш ва мустаҳкамии устухонҳо таъсир расонанд ва лавҳаи афзоишро боз ҳам заифтар кунанд. Баъзе бемориҳои эндокринӣ низ метавонанд ин хатарро афзоиш диҳанд.
- Таърихи оила (генҳо): Агар касе дар оила, яъне модар, падар ё хоҳару бародар, гирифтори SCFE шуда бошад, хатари ночизе вуҷуд дорад, ки кӯдак низ онро инкишоф диҳад.
- Ҷароҳатҳои сабук:Баъзан, чизе ба монанди афтидан ё зарба ба хуч метавонад боиси оғоз ё бадтар шудани ҳолати мавҷуда гардад.
Мушкилоте, ки метавонанд дар сурати табобат накардани ин ҳолат ба миён оянд
SCFE чизе нест, ки ба осонӣ табобат карда шавад. Агар сари вақт муайян ва дуруст табобат карда нашавад, он метавонад ба мушкилоти дарозмуддат ва ҷиддӣ оварда расонад.
1. Зарбаи рон: Вақте ки сари рон лағжида меравад, устухонҳои буғуми рон ба якдигар молиш медиҳанд. Ин боиси дарди шадид мегардад, ба қабати пайванди буғум зарар мерасонад ва бо мурури замон метавонад ба артрит оварда расонад.
2. Некрозияи аваскулярӣ: Ин мушкилии ҷиддитарин аст. Агар сари устухон аз ҳад зиёд лағжад ё дар SCFE ноустувор бошад, рагҳои нозуки хун, ки ба сари устухон хун медиҳанд, метавонанд осеб бинанд. Агар ин рӯй диҳад, таъминоти хун ба устухон қатъ мешавад ва бофтаи устухон мурдан мегирад. Ин як ҳолати хеле дарднок аст ва ҳатто метавонад дар оянда ба ҷарроҳии пурраи иваз кардани хуч оварда расонад.
Чӣ тавр духтур инро ташхис мекунад?
Вақте ки шумо фарзандатонро ба назди духтур мебаред, ӯ аввал аз шумо ва фарзандатон дар бораи нишонаҳо муфассал мепурсад. Дард чанд вақт аст, чӣ гуна эҳсос мешавад ва оё роҳ рафтан душвор аст.
Сипас кӯдакро муоина мекунанд. Ҳангоми роҳ рафтанаш кӯдакро назорат мекунанд, дарозии пойҳояшро ҳангоми хобидан чен мекунанд ва буғуми хуч хам карда, ба самтҳои гуногун гардонида мешавад, то бубинад, ки чӣ гуна ҳаракат мекунад ва оё дард вуҷуд дорад. Вақте ки кӯдаки гирифтори SCFE пояшро ба боло хам мекунад, он ба таври худкор ба берун гардиш мекунад. Ин нишонаи муҳим барои муайян кардани ин беморӣ аст.
Пас аз ин муоинаи ҷисмонӣ, барои тасдиқи ташхис рентген гузаронида мешавад . Рентгени буғуми хуч метавонад ба таври возеҳ нишон диҳад, ки оё сари устухони рон лағжидааст ва то куҷо лағжидааст. Дар баъзе ҳолатҳои нодир, инчунин метавонад MRI сканкунӣ анҷом дода шавад.
Усулҳои табобат: Ҷарроҳӣ ҳатмӣ аст!
Пас аз ташхиси SCFE, табобат қариб ҳамеша ҷарроҳӣ аст. Гап сари истеъмоли дору ва истироҳат нест. Ҷарроҳӣ ду ҳадафи асосӣ дорад:
1. Пешгирӣ кунед, ки сари устухон минбаъд лағжад.
2. Мустақим нигоҳ доштани сари устухон.
Ду намуди асосии ҷарроҳӣ мавҷуданд.
- Фиксатсияи дар ҷой: Ин усули маъмултарин ва муваффақтарин барои SCFE-и устувор мебошад. Ин буридани хурдро дар паҳлӯи устухони рон дар бар мегирад ва бо истифода аз роҳнамоии рентгенӣ, як винти қавӣ тавассути сари лағжидаи устухони рон ворид карда мешавад, ки сари устухони ронро ба боқимондаи устухон мустаҳкам мекунад. Ин як тартиби нисбатан содда ва каминвазивӣ мебошад.
- Кам кардани кушода ва фиксатсияи дохилӣ:Ин ҷарроҳии каме мураккабтар аст. Он дар ҳолатҳои SCFE-и ноустувор анҷом дода мешавад, яъне сари устухони фемур аз ҳад зиёд лағжидааст. Дар ин ҳолат, ҷарроҳ бояд буғуми хучро кушояд, сари устухони фемурро ба ҷои худ баргардонад ва онро бо зиёда аз як винт мустаҳкам кунад.
Баъд аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак бояд тақрибан 6-8 ҳафта аз асобағал истифода барад ва ба пои ҷарроҳӣ ягон вазн нагузорад. Пас аз он ки дард коҳиш ёфт ва устухон шифо ёфт, ба ёрии физиотерапевт муроҷиат кардан муҳим аст. Ӯ ба шумо машқҳоро барои мустаҳкам кардани мушакҳои атрофи буғуми хуч ва барқарор кардани ҳаракати буғум меомӯзонад. Барои пурра шифо ёфтан ва аз нав оғоз кардани фаъолиятҳои варзишӣ тақрибан 3-6 моҳ лозим шуда метавонад.
Интизор нашавед, ки ин ҳолат худ аз худ шифо ёбад. Ин хеле кам рух медиҳад. Пас аз пайдо шудани нишонаҳо, эҳтимолияти худ аз худ шифо ёфтани устухон қариб сифр аст. Аз ин рӯ, агар шумо ягон шубҳа дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кунед.
Паёми бурдан ба хона
- Агар наврас (аз 11 то 16 сола) ланг занад ё зуд-зуд аз дарди хуч, чок ё махсусан зону шикоят кунад, онро ҳамчун "дардҳои афзоиш" нодида нагиред.
- Фарбеҳӣ омили асосии хатари SCFE аст. Назорати вазни кӯдаки шумо хеле муҳим аст.
- SCFE-ро ҳамчун ҳолати фавқулоддаи тиббӣ баррасӣ кунед. Ҳар қадар зудтар он ташхис ва табобат карда шавад, эҳтимоли он ҳамон қадар зиёдтар аст, ки мушкилоти ҷиддии (артрит, марги устухон)-ро, ки метавонанд дар оянда ба вуҷуд оянд, пешгирӣ кунанд.
- Ягона табобати муваффақонаи ин ҷарроҳӣ аст . Бо ҷарроҳӣ саривақтӣ, кӯдак метавонад пурра шифо ёбад ва ба ҳаёти муқаррарӣ баргардад.
- Агар фарзанди шумо ин нишонаҳоро дошта бошад, фавран ба духтури оилавии худ муроҷиат кунед, то ба ҷарроҳи ортопед муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед