คุณมีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับ HIDA Scan กันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกปวดท้องบริเวณด้านขวาบนบ้างไหม? หรือเคยมีหมอบอกว่าคุณมีปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดี? ในตอนนั้น คุณอาจถูกขอให้ทำการตรวจ "HIDA scan" (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินคำนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึง "HIDA scan" แบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

การสแกน HIDA คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป การตรวจ HIDA scan เป็นการตรวจพิเศษที่ตรวจสอบการทำงานของถุงน้ำดีของคุณ ในการตรวจนี้ จะมีการฉีดสารเคมีปริมาณเล็กน้อยที่เรียกว่าสารกัมมันตรังสีเข้าไปในร่างกาย จากนั้นจะใช้กล้องพิเศษในการติดตามการเคลื่อนที่ของสารดังกล่าวผ่านร่างกาย การตรวจนี้ทำในแผนกเวชศาสตร์นิวเคลียร์ของโรงพยาบาล

เพื่ออธิบายเพิ่มเติม การตรวจ `HIDA scan` นี้จะตรวจสอบการไหลของน้ำดีจากตับไปยังลำไส้เล็ก เราเรียกเส้นทางการไหลของน้ำดีนี้ว่า `ระบบทางเดินน้ำดี`

ลองคิดดูสิ ตับของคุณสร้างน้ำย่อยที่เรียกว่าน้ำดี น้ำดีนี้ช่วยเราย่อยไขมันในอาหารที่เรากิน จากนั้น น้ำดีที่สร้างขึ้นจะเดินทางผ่านท่อพิเศษ (ท่อน้ำดี) และเก็บไว้ในถุงน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นถุงเล็กๆ ที่อยู่ใต้ตับของคุณ ทางด้านขวา ใกล้กับซี่โครงส่วนล่าง เมื่อคุณกินอาหาร ถุงน้ำดีจะหดตัว (บีบ) และส่งน้ำดีที่เก็บไว้ภายในผ่านท่อไปยังส่วนแรกของลำไส้เล็ก (ดูโอเดนัม) เพื่อช่วยย่อยไขมัน

ตอนนี้คุณเข้าใจแล้วใช่ไหม? หากมีปัญหาเล็กน้อยเกิดขึ้นในกระบวนการนี้ คุณอาจมีอาการต่างๆ เกิดขึ้นได้ นั่นคือเมื่อการตรวจ `HIDA scan` สามารถช่วยหาสาเหตุได้ การตรวจนี้เรียกอีกอย่างว่า `cholescintigraphy` และ `hepatobiliary scintigraphy`

การสแกน HIDA สามารถตรวจพบโรคอะไรได้บ้าง?

แพทย์ใช้การสแกน `HIDA` นี้เพื่อตรวจหาและประเมินความรุนแรงของภาวะเหล่านี้:

• ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: ภาวะนี้เกิดขึ้นอย่างฉับพลัน คุณอาจมีอาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณด้านขวาบนของช่องท้อง และมีอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ สาเหตุส่วนใหญ่ (ประมาณ 90%) เกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีอุดตันทางเดินน้ำดี
• ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง: นี่คือภาวะที่ถุงน้ำดีของคุณเกิดการอักเสบและบวมเป็นประจำ ความเจ็บปวดจะไม่รุนแรงเท่าในระยะเฉียบพลัน แต่ความรู้สึกไม่สบายอาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากนิ่วในถุงน้ำดีอุดตันทางเดินน้ำดี (ท่อถุงน้ำดี)
• ภาวะการทำงานผิดปกติของหูรูดออดดี: ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อหูรูดออดดี ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เป็นประตูควบคุมการไหลของน้ำดีและน้ำย่อยจากตับอ่อน (เอนไซม์) ไม่เปิดอย่างถูกต้อง ทำให้เกิดการไหลย้อนกลับของน้ำย่อย ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง
• ภาวะท่อน้ำดีตีบตันแต่กำเนิด:นี่เป็นภาวะที่เกิดขึ้นในทารกแรกเกิด โดยจะปิดกั้นการไหลของน้ำดีจากตับของทารกไปยังลำไส้เล็ก นี่เป็นสาเหตุที่ร้ายแรงแต่พบได้ไม่บ่อยนักของภาวะตัวเหลืองในทารกแรกเกิด หากไม่ได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัดภายในสองถึงสามเดือนแรกของชีวิต อาจทำให้ตับเสียหายได้
• ภาวะน้ำดีรั่ว: คือภาวะที่น้ำดีรั่วออกจากท่อน้ำดี เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ เนื้อเยื่อรอบข้างอาจบวม เจ็บปวด และติดเชื้อได้ มักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี การบาดเจ็บ หรือการปลูกถ่ายตับ

คุณจำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ HIDA scan เมื่อใด?

แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจ HIDA scan เพื่อตรวจสอบปัญหาเกี่ยวกับเซลล์ตับ ระบบทางเดินน้ำดี และถุงน้ำดี แพทย์อาจสั่งให้ทำการตรวจ HIDA scan หากคุณมีอาการเหล่านี้:

• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง โดยเฉพาะด้านขวา: อาการนี้อาจเกิดจากการอักเสบเฉียบพลันของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้ต้องทำการตรวจ HIDA scan
• อาการปวดหรือมีไข้หลังการผ่าตัดบางประเภท: หากคุณได้รับการผ่าตัดถุงน้ำดี การผ่าตัดช่องท้องส่วนบน หรือการปลูกถ่ายตับ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจ HIDA scan หากมีไข้และอาการปวดหลังการผ่าตัด
• ภาวะตัวเหลืองรุนแรงในทารกแรกเกิด: อาจเกิดจากภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่าภาวะท่อน้ำดีตีบตันแต่กำเนิด

นอกจากนี้ หากคุณได้รับการใส่ท่อระบายน้ำดี คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจ HIDA scan เพื่อดูว่าท่อระบายน้ำดีทำงานได้ถูกต้องหรือไม่ ท่อระบายน้ำดีเป็นท่อกลวงบางๆ ที่ใส่เข้าไปในท่อระบายน้ำดีเพื่อช่วยให้ท่อเปิดอยู่หากเกิดการอุดตัน หากคุณได้รับการปลูกถ่ายตับ คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจ HIDA scan หลายครั้งเพื่อดูว่าตับของคุณทำงานอย่างไรหลังการผ่าตัด

ใครเป็นผู้ทำการสแกน HIDA?

มีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ 3 ท่านที่เกี่ยวข้องกับการทำสแกน HIDA ได้แก่ ผู้ช่วยในการติดตั้งอุปกรณ์สแกน การให้ยาทางรังสี และการตีความผลการสแกน ได้แก่:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์นิวเคลียร์หรือรังสีวิทยานิวเคลียร์
• นักเทคโนโลยีนิวเคลียร์
• นักฟิสิกส์การแพทย์

การสแกน HIDA ทำงานอย่างไร?

การตรวจ HIDA scan (hepatobiliary immunodiacetic acid scan) เป็นการตรวจที่ใช้สารกัมมันตรังสีปริมาณเล็กน้อยที่เรียกว่าเภสัชภัณฑ์กัมมันตรังสีหรือสารติดตามกัมมันตรังสี ซึ่งโดยปกติจะฉีดเข้าทางเส้นเลือดดำ

สารกัมมันตรังสีนี้จะผ่านไปยังตับ ถุงน้ำดี และลำไส้เล็กของคุณ สารกัมมันตรังสีนี้จะปล่อยพลังงานชนิดหนึ่งที่เรียกว่ารังสีแกมมา กล้องพิเศษจะตรวจจับพลังงานนี้ และคอมพิวเตอร์จะนำไปใช้สร้างภาพที่ชัดเจนว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณทำงานอย่างไร

ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการตรวจ HIDA scan?

ทีมแพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับการสแกน HIDA การปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัดเป็นสิ่งสำคัญมาก ต่อ ไปนี้คือคำแนะนำทั่วไปในการเตรียมตัว:

• หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คิดว่าอาจจะตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนเข้ารับการตรวจ HIDA scan
• แจ้งทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทานทั้งหมด รวมถึงวิตามินและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพร แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาบางชนิดก่อนการสแกน เนื่องจากยาเหล่านั้นอาจส่งผลต่อผลการสแกนได้
• เมื่อมาเข้ารับการตรวจ โปรดถอดเครื่องประดับหรือของใช้ต่างๆ ออก และเก็บไว้ที่บ้าน หรือถอดออกก่อนการตรวจ เนื่องจากอาจรบกวนการตรวจได้
• หากคุณกลัวที่แคบ (โรคกลัวที่แคบ) โปรด แจ้งให้เราทราบก่อนเริ่มการทดสอบ เนื่องจากเพื่อให้ได้ภาพที่ดีที่สุด กล้องสแกนจะต้องอยู่ใกล้กับร่างกายของคุณมากขึ้น อย่างไรก็ตาม กล้องนี้ไม่ได้เป็นท่อที่ปิดสนิททุกด้าน แต่เปิดอยู่ทั้งสองด้าน โดยปกติจะวางไว้เหนือท้องของคุณ และจะไม่ปิดบังใบหน้าของคุณ
• สำหรับการตรวจ HIDA scan คุณต้องงดอาหารและเครื่องดื่มอย่างน้อยสี่ชั่วโมง (ยกเว้นน้ำเปล่า) หากคุณต้องงดอาหารนานกว่านั้น แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบ
• ทารกแรกเกิดอาจต้องการการดูแลเป็นพิเศษสามถึงห้าวันก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ เจ้าหน้าที่ในแผนกกุมารเวชจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องนี้แก่คุณ

จำเป็นต้องวางยาสลบระหว่างการตรวจ HIDA หรือไม่?

โดยปกติแล้วคุณจะไม่ได้รับการวางยาสลบสำหรับการสแกน HIDA ที่จริงแล้ว การสแกนบางประเภทอาจต้องให้คุณเปลี่ยนท่าทางด้วยซ้ำ

อย่างไรก็ตาม หากคุณมีปัญหาในการอยู่นิ่งๆ ระหว่างการสแกน หรือหากลูกน้อยของคุณกำลังได้รับการสแกน คุณหรือลูกน้อยของคุณ อาจได้รับยาคลายเครียดเพื่อช่วยให้สงบลงและรู้สึกง่วงนอน แต่ยาจะไม่ทำให้คุณง่วงนอนอย่างสมบูรณ์ คุณจะยังคงตื่นอยู่

การสแกน HIDA ใช้เวลานานแค่ไหน?

การสแกน HIDA โดยทั่วไปใช้เวลา ประมาณหนึ่งถึงสี่ชั่วโมง บางครั้ง คุณอาจถูกขอให้กลับมาภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากการสแกนครั้งแรกเพื่อถ่ายภาพเพิ่มเติม

ควรคาดหวังอะไรบ้างระหว่างการสแกน HIDA?

วิธีการตรวจ HIDA scan อาจแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบทางเดินน้ำดีที่กำลังได้รับการตรวจ แต่โดยทั่วไปแล้ว คุณสามารถคาดหวังได้ดังนี้:

• คุณจะต้องถอดเสื้อผ้าที่คลุมบริเวณหน้าท้องออก โรงพยาบาลจะให้ชุดคลุมมาให้คุณสวมใส่แทน
• คุณจะต้องนอนหงายบนเตียงตรวจร่างกาย
• พยาบาลหรือเจ้าหน้าที่เทคนิคจะสอดสายสวนหลอดเลือดดำ (IV catheter) เข้าไปในเส้นเลือดที่แขนหรือมือของคุณ และฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าไป
• ช่างเทคนิคจะวางกล้องสแกนไว้เหนือท้องของคุณ ใกล้กับลำตัวของคุณ
• เมื่อคุณเริ่มถ่ายภาพ กล้องสแกนจะถ่ายภาพต่อเนื่องหลายภาพ กล้องสามารถหมุนรอบตัวคุณหรืออยู่กับที่ได้
• เวลาถ่ายรูป สิ่งสำคัญมากคือต้องถือกล้องให้นิ่งอยู่กับที่ เพราะจะทำให้ได้ภาพที่มีคุณภาพดีที่สุด
• คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนท่าทางระหว่างการถ่ายภาพด้วย เจ้าหน้าที่เทคนิคจะแจ้งให้คุณทราบ
• หลังจากถ่ายภาพเสร็จแล้ว เจ้าหน้าที่อาจให้ยาเพื่อระบายถุงน้ำดีของคุณ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเกร็งเล็กน้อยบริเวณท้องส่วนบน ขณะที่ถุงน้ำดีของคุณเริ่มว่างลง พวกเขาจะถ่ายภาพเพิ่มเติมอีกครั้ง
• เมื่อถ่ายภาพที่จำเป็นทั้งหมดเสร็จแล้ว (ซึ่งอาจใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง) การสแกนก็เสร็จสมบูรณ์

