น้ำตาลในเลือดของคุณต่ำหรือไม่? (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดกัน!

วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้คนจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน และบางครั้งอาจเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวานด้วย นั่นคือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ หรือในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะไฮโปไกลซีเมีย การตระหนักถึงภาวะนี้เป็นสิ่งสำคัญ เพราะมันอาจร้ายแรงได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ ดีกว่า

กล่าวโดยง่าย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดหรือกลูโคสลดลงต่ำกว่าระดับปกติ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'น้ำตาลในเลือดต่ำ' นี่เป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน โดยเฉพาะผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1

โดยทั่วไป สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะถือว่าเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 70 มิลลิกรัมต่อเดซิลิเตอร์ หรือ 3.9 มิลลิโมลต่อลิตร สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 55 มิลลิกรัมต่อเดซิลิเตอร์ (3.1 มิลลิโมลต่อลิตร) ในกรณีเช่นนี้ คุณจำเป็นต้องรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหรือคาร์โบไฮเดรตโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตาม หากภาวะนี้รุนแรงขึ้น (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง) อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ในกรณีนั้น จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยกลูคากอนฉุกเฉินหรือขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันที

ทำไม 'ระดับน้ำตาลในเลือด' จึงสำคัญต่อร่างกายของเรา?

ร่างกายของเราได้รับกลูโคสหรือน้ำตาลจากอาหารที่เรากิน โดยเฉพาะอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรต กลูโคสนี้เป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกาย เปรียบเสมือนน้ำมันสำหรับรถยนต์ กลูโคสนี้ถูกลำเลียงโดยกระแสเลือดไปยังทุกเซลล์ในร่างกายเพื่อสร้างพลังงาน กลูโคสมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อสมองของเรา สมองต้องการกลูโคสอย่างต่อเนื่องเพื่อให้ทำงานได้อย่างถูกต้อง

หากคุณไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน ร่างกายของคุณจะช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมโดยธรรมชาติผ่านกระบวนการต่างๆ ฮอร์โมนอินซูลิน ซึ่งผลิตโดยตับอ่อนของเรา เป็นตัวการสำคัญที่สุดในกระบวนการนี้ นอกจากนี้ กลูคากอนก็เป็นอีกหนึ่งฮอร์โมนที่สำคัญในกระบวนการนี้เช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจำเป็นต้องรับประทานยาเบาหวานและฉีดอินซูลินสังเคราะห์เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด นอกจากนี้ยังต้องปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต ด้วย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมักเกิดจากอินซูลินในร่างกายมากเกินไป ไม่ว่าจะเป็นเพราะร่างกายผลิตอินซูลินเองตามธรรมชาติหรือเพราะได้รับอินซูลินมากเกินไป ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำยังอาจเกิดจากปัญหาฮอร์โมนและเมตาบอลิซึมอื่นๆ ได้อีกด้วย

หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณลดลงต่ำกว่าระดับปกติ คุณจะเริ่มมีอาการต่างๆ เช่น ตัวสั่น และหัวใจเต้นเร็ว หากลดลงต่ำเกินไป อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว สมองต้องการกลูโคสอย่างต่อเนื่องเพื่อการทำงานที่เหมาะสม หากมีกลูโคสไม่เพียงพอ สมองจะไม่สามารถทำงานได้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำพบได้บ่อยแค่ไหน?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ยาอินซูลิน จากการศึกษาหนึ่งพบว่า 4 ใน 5 ของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 และประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ใช้ยาอินซูลิน รายงานว่ามีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงสี่สัปดาห์

ผู้ที่รับประทานยาเมกลิทินิดหรือซัลโฟนิลยูเรียเพื่อรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ คุณอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน แต่ก็เกิดขึ้นได้ยากมาก

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำสามารถเริ่มต้นได้อย่างรวดเร็ว และอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แม้แต่ในคนเดียวกัน อาการก็อาจแตกต่างกันไปในแต่ละครั้งที่เกิดภาวะดังกล่าว

อาการเหล่านี้ค่อนข้างซับซ้อน แต่เป็นสัญญาณเตือนที่ดีที่ควรดำเนินการก่อนที่ระดับน้ำตาลในเลือดจะลดลงต่ำกว่านี้ นี่คืออาการบางส่วน:

• ลักษณะที่สั่นเทาหรือสั่นไหว
• ร่างไร้ชีวิต
• เหงื่อออกและรู้สึกหนาว
• ความหิวอย่างรุนแรง (ภาวะกินมากผิดปกติ)
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการเวียนศีรษะหรือรู้สึกหมุน
• มีปัญหาในการจดจ่อหรือสับสน
• ความวิตกกังวลหรือความหงุดหงิดอย่างต่อเนื่อง
• สีผิวเปลี่ยนไป (ซีด)
• รู้สึกเหมือนริมฝีปาก ลิ้น หรือแก้มชา

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ได้แก่:

• มองเห็นภาพเบลอหรือเห็นภาพซ้อน
• พูดจาไม่ชัด
• สูญเสียการทรงตัวหรือมีปัญหาในการทำภารกิจต่างๆ
• รู้สึกสับสนงุนงง
• อาการชัก
• หมดสติ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิต! จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที แม้ว่าจะพบได้ไม่บ่อย แต่หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้หมดสติและเสียชีวิตได้

บางครั้งระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจลดลงขณะที่คุณนอนหลับ เราเรียกภาวะนี้ว่าภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขณะนอนหลับ อาการอาจรวมถึง:

• อาการนอนไม่หลับ หรือนอนหลับไม่สนิท
• เสื้อผ้าหรือเครื่องนอนเปียกชื้นจากเหงื่อ
• กรีดร้องขณะหลับ
• ฝันร้าย
• รู้สึกเหนื่อยล้า สับสน หรือมึนงงอย่างมากเมื่อตื่นนอน

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะปรากฏขึ้นเมื่อใด?

ระดับน้ำตาลในเลือดที่เริ่มแสดงอาการในผู้ป่วยเบาหวานนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล โดยทั่วไปแล้ว ผู้ป่วยเบาหวานจะเริ่มมีอาการเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงเหลือ 70 มิลลิกรัม/เดซิลิตร หรือต่ำกว่านั้น อย่างไรก็ตาม หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างรวดเร็ว คุณอาจเริ่มมีอาการได้เร็วกว่านั้น

ผู้ป่วยเบาหวานบางรายอาจมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แม้ว่าระดับน้ำตาลในเลือดจะค่อนข้างสูงก็ตาม เนื่องจากเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานาน (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง) ร่างกายจะคุ้นชินกับระดับที่ถือว่า 'ปกติ' ระดับที่ทำให้เกิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจึงเปลี่ยนแปลงไป

บางคนมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำแต่ไม่มีอาการ หรือไม่สังเกตเห็นอาการที่เกิดขึ้น แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า ภาวะไม่รู้ตัวว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia unawareness ) คนกลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำรุนแรงและจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลมากกว่า

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัวอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวานที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นเวลานาน ร่างกายของพวกเขาจะไม่แสดงอาการใดๆ เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลง

หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยไม่รู้ตัว สิ่งสำคัญคือต้องบอกเพื่อนและครอบครัวของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ เพื่อที่พวกเขาจะได้ช่วยเหลือคุณได้หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำเกินไป คุณอาจพบว่าสิ่งเหล่านี้มีประโยชน์เช่นกัน:

• การใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) ซึ่งจะแจ้งเตือนคุณเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ
• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองบ่อยๆ
• สุนัขเตือนเบาหวาน – สุนัขเหล่านี้ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษเพื่อเตือนคุณเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณต่ำ

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ นอกจากนี้ยังอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• ภาวะอวัยวะล้มเหลวหลายระบบ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น
• สมองเสียหายถาวร
• ภาวะโคม่า
• ความตาย.

นอกจากนี้ การใช้งานเครื่องจักรหนัก เช่น การขับรถ ในขณะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นอันตรายมาก คุณมีโอกาสเกิดอุบัติเหตุสูงขึ้น หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ควรตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดก่อนใช้งานเครื่องจักรหนักทุกครั้ง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยเบาหวาน?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่าระดับปกติ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุในผู้ป่วยเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้หากการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และยาที่ใช้รักษาเบาหวานไม่สมดุลกัน

นี่คือสถานการณ์ที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยเบาหวานอาจประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ:

• การใช้ยาอินซูลินมากเกินไป การใช้ยาอินซูลินผิดประเภท หรือการฉีดอินซูลินเข้าไปในกล้ามเนื้อแทนที่จะเป็นเนื้อเยื่อไขมัน
• การไม่กำหนดเวลาการฉีดอินซูลินและการรับประทานคาร์โบไฮเดรตให้เหมาะสม (ตัวอย่างเช่น การรอเวลานานเกินไปก่อนรับประทานอาหารหลังจากฉีดอินซูลิน)
• รับประทานยาเบาหวานมากเกินไป หรือเกินกว่าขนาดที่แพทย์สั่ง
• ออกกำลังกายมากกว่าปกติ
• ดื่มแอลกอฮอล์โดยไม่รับประทานอาหาร
• ทานอาหารดึกหรือข้ามมื้ออาหาร
• อาหารแต่ละมื้อไม่ได้มีสัดส่วนของไขมัน โปรตีน และใยอาหารที่สมดุลกัน

หากคุณกำลังตั้งครรภ์และเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 คุณมีโอกาสที่จะมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ได้ง่ายกว่าปกติ เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในคนที่ไม่เป็นโรคเบาหวาน?

ในคนที่ไม่เป็นเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีสองประเภทหลัก ได้แก่ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังการทำกิจกรรม และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังอดอาหาร

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบปฏิกิริยา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร คือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงหลังรับประทานอาหาร โดยปกติจะเกิดขึ้นภายในสองถึงสี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร

นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แต่พวกเขาคิดว่าเป็นเพราะการรับประทานอาหารบางชนิด โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว เช่น ข้าวขาว มันฝรั่ง ขนมปัง เค้ก และของหวาน ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นอย่างฉับพลัน ตามด้วยการลดลงอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้ การผ่าตัดลดน้ำหนักบางประเภท (เช่น การผ่าตัดบาริแอทริก) อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบปฏิกิริยาได้ หลังจากการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดบายพาสกระเพาะอาหาร ร่างกายจะดูดซึมน้ำตาลได้อย่างรวดเร็ว ทำให้ร่างกายผลิตอินซูลินมากขึ้น ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

โดยปกติร่างกายจะแก้ไขภาวะนี้ได้เอง แต่การรับประทานคาร์โบไฮเดรตบางชนิดสามารถช่วยลดอาการได้อย่างรวดเร็ว

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขณะอดอาหาร

คนส่วนใหญ่ที่ไม่มีโรคเบาหวานจะไม่ประสบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แม้ว่าจะอดอาหารเป็นเวลานานก็ตาม เนื่องจากฮอร์โมนและกลูโคสที่สะสมอยู่ในร่างกายจะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

อย่างไรก็ตาม โรคและภาวะบางอย่างสามารถทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำขณะอดอาหารในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานได้ ซึ่งได้แก่:

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป:แอลกอฮอล์ยับยั้งความสามารถของร่างกายในการสร้างเซลล์กลูโคสใหม่ (กลูโคเนโอเจเนซิส) หากคุณไม่รับประทานอาหารอย่างเหมาะสมเป็นเวลาหลายวันและดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก ร่างกายของคุณอาจใช้กลูโคสที่สะสมไว้ (ไกลโคเจน) จนหมด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม
• อาการป่วยรุนแรง: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการป่วยรุนแรง เช่น โรคตับระยะสุดท้าย ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การอดอาหาร หรือภาวะไตวาย เนื่องจากร่างกายจะใช้กลูโคสที่มีอยู่เป็นพลังงานเร็วกว่าที่ร่างกายจะสร้างกลูโคสใหม่จากอาหารที่รับประทานเข้าไป
• ภาวะพร่องฮอร์โมนจากต่อมหมวกไต: ในภาวะนี้ ระดับคอร์ติซอลจะต่ำกว่าปกติ เนื่องจากคอร์ติซอลช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด ระดับคอร์ติซอลที่ต่ำจึงอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากเนื้องอกที่ไม่ใช่เซลล์เกาะตับอ่อน (NICTH): นี่เป็นภาวะที่พบได้น้อยแต่ร้ายแรง ในภาวะนี้ เนื้องอกจะปล่อยฮอร์โมนที่เรียกว่า อินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 2 (IGF-2) ออกมามากเกินไป ฮอร์โมนนี้ทำหน้าที่คล้ายอินซูลิน เมื่อระดับ IGF-2 สูงขึ้น จะทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ NICTH อาจเกิดจากเนื้องอกหลายชนิด ทั้งเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งและเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง
• อินซูลินโนมา: นี่คือมะเร็งที่พบได้ยากซึ่งเกิดขึ้นในตับอ่อน มันผลิตอินซูลินมากเกินไป ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงเช้าตรู่

แม้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก็อาจเกิดจากยาที่ไม่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานได้เช่นกัน เช่น ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์และยาปฏิชีวนะบางชนิด

หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำโดยที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานจะสังเกตภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างไร?

วิธีเดียวที่จะรู้ได้อย่างแน่ชัดว่าคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่ คือการตรวจระดับน้ำตาลในเลือดด้วยเครื่องวัดระดับน้ำตาลในเลือด อุปกรณ์ส่วนใหญ่ใช้เข็มขนาดเล็กที่เรียกว่าแลนเซ็ตเพื่อเจาะเลือดเพียงเล็กน้อยจากปลายนิ้วของคุณ

อุปกรณ์ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง (CGM) เป็นเครื่องมือที่ดีเยี่ยมที่จะช่วยคุณตรวจจับและป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เนื่องจากคุณสามารถตั้งค่าให้แจ้งเตือนเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้ การแจ้งเตือนจาก CGM เหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเป็นอันตราย เช่น ขณะนอนหลับหรือขณะขับรถ

หากคุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ไม่มีวิธีตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด ให้ทำการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้น

คนที่ไม่เป็นโรคเบาหวานจะสังเกตเห็นภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้อย่างไร?

หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แพทย์อาจตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณทุกๆ สองสามชั่วโมงในขณะที่คุณงดอาหารเป็นเวลาหลายวัน นอกจากนี้ อาจมีการตรวจอื่นๆ เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น การตรวจด้วยภาพถ่ายเพื่อดูว่ามะเร็งเป็นสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือไม่

หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบปฏิกิริยา แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการทดสอบที่เรียกว่า การทดสอบความทนทานต่ออาหารผสม (Mixed-Meal Tolerance Test หรือ MMTT) ในการทดสอบ MMTT นี้ คุณจะต้องดื่มเครื่องดื่มพิเศษที่มีโปรตีน ไขมัน และน้ำตาลก่อน เครื่องดื่มนี้จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ ซึ่งจะกระตุ้นให้ร่างกายผลิตอินซูลินมากขึ้น จากนั้น แพทย์จะตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหลายครั้งในช่วงห้าชั่วโมงถัดไป

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) รักษาอย่างไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยถึงปานกลางรักษาได้ด้วยการรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีน้ำตาล (คาร์โบไฮเดรต)

สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาแนะนำ "กฎ 15-15" ในการรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยหรือปานกลาง:

• รับประทานหรือดื่มคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมเร็ว 15 กรัม เพื่อเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
• หลังจาก 15 นาที ให้ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ
• หากระดับน้ำตาลในเลือดยังต่ำกว่า 70 มก./ดล. ให้รับประทานคาร์โบไฮเดรตชนิดดูดซึมเร็วเพิ่มอีก 15 กรัม
• ทำซ้ำเช่นนี้จนกว่าระดับน้ำตาลในเลือดของคุณจะอยู่ที่อย่างน้อย 70 มก./ดล.

หากต้องการทราบปริมาณคาร์โบไฮเดรตในอาหารที่คุณรับประทาน ให้ดูที่ฉลากโภชนาการ ต่อไปนี้คืออาหารบางชนิดที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ดูดซึมเร็วประมาณ 15 กรัม:

• ผลไม้ชิ้นเล็กๆ เช่น กล้วยครึ่งลูก
• น้ำผลไม้ 4 ออนซ์ (ครึ่งถ้วย) หรือน้ำอัดลมธรรมดา (ไม่ใช่แบบไดเอท)
• น้ำตาล น้ำผึ้ง หรือน้ำเชื่อม 1 ช้อนโต๊ะ
• หลอดเจลกลูโคสชนิดละลายเร็ว (ดูคำแนะนำ)
• ยาเม็ดกลูโคส 3 หรือ 4 เม็ด (ดูคำแนะนำ)

หากคุณมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แต่ไม่มีวิธีตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด ให้ใช้กฎ 15-15 จนกว่าคุณจะรู้สึกดีขึ้น

เด็กเล็กอาจต้องการคาร์โบไฮเดรตในปริมาณที่น้อยกว่าเพื่อรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ปรึกษาแพทย์ของเด็กเกี่ยวกับเรื่องนี้

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงจะรักษาอย่างไร?

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อยหรือปานกลาง หากคุณรู้จักใครที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและพูดจาไม่ชัด สับสน หรือหมดสติอย่าให้พวกเขากินอาหารหรือดื่มน้ำ พวกเขาอาจสำลักได้

ในกรณีที่น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง ควรใช้กลูคากอนฉุกเฉิน กลูคากอนชนิดนี้เป็นกลูคากอนสังเคราะห์ ซึ่งอาจให้โดยการฉีดหรือเป็นผงพ่นจมูก (สเปรย์พ่นจมูกแบบแห้ง) กลูคากอนสังเคราะห์จะส่งสัญญาณให้ตับปล่อยกลูโคสที่สะสมไว้ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้น

ถ้าเป็นกลูคากอนแบบฉีด ให้ฉีดเข้าที่ก้น แขน หรือต้นขา ตามคำแนะนำบนชุดอุปกรณ์ ถ้าเป็นกลูคากอนแบบผงพ่นจมูก ให้พ่นเข้ารูจมูกข้างใดข้างหนึ่ง ตามคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์

เมื่อเขารู้สึกตัวกลับคืนมา (โดยปกติภายใน 5 ถึง 15 นาที) เขาอาจรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน หากเขานอนอยู่ ให้พลิกตัวเขาไปด้านข้างเพื่อป้องกันการสำลักหากเขาอาเจียน

อย่าลังเลที่จะโทรแจ้ง 911 หากมีคนหมดสติ ไม่มีกลูคากอน หรือคุณไม่รู้วิธีใช้ ให้โทรแจ้ง 911 ทันที

สามารถป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้หรือไม่?

น่าเสียดายที่การป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างสมบูรณ์ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานนั้นทำได้ยาก แต่คุณสามารถลองปรับเปลี่ยนแผนการจัดการโรคเบาหวานของคุณเพื่อลดจำนวนครั้งที่เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้

เรื่องนี้ทำได้ง่ายๆ เมื่อคุณและแพทย์เข้าใจสาเหตุที่ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำแล้ว ให้รายละเอียดเกี่ยวกับอาการน้ำตาลในเลือดต่ำของคุณให้แพทย์ทราบมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ แม้แต่การปรับเปลี่ยนเวลาในการรับประทานยา รับประทานอาหาร และออกกำลังกาย ก็อาจช่วยแก้ปัญหาได้

ขั้นตอนเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้:

• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย
• ใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) หรือตรวจระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำ เช่น ก่อนและหลังมื้ออาหาร ก่อนและหลังออกกำลังกาย และก่อนนอน
• หลังจากที่คุณรักษาอาการน้ำตาลในเลือดต่ำแล้ว ให้จดรายละเอียดของเหตุการณ์นั้นไว้ รวมถึงรายละเอียดต่างๆ เช่น เวลา สิ่งที่คุณรับประทานเมื่อเร็วๆ นี้ คุณออกกำลังกายหรือไม่ อาการของคุณเป็นอย่างไร และระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นเท่าใด ข้อมูลเหล่านี้จะช่วยคุณและแพทย์ในการวางแผนการจัดการเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในอนาคต

ถ้าฉันมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ จะเกิดอะไรขึ้น?

ความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวานนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง หากคุณเป็นเบาหวาน ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งอาจเป็นอันตรายได้ อาจนำไปสู่ภาวะไม่รู้ตัวว่าน้ำตาลในเลือดต่ำ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่สังเกตเห็นสัญญาณเตือนของระดับน้ำตาลในเลือดต่ำหากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้ง การหาแพทย์ที่สามารถช่วยคุณจัดการโรคเบาหวานได้นั้นสำคัญมาก

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณเป็นโรคเบาหวานหรือมีภาวะอื่นที่ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ควรใส่สร้อยคอหรือกำไลแจ้งเตือนทางการแพทย์ หรือพกบัตรประจำตัวทางการแพทย์ติดตัวไว้ เพื่อให้ผู้อื่นทราบว่าจะช่วยเหลือคุณได้อย่างไรในกรณีฉุกเฉิน

ต่อไปนี้คือขั้นตอนที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง:

• ควรพกของว่างติดตัวไว้เสมอทั้งที่บ้านและเมื่อออกไปข้างนอก เช่น ขนมผลไม้ เม็ดกลูโคส หรือน้ำผลไม้กล่อง
• อธิบายเกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง รวมถึงวิธีที่พวกเขาจะช่วยเหลือคุณได้หากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวขึ้น ให้กับคนที่คุณใช้เวลาด้วย
• พกยาฉีดกลูคากอนฉุกเฉินติดตัวไว้เสมอ สอนคนที่คุณรักถึงวิธีการและเวลาที่เหมาะสมในการใช้

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน อย่าพยายามควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยการรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป เพราะอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นได้ การหยุดรับประทานอาหารมากเกินไปอาจทำได้ยากเนื่องจากร่างกายมีปฏิกิริยา "สู้หรือหนี" หลังจากที่คุณรับประทานคาร์โบไฮเดรต 15 กรัมแล้ว ให้ตั้งเวลา 15 นาทีก่อนที่จะรับประทานน้ำตาลเพิ่มอีก

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใดหากมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ?

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้ง ควรปรึกษาแพทย์ผู้ดูแลจัดการโรคเบาหวานของคุณ แพทย์จะช่วยคุณวางแผนการจัดการโรค ซึ่งอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการใช้ยา แผนการรับประทานอาหาร หรือการออกกำลังกาย

หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำโดยที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะต้องทำการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง ในบางกรณี ภาวะที่เป็นสาเหตุอาจร้ายแรงได้ ดังนั้น การไปพบแพทย์จึงมีความสำคัญมาก

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงแตกต่างกันอย่างไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) คือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำกว่าปกติ คำว่า 'Hypo-' แปลว่า 'ต่ำ' ส่วนภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (Hyperglycemia) คือภาวะที่ระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติ คำว่า 'Hyper-' แปลว่า 'สูง' หรือ 'มากเกินไป'

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเป็นภาวะที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวาน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเรียนรู้สัญญาณเตือนเฉพาะตัวและตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอเพื่อป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้ง ควรปรึกษาแพทย์เพื่อวางแผนการจัดการโรคเบาหวาน ยิ่งคุณรู้มากเท่าไหร่เกี่ยวกับสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะดังกล่าว การวางแผนก็จะยิ่งง่ายขึ้นเท่านั้น

หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำโดยที่ไม่ได้เป็นโรคเบาหวาน คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงจะร้ายแรงได้น้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ดังนั้น การตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ จึงดีกว่าการปล่อยทิ้งไว้ ดูแลสุขภาพของคุณด้วย!

ภาวะ น้ำตาลในเลือดต่ำ, โรคเบาหวาน, อาการ, การรักษา, กลูคากอน