Оё шумо медонистед, ки раги асосии хун дар бадани мо мисли лӯлаи асосии об аст, ки ба шаҳр об медиҳад? Ин раги хун хунест, ки хуни тоза ва бой аз оксигенро аз дил ба тамоми бадан интиқол медиҳад. Пас, тасаввур кунед, ки агар ин раги асосӣ дар як ҷо суст шавад ва мисли пуфак варам кунад, чӣ гуна хатаре метавонад ба вуҷуд ояд. Имрӯз мо дар бораи чунин бемории ҷиддӣ, вале аксар вақт хомӯшона сӯҳбат хоҳем кард. Аз нигоҳи тиббӣ, мо инро "Аневризми аортаи болораванда" меномем.
Ба таври оддӣ, ин аневризмаи аортаи болораванда чист?
Ин метавонад номи мураккаб ба назар расад, аммо фаҳмидани он хеле осон аст.
Биёед аввал ин номро таҳлил кунем.
- Аорта: Ин аст он чизе ки ман қаблан зикр кардам, бузургтарин ва муҳимтарин раги хун дар бадани мо. Он аз дили мо оғоз меёбад.
- Аортаи болораванда: Ин қисми болоравии аортаи наздиктарин ба дил аст.
- Аневризма: Ин достони воқеӣ аст. Ин вақте рух медиҳад, ки нуқтаи заиф дар девори раги хун берун меояд. Ин мисли "ҳубобча"-е аст, ки аз чархи мошин мебарояд.
Ба таври оддӣ, аневризмаи аортаи болораванда ҳолатест, ки дар он девори қисми аввали аортаи аз дили мо оғозшаванда заиф шуда, мисли пуфак варам мекунад. Ин ҳолатро баъзан аневризмаи аортаи синаи болораванда (ATAA) меноманд, зеро он дар минтақаи сина рух медиҳад.
Хатари бузургтарин дар он аст , ки ин минтақаи варамкарда метавонад дар вақти дилхоҳ канда ё кафида шавад. Агар ин рӯй диҳад, он метавонад боиси хунравии шадид дар дохили бадан гардад, ки метавонад хеле ҷиддӣ ва ҳатто барои ҳаёт хатарнок бошад.
Кӣ бештар дар хатари инкишофи ин ҳолат қарор дорад?
Гарчанде ки ин ҳолат метавонад дар ҳар кас рух диҳад, баъзе одамон дар хатари баландтар қарор доранд. Биёед ба онҳо назар андозем. Дар бораи он фикр кунед, ки оё ин далелҳо ба шумо дахл доранд.
| Омили хавф | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Синну сол ва ҷинс | Мардон аз синни 60 боло ва занон аз синни 70 боло дар хатари бештар қарор доранд. Ин аз он сабаб аст, ки деворҳои рагҳои хунгузари мо бо мурури замон камтар мустаҳкам ва чандир мешаванд. |
| Таърихи оила | Агар касе аз оилаи шумо, бахусус хеши наздикатон (модар, падар, бародару хоҳарон), чунин аневризма дошта бошад, шумо дар хатари бештар қарор доред. Ин метавонад таъсири генетикӣ дошта бошад. |
| Баъзе бемориҳои дил | Ин хатар махсусан барои онҳое, ки нуқсони модарзодӣ бо номи клапани аортаи бикуспидӣ (клапани дил, ки одатан се кунҷ дорад, аммо танҳо ду кунҷ) доранд, баланд аст. |
| Ихтилоли бофтаҳои пайвандкунанда | Одамоне, ки бемориҳои ирсӣ доранд, ки ба қуввати бофтаҳои бадан таъсир мерасонанд, ба монанди синдроми Марфан , метавонанд деворҳои рагҳои хунро заиф кунанд. |
| Фишори баланди хун | Ин хеле муҳим аст. Фишори баланди хун маънои онро дорад, ки хун дар дохили рагҳои хун пайваста таҳти фишори баланд ҳаракат мекунад. Ин фишор метавонад ба деворҳои рагҳои хун зарар расонад ва онҳоро бо мурури замон суст кунад. |
| Сигоркашӣ | Сигоркашӣ яке аз бузургтарин омилҳои осеб дидани рагҳои хун аст. Моддаҳои кимиёвии сигор мустақиман ба деворҳои рагҳои хун зарар мерасонанд, онҳоро заиф мекунанд ва эҳтимолияти варам кардани онҳоро зиёд мекунанд. |
Тақрибан 60% тамоми аневризмаҳои аортаи сина дар аортаи болорав ба амал меоянд. Тибқи омор, ин ҳолат ҳар сол тақрибан 10 нафар аз 100 000 нафарро фаро мегирад.
Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?
Ҳар чизе, ки деворҳои рагҳои хунро суст ё осебпазир мекунад, метавонад боиси ин гардад. Бо пир шудан ва бо бемории дил, рагҳои мо чандирии худро гум мекунанд. Сипас, онҳо наметавонанд фишори хунеро, ки аз онҳо мегузарад, тоб оранд ва дар нуқтаҳои заиф варам карданро сар мекунанд.
Якчанд сабабҳои асосӣ вуҷуд доранд, ки ба ин вазъият таъсир мерасонанд:
- Атеросклероз: Мо инро танҳо "ҷамъшавии чарбӣ дар рагҳои хун" меномем. Бо ин роҳ, чизҳое ба монанди холестирин метавонанд дар деворҳои рагҳои хун ҷамъ шаванд, ки онҳоро сахт ва заиф мекунанд.
- Аортит: Ин илтиҳоби аорта аст. Он метавонад аз сабаби сироятҳои муайян ё мушкилоти системаи масуният ба вуҷуд ояд.
- Бемории клапани аортаи дутарафа: Тавре ки қаблан зикр гардид, ин нуқсони модарзодии клапани дил аст. Одамоне, ки ин ҳолат доранд, хатари хеле баланди пайдоиши диссексияи аортаро доранд.
- Ихтилоли генетикӣ:
- Синдроми Марфан: Беморие, ки бофтаҳои пайвандкунандаи баданро суст мекунад.
- Синдроми Лоис-Дитс: як бемории дигари генетикӣ, ки метавонад боиси васеъшавии аорта гардад.
- Синдроми Тернер: як ҳолати генетикӣ, ки танҳо ба занон таъсир мерасонад ва метавонад бо системаи дилу раг мушкилот эҷод кунад.
- Ҷароҳатҳои травматикӣ: Садамаи шадид ё зарба ба қафаси сина метавонад девори аортаро вайрон ва канда кунад.
Аломатҳои ин чист? Чӣ тавр онро шинохтан мумкин аст?
Ин тарафи хомӯш ва хатарноки ин беморӣ аст. Бисёриҳо ягон нишона надоранд. Шумо метавонед то он даме, ки аневризма тадриҷан калон шавад, нодида гиред.
Аммо, вақте ки аневризма калон мешавад ё ба узвҳои наздик фишор меорад, нишонаҳои муайян метавонанд пайдо шаванд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед, муҳим аст, ки фавран бо духтур муроҷиат кунед.
- Дарди қафаси сина ё дард дар минтақаи болоии пушт: Ин метавонад дарди амиқ ва фишурдакунанда бошад.
- Сулфа ё нафаскашӣ: Ин нишонаҳо метавонанд дар сурате пайдо шаванд, ки аневризма роҳи нафасро фишор диҳад.
- Душвории фурӯ бурдан: Ин метавонад аз сабаби фишори аневризма ба сурхрӯда бошад.
- Хирригӯшӣ: Овоз метавонад аз сабаби фишурдани асабе, ки ресмонҳои овозро идора мекунад, тағйир ёбад.
- Нафаскашии кӯтоҳ.
Чӣ тавр духтур ин бемориро дақиқ ташхис мекунад?
Аксар вақт, ин ҳолат тасодуфан ҳангоми санҷиши бемории дигар ошкор карда мешавад. Масалан, духтур метавонад ҳангоми гирифтани рентгени сина бо сабаби дигар аортаи васеъшударо пайдо кунад.
