Шояд шумо муддати тӯлонӣ аз сабаби сангҳои заҳра аз дарди меъда азият мекашида бошед. Вақте ки шумо ниҳоят ҷарроҳии хориҷ кардани заҳрадонро анҷом додед, эҳтимол фикр мекардед, ки аз ин дард комилан халос шудаед. Аммо чӣ мешавад, агар пас аз ҷарроҳӣ дарди шадиди меъда боқӣ монад? Ин воқеан нороҳаткунанда аст. Бисёриҳо бо чунин таҷриба рӯ ба рӯ мешаванд. Пас, имрӯз мо дар бораи ҳолате сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад ҳатто пас аз хориҷ кардани заҳрадон ин дарди аҷиби меъдаро ба вуҷуд орад. Ин сфинктери дисфунксияи Одди аст.
Ба ибораи дигар, Сфинктери дисфунксияи Одди чист?
Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба раванди ҳазми худ назар андозем. Ин хеле содда аст. Вақте ки мо хӯрок мехӯрем, бадани мо ду шарбати махсус истеҳсол мекунад, ки ба ҳазми он мусоидат мекунанд.
1. Сафро: Ин аз ҷониби ҷигар истеҳсол мешавад. Он дар заҳрадон нигоҳ дошта мешавад. Он ба ҳазми равғанҳо мусоидат мекунад.
2. Шарбати гадуди зери меъда: Ин аз ҷониби гадуди зери меъда истеҳсол мешавад. Ферментҳои он ба ҳазми сафедаҳо ва карбогидратҳои дар хӯрок мавҷудбуда мусоидат мекунанд.
Ҳардуи ин шарбатҳо ба рӯдаи борики мо мераванд, ки дар он ҷо бо хӯрок якҷоя шуда, раванди ҳозимаро ба анҷом мерасонанд.
Акнун, ин аст нуктаи муҳим. Дар ҷое, ки ин ду шарбат ба рӯдаи борик ворид мешаванд, як пораи хурди гӯшт мавҷуд аст, ки ба дарвоза монанд аст . Он ба клапан монанд аст. Инро мо сфинктери Одди меномем. Одатан, вақте ки ба шумо лозим аст, ки хӯрокро ҳазм кунед, ин дарвоза кушода мешавад, шарбатҳо ба он дохил мешаванд ва сипас боз баста мешаванд.
Сфинктери дисфунксияи Одди вақте рух медиҳад, ки ин дарвоза дуруст кор намекунад. Яъне, ин пораи гӯшт дар вақти лозима кушода намешавад ва танг мешавад. Сипас сафро аз ҷигар ва шарбати гадуди зери меъда ба рӯдаи борик ворид шуда, дармонда мемонад. Ин мисли бандшавии нақлиёт аст. Вақте ки шарбат чунин дармонда мешавад, фишор дар роҳҳое, ки ин шарбатҳо аз он меоянд, меафзояд ва боиси дарди шадиди меъда мегардад.
Ин ҳолат аксар вақт дар одамоне дида мешавад, ки заҳрадонашонро ҷарроҳӣ кардаанд. Аз ин рӯ, онро баъзан синдроми пас аз холецистэктомия меноманд.
Намудҳои асосии ин ҳолат кадомҳоянд?
Сфинктери дисфунксияи Одди метавонад ба шумо бо ду роҳи асосӣ таъсир расонад.
- Дискинезияи сафроӣ: Ин ҳолатест, ки дар он роҳҳои сафроӣ банд мешаванд. Мушкилот дар тарзи ҷараёни сафро аст.
- Панкреатит: Ин вақте рух медиҳад, ки шарбати гадуди зери меъда баста мешавад, ки боиси варам ва илтиҳоби гадуди зери меъда мегардад.
Илова бар ин, табибон ин бемориро ба се категория тақсим мекунанд (Категорияҳои I, II ва III). Ин хеле муҳим аст, зеро табобат дар асоси ин категория муайян карда мешавад.
| Навъи беморӣ | Тавсиф |
|---|---|
| Категорияи I | Бемор дарди меъда дорад. Илова бар ин, аз ташхиси хун ва муоинаҳо (ултрасадо) далелҳои равшани ин мушкилот мавҷуданд (масалан, баланд шудани ферментҳои ҷигар, васеъ шудани роҳҳои сафро). |
| Категорияи II | Бемор дарди меъда дорад ва танҳо яке аз таҳлилҳо ё сканҳои хун ягон норасоиро нишон медиҳад. |
| Категорияи III | Ин намуди душвортарин ташхис аст. Бемор дарди меъда дорад, аммо ҳеҷ гуна ташхиси хун ё сканкунӣ ягон мушкилиро пайдо карда наметавонад. Ягона далел дарди бемор аст. |
Аломатҳои асосии ин беморӣ кадомҳоянд?
Аломати асосӣ ва маъмултарин дарди шадиди шикам аст, ки ба дарди сангҳои заҳра монанд аст.
- Дард аз тарафи рости болоии шикам оғоз меёбад.
- Баъзан ин дард ба китфи рост ё пушт низ паҳн мешавад.
- Дард доимӣ нест. Он пас аз тақрибан 30 дақиқа ё як соат худ аз худ мегузарад. Сипас, он метавонад пас аз як рӯз ё як ҳафта дубора пайдо шавад.
- Баъзе рӯзҳо дард сабук аст, дар ҳоле ки рӯзҳои дигар он метавонад тоқатфарсо бошад.
Илова бар дарди асосӣ, нишонаҳои зерин низ метавонанд ба амал оянд:
- Дилбењузурӣ ва қайкунӣ
- Табларза ва ларзиш
- Дарунравӣ
Муҳим он аст, ки ин нишонаҳо на ҳамеша вуҷуд доранд. Онҳо майл ба пайдо шудан ва нопадид шудан доранд.
Кӣ хатари бештари ин ҳолатро дорад?
Сабаби дақиқи ин ҳолат ҳанӯз муайян нашудааст, аммо баъзе омилҳо хатари ин бемориро зиёд мекунанд.
| Омили хавф | Тавсиф |
|---|---|
| Бартараф кардани заҳра | Ин омили асосии хатар ва маъмултарин аст. |
| Синну сол ва ҷинс | Ин ҳолат бештар дар занони аз 20 то 50 сола маъмул аст. |
| Ҷарроҳиҳои дигар | Ҷарроҳии аз даст додани вазн (масалан, ҷарроҳии шунткунии меъда), трансплантатсияи ҷигар ва ғайра. |
| Дигар ҳолатҳои тиббӣ | Бемориҳо ба монанди панкреатити такроршаванда, гипотиреоз ва синдроми рӯдаи асабӣ (IBS). |
| Баъзе доруҳо | Истифодаи дарозмуддати баъзе доруҳои дардкунанда (махсусан афюнҳо). |
Беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?
Агар духтуратон пас аз шунидани нишонаҳои шумо аз ин шубҳа кунад, аввалин коре, ки ӯ анҷом медиҳад, ин аст, ки боварӣ ҳосил кунад, ки ягон сабаби ҷиддии дигаре барои дарди меъдаи шумо вуҷуд надорад. Ин аз он сабаб аст, ки дигар бемориҳо, ба монанди захми меъда (захми пептикӣ), сангҳои заҳра ва саратони гадуди зери меъда ё роҳи сафро низ метавонанд нишонаҳои монандро ба вуҷуд оранд. Баъзан, дарди бемории дил (стенокардия) низ метавонад ба дарди меъда монанд бошад.
Пас аз тасдиқи он, ки ин чизҳо мавҷуд нестанд, санҷишҳои зеринро барои санҷидани Сфинктери дисфунксияи Одди анҷом додан мумкин аст:
- Санҷишҳои хун:Сатҳи баланди ферментҳои ҷигар ва гадуди зери меъдаро тафтиш кунед.
- Сканҳо: Сканҳо ба монанди ултрасадои шикам, томографияи компютерӣ ва MRCP барои санҷидани варам/васеъ шудани канали заҳра ё гадуди зери меъда истифода мешаванд.
- Эндоскопия: Барои тафтиши меъда ва рӯдаи борик, найча бо камера аз даҳон гузаронида мешавад.
Санҷиши ERCP
Дар баъзе ҳолатҳо, хусусан агар намуди I ё II гумонбар шавад, санҷиши махсус бо номи ERCP (холангиопанкреатографияи ретроградии эндоскопӣ) анҷом дода мешавад. Дар ин ҳолат, найчаи камера, ба монанди эндоскоп, ба сфинктери Одди ворид карда мешавад ва найчаи хурд барои чен кардани фишор дар он мушак (манометрия) ворид карда мешавад. Сипас, ин метавонад дақиқ муайян кунад, ки оё он дуруст кушода мешавад ё пӯшида мешавад.
Аммо, ин санҷиши ERCP як санҷиши хатари хурд аст. Фоизи ками одамоне, ки онро аз сар гузаронидаанд, метавонанд пас аз санҷиш панкреатит пайдо кунанд. Аз ин рӯ, духтур ин санҷишро пас аз бодиққат баркашидани ниёз ва хатар тавсия медиҳад.
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Имконоти табобат аз он вобаста аст, ки шумо кадом намуд (категория)-и дисфунксияи сфинктери Оддиро доред.
- Барои категорияи III: Ташхиси ин беморӣ душвор аст, аз ин рӯ ҷарроҳӣ одатан тавсия дода намешавад. Духтур доруҳои дардкунанда ва доруҳои рафъи спазмро барои назорат кардани дард таъин мекунад.
- Барои категорияҳои I ва II: Агар дард шадид бошад ва бо дору назорат кардан душвор бошад, духтуратон метавонад табобатеро бо номи сфинктеротомия дар баробари ERCP пешниҳод кунад.
Ин сфинктеротомия чист?
Ин буридани як пораи хурди бофтаро бо номи Сфинктери Одди бо асбоби хурд дар бар мегирад, ки ҳангоми муоинаи ERCP аз найчаи камера гузаронида мешавад. Сипас, сӯрохии сахт ба таври доимӣ кушода мешавад. Сипас, шарбати ҳозима ба рӯдаи борик бе ягон монеа ҷорӣ мешавад. Ин қариб пурра дардро аз байн мебарад.
Аммо ин табобат низ хатари муайяне дорад. Хатари панкреатит низ вуҷуд дорад. Аз ин рӯ, ин табобат вақте истифода мешавад, ки дигар табобатҳо натиҷаҳои муваффақ надодаанд.
Паёми бурдан ба хона
- Агар пас аз хориҷ кардани заҳрадонатон дарди меъда боқӣ монад, онро нодида нагиред. Ин метавонад сфинктери дисфунксияи Одди бошад.
- Гарчанде ки ин ҳолат барои ҳаёт таҳдид намекунад, дард метавонад халалдоркунандаи ҷиддӣ ба ҳаёти ҳаррӯзаи шумо бошад.
- Аломатҳо на ҳамеша зоҳир мешаванд, ин хусусияти ин беморӣ аст, ки гоҳ-гоҳ пайдо ва нопадид мешавад.
- Духтури шумо тавассути санҷишҳо муайян мекунад, ки шумо кадом намуди бемориро (I, II ё III) доред ва табобати мувофиқтаринро пешниҳод мекунад.
- Баъзе одамон метавонанд дарди худро танҳо бо доруворӣ идора кунанд. Дигарон метавонанд ба табобат, ба монанди сфинктеротомия, ниёз дошта бошанд.
- Пеш аз ҳар гуна табобат, бо духтуратон дар бораи ҷиҳатҳои мусбат ва манфии он ошкоро сӯҳбат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед