Оё овози шумо хиррӣ аст? Ин метавонад аз фалаҷи ресмони овоз бошад.

Баъзан, вақте ки мо субҳ бедор мешавем, овози мо каме фарқ мекунад, дуруст аст? Ё вақте ки мо суруди хубро тамом мекунем, ё вақте ки дод мезанем ва гап мезанем, овози мо каме хиррӣ мешавад. Одатан, ин чизҳо дар як ё ду рӯз беҳтар мешаванд. Аммо агар овози шумо ҳафтаҳо фарқ кунад ё хиррӣ бошад, агар ҳангоми сухан гуфтан хастагӣ ҳис кунед, ё ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ва нӯшокӣ худро нафасгир ҳис кунед, ин чизе нест, ки сабукфикрона қабул карда шавад. Имрӯз мо дар бораи як ҳолати мушаххасе сӯҳбат хоҳем кард, ки метавонад чунин нишонаҳоро ба вуҷуд орад. Ин фалаҷи риштаи овоз аст, ё тавре ки мо дар забони англисӣ мегӯем, ҳолате бо номи "фалаҷи риштаи овоз" аст.

Ба таври оддӣ, вайроншавии рагҳои овозӣ чист?

Барои фаҳмидани ин, биёед аввал ба он назар андозем, ки ин риштаҳои овоз чистанд. Тасаввур кунед, ки дар дохили гулӯи мо, махсусан дар аввали трахея, дар қисмате, ки ҳалқ номида мешавад, ду банди борики мушакӣ мавҷуданд. Мисли ду дар дар. Инҳо он чизе ҳастанд, ки мо онҳоро риштаҳои овоз меномем.

Якчанд функсияҳои инҳо мавҷуданд:

• Ҳангоми нафаскашӣ: Ин ду тасма аз ҳам ҷудо мешаванд ва роҳро барои ворид шудани ҳаво ба шушҳо фароҳам меоранд.
• Ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок: Инҳо сахт пӯшида мешаванд ва хӯрокро аз ворид шудан ба роҳи нафас муҳофизат мекунанд.
• Ҳангоми сухан гуфтан: Овози мо вақте ба вуҷуд меояд, ки ин ду банд бо ҳам пайваст шуда, бо ҳавои аз шуш мебаромада ларзад.

Акнун шумо мефаҳмед, ки ин ресмонҳои овоз то чӣ андоза муҳиманд? Пас, вайроншавии кори ресмонҳои овоз маънои онро дорад, ки ба асабҳое, ки ин ресмонҳои овозро идора мекунанд, зарар расидааст ва ин бандҳои мушакҳо дуруст кор намекунанд. Яъне, ин "дарҳои дарвоза" дуруст кушода ва пӯшида намешаванд. Ин метавонад сухан гуфтан, фурӯ бурдан ва баъзан ҳатто нафаскаширо душвор гардонад.

Ду намуди асосии ин ҳолат вуҷуд дорад.

Ин вайроншавии риштаи овозро вобаста ба он, ки яке ё ҳарду риштаи овоз вайрон шудаанд, ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст.

Оё шумо низ ин нишонаҳоро доред?

Аломатҳои вайроншавии кори ресмонҳои овозӣ вобаста ба вазнинии он ва ҷойгиршавии ресмонҳои овозии вайроншуда метавонанд фарқ кунанд.

Инҳо нишонаҳои маъмулӣ мебошанд:

• Тағйироти овоз: хирри овоз, заъф, нафаскашии душвор.
• Тағйирот дар баландӣ ва баландии овоз: Баландии овоз ва баландии он метавонад тағйир ёбад.
• Нафаскашӣ ҳангоми сӯҳбат: Ҳатто пас аз сӯҳбати кӯтоҳмуддат нафаскашӣ душвор мешавад ва шумо хастагӣ ҳис мекунед.
• Хирс-хирс: Ҳангоми нафаскашӣ метавонад хирс-хирс ба амал ояд.
• Душвории фурӯ бурдан (Дисфагия): Эҳсоси гиреҳ дар гулӯ ҳангоми фурӯ бурдани хӯрок ё нӯшокӣ.
• Хафагӣ: Ҳангоми нӯшидани каме об ё хӯрдани хӯрок, эҳсоси пайваста хафагӣ пайдо мешавад.
• Душвории тоза кардани гулӯ: Эҳсоси часпида мондани луоб дар гулӯ, ки тоза кардани онро душвор мегардонад.

Сабабҳои ин вазъият чист?

Сабабҳои зиёде вуҷуд доранд, ки чаро асабҳое, ки ресмонҳои овозро идора мекунанд, осеб дида метавонанд. Баъзан сабабе пайдо намешавад.

Инҳоянд баъзе аз сабабҳои асосӣ:

• Ҷарроҳӣ: Ин асабҳо метавонанд осеб бинанд, хусусан ҳангоми ҷарроҳиҳое, ки гардан, қафаси сина ва сарро дар бар мегиранд (масалан, тиреоидэктомия). Онҳо инчунин метавонанд баъзан аз найчаи нафаскашӣ, ки ҳангоми наркоз ҳангоми ҷарроҳӣ гузошта мешавад, осеб бинанд.
• Ҷароҳат: Садамаи шадид ба гардан, сар ё қафаси сина метавонад ба асабҳо зарар расонад.
• Бемориҳои асаб: Бемориҳое, ки асабҳоро заиф мекунанд, ба монанди бемории Паркинсон, склерози сершумор (MS) ё сактаи мағзӣ, метавонанд ба ин асабҳо таъсир расонанд.
• Варамҳо: Варамҳо, хоҳ бадсифат бошанд, хоҳ бадсифат, ки дар ҳалқ ё дар масирҳои асаб пайдо мешаванд, метавонанд асабҳоро фишурда, ба онҳо зарар расонанд.
• Сироятҳо: Баъзе сироятҳои вирусӣ, масалан, герпес, вируси Эпштейн-Барр ва COVID-19, метавонанд илтиҳоб ва осеб ба асабҳоро ба вуҷуд оранд.
• Бемориҳои аутоиммунӣ: Ин ҳолат инчунин метавонад аз бемориҳое ба вуҷуд ояд, ки дар онҳо системаи иммунии худи бадан ба асабҳо ҳамла мекунад, масалан, миастения гравис.
• Моддаҳои заҳролуд: Истеъмоли моддаҳои заҳролуд ба монанди сурб, симоб ва арсен метавонад ба бофтаи асаб зарар расонад. Агар шумо гумон кунед, ки моддаи заҳролудро истеъмол кардаед, фавран барои гирифтани маслиҳат ба Маркази миллии иттилоотӣ оид ба заҳролудшавӣ дар Беморхонаи миллии Коломбо занг занед.

Баъзан ин ҳолат ҳатто пас аз шамолхӯрии оддӣ низ рух дода метавонад. Ҳолатҳое, ки сабаби возеҳе пайдо намешавад, "идиопатикӣ" номида мешаванд.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Агар шумо ин нишонаҳоро дошта бошед, шумо бояд ҳатман ба мутахассиси гӯш, бинӣ ва гулӯ (ҷарроҳи ЛОР) муроҷиат кунед. Духтур аввал ба нишонаҳо ва таърихи тиббии шумо бодиққат гӯш медиҳад. Баъд аз ин, онҳо метавонанд барои тасдиқи ташхис якчанд санҷишҳо гузаронанд.

• Ларингоскопия: Ин аз ворид кардани найчаи тунук бо камераи хурд тавассути бинӣ ё даҳон барои дидани мустақими ресмонҳои овоз иборат аст. Хавотир нашавед, пеш аз ин кор, агар лозим бошад, ба шумо доруи карахткунанда дода мешавад. Ин ба шумо имкон медиҳад, ки ба таври возеҳ бубинед, ки оё ресмонҳои овозии шумо ҳаракат мекунанд ё не.
• Видеостробоскопия: Ин ба ларингоскопия монанд аст, аммо он аз камераи махсус барои мушоҳидаи ларзиши ресмонҳои овоз ҳангоми суханронӣ бо суръати суст истифода мебарад.
• Таҳқиқоти тасвирӣ: Барои санҷидани пайдоиши гиреҳҳо дар минтақаҳо ба монанди мағзи сар, гардан ва қафаси сина, томографияи компютерӣ ё MRI кардан мумкин аст.
• Электромиографияи ларингиалӣ (LEMG): Ин усул сигналҳои электрикиро, ки аз асабҳо ба мушакҳои ларингиалӣ фиристода мешаванд, чен мекунад. Ин усул метавонад барои муайян кардани осеб дидани асабҳо кӯмак кунад.
• Санҷишҳои хун: Агар гумонбар ба сироят ё бемории аутоиммунӣ бошад, санҷишҳои хунро анҷом додан мумкин аст.

Барои ин кадом табобатҳо мавҷуданд?

Табобат аз рӯи вазнинии беморӣ, нишонаҳо ва сабаби он муайян карда мешавад.

Терапияи овозӣ

Ин табобати асосӣ аст. Он хеле муассир аст, хусусан агар ҳолат он қадар вазнин набошад. Дар ин ҷо, як дефектологи забон ба шумо машқҳои махсусро барои мустаҳкам кардани риштаҳои овоз ва назорати нафаскашии шумо ҳангоми суханронӣ меомӯзонад.

Ҷарроҳӣ ва дигар табобатҳо

Агар ҳолат шадид бошад ё бо терапияи овозӣ назорат карда нашавад, ҷарроҳӣ лозим шуда метавонад.

• Вақте ки як тори овоз ғайрифаъол аст (фалаҷи яктарафа):
• Сӯзандоруи ресмони овоз: Дар ин амалиёт, пуркунандаи махсус барои пур кардани фосилаи байни ресмони овоз ворид карда мешавад. Ин сухан гуфтан ва фурӯ бурданро осонтар мекунад.
• Ҷарроҳии чаҳорчӯбаи ҳалқ: Дар ин ҳолат, импланте, ки аз маводе ба монанди силикон сохта шудааст, тавассути ҷарроҳии хурд ба ҳалқ ворид карда мешавад ва риштаи овозии вайроншударо ба мобайн тела медиҳад. Ин имкон медиҳад, ки дигар риштаи овозӣ ба дарун ва баста шавад.
• Реиннерватсия: Ин аз гирифтани асаби солим, ки ба мушаки дигари гардан меравад ва пайваст кардани он ба асаби ресмонҳои овозии вайроншуда иборат аст.

• Вақте ки ҳарду риштаи овоз ғайрифаъол аст (фалаҷи дуҷониба):
• Азбаски мушкили асосӣ дар ин ҳолат душвории нафаскашӣ аст, аввалин коре, ки бояд кард, ин эҷоди роҳи нафаскашӣ аст. Кори асосие, ки бояд барои ин анҷом дода шавад, ҷарроҳии трахеостомия аст.
• Дар ин ҷарроҳӣ, дар пеши гардан сӯрохи хурде сохта мешавад ва найча мустақиман ба найчаи нафас ворид карда мешавад. Ин ба бемор имкон медиҳад, ки осонтар нафас кашад.
• Илова бар ин, нурҳои лазерӣ метавонанд барои васеъ кардани роҳи нафас қисмати хурди пушти ресмонҳои овозро тоза кунанд.

Кай бояд фавран ба духтур муроҷиат кард?

Агар шумо аломатҳое ба монанди тағирёбии овоз, хирридан ё душвории фурӯ бурданро дошта бошед, онро нодида нагиред ва ба духтур муроҷиат кунед. Ҳар қадар зудтар табобатро оғоз кунед, ҳамон қадар беҳтар метавонед аз бадтар шудани ҳолат пешгирӣ кунед.

Душвории нафаскашӣ метавонад нишонаи аз кор мондани ҳарду ресмони овоз бошад. Ғайр аз ин, агар хӯрок ё нӯшокӣ дармонда, ба шуш равад, он метавонад боиси сироятҳои ҷиддӣ ба монанди илтиҳоби шуш гардад. Аз ин рӯ, нисбат ба ин нишонаҳо хеле эҳтиёткор бошед.