Агар духтур инро гумон кунад, ӯ барои тасдиқи он ва муайян кардани андоза ва макони дақиқи аневризма санҷишҳои гуногунро таъин мекунад.
| Санҷиш | Ин чӣ кор мекунад? |
|---|---|
| Рентгени сина | Ин метавонад тасаввуроти ноҳамвореро дар бораи он ки оё аорта калон шудааст, диҳад, аммо муайян кардани аневризмаи хурд душвор аст. |
| Эхокардиограммаи трансторакалӣ (ТТЭ) | Ин ба сканкунии дил монанд аст. Он аз мавҷҳои садо истифода мебарад, то бубинад, ки чӣ гуна хун аз дил мегузарад ва клапанҳои дил чӣ гуна кор мекунанд. Он инчунин метавонад оғози аортаро бубинад. |
| Томографияи компютерии сина | Ин метавонад тасвирҳои сеченакаи (3D) қафаси синаро ба вуҷуд орад. Он метавонад ҳатто аневризмаи хеле хурд ё раги хуни кандашударо (кушодашавӣ) ба таври возеҳ нишон диҳад. Баъзан ин сканкунӣ бо роҳи ворид кардани моеъи махсус бо номи контраст ба раги даст анҷом дода мешавад. |
| Ангиографияи МРТ (MRA) | Ин сканкунии MRI аст. Он барои гирифтани маълумоти хеле муфассал дар бораи аорта ва фаъолияти дил кӯмак мекунад. |
Чӣ тавр табобат карда мешавад?
Табобат аз омилҳо ба монанди андозаи аневризма, суръати афзоиши он ва сабаб вобаста аст.
Барои аневризмаҳои хурд (камтар аз 5,5 см)
Агар аневризма аз 5,5 сантиметр хурдтар бошад ва шумо дигар омилҳои хавфи махсус надошта бошед (масалан, синдроми Марфан), одатан шуморо фавран барои ҷарроҳӣ фиристода наметавонанд. Ба ҷои ин, духтури шумо метавонад инҳоро тавсия диҳад:
- Доруҳо: Доруҳо, махсусан барои назорат кардани фишори хун, дода мешаванд. Вақте ки фишори хун паст мешавад, фишор ба деворҳои рагҳои хун низ кам мешавад.
- Мониторинги доимӣ:Тақрибан ҳар 6 моҳ як маротиба сканкунӣ гузаронида мешавад, то бубинад, ки оё аневризма калон мешавад ё не. Агар он босуръат афзоиш наёбад, шумо метавонед онро ҳар чанд сол як маротиба тафтиш кунед.
- Тағйироти тарзи зиндагӣ:
- Агар шумо тамокукашӣ кунед, қатъ кардани фаврӣ хеле муҳим аст.
- Хӯрдани парҳези солим.
- Машқҳои сабукеро анҷом диҳед, ки ба рагҳои хун фишори зиёд наоранд. Шумо бояд дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва маслиҳат гиред.
Барои аневризмаҳои калон (аз 5,5 см зиёд)
Агар аневризма аз 5,5 сантиметр калонтар бошад, одатан ҷарроҳӣ тавсия дода мешавад, зеро хатари кандашавӣ пас аз ин андоза хеле баландтар аст.
Аммо, барои одамоне, ки бемориҳо ба монанди синдроми Марфан, клапани аортаи дуқутба ё таърихи оилавии аневризма доранд, табибон метавонанд ҷарроҳӣ тавсия диҳанд, ҳатто агар аневризма хурдтар бошад. Ин аз он сабаб аст, ки онҳо хатари бештари кандашавӣ доранд, ҳатто агар аневризма хурд бошад.
Ҷарроҳӣ кушодани қафаси сина ва буридани қисми заифи аортаро, ки варам кардааст, дар бар мегирад. Сипас , ба ҷои он пайванд гузошта мешавад. Ин аз маводи мустаҳками синтетикӣ сохта шудааст. Дар ин ҷарроҳӣ, кори дил ва шуш муваққатан ба дастгоҳе бо номи "дастгоҳи шунти дилу шуш" интиқол дода мешавад. Баъзан, агар нуқсони клапани дил вуҷуд дошта бошад, он ҷарроҳӣ низ дар як вақт анҷом дода мешавад.
Пас аз табобат (пешгӯӣ) вазъият чӣ гуна аст?
Ин барои бисёриҳо мушкил аст.
Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки 79% одамоне, ки ҷарроҳии интихобиро аз сар мегузаронанд, ё 79 нафар аз 100 нафар, пас аз табобат ҳадди аққал 10 сол дар саломатии хуб зиндагӣ мекунанд.
