Оё дар дили кӯдаки шумо дари бастае ҳаст? Биёед дар бораи атрезияи трикуспид бо ибораҳои содда маълумот гирем.

Ҳамчун волидайн, ман мефаҳмам, ки вақте духтур ба шумо мегӯяд, ки кӯдаки хурдсолатон нуқсони модарзодии дил дорад, дили шумо то чӣ андоза вазнин аст. Шунидани ин суханон метавонад эҳсос кунад, ки гӯё тамоми дунёи шумо фурӯ рехтааст. Аммо хавотир нашавед. Биёед дар бораи ин ҳолат бо номи атрезияи трикуспидӣ содда ва возеҳ сӯҳбат кунем. Вақте ки шумо дақиқ медонед, ки ин чист, чаро рух медиҳад ва чӣ кор кардан мумкин аст, эҳсоси сабукӣ хоҳед дошт.

Ба ибораи дигар, атрезияи трикуспид чист?

Дили моро ҳамчун хонаи хурде бо чор ҳуҷра тасаввур кунед. Дар боло ду ҳуҷра ва дар поён ду ҳуҷра мавҷуд аст. Дарҳо барои ҷараёни хун дар байни ин ҳуҷраҳо мавҷуданд. Атрезияи трикуспид як нуқсони модарзодии клапани трикуспид аст, ки клапан байни камераи болоӣ (атриуми рост) ва камераи поёнӣ (меъдаи рост) дар тарафи рости дил аст.

Ба ҷои ин дар, деворе аз бофтаи ғафс сохта шудааст. Гӯё касе дар ҷое деворе сохта бошад, ки бояд дар бошад. Пас, хуни камкислота, ки аз камераи болоӣ дар тарафи рост меояд, роҳе барои расидан ба камераи поёнӣ надорад. Ин хун бояд ба камераи поёнӣ рафта, барои гирифтани оксиген ба шушҳо интиқол дода шавад.

Пас, пурра баста шудани ин роҳ ду мушкили асосиро ба вуҷуд меорад:

1. Камераи поёнӣ хурд мешавад: Камераи поёнӣ дар тарафи рост (меъдаи рост) дуруст калон намешавад, зеро хун ба он намерасад. Он аксар вақт хурд ва заиф мешавад.

2. Хун ба шуш намеравад: Миқдори хуне, ки барои гирифтани оксиген ба шуш меравад, хеле кам мешавад. Ин боиси он мегардад, ки оксиген ба тамоми бадан нокифоя расонида шавад.

Оё ин ҳолат барои ҳаёт хатарнок аст?

Бале. Духтурон атрезияи трикуспидро бемории ҷиддии дил мешуморанд. Ҳамин ки кӯдаки гирифтори ин беморӣ таваллуд мешавад, бояд дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU), ки ба табобати кӯдакони гирифтори бемориҳои мураккаби дил тахассус дорад, нигоҳубин карда шавад. Дар бисёр мавридҳо, кӯдак пеш аз ба хона рафтан ба ҷарроҳии фаврии дил ниёз дорад. Агар ин ҳолат муайян ва табобат карда нашавад, он метавонад марговар бошад. Аз ин рӯ, ёрии таъҷилии тиббӣ муҳим аст.

Оё намудҳои асосии атрезияи трикуспидӣ мавҷуданд?

Бале, табибон ин ҳолатро ба якчанд намудҳои асосӣ тақсим мекунанд. Сабаби ин дар он аст, ки усулҳои табобат вобаста ба дигар нуқсонҳои дил, ки бо ин беморӣ ба вуҷуд меоянд, фарқ мекунанд.

Духтурон пас аз эхокардиограмма ба шумо дақиқ мегӯянд, ки кӯдаки шумо кадом намуд дорад.

Шумо ҳамчун волидайн кадом аломатҳоро дида метавонед?

Аксар вақт, ин нишонаҳо дар ҳафтаи аввали баъди таваллуди кӯдак пайдо мешаванд.

• Пӯст ва лабҳои кабуд (сианоз): Пӯст, лабҳо ва зери нохунҳои кӯдак кабуд мешаванд, зеро бадан оксигени кофӣ намегирад. Ин нишонаи асосӣ ва возеҳтарин аст.
• Душвории нафаскашӣ ва нафаскашии босуръат: Кӯдак метавонад нафаскаширо душвор кашад ё ба назар чунин расад, ки гӯё нафаскашии босуръат дорад.
• Душвории нӯшидан ва зуд хаста шудан: Кӯдак метавонад пас аз нӯшидани каме шир хаста шавад. Аз ин рӯ, нӯшиданро дар нисфи роҳ қатъ кунед, вагарна ӯ метавонад ҳангоми нӯшидан арақ кунад.
• Қадпастӣ: Афзоиши вазн ва афзоиши кӯдак аз сабаби нарасидани ғизои зарурӣ ва оксиген хеле суст аст.
• Шикасти дил: Вақте ки духтур дилро бо стетоскоп тафтиш мекунад, ӯ метавонад садои ғайримуқаррарии дилро шунавад.

Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро мушоҳида кунед, бе ягон таъхир фавран ба духтур муроҷиат кунед.

Чаро ин бо кӯдакони навзод рӯй медиҳад?

Барои ҳамонСабаби дақиқ ҳанӯз маълум нест. Ин нуқсонҳои модарзодӣ дар аввали рушди кӯдак дар батни модар, махсусан дар 6-8 ҳафтаи аввали ҳомиладорӣ, вақте ки дил ташаккул меёбад, пайдо мешаванд. Бо вуҷуди ин, якчанд омилҳо муайян карда шудаанд, ки хатари ин ҳолатро зиёд мекунанд.

Омилҳои хавф

Баъзе шароитҳое, ки модар ҳангоми ҳомиладорӣ бо онҳо рӯ ба рӯ мешавад, метавонанд ба ин таъсир расонанд:

• Сироятҳои вирусӣ: Паҳн шудани бемории вирусӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, махсусан бемории сурхчаи олмонӣ.
• Диабет: Модар диабети қанд дорад ва он ҳангоми ҳомиладорӣ дуруст назорат карда намешавад.
• Истеъмоли машрубот: Истеъмоли машрубот ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Баъзе доруҳо: Истифодаи баъзе доруҳо барои сакта ё акне.
• Сабабҳои генетикӣ: Яке аз волидон бемории модарзодии дил дорад ё кӯдак гирифтори бемории генетикӣ ба монанди синдроми Даун аст.

Чӣ тавр табибон ин бемориро ташхис медиҳанд?

Атрезияи трикуспидро пеш аз таваллуд ё баъд аз он ташхис кардан мумкин аст.

• Пеш аз таваллуди кӯдак: Агар ҳангоми муоинаи ултрасадоӣ дар дили кӯдак дар давраи ҳомиладорӣ ягон нуқсоне ошкор шавад, табибон муоинаи махсусеро бо номи эхокардиограммаи ҷанин анҷом медиҳанд. Ин имкон медиҳад, ки сохтори дил ва ҷараёни хун хеле равшан дида шавад.
• Пас аз таваллуди кӯдак: Ҳангоми муоинаи аввалия пас аз таваллуди кӯдак, духтур метавонад садои ғайримуқаррарии дилро ("садои дил") бишнавад. Ғайр аз ин, агар кӯдак кабудранг бошад, барои чен кардани сатҳи оксиген дар хун як санҷиши оддӣ бо номи "пулс оксиметрия" истифода мешавад. Агар ин шубҳаҳоро ба миён орад, барои ташхиси дақиқи беморӣ санҷиши "эхокардиограмма" (эхо) гузаронида мешавад.

Санҷиши "Эхо" метавонад ба таври возеҳ нишон диҳад, ки клапани трикуспидӣ мавҷуд нест, меъдачаи рост хурд аст ва оё дар дил сӯрохиҳои дигар мавҷуданд ("нуқсони септалии атриалӣ" ё "нуқсони септалии меъдача").

Табобатҳо кадомҳоянд?

Ин ҳолатро пурра табобат кардан мумкин нест. Аммо табобат барои нигоҳ доштани фаъолияти дил дар сатҳи беҳтарин ва беҳтар кардани гардиши хун равона шудааст, то бадан оксигени заруриро гирад. Усулҳои табобатро метавон ба ду категория тақсим кард: доруворӣ ва ҷарроҳӣ.

Табобати доруворӣ

Пеш аз ҷарроҳӣ, ба кӯдак дору дода мешавад, то вазъро мӯътадил созад. Доруи асосӣ доруе бо номи "Алпростадил" аст. Ин дору раги хурди хунро ("ductus arteriosus") дар дили кӯдак, ки одатан ҳангоми таваллуд пӯшида мешавад, кушода нигоҳ медорад. Ин муваққатан роҳи нави ҷараёни хунро ба шуш эҷод мекунад.

Ҷарроҳӣ

Ҷарроҳӣ барои зинда мондани кӯдаки гирифтори атрезияи трикуспидӣ муҳим аст. Ин одатан дар як ҷарроҳӣ анҷом дода намешавад. Вобаста аз синну соли кӯдак, як қатор ҷарроҳӣ дар якчанд марҳила лозим аст.

Пас аз ин ҷарроҳӣ, кӯдак бояд аз як то ду ҳафта дар беморхона бимонад. Аввал дар шӯъбаи эҳёгарӣ, сипас ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешавад. Агар ин ҷарроҳӣ муваффақ нашаванд ё дил бо мурури замон суст шавад, трансплантатсияи дилро баррасӣ кардан мумкин аст.

Пас аз табобат ҳаёти кӯдак чӣ гуна хоҳад буд?

Ин ҷарроҳиҳо метавонанд кӯдакро ба ҳаёти муқаррарӣ наздиктар кунанд. Аммо, онҳо бояд дар тӯли тамоми умр таҳти назорати кардиолог бошанд.

• Муоинаҳои мунтазами тиббӣ: Синну соли кӯдак ва марҳилаи табобат муайян мекунад, ки духтур бояд ӯро чӣ қадар зуд-зуд муоина кунад. Пас аз ҷарроҳии Фонтан, шумо бояд ҳадди аққал як маротиба дар як сол аз муоина гузаред.
• Мониторинг дар хона: Баъзан духтури шумо метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки мунтазам чизҳоеро ба монанди вазн ва сатҳи оксигени кӯдаки худро дар хона назорат ва сабт кунед.
• Антибиотикҳо: Пеш аз анҷом додани корҳо ба монанди табобати дандонпизишкӣ, ба шумо лозим меояд, ки антибиотикҳои пешгирикунандаро барои пешгирии сироят истеъмол кунед.
• Фаъолияти ҷисмонӣ:Шояд ба шумо лозим ояд, ки варзиш ва фаъолиятҳои вазнинро маҳдуд кунед. Дар ин бора бо духтуратон сӯҳбат кунед ва маслиҳат гиред.
• Маъюбии омӯзишӣ: Баъзе кӯдаконе, ки атрезияи трикуспид доранд, хатари ночизе доранд, ки ба маъюбии омӯзишӣ ё ихтилоли гиперактивии норасоии диққат (ADHD) гирифтор мешаванд. Ин низ муҳим аст, ки ба он диққат диҳед.

Шумо дар бораи давомнокии умри ин кӯдакон чӣ гуфта метавонед?

Ин масъалаи хеле ҳассос аст. Дар асл, агар табобат карда нашавад, бисёре аз кӯдакони гирифтори атрезияи трикуспид ҳатто наметавонанд зодрӯзи аввали худро ҷашн гиранд.

Аммо, бо ҷарроҳӣ, ин вазъият комилан тағйир меёбад. Бо пешрафти технологияи тиббӣ имрӯз, аксарияти кӯдаконе, ки ҷарроҳӣ мешаванд, то синни балоғат мерасанд. Тибқи баъзе таҳқиқот, аксарияти онҳое, ки ҷарроҳӣ шудаанд, аз синни 20 боло зиндагӣ мекунанд. Интизор меравад, ки кӯдаке, ки ҷарроҳии "Фонтан"-ро аз сар гузаронидааст, метавонад 35-40 сол ё бештар аз он зиндагӣ кунад.