รู้สึกว่าอวัยวะภายในตึงๆ หรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับอิลาสโตกราฟีกันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่ามันจะดีแค่ไหนหากมีวิธีที่จะรู้ได้อย่างแน่นอนว่าอวัยวะสำคัญภายในร่างกายของเรา เช่น ตับและไต มีสุขภาพดีและยืดหยุ่นหรือไม่? กล่าวคือ หากเราสามารถดูแลอวัยวะเหล่านี้ได้โดยไม่ต้องผ่าตัดหรือทำให้รู้สึกไม่สบายมากนัก? นั่นคือสิ่งที่การตรวจที่เรียกว่า อิลาสโตกราฟี ทำได้ มาพูดถึงเรื่องนี้กันแบบง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

พูดง่ายๆ ก็คือ อิลาสโตกราฟีคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป อิลาสโตกราฟีเป็นการทดสอบที่ไม่เจ็บปวดซึ่งวัด ความยืดหยุ่นหรือ "ความเด้ง" ของอวัยวะในร่างกายของเรา เช่น ตับ ลองนึกภาพเวลาที่เราเลือกผลไม้ เราบีบมันเบาๆ ด้วยมือเพื่อดูว่ามันแข็งหรือนิ่ม นี่ก็เหมือนกัน แต่ใช้เทคโนโลยีที่ล้ำหน้ากว่ามาก

การทดสอบนี้ใช้การสั่นสะเทือนความถี่ต่ำ การสั่นสะเทือนเหล่านี้จะถูกส่งผ่านอวัยวะของเราและวัดความแข็งของอวัยวะเหล่านั้น เพราะบางครั้ง หากเนื้อเยื่อของอวัยวะของเราแข็งตัวผิดปกติ นั่นคือความยืดหยุ่นลดลง อาจเป็นสัญญาณของโรคบางอย่าง ความแข็งตัวนี้เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคที่เกี่ยวข้องกับตับ

การตรวจความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อมีหลายประเภทหรือไม่?

ใช่แล้ว การตรวจด้วยวิธีอิลาสโตกราฟีมีอยู่หลักๆ สองประเภท

1. การตรวจอัลตราซาวนด์อีลาสโตกราฟี (Elastography Ultrasound) หรือ FibroScan®

บางคนเรียกวิธีการนี้ว่า การตรวจวัดความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อแบบชั่วคราว (Transient Elastography) คุณอาจเคยได้ยินชื่อ FibroScan® มาก่อน นั่นแหละคือสิ่งที่มันเป็น มันคล้ายกับ การตรวจอัลตราซาวนด์แบบพิเศษ

• ในวิธีการนี้ จะใช้เครื่องมือขนาดเล็กพกพาได้ (เรียกว่า "ทรานสดิวเซอร์") และคลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพอวัยวะภายในของคุณ
• วิธีนี้ ไม่เจ็บเลย และเร็วมาก สามารถทำเสร็จได้ในพริบตาเดียว

2. การตรวจวัดความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRE - Magnetic Resonance Elastography)

วิธีการนี้เป็นการนำคลื่นเสียงจากเครื่องอัลตราซาวนด์มาผสมผสานกับแม่เหล็กและคลื่นวิทยุจากเครื่อง MRI (Magnetic Resonance Imaging) เพื่อให้ได้ภาพที่ชัดเจนของอวัยวะภายในของคุณ

• สิ่งสำคัญที่สุดคือ ไม่มีการใช้รังสีในกระบวนการนี้
• บางครั้งแพทย์อาจตัดสินใจทำการทดสอบ MRE เพียงอย่างเดียว หรืออาจทำควบคู่กับการสแกน MRI แบบเต็มรูปแบบก็ได้

การตรวจวัดความยืดหยุ่นด้วยคลื่นเฉือน (shear wave elastography) คืออะไร?

นี่คือเทคโนโลยีอัลตราซาวนด์แบบใหม่ ซึ่งใช้ในการวัดความแข็งของเนื้อเยื่อในอวัยวะต่างๆ ด้วย

• จำอุปกรณ์พกพา (ทรานสดิวเซอร์) นั้นได้ไหม? มันส่งคลื่นความถี่สูงออกมา คลื่นเหล่านี้สร้างคลื่นชนิดพิเศษที่เรียกว่า "คลื่นเฉือน"
• คลื่นเฉือนเหล่านี้ช่วยให้ได้ ภาพที่คมชัดและมีคุณภาพสูงมาก
• แม้ว่าเทคโนโลยีนี้ยังอยู่ระหว่างการพัฒนา แต่ก็มีการนำไปใช้ในการตรวจอัลตราซาวนด์บางประเภทแล้ว ตัวอย่างเช่น:
• การตรวจที่เกี่ยวข้องกับเต้านม
• ตับ
• ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ
• ต่อมลูกหมาก
• ตรวจหาเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์

ดังนั้น ทำไมจึงต้องทำการตรวจอิลาสโตกราฟี?

