Оё шумо аз ин ҳолати нодир дар дили кӯдаки худ огоҳ ҳастед? (Ду баромадгоҳи меъдачаи рост)

Оё пӯст ва лабҳои кӯдаки навзоди шумо каме кабуд ба назар мерасанд? Ба назар чунин мерасад, ки ӯ каме дар нафаскашӣ мушкилӣ мекашад? Ё вақте ки шир менӯшад, бисёр арақ мекунад? Инҳоро танҳо тасодуфӣ нашуморед. Баъзан инҳо метавонанд нишонаҳои бемории дил бошанд, ки кӯдаки шумо бо он таваллуд шудааст. Имрӯз мо дар бораи як бемории нодири дил сӯҳбат мекунем, ки шумо ҳамчун волидайн бояд аз он огоҳ бошед. Ин Double Outlet Right Ventricle ё ба таври мухтасар DORV аст.

Ба таври оддӣ, меъдачаи рости дукаратаи баромад (DORV) чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал дар бораи кори дили солим фикр кунем. Дили мо ба хонаи хурде монанд аст, ки чор ҳуҷра дорад. Ду ҳуҷраи болоӣ ва ду ҳуҷраи поёнӣ. Ду ҳуҷраи калон ва мустаҳками поёнӣ меъдачаҳо номида мешаванд. Яке дар тарафи рост (меъдаи рост) ва дигаре дар тарафи чап (меъдаи чап) ҷойгир аст.

Ин аст он чизе ки одатан рӯй медиҳад:

• Раги асосии хунгузар, ки хуни "ифлос" ва камбағалро ба шушҳо интиқол медиҳад, артерияи шуш, аз меъдачаи рости дил оғоз мешавад.
• Бузургтарин раги хун, аорта, аз меъдачаи чап оғоз ёфта, хуни "тоза"-ро, ки аз шуш оксиген гирифта шудааст, дар тамоми бадан интиқол медиҳад.

Хеле тозаву озода аст, дуруст аст? Дар ҳар як ҳуҷра як қубури калон.

Акнун, дар мавриди DORV, ин тартиб вайрон мешавад. Дар кӯдаки гирифтори DORV, ҳарду рагҳои асосии хун, ки мо зикр кардем, артерияи шуш ва аорта, ё пурра ё қисман ба меъдачаи рост пайвастанд. Сипас, меъдачаи чап ё ба ягон рагҳои асосии хун пайваст нест, ё танҳо як қисми хеле хурди он пайваст аст.

Ин ду саволро ба миён меорад:

1. Хуни тоза ва бой аз оксиген, ки бояд ба дигар қисмҳои бадан равад, бо хуни нопок ва камоксиген омехта мешавад.

2. Хуни бештар аз миқдори зарурӣ тавассути шуш интиқол дода мешавад. Ин ба дил ва шуш фишори зиёд меорад. Бо гузашти вақт, ин узвҳо метавонанд осеб бинанд.

Бо DORV боз кадом мушкилоти дигарро дидан мумкин аст?

Кӯдакони гирифтори DORV баъзан бо дигар мушкилоти таваллуд рӯбарӯ мешаванд. Баъзе аз инҳо иборатанд аз:

• Норасоии силиарӣ: Мушкилот бо фаъолияти қисмҳои хеле нозуки ба мӯй монанд дар роҳи нафаси кӯдак.
• Гетеротаксия:Узвҳои кӯдак дар сина ва шикам дар ҷойҳои ғайр аз ҷойҳои муқаррарии худ ҷойгиранд.
• Малротатсияи рӯда: Печутоби ғайримуқаррарии рӯдаҳои кӯдак.
• Тангшавии шуш: Тангшавӣ ё танг шудани клапан байни меъдачаи рост ва артерияи шуш.
• Гипоплазияи меъдачаҳо: хурдтар шудани як ё ҳарду камераи дил аз муқаррарӣ.

Оё намудҳои гуногуни DORV вуҷуд доранд? Чӣ тавр онҳоро фарқ кардан мумкин аст?

Бале, якчанд намуди DORV вуҷуд дорад. Ин таснифот аз рӯи як чизи хеле муҳим муайян карда мешавад. Яъне, қариб ҳар як кӯдаки гирифтори DORV инчунин дар девори байни ду камераи дил сӯрохӣ дорад (Нуқсони септалии меъдача - VSD). Ин сӯрох монеъи ҷараёни хун байни ду камера мегардад.

Духтурон DORV-ро аз рӯи макони ҷойгиршавии VSD ё сӯрох тасниф мекунанд.

Донистани он, ки кадом намуди ин беморӣ аст, барои банақшагирии табобат хеле муҳим аст.

Падару модар, аз ин нишонаҳо огоҳ бошед!

Аломатҳои DORV одатан дар давоми чанд рӯз ё ҳафтаи аввал пас аз таваллуд пайдо мешаванд. Шумо бояд дар ин маврид хеле эҳтиёткор бошед.

Сабаби ин ҳолат чист? Кадом мушкилот метавонанд ба миён оянд?

Дар асл, муҳаққиқон ҳанӯз сабаби дақиқи DORV-ро пайдо накардаанд. Аммо, муайян карда шудааст, ки тақрибан 50% кӯдакони гирифтори ин беморӣ дар хромосомаҳои худ, қисмҳои иттилооти генетикии мо (ДНК), ягон навъ тағйирот доранд.

Агар DORV дуруст табобат карда нашавад, бо мурури замон мушкилот метавонад инкишоф ёбад.

• Ихтилоли ритми дил (аритмия)
• Мушкилоти клапанҳои дил
• Норасоии дил
• Гипертонияи шуш
• Сироятёбии қабати дарунии дил (эндокардит)

Чӣ тавр табибон вазъи DORV-ро муайян мекунанд?

Баъзан, ин навъи бемории дилро ҳатто пеш аз таваллуди кӯдак, ҳангоми сканҳо ҳангоми ҳомиладорӣ муайян кардан мумкин аст. Скани махсусе, ки барои ин истифода мешавад, "Эхокардиограммаи ҷанин" номида мешавад.

Агар ин имконнопазир бошад, духтурон танҳо вақте гумон мекунанд, ки нишонаҳое, ки мо қаблан дар бораашон сӯҳбат кардем, пас аз таваллуди кӯдак пайдо мешаванд. Сипас онҳо кӯдакро муоина мекунанд.

• Санҷед, ки оё пӯсти кӯдак кабуд мешавад ё не.
• Дил бо истифода аз стетоскоп гӯш карда мешавад, то садоҳои ғайримуқаррарӣ (мурурҳо)-ро тафтиш кунад.
• Пулсоксиметрия як санҷишест, ки миқдори оксигенро дар хуни кӯдак тавассути гузоштани дастгоҳи хурди клипмонанд ба ангушт ё гӯши кӯдак чен мекунад. Ин як санҷиши оддӣ аст, ки ба кӯдак зарар намерасонад.

Пас аз ин санҷишҳои ибтидоӣ, якчанд санҷишҳои дигар метавонанд барои тасдиқи ташхис анҷом дода шаванд.

• Санҷишҳои ғайриинвазивии тасвирӣ: томографияи компютерӣ, томографияи MRI ва рентген, ки берун аз бадани кӯдак анҷом дода мешаванд.
• Электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ): Санҷиши бедард, ки фаъолияти электрикии дилро чен мекунад.
• Эхокардиограмма (эхо): Ин ба монанди сканкунии дил аст. Он мавҷҳои садоро барои дидани ҳама чиз дар бораи дил, аз ҷумла шакл, вазифа ва чӣ гуна пайваст шудани рагҳои хунгузари он, истифода мебарад.
• Катетеризатсияи дил: Дар ин раванд, найчаи хеле тунук (катетер) тавассути раги хун дар ковоки кӯдак ё бозуи ӯ ба дил ворид карда мешавад, то маълумоти хеле дақиқ дар бораи фишор, сатҳи оксиген ва сохтори дил ба даст оварда шавад.

Хавотир нашавед, барои ин табобат вуҷуд дорад! - Биёед дар бораи ҷарроҳӣ маълумот гирем

Қариб ҳар як кӯдаки гирифтори DORV дар соли аввали ҳаёт ба ҷарроҳии дили кушод ниёз дорад. Ин метавонад барои шумо даҳшатнок садо диҳад. Ин муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки бо технологияи тиббии имрӯза ин ҷарроҳиҳоро хеле бомуваффақият анҷом додан мумкин аст.

Ҳангоми қабули қарор дар бораи ҷарроҳӣ, духтур ва ҷарроҳи дил якчанд омилҳоро ба назар мегиранд.

• Навъи DORV-и кӯдак кадом аст?
• Новобаста аз он ки ягон мушкилоти дигаре бо дил ё дигар узвҳои кӯдак вуҷуд дорад.
• Вазъи умумии саломатии кӯдак.

Якчанд намуди ҷарроҳиҳо мавҷуданд, ки маъмулан анҷом дода мешаванд.

• Таъмири дохили меъдача: Дар ин амалиёт, ҷарроҳ бо истифода аз часпаки махсус дар дил нақб эҷод мекунад, ки дар он VSD ё сӯрохие сохта мешавад. Ин нақб роҳеро барои ҷараёни хун аз меъдачаи чап ба аорта эҷод мекунад.
• Таъмири дуқутба ё иваз кардани артерия: Агар ҳарду меъдачаи кӯдак дар ҳолати хуб бошанд ва DORV навъи VSD subpulmonary (Taussig-Bing) бошад, ҷарроҳ метавонад ҷарроҳиро барои хориҷ кардани аорт ва пайваст кардани он ба меъдачаи чап анҷом диҳад.
• Таъмири яквентрикулярӣ (ҷарроҳии Фонтан): Агар DORV хеле мураккаб бошад, ҷарроҳ метавонад ин ҷарроҳиро тавсия диҳад. Ин равона кардани хуни камкислородро аз қисми поёнии бадан мустақиман ба шуш дар бар мегирад. Ин як ҷарроҳии мураккаб аст, ки якчанд марҳиларо дар бар мегирад.

Ҳар гуна ҷарроҳии дил хатарҳо дорад. Инҳо хунравӣ, лахташавии хун, сироят ва мушкилоти наркозро дар бар мегиранд. Аммо табибон тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳанд, то ин хатарҳоро ба ҳадди ақал расонанд.

Пас аз ҷарроҳӣ ҳаёт чӣ гуна хоҳад буд?

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдак бояд як ҳафта ё бештар аз он дар беморхона бимонад. Давомнокии ин муддат вобаста ба намуди ҷарроҳӣ ва ҳолати кӯдак фарқ мекунад.

Аммо як чизро бояд дар хотир дошт, ки шахсе, ки ҷарроҳии DORV-ро аз сар гузаронидааст, бояд то охири умр таҳти назорати кардиолог бошад. Ҳатман бояд дар вақти муайяншуда барои муоинаҳо равад ва аз ташхисҳои зарурӣ гузарад.

Баъзе одамон ҳатто солҳо пас аз ҷарроҳӣ метавонанд найчаҳои номунтазами дил ё мушкилоти дилро аз сар гузаронанд, аз ин рӯ муҳим аст, ки ҳамеша ба саломатии худ ғамхорӣ кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кард ва кай бояд ба ETU муроҷиат кард

Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, кӯдаки худро бодиққат назорат кунед. Агар нишонаҳои зерин пайдо шаванд, фавран ба духтур муроҷиат кунед.

• Агар шумо зарбаи ғайримуқаррарӣ, тез ё сахти дилро ҳис кунед.
• Агар шумо дарди қафаси сина ё душвории нафаскашӣ эҳсос кунед (инҳо метавонанд нишонаҳои сактаи қалб бошанд).

Дар ҳолатҳои зерин, кӯдакро бе таъхир ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU)-и беморхона баред.

Саволҳои муҳим барои пурсидани духтур

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки кӯдаки шумо DORV дорад, саволҳои зиёде пайдо мешаванд, ин як чизи муқаррарӣ аст. Ҳеҷ чизро дар худ нигоҳ надоред. Аз духтур ҳама чизро пурсед ва онро шарҳ диҳед. Инҳоянд чанд саволе, ки шумо метавонед диҳед.

1. Фарзанди ман кадом намуди DORV дорад?

2. Шумо чӣ гуна ҷарроҳиро мехоҳед?

3. Ҷарроҳӣ кай бояд анҷом дода шавад?

4. Хатарҳои ҷарроҳӣ чистанд?

5. Хатарҳои нагузаронидани ҷарроҳӣ чист?

6. Оё фарзанди ман пас аз ин ҷарроҳӣ ба ҷарроҳиҳои бештар ниёз дорад?

7. Оё фарзанди ман бояд дар тӯли тамоми умр дору истеъмол кунад?

Вақте ки шумо бо додани чунин саволҳо ҳама чизро дуруст медонед, шумо метавонед бе тарс қарорҳои огоҳона қабул кунед.