คุณรู้สึกเวียนศีรษะหรือชาตามแขนขาเมื่อหายใจเร็วหรือไม่? นี่อาจเป็นภาวะด่างในระบบทางเดินหายใจ!

คุณเคยรู้สึกหายใจเร็วขึ้น เวียนศีรษะ หรือชาเมื่อรู้สึกกลัวหรือโกรธจัดบ้างไหม? บางครั้งคุณอาจรู้สึกชาบริเวณรอบปาก หรือรู้สึกเหมือนหน้าอกแน่น หลายคนคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ภาวะทางการแพทย์ที่อยู่เบื้องหลังอาการเหล่านี้ที่เราจะพูดถึงในวันนี้เรียกว่า 'ภาวะด่างในระบบทางเดินหายใจ' (Respiratory Alkalosis) แม้ชื่อจะฟังดูน่ากลัว แต่ไม่ต้องกลัวไป เราจะมาพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และชัดเจนกัน

ภาวะหายใจเป็นด่างคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ

กล่าวโดยสรุป ภาวะหายใจเป็นด่างคือภาวะที่ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือดลดลง ส่งผลให้สมดุลกรด-ด่างในเลือดเปลี่ยนแปลงไป

ลองคิดดูสิ เมื่อเราหายใจ เราจะรับออกซิเจนเข้าไปและหายใจออกคาร์บอนไดออกไซด์ ใช่ไหม? นี่เป็นกระบวนการปกติในร่างกายของเรา แต่เมื่อเราหายใจเร็วเกินไป หรือที่เรียกว่า ภาวะหายใจ เร็วเกินไป ร่างกายของเราจะปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ออกมามากกว่าที่ต้องการ

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นก๊าซที่ทำให้เลือดของเรามีสภาพเป็นกรดเล็กน้อย แล้วจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อเราขับก๊าซนี้ออกจากร่างกายมากเกินไป? ความเป็นกรดในเลือดจะลดลง และระดับความเป็นด่างจะเพิ่มขึ้น เปรียบเสมือนการเอาเศษมะนาวออกจากแก้วน้ำที่มีมะนาวอยู่เล็กน้อย ความเปรี้ยวก็จะหายไป

ระดับความเป็นกรด-ด่างในเลือดของเราวัดได้ด้วย ค่าที่เรียกว่า pH ค่า pH ของเลือดในคนที่มีสุขภาพดีควรอยู่ระหว่าง 7.35 ถึง 7.45 ในภาวะหายใจเป็นด่าง (Respiratory Alkalosis) ค่า pH นี้ จะสูงกว่า 7.45 เนื่องจากการลดลงของคาร์บอนไดออกไซด์

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหายใจเป็นด่างคืออะไร?

เมื่อระดับคาร์บอนไดออกไซด์ลดลงและค่า pH ของเลือดเปลี่ยนแปลงไป จะส่งผลกระทบต่อระบบประสาทและกล้ามเนื้อของเรา นั่นเป็นเหตุผลที่เราเริ่มรู้สึกถึงอาการต่างๆ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณหายใจเร็วเป็นเวลานาน

คุณสามารถศึกษารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับคุณลักษณะเหล่านี้ได้จากตารางด้านล่าง

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดสถานการณ์นี้?

ปัจจุบันเรารู้แล้วว่าภาวะหายใจเป็นด่างเกิดจากการหายใจเร็วเกินไป (ภาวะหายใจเกิน) ดังนั้นอะไรก็ตามที่ทำให้เราหายใจเร็วเกินไปก็อาจเป็นสาเหตุได้ สาเหตุเหล่านี้มีตั้งแต่สาเหตุทางจิตใจที่ไม่ร้ายแรงไปจนถึงภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

สาเหตุทางจิตวิทยา

นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด

• อาการวิตกกังวลหรืออาการตื่นตระหนก:เมื่อคุณรู้สึกกลัวหรือวิตกกังวลมาก อัตราการหายใจของคุณจะเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ ลองนึกภาพว่าคุณรู้สึกกลัวมากหลังจากสอบเสร็จ หรือเมื่อคุณรู้สึกหายใจไม่ออกในที่แออัด การหายใจของคุณอาจเพิ่มขึ้นโดยอัตโนมัติ และอาจเกิดอาการเหล่านี้ขึ้นได้
• อาการปวดอย่างรุนแรง: อาการปวดอย่างรุนแรงตามร่างกายอาจทำให้หายใจเร็วขึ้นได้เช่นกัน
• ความโกรธหรือความเครียดอย่างรุนแรง: ความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไปก็เป็นสาเหตุหนึ่งของเรื่องนี้เช่นกัน

สาเหตุทางกายภาพและภาวะทางการแพทย์

• ไข้: เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ระบบเผาผลาญของร่างกายจะทำงานเร็วขึ้น ซึ่งอาจทำให้อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นด้วย
• การตั้งครรภ์: ในระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและแรงกดดันต่อกระบังลมที่เกิดจากทารกในครรภ์จะทำให้การหายใจเร็วขึ้นเล็กน้อยตามธรรมชาติ
• การติดเชื้อรุนแรง (ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด): ในกรณีของการติดเชื้อรุนแรงที่ส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด เช่น ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• ภาวะตับวาย: การทำงานของตับบกพร่อง
• ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน: การทำงานของร่างกายเร่งตัวขึ้นเนื่องจากต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไป
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ: ความเสียหายต่อศูนย์ควบคุมการหายใจในสมอง
• การใช้สารนิโคติน: การบริโภคสารนิโคตินผ่านการสูบบุหรี่ การใช้บุหรี่ไฟฟ้า เป็นต้น

ภาวะระบบทางเดินหายใจ

บางครั้ง เมื่อร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ (ภาวะที่เรียกว่า ภาวะขาดออกซิเจน ) ร่างกายจะพยายามชดเชยโดยการหายใจเร็วขึ้น อย่างไรก็ตาม การทำเช่นนี้อาจทำให้ร่างกายปล่อยคาร์บอนไดออกไซด์ออกมามากเกินไป ซึ่งนำไปสู่ภาวะด่างในระบบทางเดินหายใจ

• โรคปอดอักเสบ
• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอด
• ARDS (ภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน)

เหตุผลอื่นๆ

• การใช้ยาเกินขนาด เช่น แอสไพริน: ยาบางชนิด เมื่อรับประทานมากเกินไป อาจกระตุ้นศูนย์ควบคุมการหายใจในสมองได้
• การช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ: ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่ต่อกับเครื่องช่วยหายใจในหอผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาล หากการตั้งค่าบนเครื่องไม่ถูกต้อง

คุณหมอคิดอย่างไรบ้างครับ?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามข้อมูลเกี่ยวกับอาการของคุณและช่วงเวลาที่เกิดอาการก่อน จากนั้นจึงจะทำการตรวจร่างกายคุณ

การทดสอบหลักที่สามารถยืนยันภาวะนี้ได้อย่างแม่นยำคือ การตรวจวิเคราะห์ก๊าซในเลือดแดง (ABG)

นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ

• การวัดระดับออกซิเจนในเลือด ด้วยเครื่องวัดออกซิเจนปลายนิ้ว: การวัดระดับออกซิเจนในเลือดด้วยอุปกรณ์ขนาดเล็กคล้ายคลิปหนีบที่ติดกับนิ้ว
• การถ่ายภาพรังสีทรวงอกหรือการสแกน CT: เพื่อตรวจสอบว่ามีปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือไม่
• การตรวจเลือดอื่นๆ: การตรวจเช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) หรือการตรวจวิเคราะห์แร่ธาตุพื้นฐาน (BMP) ซึ่งตรวจสอบระดับแร่ธาตุในร่างกาย
• การตรวจสมรรถภาพปอด: ตรวจสอบว่ามีอาการหายใจลำบากหรือไม่

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

สิ่งสำคัญที่สุดที่ต้องเข้าใจคือ ภาวะหายใจเป็นด่าง (Respiratory Alkalosis) เป็นเพียงอาการ ไม่ใช่โรค หมายความว่า เมื่อทำการรักษา แพทย์จะมุ่งเน้น ไปที่สาเหตุที่แท้จริงของ ภาวะนี้มากกว่าอาการเวียนศีรษะหรือชา

• ถ้าสาเหตุเกิดจาก การติดเชื้อ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ
• หากสาเหตุเกิดจาก ลิ่มเลือดในปอด แพทย์ จะให้ยาละลายลิ่มเลือดเพื่อสลายลิ่มเลือดนั้น
• หากสาเหตุเกิดจาก ความวิตกกังวล ก็มีวิธีจัดการกับมันได้ และบางทีอาจมีการสั่งยาให้

หากคุณมักหายใจเร็วเกินไปเนื่องจากความวิตกกังวล มีวิธีง่ายๆ ที่คุณสามารถทำได้ นั่นคือพยายามควบคุมการหายใจ ลองหายใจอย่างสงบ ช้าๆ และลึกๆ

ฉันจำเป็นต้องไปพบแพทย์หรือไม่? ฉันจำเป็นต้องไปห้องฉุกเฉินหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก เพราะบางครั้งอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องรู้ว่าเมื่อใดควรไปพบแพทย์ทั่วไป และเมื่อใดควรไปโรงพยาบาลทันที