การสแกน HIDA เจ็บไหม?

การตรวจ HIDA scan ไม่เจ็บปวดมากนัก เมื่อฉีดสารกัมมันตรังสีเข้าทางเส้นเลือด คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยตอนที่เข็มแทงเข้าไปในเส้นเลือดเท่านั้นเอง

อย่างไรก็ตาม หากคุณเข้ารับการตรวจ HIDA scan เนื่องจากมีอาการป่วยบางอย่าง คุณอาจมีอาการปวดเนื่องจากอาการนั้น ตัวอย่างเช่น โรคถุงน้ำดีอักเสบและภาวะการทำงานผิดปกติของหูรูดออดดี อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง นอกจากนี้ คุณไม่ควรรับประทานยาแก้ปวดบางชนิดก่อนการตรวจ เนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินน้ำดีและส่งผลต่อความแม่นยำของการตรวจได้

ตัวอย่างเช่น ควรหยุดใช้ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ (เช่น มอร์ฟีนและโคเดอีน) อย่างน้อยหกชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ HIDA scan

หลังจากสแกน HIDA เสร็จแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

ขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณเข้ารับการตรวจ HIDA scan คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ หรืออาจต้องกลับไปพักรักษาตัวที่โรงพยาบาลอีกครั้ง

คุณควรดื่มน้ำมากๆ ในช่วง 24 ชั่วโมงหลังจากการสแกน เพื่อช่วยให้สารกัมมันตรังสีถูกขับออกจากร่างกายได้เร็วขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ สารกัมมันตรังสีจะถูกขับออกจากร่างกายภายในหนึ่งวัน ไม่ว่าจะทางปัสสาวะหรืออุจจาระ

ควรล้างโถสุขภัณฑ์ให้สะอาดหลังใช้งาน และล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ ปริมาณรังสีในสารติดตามมีน้อยมาก จึงไม่มีความเสี่ยงต่อผู้อื่นรอบข้างหลังการสแกน

หากคุณกำลังให้นมบุตร คุณควรหลีกเลี่ยงการปั๊มนมเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากการสแกน เนื่องจากสารกัมมันตรังสีอาจทำให้มีกัมมันตภาพรังสีในน้ำนม ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณ ดังนั้น ทางที่ดีที่สุดคือควรปั๊มนมเก็บไว้บ้างก่อนการสแกน หรือหาวิธีอื่นในการให้นมลูกในวันถัดไป

การตรวจ HIDA scan มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ความเสี่ยงของการสแกน HIDA นั้นต่ำมาก ได้แก่:

• บริเวณที่ฉีดสารกัมมันตรังสีอาจมีรอยช้ำเล็กน้อย
• มีการได้รับรังสีในปริมาณเล็กน้อย ปริมาณรังสีที่คุณได้รับระหว่างการสแกน HIDA โดยทั่วไปจะเท่ากับปริมาณรังสีที่คนทั่วไปได้รับจากสิ่งแวดล้อมในหนึ่งปี
• อาจเกิดอาการแพ้สารกัมมันตรังสีที่ใช้ในการสแกนได้ แต่กรณีนี้ เกิดขึ้นได้ยากมาก

เป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณกำลังตั้งครรภ์ คิดว่าอาจกำลังตั้งครรภ์ หรือกำลังให้นมบุตร ในกรณีส่วนใหญ่ การตรวจทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์ เช่น การสแกน HIDA จะไม่ทำในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

การถ่ายภาพทางการแพทย์ด้วยเวชศาสตร์นิวเคลียร์ รวมถึงการสแกน HIDA ให้ข้อมูลเฉพาะที่การตรวจอื่นๆ เช่น อัลตราซาวนด์ ไม่สามารถให้ได้ ดังนั้น หากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์ ประโยชน์ของการสแกน HIDA จึงมีมากกว่าความเสี่ยงเล็กน้อยอย่างมาก

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผลการสแกน HIDA?