Аммо, агар аневризма кафида ё кафида шавад, вазъият хеле ҷиддӣ аст. Агар ҷарроҳии таъҷилӣ дар давоми 48 соат анҷом дода нашавад, тақрибан нисфи чунин беморон зинда намемонанд. Ин нишон медиҳад, ки то чӣ андоза муҳим аст, ки ин ҳолатро барвақт муайян кунем ва табобати мувофиқро ҷустуҷӯ кунем, ҳатто агар ягон нишона набошад ҳам.
Мо чӣ кор карда метавонем, то худро аз ин вазъият муҳофизат кунем?
Гарчанде ки мо наметавонем баъзе сабабҳои генетикиро назорат кунем, корҳои зиёде ҳастанд, ки мо метавонем барои кам кардани хатар анҷом диҳем.
- Тарзи ҳаёти солим: Ғизои мутавозин ва мунтазам машқ кардан.
- Омилҳои хавфро назорат кунед: Вазн, фишори хун ва сатҳи холестерини худро зери назорат нигоҳ доред. Доруҳоеро, ки духтуратон барои ин доруҳо таъин кардааст, дақиқ мувофиқи таъинот истеъмол кунед.
- Аз одатҳои бад халос шавед: Агар шумо тамокукашӣ кунед, фавран бас кунед. Аз истеъмоли аз ҳад зиёди машрубот худдорӣ кунед.
Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, ҳатто як лаҳза ҳам таъхир накунед!
Инҳо метавонанд нишонаҳои кафидан ё кафидан аз аневризма бошанд. Инҳо ҳолатҳои фавқулоддаи тиббӣ мебошанд. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро эҳсос кунед , фавран ба шӯъбаи ёрии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед.
| Фавран ба ёрии тиббӣ муроҷиат кунед! | |
|---|---|
| 🚨 | Дарди ногаҳонӣ, тоқатфарсо ва кандашаванда дар қафаси сина ё қисми болоии пушт. |
| 🚨 | Душвории шадиди нафаскашӣ. |
| 🚨 | Сулфа кардани хун. |
| 🚨 | Аз даст додани ҳуш, чарх задани сар ё нишонаҳои сактаи мағзӣ (масалан, хам шудан дар як тарафи рӯй, душвории сухан гуфтан). |
Саволҳои муҳим барои пурсидани духтур
Агар шумо фаҳмед, ки ин беморӣ доред, эҳсоси тарс як чизи муқаррарӣ аст. Аммо, муҳим аст, ки дар бораи ҳолати худ равшан бошед. Ҳангоми муроҷиат ба духтур, аз додани ин саволҳо фаромӯш накунед.
- Аневризмаи ман чӣ қадар калон аст?
- Барои кам кардани хатари ин таркиш ман чӣ кор карда метавонам?
- Оё аневризма калон мешавад? Агар ҳа, он чӣ қадар зуд мерӯяд?
- Эҳтимолияти таркиши ин чӣ қадар аст?
- Оё ба ман ҷарроҳӣ лозим мешавад?
- Агар ман ҷарроҳӣ кунам, хатарҳо кадомҳоянд?
Паёми бурдан ба хона
- Аневризмаи аорта болорав суст ва барҷаста шудани девори раги асосии хунгузари дил аст. Ин як ҳолати ҷиддӣ аст, ки пинҳонӣ инкишоф меёбад.
- Аксари вақт, ягон нишона вуҷуд надорад, аз ин рӯ, барои одамоне, ки омилҳои хавф доранд (фишори баланди хун, тамокукашӣ, таърихи оилавӣ), муҳим аст, ки мунтазам аз муоинаи тиббӣ гузаранд.
- Хатари бузургтарин дар ин ҳолат дар он аст, ки он метавонад таркиш кунад ва боиси талафоти ҷонӣ гардад.
- Аневризмаҳои хурд ба доруворӣ ва назорати доимии тиббӣ ниёз доранд, дар ҳоле ки аневризмаҳои калонтар бо ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд.
- Агар шумо нишонаҳо ба монанди дарди ногаҳонӣ ва шадиди қафаси сина ё душвории нафаскашӣро эҳсос кунед, инро ҳолати фавқулодда ҳисоб кунед ва фавран ба беморхона муроҷиат кунед.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед