Оё рӯдаҳои кӯдаки шумо берун мебароянд? Биёед дар бораи ин ҳолати нодир (гастрошизис) сӯҳбат кунем.

Агар шумо модари оянда бошед, эҳтимол дар бораи саломатии кӯдаки таваллуднашудаатон хавотир мешавед. Баъзан, пас аз муоина, духтур чизе ҷиддӣ мегӯяд ва эҳсоси тарсу изтироби зиёд муқаррарӣ аст. Имрӯз мо дар бораи нуқсони модарзодии хеле нодир сухан меронем, ки каме тарсонанда аст, аммо дар сурати дуруст табобат кардан метавонад натиҷаҳои хуб диҳад. Ин ҳолатро гастрошизис (GAS-tro-schi-sis) меноманд.

Ба ибораи дигар, гастрошизис чист?

Гастрошизис ҳолатест, ки дар он кӯдак бо сӯрохие таваллуд мешавад, ки дар зери нофаш ҷойгир аст ва тавассути он рӯдаҳо ва баъзан узвҳои дигар, ба монанди ҷигар ва меъда, берун мебароянд. Дар ин бора фикр кунед, вақте ки кӯдак бори аввал дар батн калон мешавад, мушакҳои шикам дуруст инкишоф намеёбанд. Ин фосилаи хурд имкон медиҳад, ки ин узвҳо берун шаванд.

Кӯдакони гирифтори ин беморӣ ҳангоми таваллуд ба ҷарроҳӣ ниёз доранд. Онҳо инчунин бояд пеш аз ҷарроҳӣ ва баъд аз ҷарроҳӣ муддати кӯтоҳе дар шӯъбаи эҳёгарии навзодон бимонанд. Ҳамчун волидон, ин метавонад даҳшатнок бошад, аммо аксари кӯдакон пас аз ҷарроҳӣ хуб шифо меёбанд.

Фарқи байни гастрошизис ва омфалосел чист?

Ҳардуи ин ҳолатҳо ҳолатҳои нодире мебошанд, ки дар онҳо узвҳо тавассути сӯрохие дар шиками кӯдак берун меоянд. Аммо байни ин ду фарқиятҳои возеҳ вуҷуд доранд. Барои фаҳмидани фарқият ба ҷадвали зер нигаред.

Духтури шумо метавонад ҳардуи ин ҳолатҳоро ҳангоми муоинаи муқаррарӣ ҳангоми ҳомиладорӣ ташхис кунад.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Шумо ҳангоми ҳомиладорӣ ягон нишонаро эҳсос накунед . Ин танҳо тавассути сканкунии кӯдак муайян карда мешавад. Духтур метавонад ҳангоми скан чизҳои ба ин монандро бубинад:

• Ба назар чунин мерасад, ки узвҳои кӯдак, ба монанди рӯдаҳо ва меъда, берун аз бадан шино мекунанд.
• Рӯдаҳо варам кардаанд ё ба ҳам печидаанд.
• Баъзан ҳарорати бадани кӯдак паст мешавад (гипотермия).

Сабабҳои гастрошизис кадомҳоянд?

Ҳанӯз сабаби ягонаи мушаххасе барои ин вуҷуд надорад. Дар аксари мавридҳо, он натиҷаи омезиши омилҳо мебошад. Дар ин ҷо баъзе омилҳое оварда шудаанд, ки хатарро афзоиш медиҳанд:

• Ҳомиладорӣ дар синни ҷавонӣ: Хатар махсусан барои модарони наврас баланд аст.
• Тамокукашӣ: Тамокукашӣ ҳангоми ҳомиладорӣ, махсусан дар моҳҳои аввали ҳомиладорӣ.
• Истеъмоли машрубот: Истифодаи машрубот ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Истифодаи баъзе доруҳо ё машрубот.
• Паст будани индекси массаи бадани модар (BMI): Камшавии ғайримуқаррарии вазн дар модар ҳангоми ҳомиладорӣ.
• Сироятҳо ба монанди сироятҳои роҳҳои пешоб: Модар 3 моҳ пеш аз ҳомиладорӣ ё дар 3 моҳи аввали ҳомиладорӣ бемориҳо ба монанди сироятҳои роҳҳои пешобро аз сар гузаронидааст.
• Тағйирот дар генҳо ё хромосомаҳои кӯдак.

Чӣ тавр ин ҳолатро шинохтан мумкин аст?

Ин ҳолатро аксар вақт ҳангоми скан байни ҳафтаҳои 18 ва 20-уми ҳомиладорӣ муайян кардан мумкин аст. Санҷишҳои асосие, ки барои ин истифода мешаванд, инҳоянд:

• Ултрасадо: Ин усули асосии ташхис аст. Узвҳои кӯдакро дар батни модар ба таври возеҳ дидан мумкин аст.
• Ташхиси хуни модар:Баъзан хуни модар барои сафедае бо номи алфа-фетопротеин (AFP) санҷида мешавад. Агар сатҳ хеле баланд бошад, гастрошизис гумонбар мешавад. Сипас, ин бо ёрии скан тасдиқ карда мешавад.
• Эхокардиограммаи ҷанин: Ин инчунин як сканкунии махсус аст. Баъзе кӯдакони гирифтори гастрошизис метавонанд мушкилоти дил низ дошта бошанд. Аз ин рӯ, ин сканкунӣ барои санҷиши фаъолияти дили кӯдак анҷом дода мешавад.

Агар кӯдак гастрошизис дошта бошад, онро ҳангоми ҳомиладорӣ чӣ гуна табобат кардан мумкин аст?

Агар кӯдаки шумо бо ин беморӣ ташхис карда шавад, шумо ва кӯдакатон ба таваҷҷӯҳи махсус ниёз доред. Духтури шумо шуморо ба гурӯҳи мутахассисон равона мекунад.

• Мутахассиси тибби модару ҷанин: Духтуре, ки дар ҳомиладории хавфи баланд тахассус дорад.
• Неонатолог: Духтури навзод, ки ба кӯдакони навзод, махсусан онҳое, ки бемор ё бармаҳал таваллуд шудаанд, тахассус дорад.
• Ҷарроҳи кӯдакона: Маслиҳати ин духтур муҳим аст, зеро ҷарроҳӣ баробари таваллуди кӯдак зарур аст.

Дар ин муддат, ба шумо лозим меояд, ки барои назорат кардани рушди кӯдаки худ зуд-зуд муоина кунед. Ба шумо инчунин тавсия дода мешавад, ки ҳаракатҳои кӯдаки худро (шумораи ҳаракатҳо) тақрибан ду соат дар як рӯз, аз тақрибан 26 ҳафта сар карда, ҳисоб кунед.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Табобати гастрошизис ҷарроҳӣ аст.

Аксар вақт, духтурон қарор медиҳанд, ки таваллудро каме пештар аз муқаррарӣ, байни 35 ва 37 ҳафта, ба вуҷуд оранд. Ин ҳолат ҳатман маънои ҷарроҳии қайсариро надорад, аммо ба нақша гирифтани таваллуд дар беморхона бо шӯъбаи эҳёгарии навзодон (NICU) муҳим аст, зеро кӯдак пас аз таваллуд ба нигоҳубини махсус ниёз дорад.

Баробари таваллуди кӯдак, ҷарроҳӣ барои гузоштани узвҳое, ки берун омадаанд, ба шикам баргардонида ва пӯшидани сӯрохи он анҷом дода мешавад. Ду усули асосии анҷом додани ин ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.

1. Таъмири аввалия (ҷарроҳии яккарата): Агар шумораи узвҳое, ки берун омадаанд, кам бошад ва онҳо ба таври ҷиддӣ осеб набинанд, узвҳо фавран пас аз таваллуд дар як ҷарроҳӣ дубора ҷойгир карда мешаванд ва шикам баста мешавад.

2. Таъмири марҳилавӣ: Ин тартиб дар сурате истифода мешавад, ки бисёре аз узвҳо берун омада бошанд ё варам карда бошанд. Дар ин тартиб, узвҳои кӯдак фавран пас аз таваллуд дар халтаи махсуси пластикии муҳофизатӣ (бо номи " сило ") ҷойгир карда мешаванд. Ин узвҳоро муҳофизат мекунад. Сипас, узвҳо дар тӯли якчанд рӯз тадриҷан ба шикам тела дода мешаванд. Пас аз пурра ворид кардани онҳо, сӯрох бо роҳи ҷарроҳӣ пӯшида мешавад.

Пас аз ҷарроҳӣ, кӯдакро ба вентилятор мегузоранд, то ба ӯ дар нафаскашӣ аз сабаби фишори баланди шикамаш кумак кунад.Шояд пайваст кардан лозим ояд. Ҳамчунин, то он даме, ки рӯдаҳо дуруст кор карданро сар кунанд, ба кӯдак тавассути раг (IV) ғизо додан лозим меояд. Ин метавонад боиси он гардад, ки кӯдак дар беморхона чанд ҳафта ё ҳатто бештар бимонад.

Кадом мушкилот дар натиҷаи ин ҳолат метавонанд ба миён оянд?

Таъсири моеъи амниотикӣ метавонад ба рӯдаҳо зарар расонад. Дар натиҷа, баъзе кӯдакон метавонанд бо мушкилоте ба монанди:

• Душвории ҳазми хӯрок ва азхудкунии моддаҳои ғизоӣ.
• Атрезияи рӯда.
• Печутоби рӯдаҳо (Volvulus).
• Осеби бофтаҳо аз сабаби баста шудани ҷараёни хун ба рӯда (инфаркт).

Ҳатто пас аз ҷарроҳӣ, мушкилоте ба монанди сироятҳо ва душвории хӯрокхӯрӣ метавонанд ба миён оянд. Аммо, ҳамаи инҳо аз ҷониби гурӯҳи тиббӣ бодиққат назорат карда мешаванд.