Биёед дар бораи иваз кардани решаи аортаи клапанҳои муҳофизаткунанда бо суханони содда маълумот гирем.

Оё духтуратон ба шумо гуфтааст, ки решаи аортаи шумо каме калон шудааст ва ба шумо ҷарроҳӣ лозим аст? Ҳангоми шунидани ин каме тарсу ҳарос эҳсос кардан муқаррарӣ аст. Кӣ калимаи "ҷарроҳии дил"-ро ​​дӯст намедорад? Аммо хавотир нашавед. Технология имрӯз хеле пешрафта аст. Имрӯз мо дар бораи як ҷарроҳии хеле муваффақ ва махсус сӯҳбат хоҳем кард, ки ин мушкилотро бе хориҷ кардани қисмати аз ҳама қиматбаҳои дили шумо, ки "клапан"-и табиии шумост, ҳал мекунад.

Иваз кардани решаи аортаи сарфакунандаи клапан чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба тарзи кори дил назар андозем. Дили худро ҳамчун насоси об дар хонаи худ тасаввур кунед. Ин насос хунро дар тамоми бадани шумо мекашад.

• Аорта: Ин найчаи асосӣ ва калонтаринест, ки аз дил мебарояд. Он хунро ба тамоми бадан интиқол медиҳад.
• Решаи аорта: Ин қисми аввали раги асосӣ аст, ки ба дил пайваст мешавад. Ин мисли он аст, ки шумо найчаро ба муҳаррик пайваст мекунед.
• Клапани аорта: Ин қисми муҳимтарини ҳикоя аст. Дар ҷое, ки он ба дил пайваст мешавад, қисмате ҳаст, ки мисли дар амал мекунад. Вақте ки дил хунро мерезад, ин дар кушода мешавад ва хунро берун мекунад. Сипас ин дар баста мешавад, то хун ба дил барнагардад. Ин чизест, ки мо онро "(Клапани аорта)" меномем.

Акнун, дар баъзе одамон, решаи ин раги бузурге, ки ба дил пайваст мешавад, "(Решаи аорта)", каме заиф мешавад ва ба варам кардан ва мисли пуфак калон шудан мегирад. Мо инро "(Аневризми решаи аорта)" меномем. Вақте ки он ба ин монанд калон мешавад, он дар, он клапан дуруст пӯшида намешавад. Сипас хун ба қафо ҷорӣ мешавад, "(Регургитатсияи аорта)".

Дар гузашта, вақте ки ин гуна мушкилот ба миён меомад, ҷарроҳон ҳам решаи аорта ва ҳам клапани аортаро хориҷ карда, онҳоро бо реша ва клапани сунъии аорта иваз мекарданд. Ин ҷарроҳӣ амалиёти Бенталл номида мешавад.

Кадом бемориҳо бо ин ҷарроҳӣ табобат карда мешаванд?

Ин ҷарроҳӣ асосан барои ҳолате бо номи "(Аневризми решаи аорта)" анҷом дода мешавад. Ин маънои онро дорад, ки решаи аорта мисли пуфак варам мекунад. Ин метавонад хатарнок бошад, зеро агар он аз ҳадди муайян калонтар шавад, он метавонад кафида (шикаста) ё канда шавад (диссексияи аорта).

Баъзе одамон бемориҳои бофтаи пайвандкунандаи генетикӣ, ба монанди синдроми Марфан, доранд. Одамоне, ки чунин бемориҳо доранд, хатари бештари пайдоиши аневризмаи решаи аорта доранд.

Кӣ барои ин ҷарроҳӣ мувофиқ аст?

Духтури шумо санҷишҳои гуногунро анҷом медиҳад, то муайян кунад, ки оё шумо барои ин ҷарроҳӣ номзади мувофиқ ҳастед. Умуман, шумо метавонед барои ин амалиёт номзади мувофиқ бошед.

• Агар клапани аортавии шумо калсийшавӣ хеле кам ё тамоман надошта бошад.
• Агар клапан сахт осеб надида бошад.
• Агар клапан хуб кор кунад, ё онро бо таъмири ночиз ислоҳ кардан мумкин аст.
• Ин ҷарроҳӣ махсусан барои афроди то 75-сола ва онҳое, ки бемориҳои ирсӣ доранд, тавсия дода мешавад.

Чӣ тавр пеш аз ҷарроҳӣ омодагӣ мебинед?

Азбаски ин як ҷарроҳии ҷиддӣ аст, омодагии хуб ба он хеле муҳим аст. Ҷарроҳи шумо дар ин бора ба шумо дастурҳои возеҳ медиҳад.

• Доруҳо: Шумо бояд ба духтур дар бораи ҳама гуна доруҳое, ки ҳоло истеъмол мекунед, хабар диҳед. Ӯ метавонад аз шумо хоҳиш кунад, ки пеш аз ҷарроҳӣ истеъмоли баъзе доруҳоро (хусусан доруҳои хунро лоғаркунанда) қатъ кунед ё иваз кунед.
• Рӯзадорӣ: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки баъд аз нисфи шаби пеш аз ҷарроҳӣ чизе нахӯред ва нанӯшед. Ҳатто об нанӯшед.
• Санҷишҳо: Духтур барои банақшагирии ҷарроҳӣ якчанд санҷишҳоро таъин мекунад.
• Эхокардиограмма (таҳлили кори дил)
• Санҷишҳои хун
• Сканкунии компютерии ЭКГ бо дарназардошти
• МРТ-и дил
• Ангиограммаи коронарӣ
• Сигоркашӣ: Агар шумо тамокукаш бошед, хеле муҳим аст, ки ҳадди аққал як моҳ пеш аз ҷарроҳӣ тамокукаширо комилан қатъ кунед.
• Саволҳо диҳед: Дар бораи ҳама гуна нигарониҳо ё тарсу ҳаросҳои худ бо духтуратон ошкоро сӯҳбат кунед. Донистани ҳама чиз сабукии бузурге хоҳад буд.

Ҷарроҳӣ чӣ гуна анҷом дода мешавад?

Ин ҷарроҳӣ одатан аз 4 то 6 соатро дар бар мегирад. Вақте ки ҷарроҳи ботаҷриба дастӣ анҷом медиҳад, дил барои муддати кӯтоҳ, тақрибан як соат, қатъ карда мешавад. Қадамҳои ин раванд танҳо чунинанд.

1. Наркоз: Аввалан, ба шумо наркоз дода мешавад, то шуморо ба хоби амиқ дарорад. Пас шумо ягон дардро ҳис нахоҳед кард.

2. Кушодани қафаси сина: Духтур барои дастрасӣ ба дил дар мобайни қафаси сина (стернотомияи медианӣ) буриш мекунад.

3. Дастгоҳи дил-шуш: Сипас, шумо ба дастгоҳи дил-шуш (дастгоҳи шунти дил-шуш) пайваст карда мешавед. Ин дастгоҳ ҳангоми ҷарроҳӣ кори дил ва шушҳои шуморо иҷро мекунад. Он инчунин ба шумо дору медиҳад, то муваққатан дили шуморо боздорад.

4. Ҷудо кардани клапан: Ҷарроҳ клапани аортавии шуморо аз бофтаи атроф бодиққат ҷудо мекунад.

5. Таъмир:Агар дар клапанҳои клапан ягон осеби ночиз ба амал ояд, он фавран таъмир карда мешавад.

6. Хориҷ кардани қисми осебдида: Қисми варамкарда ва осебдидаи "(Решаи аорта)" бурида ва хориҷ карда мешавад.

7. Имплантатсияи найчаи сунъӣ: Ба ҷои ин, найчаи сунъии "пайванд" аз матои махсус гирифта, ба андозаи мувофиқ барои шумо сохта мешавад ва дар он ҷо имплантатсия карда мешавад.

8. Аз нав васл кардани клапан: Сипас , клапани табиии шумо , ки бодиққат хориҷ карда шудааст, дар дохили найчаи нав имплантатсияшуда ҷойгир карда мешавад ва дубора дӯхта мешавад (аз нав имплантатсия карда мешавад).

9. Санҷиш: Санҷед, ки оё ҳама чиз хуб аст, оё клапан дуруст кушода ва пӯшида мешавад ва оё ягон ихроҷ вуҷуд дорад.

10. Баста шудан: Рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд, сипас ба пайванди нав пайваст карда мешаванд. Шуморо аз дастгоҳи дил-шуш хориҷ мекунанд ва вақте ки дилатон дубора ба кор шурӯъ мекунад, буриши қафаси синаатон баста мешавад.

11. Муоинаи ниҳоӣ: Пеш аз берун овардан аз утоқи ҷарроҳӣ, барои тасдиқи муваффақияти ҷарроҳӣ «эхокардиограммаи трансезофагеалӣ» анҷом дода мешавад.

Такмили муосир дар соҳаи ҷарроҳӣ

Бо гузашти вақт, табибон усулҳои наверо барои муваффақтар кардани ин ҷарроҳӣ илова карданд.

• Кам кардани ҳалқа: Ба таври оддӣ, пойде, ки клапанро нигоҳ медорад (ҳалқаи аорта), тавре фишурда мешавад, ки ба бадани шумо мувофиқ бошад. Ин аз ихроҷи хун аз клапан дар оянда пешгирӣ мекунад.
• Эҷоди синусҳои нави аортӣ (неосинусҳо): Решаи табиии аортаи дил ларзишҳои ночиз дорад. Азбаски пайванди нав найчаи рост аст, он инчунин ларзишҳои ночизро ба вуҷуд меорад. Ин ҷараёни хунро табиӣтар мекунад ва осеб ба варақаҳои клапанҳоро кам мекунад.

Манфиатҳои ин ҷарроҳӣ кадомҳоянд?

Ин ҷарроҳӣ нисбат ба ҷарроҳии анъанавии Бенталл (ки иваз кардани клапанро дар баробари клапан дар бар мегирад) якчанд бартариҳои калон дорад.

Пас аз ҷарроҳӣ барқароршавӣ чӣ қадар вақт мегирад?

Пас аз ҷарроҳӣ, шумо як ё ду рӯз дар шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) нигоҳ дошта мешавед ва сипас ба шӯъбаи муқаррарӣ интиқол дода мешавед. Шумо одатан метавонед аз беморхона дар давоми 4 то 7 рӯз ба хона равед.

Дар ин муддат,

• Иштирок дар барномаи барқарорсозии дил як идеяи хуб аст. Ин ба шумо кӯмак мекунад, ки зудтар шифо ёбед ва қавӣ шавед.
• Духтур мегӯяд, ки тақрибан 6 ҳафта набояд бо коре ба монанди бардоштани вазн ё ронандагӣ машғул шавед.
• Муоинаҳои такрорӣ: Шояд шумо фикр накунед, ки пас аз шифо ёфтан дубора ба духтур муроҷиат кардан лозим аст. Аммо ин кор муҳим аст. Муҳим аст, ки ҳолати дили худро мунтазам муоина кунед.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард

Пас аз бозгашт ба хона, агар шумо ягон нишонаҳои зеринро пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.

Пеш аз ҳама гуна ҷарроҳии ҷиддӣ асабонӣ шудан як чизи муқаррарӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки ин ҷарроҳӣ барои наҷоти ҳаёти шумо ва кӯмак ба шумо дар муддати тӯлонӣ солим мондан анҷом дода мешавад. Дар ин бора бо оила ва дӯстони худ сӯҳбат кунед. Дастгирии онҳо дар ин муддат барои шумо як қуввати бузург хоҳад буд.