Тасаввур кунед, ки агар лахтаи хун ногаҳон раги хунравии калонеро, ки ба дил, мағзи сар ё шуш мебарад, мебандад, чӣ мешавад? Ин ҷараёни хунро ба ин узвҳо қатъ мекунад ва боиси зарар мегардад. Ин як ҳолати хатарнок барои ҳаёт аст. Дар чунин ҳолати фавқулодда, табибон барои наҷоти ҷонҳо табобати махсусро истифода мебаранд. Имрӯз мо дар бораи табобате сӯҳбат мекунем, ки ин лахтаҳои хунро пароканда ва хориҷ мекунад, ки онро "Терапияи тромболитикӣ" меноманд.
Ба ибораи дигар, терапияи тромболитикӣ чист?
Гарчанде ки номаш каме мураккаб аст, мафҳум хеле содда аст. Ба таври оддӣ, ин истифодаи як намуди махсуси доруро барои ҳал кардан ва хориҷ кардани лахтаҳои хатарноки хун, ки дар рагҳои хун дар бадани мо пайдо шудаанд, дар бар мегирад. Ин мисли ҳал кардан ва хориҷ кардани банди лӯлаи об бо маводи кимиёвӣ аст.
Ҳадафи асосии ин табобат барқарор кардани ҷараёни хунест, ки аз ҷониби лахтаи хун баста шудааст. Ин метавонад зарарро ба узвҳо (масалан, дил ва мағзи сар), ки аз ҷониби ин рагҳои хун таъмин карда мешаванд, ба ҳадди ақал расонад. Ин табобат дар ҳолатҳои фавқулодда анҷом дода мешавад. Ин табобат метавонад ҳаётро наҷот диҳад, хусусан дар ҳолатҳое ба монанди сактаи қалб ("(Инфаркти миокард)"), сактае, ки аз басташавии рагҳои хун дар мағзи сар ба вуҷуд омадааст ("(Инсулти ишемикӣ)") ё лахтаи хун дар шуш ("(Эмболияи шуш)").
Муҳимтар аз ҳама ин аст, ки ин табобатро ҳарчи зудтар оғоз кунед. Ҳар қадар табобат пас аз пайдоиши нишонаҳо зудтар оғоз шавад, натиҷаҳо ҳамон қадар беҳтар хоҳанд буд.
Кӣ ба ин табобат ниёз дорад? Ва кӣ набояд онро гирад?
Ин табобате нест, ки ба ҳама дода шавад. Духтурон пеш аз он ки ин табобатро ба касе диҳанд, омилҳои зиёдеро ба назар мегиранд. Зеро он баъзе хатарҳо дорад. Биёед бубинем, ки кай ин табобат мувофиқ аст ва кай мувофиқ нест.
| Вақте ки табобат метавонад зарур бошад | Ҳолатҳое, ки табобат набояд анҷом дода шавад (аз сабаби хатари баланд) |
|---|---|
| Агар раги калони хун (артерия ё вена) ногаҳон аз ҷониби лахтаи хун баста шавад. | Агар аллакай дар бадан хунравии фаъол вуҷуд дошта бошад. |
| Дар ҳолатҳое ба монанди тромбози амиқи рагҳо (DVT) ва эмболияи шуш (PE), ки бо доруҳои муқаррарии хун (антикоагулянтҳо) назорат карда намешаванд. | Агар шумо ба наздикӣ хунравии мағзи сарро аз сар гузаронида бошед (хунравии дохили косахонаи сар). |
| Дар чанд соати аввал пас аз сактаи қалб ё инсулт. | Агар шумо ба наздикӣ ҷарроҳии мағзи сар ё сутунмӯҳраро аз сар гузаронида бошед. |
| Агар ҳолати фавқулодда аз сабаби басташавии рагҳои хун дар дасту пойҳо (Бемории артериалии периферӣ - PAD) ба вуҷуд ояд. | Агар шумо фишори баланди хуни беназорат (гипертония) дошта бошед. |
| Агар катетери ба бадан воридшуда аз ҷониби лахтаи хун баста шавад. | Агар шумо бемории ҷиддии гурда дошта бошед. |
| Агар шумо ба наздикӣ ҷароҳати вазнини сар гирифта бошед. |
Илова бар ин, духтурон махсусан дар бораи хатари мушкилот ҳангоми истифодаи ин табобат ба занони ҳомила ва пиронсолон нигарон ҳастанд.
Намудҳои асосии ин табобат кадомҳоянд?
Якчанд роҳҳои истифодаи ин доруи лахташавии хун мавҷуданд. Духтур усули мувофиқтаринро вобаста ба ҳолати бемор ва макони лахташавии хун интихоб мекунад.
1. Тромболизии системавӣ
Ин усули маъмултарин аст. Дар ин ҷо, найчаи IV ба раги даст, ба монанди қатрачаи шӯр, ворид карда мешавад ва дору тавассути он ворид карда мешавад. Ин дору дар тамоми системаи гардиши хун ҳаракат мекунад ва дар он ҷо лахтаи хунро ҳал мекунад. Ин усул аксар вақт дар ҳолатҳои фавқулодда, ба монанди сактаи дил, сактаи мағзӣ ва лахтаҳои хун дар шуш истифода мешавад.
2. Тромболизи бо катетер идорашаванда
Ин усул каме фарқ мекунад. Дар ин ҷо, найчаи хеле тунук ва дароз (инро катетер меноманд) тавассути раги ковок, гардан ё даст ба бадан ворид карда мешавад. Сипас, бо истифода аз усуле ба монанди рентген, нӯги ин катетер ба макони дақиқи лахтаи хун равона карда мешавад. Сипас, ба ҷои он ки доруро дар тамоми бадан гузаронед, он мустақиман тавассути катетер ба лахтаи хун ворид карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки дору дар шакли консентратсияшуда, мустақиман ба ҳадаф дода шавад. Ин усул аксар вақт барои бемориҳо ба монанди DVT ва PAD истифода мешавад. Ин одатан пешакӣ анҷом дода мешавад.
3. Тромбэктомияи механикӣ
Дар ин ҳолат, илова бар додани дору, лахтаи хун ба таври механикӣ пора-пора ва хориҷ карда мешавад. Барои пора-пора кардани лахтаи хун ва хориҷ кардани он ба қисмҳо, дастгоҳи махсус (дастгоҳе, ки лахтаи хунро ларзон мекунад, чарх мезанад ё макида мегирад) дар охири катетер истифода мешавад. Баъзан ин усул дар якҷоягӣ бо усули катетер истифода мешавад.
Ҳангоми табобат ва баъд аз он чӣ рӯй медиҳад?
Тарзи анҷом додани ин табобат вобаста ба намуди табобате, ки шумо мегиред, фарқ мекунад.
Дар ҳолати фавқулодда
Агар шумо ҳолати фавқулодда, ба монанди сактаи қалб ё сактаи мағзӣ дошта бошед, табибон кӯшиш мекунанд, ки пас аз бистарӣ шуданатон ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) табобатро ҳарчи зудтар оғоз кунанд. Барои натиҷаҳои беҳтарин, муҳим аст, ки табобатро дар давоми ду соат пас аз пайдоиши нишонаҳо ё дар давоми 30 дақиқа пас аз расидан ба беморхона оғоз кунед.
Чӣ тавр табобат анҷом дода мешавад
Биёед бубинем, ки дар ин ду усули асосӣ чӣ рӯй медиҳад.
| Тромболизи системавӣ (тавассути IV) | Тромболизис бо истифода аз катетер (тавассути катетер) |
|---|---|
| Ин одатан дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) анҷом дода мешавад. | Инчунин, ин коре аст, ки дар шӯъбаи махсуси беморхона анҷом дода мешавад. |
| Онҳо ба шумо каме доруи оромкунанда медиҳанд, то шуморо ором кунанд. Онҳо ҷойеро, ки ба сӯзандоруи дохиливаридӣ ворид карда мешавад, карахт мекунанд. | Барои ором кардани шумо ба шумо доруи оромкунанда дода мешавад. Минтақае, ки ба он катетер гузошта мешавад (пӯсти шикам, даст) карахт карда мешавад. |
| Найчаи IV ба раги даст ворид карда мешавад ва дору тавассути он ба бадан интиқол дода мешавад. | Буриши хурд анҷом дода мешавад, катетер ба раг ворид карда мешавад ва лахтаи хун ба макони лахта равона карда мешавад. |
| Дору бо хун дар тамоми бадан паҳн мешавад ва ба лахтаи хун мерасад. | Дору мустақиман ба лахтаи хун ворид карда мешавад. Баъзан лахта бо дастгоҳи механикӣ пора карда мешавад. |
| Ин раванд одатан тақрибан як соат вақт мегирад. | Барои пурра пароканда шудани лахтаи хун то 48 соат (ду рӯз) лозим шуда метавонад. Дар ин муддат, шумо дар беморхона зери назорат хоҳед буд. |
Дар давоми табобат, гурӯҳи тиббӣ назорат кардани чизҳоеро ба монанди суръати дил, фаъолияти шуш ва фишори хуни шуморо идома медиҳад.
Баъд аз табобат
Духтур якчанд санҷишҳоро мегузаронад, то бубинад, ки оё лахтаи хун пурра ҳал шудааст ё не.
- Ангиограмма
- Томографияи компютерӣ
- Эхокардиограмма
Пас аз табобат, шумо бояд тақрибан як рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) бимонед. Пас аз ин, шумо бояд боз як то се рӯзи дигар дар беморхона таҳти назорат бимонед. Ҳатто пас аз ба хона рафтан, шумо бояд истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хунро идома диҳед, то аз пайдоиши дубораи лахтаҳои хун пешгирӣ кунед.
Фоидаҳо ва хатарҳои ин табобат кадомҳоянд?
Мисли ҳама гуна табобати тиббӣ, ин табобат ҳам фоида ва ҳам хатарҳо дорад.
Бартариҳои асосӣ:
- Имконияти наҷоти ҳаёт: Ин бартарии бузургтарин аст. Ин табобат метавонад ба пешгирии марг дар ҳолатҳое ба монанди сактаи қалб ва сактаи мағзӣ мусоидат кунад.
- Пешгирии маъюбии доимӣ: Бо кам кардани осеби мағзи сар, имкон дорад, ки мушкилоти нутқ ва аз даст додани дасту пой пас аз сакта пешгирӣ карда шаванд.
- Пешгирии ампутатсия: Агар артерияи калон дар даст ё пой баста шавад, он қисми бадан метавонад бе ҷараёни хун бимирад. Ин табобат ин хатарро коҳиш медиҳад.
Хатарҳои асосӣ:
Хатари бузургтарин ва ҷиддитарини ин табобат эҳтимолияти хунравии дохилӣ мебошад.
- Хунравии мағзи сар: Ин хатарноктарин мушкилӣ аст. Тақрибан 1% одамоне, ки ин табобатро мегиранд, метавонанд дар натиҷаи хунравии мағзи сар сактаи мағзи сарро аз сар гузаронанд.
- Хунравии дигар: Шумо метавонед аз бинӣ, бо наҷосат ё бо пешобатон хунравӣ кунед. Шумо метавонед дар ҷое, ки сӯзандоруи дохиливаридӣ ё катетер гузошта шудааст, кӯфтӣ ё хунравӣ дошта бошед.
- Хатарҳои дигар:
- аксуламалҳои аллергӣ
- Осеби гурда (хусусан дар одамони гирифтори диабет)
- Фишори хуни паст ("(Гипотония)")
- Лахтаи хун канда мешавад ва ба ҷои дигар меравад ва дармонда мемонад.
- Ихтилоли ритми дил ("(Аритмияи меъдачаҳо)")
Аз сабаби ин хатарҳо, табибон пеш аз додани ин табобат ба касе омилҳои зиёдеро ба назар мегиранд.
Пас аз табобат кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?
Пас аз ба хона рафтан, муҳим аст, ки ба баъзе аломатҳо диққат диҳед. Агар шумо ягонтои нишонаҳои дар поён овардашударо эҳсос кунед, бояд фавран ба духтур хабар диҳед.
| Аломатҳое, ки бояд ба онҳо диққат дод | Тавсиф |
|---|---|
| Дарди қафаси сина | Дарди ногаҳонӣ ё афзояндаи қафаси сина. |
| Тағйирот дар ҷойгиркунии IV/катетер | Агар ин минтақа хунравӣ ё пешоб карданро идома диҳад, сурх шавад, гармӣ ҳис шавад ё варам/дард зиёд шавад. |
| Табларза | Агар шумо бе ягон сабаб табларза дошта бошед. |
| Дарди сар ё дилбеҳузурӣ | Агар шумо дарди шадид, дарди сар ё дилбеҳузурӣ дошта бошед, ҳолати шумо бадтар мешавад. |
| Карахтӣ дар дасту пойҳо | Агар шумо дар дастҳо ё пойҳоятон ларзиш ё карахтӣ ҳис кунед. |
Ин нишонаҳо метавонанд мавҷудияти мушкилотро нишон диҳанд, аз ин рӯ онҳоро нодида нагиред.
Паёми бурдан ба хона
- Терапияи тромболитикӣ як табобати хеле муҳим аст, ки метавонад бо роҳи ҳал кардани лахтаҳои хун дар ҳолатҳои фавқулодда ба монанди сактаи қалб ва сактаи мағзӣ ҷони одамонро наҷот диҳад.
- Вақт барои муваффақияти ин табобат муҳим аст. Ба беморхона рафтан баробари пайдо шудани нишонаҳо метавонад натиҷаҳоро ба таври назаррас беҳтар созад.
- Азбаски хатари асосии ин хунравӣ аст, табибон танҳо пас аз муоинаи бодиққати ҳолати шумо қарор медиҳанд, ки ин табобатро ба шумо диҳанд.
- Пас аз табобат, риояи дақиқи дастурҳои духтур, махсусан истеъмоли доруҳои лоғаркунандаи хун, барои пешгирии пайдоиши лахтаҳои хун дар оянда хеле муҳим аст.
- Вақте ки шумо пас аз табобат ба хона меравед, фавран ба духтуратон дар бораи ҳама гуна нишонаҳои ғайриоддие, ки эҳсос мекунед, хабар диҳед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед