Оё дар бадани шумо мушкили калоне вуҷуд дорад? Биёед дар бораи синдроми Уотерхаус-Фридерихсен маълумот гирем!

Оё шумо ягон бор шунидаед, ки ду ғадуди хурд дар бадан аз кор монда, метавонад ба ҳаёти шумо таъсири калон расонад? Имрӯз мо дар бораи чунин як ҳолати хеле хатарнок сӯҳбат хоҳем кард ва агар зуд табобат карда нашавад, он метавонад марговар бошад. Инро синдроми Уотерхаус-Фридерихсен меноманд. Гарчанде ки ном каме дароз ба назар расад ҳам, биёед танҳо дар бораи он сӯҳбат кунем, ки он чист, чаро он рух медиҳад ва чӣ гуна зинда мондан мумкин аст.

Ин синдроми Уотерхаус-Фридерихсен чист?

Ба таври оддӣ, синдроми Уотерхаус-Фридерихсен (СҒС) як ҳолати хеле ҷиддӣ аст. Он чизе ки рӯй медиҳад, ин аст, ки ғадудҳои adrenal- и шумо, ки ду ғадуди хурд дар болои гурдаҳои шумо ҷойгиранд, хунравӣ мекунанд (мо инро "хунравии adrenal" меномем) ва яке ё ҳардуи ин ғадудҳо аз кор монданд. Аксар вақт, ин аз сабаби сироятёбии шадид ба вуҷуд меояд. Агар табобат карда нашавад, ин ғадудҳои adrenal қариб пурра истеҳсоли гормони кортизолро, ки барои бадани мо муҳим аст, қатъ мекунанд. Ин чизест, ки мо бӯҳрони adrenal меномем. Аниқтараш, ин як ҳолати фавқулодда аст!

Барои ин номи дигаре вуҷуд дорад, ки "адреналити хунравӣ" аст. Ин маънои онро дорад, ки ғадудҳои adrenal хунравӣ мекунанд ва илтиҳоб мешаванд.

Ин ҳолат то чӣ андоза маъмул аст?

Дар асл, синдроми Уотерхаус-Фридериксон хеле камёб аст. Одатан, ташхиси ҷасадҳо нишон медиҳад, ки ин ҳолат танҳо барои тақрибан 1% фавт масъул аст. Ин маънои онро дорад, ки ин беморӣ нест, ки ба ҳама таъсир мерасонад, аммо агар он рух диҳад, хеле хатарнок аст.

Аломатҳои ин беморӣ кадомҳоянд?

Тасаввур кунед, ки шумо ногаҳон вирус ё бактерия гирифтед ва ин ҳолати WFS-ро ба вуҷуд овардед. Сипас, шумо метавонед ногаҳон нишонаҳои сироятро нишон диҳед. Оё шумо медонед, ки ин чист?

• Таби ман баланд мешавад.
• Бадан хунукӣ ва ларзишро ҳис мекунад (хунукӣ).
• Сарам хеле дард мекунад.
• Қай мекунам, қай мекунам.
• Мушакҳои баданам дард мекунанд, хусусан дар ҷойҳо ба монанди пушти поён, шикам ва пойҳоям.
• Буғумҳоям дард мекунанд.
• Баъзан метавонад аз даст додани ҳуш (синкоп) ба амал ояд.

Вақте ки ин хунравӣ на танҳо ба ғадудҳои adrenal, балки ба дигар қисмҳои бадан низ таъсир мерасонад, нишонаҳои дигар низ пайдо мешаванд. Инҳо иборатанд аз:

• Коагулятсияи паҳншудаи дохили рагҳо (DIC): Ин каме мураккаб ба назар мерасад, дуруст аст? Ба таври оддӣ, ин як беморӣест, ки дар он раванди лахташавии хун дар тамоми бадан халалдор мешавад. Вақте ки лахтаи хун дар як ҷо пайдо мешавад, он наметавонад хунравиро дар ҷои дигар боздорад.
• Доғи пӯст:Баъзан онҳо метавонанд дар пӯст ҳамчун нуқтаҳои хурд ё доғҳои калон пайдо шаванд.
• Шоки септикӣ: Ин ҳолатест, ки дар он фишори хун аз сабаби сироят хеле паст мешавад ва боиси он мегардад, ки узвҳои бадан хуни кофӣ нагиранд. Ин низ хеле хатарнок аст.

Аломатҳои хунравии ғадуди adrenal кадомҳоянд?

WFS бо хунравии ғадуди adrenal алоқаманд аст, ки метавонад бо дигар аломатҳо ҳамроҳ бошад:

• Шикамдард.
• Дард дар минтақаи болои камар, зери қабурғаҳо (пушт).
• Эҳсоси нороҳатӣ, хастагӣ.
• Сустӣ.
• Дилбењузурӣ ва қайкунӣ.
• Дарунравӣ.

Ин чӣ сабаб дорад?

Дар аксари мавридҳо, сабаби асосии синдроми Уотерхаус-Фридериксон сироятҳои бактериявӣ ва вирусӣ (сепсис) мебошанд. Аниқтараш, микроб ба бадан ворид шуда, бе назорат дар тамоми бадан паҳн мешавад.

Баъзе намудҳои бактерияҳо метавонанд ба ин махсусан осебпазир бошанд. Инҳоянд чанд мисол:

• `Pseudomonas aeruginosa`
• Бактерияҳои менингококк: Ин хатарноктарин бактерияест, ки метавонад боиси WFS гардад.
• «Streptococcus pneumoniae»
• `Гемофилус инфлюенза`
• `Escherichia coli (E. coli)`
• «Стафилококки тиллоӣ»

Бисёр намудҳои дигари бактерияҳо метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд.

Ҳамчунин, баъзе намудҳои вирусҳо метавонанд ин ҳолатро ба вуҷуд оранд:

• Ситомегаловирус (CMV)
• Парвовирус `(Парвовирус)`
• Вируси Эпштейн-Барр
• Вируси Эбола `(Бемории вируси Эбола)`
• Вируси варикелла-зостер (ин он чизест, ки боиси бемориҳо ба монанди гулӯ ва герпес мегардад)

Илова бар ин сироятҳо, баъзе омилҳои хавфи дигаре барои рушди WFS мавҷуданд:

• Истифодаи доруҳои антикоагулянтӣ. Инҳо хатари хунравиро зиёд мекунанд.
• Тромбоцитопения: Ин маънои кам шудани шумораи тромбоситҳо (ҳуҷайраҳое, ки ба лахташавии хун мусоидат мекунанд) дар хунро дорад.
• Ғадудҳои adrenal ба таври муайян осеб дидаанд.

Аз ин вазъият кӣ бештар таъсир мебинад?

Эҳтимоли пайдоиши синдроми Уотерхаус-Фридериксон дар кӯдакони хурдсол нисбат ба калонсолон бештар аст . Аз ин рӯ, агар дар кӯдаки хурдсол нишонаҳо ба монанди табларза ва дарди бадан пайдо шаванд, шумо бояд хеле эҳтиёткор бошед.

Ин метавонад ба кадом мушкилот оварда расонад?

Ин муҳимтарин чиз аст. Агар синдроми Уотерхаус-Фридериксон зуд ва дуруст табобат карда нашавад, он марговар аст. Ин маънои онро дорад, ки он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Аз ин рӯ, ин бояд ҳамчун ҳолати фавқулодда табобат карда шавад.

Ин беморӣ чӣ гуна ташхис карда мешавад?

Барои ташхиси ин беморӣ, ба шумо бешубҳа кӯмаки духтур лозим аст. Духтур аз шумо дар бораи нишонаҳои шумо мепурсад, дар бораи бемориҳои қаблии шумо мепурсад ва сипас баданатонро муоина мекунад.

Аммо ташхиси WFS метавонад каме душвор бошад, зеро нишонаҳои он ба нишонаҳои шоки септикӣ хеле монанданд. Аз ин рӯ, барои тасдиқи он, ки оё ин WFS аст ё не, духтур санҷишҳои гуногунро таъин мекунад.

Барои ташхиси беморӣ кадом санҷишҳо истифода мешаванд?

Барои тасдиқи мавҷудияти сироят, духтур метавонад санҷишҳои зеринро анҷом диҳад:

Санҷишҳои тасвирӣ

• Барои санҷидани ҷамъшавии хун дар дохили ғадудҳои adrenal , ултрасадо ё томографияи компютерӣ (КТ)-ро анҷом додан мумкин аст. Ин сканҳо аз дохили бадан акс мегиранд, то минтақаҳои хунравиро ба таври возеҳ бубинанд.

Санҷишҳои хун

• Ташхиси хун метавонад муайян кунад, ки оё шумо сироятёбии бактериявӣ доред. Ин гирифтани сӯзани хурд аз раги даст, гирифтани миқдори ками хун ва дидани он дар зери микроскопро дар бар мегирад. Ин барои муайян кардани аломатҳои сироят кӯмак мекунад.

Санҷишҳои бактериявии менингококк

Агар духтур фикр кунад, ки сабаб бактерияҳои менингококк аст, пас ӯ метавонад чунин санҷишҳоро таъин кунад:

• Пунксияи сутунмӯҳра / пунксияи камар: Ин ворид кардани сӯзани борик ба қисми поёнии пушт, байни ду сутунмӯҳра ва гирифтани миқдори ками моеъи сутунмӯҳраро дар бар мегирад. Ин метавонад даҳшатнок ба назар расад, аммо табибон ин корро бодиққат анҷом медиҳанд.
• Биопсияи пӯст: Агар дар пӯсти шумо захм бошад, як пораи хурди пӯст аз он захм гирифта шуда, муоина карда мешавад.
• Санҷиши рангкунии Грам: Намуна аз минтақаи гумонбаршуда (масалан, захм) барои ҷустуҷӯи бактерияҳо гирифта мешавад.
• Таҳлили пешоб: Аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки ба зарфи махсус пешоб кунед. Сипас намунаи пешоб барои нишонаҳои сироят санҷида мешавад.

Санҷишҳои бӯҳрони шадиди адреналӣ

Ин санҷишҳо барои муайян кардани он, ки оё шумо бӯҳрони адреналиро аз сар мегузаронед, ҳолате, ки дар он ғадудҳои адренал дуруст кор намекунанд, кӯмак мекунанд:

• Санҷиши ҳавасмандгардонии гормони адренокортикотропӣ (ACTH): Дар ин санҷиш, духтур ба шумо тазриқи хурди гормоне бо номи ACTH медиҳад. Сипас, аз 30 то 60 дақиқа, онҳо намунаи хун мегиранд, то бубинанд, ки ғадудҳои болои гурда ба ACTH чӣ гуна вокуниш нишон медиҳанд. Ин санҷишест, ки ғадудҳои болои гурда то чӣ андоза хуб кор мекунанд.
• Санҷишҳои қанди хун:Миқдори ками хун гирифта мешавад ва миқдори қанд (глюкоза) дар он чен карда мешавад. Сатҳи қанд ҳангоми бӯҳрони ғадуди адреналӣ метавонад паст бошад.
• Санҷиши кортизол: Барои санҷидани миқдори кортизол аз ҷониби ғадудҳои adrenal-и шумо, намунаи хун, пешоб, оби даҳон ё маҷмӯи ду ё сетои инҳо гирифта мешавад.
• Санҷиши хуни рН: Намунаи хун гирифта мешавад ва сатҳи кислота-асоси он (рН) чен карда мешавад. Инро бо истифода аз санҷиши гази хуни артериалӣ (ABG) ё панели электролитӣ анҷом додан мумкин аст. Одатан, рН-и хуни мо бояд аз 7.35 то 7.45 бошад.
• Санҷиши хуни калий: Санҷиши хун барои чен кардани миқдори калий дар хуни шумо. Калий як маводи ғизоӣ аст, ки ба кори дурусти асабҳо ва мушакҳои мо мусоидат мекунад. Ин сатҳҳо метавонанд ҳангоми бӯҳрони ғадуди адреналӣ тағйир ёбанд.
• Санҷиши хуни натрий: Санҷиши хун миқдори натрийро дар хуни шумо чен мекунад. Натрий инчунин барои фаъолияти дурусти асабҳо ва мушакҳои шумо муҳим аст. Ин сатҳҳо низ метавонанд фарқ кунанд.

Ин чӣ гуна табобат карда мешавад?

Агар шумо WFS дошта бошед, шумо инчунин метавонед сепсис дошта бошед. Аз ин рӯ, аввалин коре, ки духтурон анҷом медиҳанд, ин аст, ки фавран ба шумо антибиотикҳоро таъин кунанд, дар ҳоле ки онҳо санҷишҳо мегузаронанд, то сабаби дақиқи WFS-ро муайян кунанд. Онҳо инчунин сатҳи электролитҳо (намак) ва оби шуморо назорат мекунанд.

Пас аз он ки нишонаҳои сепсис зери назорат гирифта шаванд, табибон ба шумо доруҳоеро бо номи глюкокортикоидҳо ва минералокортикоидҳо медиҳанд. Инҳо гормонҳои стероидӣ мебошанд. Глюкокортикоидҳо барои коҳиш додани илтиҳоб дар бадан кор мекунанд. Минералокортикоидҳо барои танзими сатҳи намак ва оби бадани шумо кор мекунанд. Ба ибораи оддӣ, онҳо ба шумо гормонҳоеро медиҳанд, ки ғадудҳои adrenal-и шумо бояд истеҳсол кунанд, аммо истеҳсол намекунанд.

Шояд ба шумо хунгузаронӣ ё амалиёте бо номи ангиоэмболизатсия лозим шавад. Ин кор истифодаи ангиограмма ва лахтаи хунро (эмболизатсия) барои муайян ва бастани рагҳое, ки ба ғадудҳои adrenal хун медиҳанд, дар бар мегирад. Ин кор барои қатъ кардани хунравӣ анҷом дода мешавад.

Муҳимтар аз ҳама, пас аз WFS, бисёриҳо бояд дар тӯли тамоми умр доруҳои иловагии гормонӣ истеъмол кунанд , зеро пас аз осеб дидани ғадудҳои adrenal, онҳо дигар наметавонанд гормонҳоро дуруст истеҳсол кунанд.

Пас аз табобат чӣ қадар зуд худро беҳтар ҳис мекунам?

Аксари одамон дар давоми як ё ду ҳафта пас аз оғози табобат худро беҳтар ҳис мекунанд . Аммо, ҳатто пас аз пурра шифо ёфтан, шумо метавонед моҳҳо ё ҳатто солҳо бо баъзе мушкилоти ҷисмонӣ ё равонӣ рӯ ба рӯ шавед. Масалан:

• Хӯрок бемазза аст.
• Хеле хаста.
• Душвории хоб рафтан (бехобӣ).
• Майли ба осонӣ бемор шудан.
• Изтироб.
• Депрессия.

Аз ин рӯ, муҳим аст, ки дар хотир дошта бошед, ки барои пурра барқарор шудан метавонад каме вақт лозим шавад.

Агар шумо ба ин беморӣ гирифтор шавед, чӣ интизор шуда метавонед?

Тавре ки мо қаблан гуфта будем, агар WFS табобат карда нашавад, он як ҳолати марговар аст. Дар ин бора шакке нест.

Аммо, бо табобати барвақт ва дуруст ва барқарорсозӣ, аксари одамони гирифтори WFS шифо меёбанд. Аммо, ба шумо шояд ба ёрии тиббии шадид ниёз дошта бошед ва таъсири WFS метавонад моҳҳо, ҳатто солҳо давом кунад. Аз ин рӯ, ин чизе нест, ки сабукфикрона қабул карда шавад.

Оё ин вазъиятро пешгирӣ кардан мумкин аст?

Барои кам кардани хатари пайдоиши синдроми Уотерхаус-Фридериксон, шумо метавонед якчанд корҳоро анҷом диҳед:

• Шустани дастҳо мунтазам ва бодиққат метавонад ба пешгирии сироятҳо мусоидат кунад. Ин як чизи хеле содда аст, аммо он метавонад шуморо аз бисёр бемориҳо наҷот диҳад.
• Гирифтани ваксина бар зидди бактерияҳои менингококк барои кӯдакон махсусан муҳим аст.
• Агар шумо гумон кунед, ки сироят ёфтаед, фавран ба табобат муроҷиат кунед. Таби сабук ё сулфаро нодида нагиред.

Ҳангоми барқароршавӣ чӣ гуна ба худ ғамхорӣ мекунед?

Ҳангоми шифо ёфтан, шумо ва духтуратон бояд якҷоя нақшаи барқарорсозиро таҳия кунед, ки барои шумо мувофиқ, бехатар ва беҳтарин бошад. Ин нақша метавонад чизҳои зеринро дар бар гирад:

• Хеле истироҳат кунед. Ҳам бадан ва ҳам ақл ба истироҳат ниёз доранд.
• Риояи парҳези мутавозин, ки ба шумо барои барқарор кардани қуввататон кӯмак мекунад, фикри хуб аст. Агар шумо барои ин аз як мутахассиси ғизо маслиҳат мегиред, хеле хуб мебуд.
• Ҳадафҳои хурд гузоред. Масалан, дар бистар нишастан, рост истодан, либосҳои худро танҳо пӯшидан, оббозӣ кардан, масофаи кӯтоҳе пиёда рафтан, аз зинапоя боло рафтан.
• Дар ин лаҳзаҳои душвор сӯҳбат кардан дар бораи эҳсосоти худ бо оила, дӯстон ё равоншинос муҳим аст.
• Вақте ки қувват ва нерӯ доред, машқ кунед. Оҳиста-оҳиста оғоз кунед ва мувофиқи дастурҳои духтур машқ кунед.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам? / Кай бояд ба утоқи ёрии таъҷилӣ равам?

Агар шумо пас аз табобат то ҳол худро хуб ҳис накунед ё агар ба ҳадафҳои барқарорсозии худ расидан душворӣ кашед, ҳатман бо духтур муроҷиат кунед.

WFS як ҳолати ҷиддӣ аст, ки агар табобат карда нашавад, метавонад марговар бошад. Агар шумо ягон нишонаҳои WFS дошта бошед, масалан, сироятёбии бадтаршавандае, ки аз байн намеравад, пас шумо бояд фавран ба утоқи ёрии таъҷилӣ (ETU) муроҷиат кунед.Инро ба таъхир андохтан хуб нест.

Кадом саволҳоро бояд ба духтур диҳед?

Вақте ки шумо мефаҳмед, ки шумо WFS доред, шумо метавонед саволҳои зиёде дошта бошед. Натарсед, барои бартараф кардани шубҳаҳои худ аз духтуратон саволҳои зеринро пурсед:

• Чӣ тавр шумо медонед, ки оё ман синдроми Уотерхаус-Фридериксон дорам?
• Агар ман синдроми Уотерхаус-Фридериксон надошта бошам, боз кадом бемориро дошта метавонам?
• Сабаби синдроми Уотерхаус-Фридериксони ман чист?
• Оё барои таъмири ғадудҳои adrenal-и худ ҷарроҳӣ кардан лозим аст?
• Шумо фикр мекунед, ки ман пурра шифо меёбам?
• Оё ман бояд гормонҳои иловагӣ истеъмол кунам?
• Чӣ қадар вақт ман бояд гормонҳои иловагӣ истеъмол кунам?

Пас, муҳимтарин чизҳое, ки мо бояд аз ин дар хотир дошта бошем, кадомҳоянд?

Синдроми Уотерхаус-Фридерихсен (СВС) як ҳолати хеле ҷиддӣ аст, ки ба ёрии таъҷилии тиббӣ ниёз дорад. Агар шумо ягонтои ин нишонаҳоро дошта бошед ё сирояте дошта бошед, ки беҳтар намешавад, муҳим аст, ки ҳарчи зудтар ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ муроҷиат кунед.

Ҳама дастурҳои табобатиро, ки духтуратон додааст, дақиқ риоя кунед. Танҳо дар ин сурат шумо метавонед ин ҳолати WFS-ро назорат кунед ва ҳарчи зудтар шифо ёбед. Дар хотир доред, ки табобати барвақт метавонад ҳаётро наҷот диҳад! Ғайр аз ин, хеле муҳим аст, ки шумо ҳангоми шифоёбӣ ба худ хуб нигоҳубин кунед.

Синдроми Уотерхаус -Фридерихсен, ғадудҳои adrenal, кортизол, сепсис, сироятҳо, ёрии таъҷилӣ, гормонҳо