แพทย์รังสีวิทยาจะตรวจสอบภาพจากเครื่องสแกน HIDA เขียนรายงาน และแจ้งผลให้แพทย์ของคุณทราบ จากนั้นแพทย์ของคุณจะแจ้งผลให้คุณทราบ ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลา น้อยกว่า 24 ชั่วโมง

ผลการสแกน HIDA คืออะไร?

ข้อมูลในรายงานผลการสแกน HIDA ของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเหตุผลที่คุณเข้ารับการสแกน โดยทั่วไปแล้ว รายงานจะอธิบายถึงการเคลื่อนที่ของสารกัมมันตรังสีผ่านระบบทางเดินน้ำดีของคุณ

แพทย์จะวินิจฉัยโรคขั้นสุดท้ายโดยการนำผลการสแกน HIDA มาประกอบกับผลการตรวจอื่นๆ เช่น การตรวจเลือด

ผลการสแกน HIDA อาจรวมถึง:

• ปกติ: สารกัมมันตรังสีได้เคลื่อนจากตับไปยังถุงน้ำดีและลำไส้เล็กโดยไม่มีสิ่งกีดขวางใดๆ
• การเคลื่อนที่ของสารกัมมันตรังสีช้า: นี่อาจหมายความว่ามีสิ่งอุดตันหรือสิ่งกีดขวางอยู่ที่ใดที่หนึ่งในท่อน้ำดีของคุณ หรือตับของคุณทำงานไม่ปกติ
• ไม่พบสารกัมมันตรังสีในถุงน้ำดี: นี่อาจหมายความว่าคุณเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน หรือมีการอุดตันในท่อน้ำดี
• อัตราการขับน้ำดีออกจากถุงน้ำดีต่ำกว่าปกติ: ค่านี้จะวัดจากปริมาณน้ำดีที่ถุงน้ำดีสามารถขับออกมาได้ (อัตราการขับน้ำดี) หลังจากได้รับการกระตุ้นด้วยยา โดยปกติอัตราการขับน้ำดีออกจากถุงน้ำดีที่ 30% ถึง 35% ถือว่าปกติ หากค่านี้ต่ำกว่าปกติ อาจบ่งชี้ถึงภาวะถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง
• ตรวจพบสารกัมมันตรังสีในพื้นที่อื่นๆ:หากผลการสแกนแสดงว่าสารกัมมันตรังสีอยู่นอกระบบทางเดินน้ำดี อาจบ่งชี้ว่ามีภาวะน้ำดีรั่ว

โปรดจำไว้ว่า ไม่ว่าผลตรวจจะเป็นอย่างไร แพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟัง ดังนั้นอย่าลังเลที่จะถามคำถาม

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรรู้คืออะไรบ้าง

การตรวจ `HIDA scan` (Hepatobiliary Immunodiacetic Acid Scan) เป็นการตรวจที่สำคัญในการตรวจหาปัญหาบางอย่างในตับ ท่อน้ำดี และถุงน้ำดีของคุณ การต้องเข้ารับการตรวจเช่นนี้อาจทำให้รู้สึกกังวลใจบ้าง แต่โปรดทราบว่า `HIDA scan` เป็นการ ตรวจที่ไม่เจ็บปวดเลย คุณสามารถสอบถามแพทย์เกี่ยวกับข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ได้ ไม่ต้องกังวล แพทย์พร้อมให้ความช่วยเหลือคุณเสมอ

` การสแกน HIDA, ถุงน้ำดี, ตับ, น้ำดี, สารกัมมันตรังสี, การวินิจฉัย, อาการปวดท้อง`