เหตุผลหลักและที่พบบ่อยที่สุดในการตรวจนี้คือ เพื่อดูว่าคุณมีภาวะที่เรียกว่าพังผืดในตับหรือแผลเป็นในตับหรือไม่ พังผืดในตับ ก็คือแผลเป็นที่เกิดขึ้นในตับนั่นเอง ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระยะเริ่มต้น และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะร้ายแรงที่เรียกว่าตับแข็งได้

หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคตับแข็ง หรือหากคุณมีอาการของโรค แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการตรวจด้วยเครื่องอิลาสโตกราฟี

ข้อสำคัญ: ภาวะพังผืดในตับสามารถลดปริมาณเลือดที่ไหลผ่านตับได้ เมื่อเวลาผ่านไป เลือดอาจเริ่มคั่งอยู่ด้านหลังตับ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้

ปัญหาดังกล่าวได้แก่:

• โรคตับแข็ง
• มะเร็งตับ
• ภาวะตับวาย
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร

ดังนั้น การตรวจด้วยเครื่องอิลาสโตกราฟีจึงเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับแพทย์ในการตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมสำหรับภาวะตับแข็ง ไม่เพียงเท่านั้น หากคุณกำลังรับการรักษาอยู่ การตรวจนี้ยังช่วยให้เห็นว่าตับของคุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร และคาดการณ์ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน เช่น การสะสมไขมันในตับได้อีกด้วย

ใครเป็นผู้ทำการทดสอบอิลาสโตกราฟีเหล่านี้?

การตรวจอัลตราซาวนด์แบบอีลาสโตกราฟีและ MRE นั้นดำเนินการ โดยรังสีแพทย์ ซึ่งเป็นแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเทคโนโลยีการถ่ายภาพทางการแพทย์ โดยปกติแล้วพวกเขาจะทำงานร่วมกับแพทย์ประจำตัว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง และแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านตับของคุณอย่างใกล้ชิด

การตรวจวัดความยืดหยุ่นของตับมีความแม่นยำแค่ไหน?

แม้ว่าจะมีงานวิจัยหลายชิ้นเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่า การตรวจด้วยเครื่องอิลาสโตกราฟีเป็นวิธีตรวจวินิจฉัยภาวะพังผืดในตับที่แม่นยำมาก ที่จริงแล้ว แพทย์หลายท่านใช้การตรวจนี้ในการวินิจฉัยโรคนี้ ที่สำคัญกว่านั้น การตรวจ นี้ยังใช้ในการติดตามว่าโรคมีความรุนแรงขึ้นหรือควบคุมได้ดีขึ้นอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป

การตรวจอิลาสโตกราฟีนี้ทำอย่างไร?

วิธีการดำเนินการนี้จะแตกต่างกันเล็กน้อย ขึ้นอยู่กับประเภทของการทดสอบ

วิธีการทำ Transient Elastography:

ใช้เวลาเพียง ไม่กี่นาที เร็วมาก

• ขั้นแรก แพทย์รังสีวิทยาจะทาเจลชนิดน้ำลงบนบริเวณผิวหนังที่จะทำการตรวจ เพื่อให้เครื่องมือแบบพกพา (ทรานสดิวเซอร์) สามารถเคลื่อนที่ไปบนผิวหนังได้อย่างสะดวก
• จากนั้นแพทย์รังสีวิทยาจะเลื่อนหัวตรวจไปบนผิวหนังของคุณเพื่อหาตำแหน่งที่แน่นอนของอวัยวะที่จะทำการตรวจ
• อุปกรณ์ส่งสัญญาณนั้น จะส่งแรงสั่นสะเทือนความถี่ต่ำที่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเข้าสู่ร่างกาย
• แรงสั่นสะเทือนเหล่านี้กระทบกับอวัยวะที่เกี่ยวข้องและสะท้อนกลับมา ข้อมูลนั้นจะถูกส่งไปยังคอมพิวเตอร์
• คอมพิวเตอร์ใช้ข้อมูลนี้เพื่อสร้าง 'ภาพ' ของอวัยวะที่เกี่ยวข้อง
• เมื่อดูภาพนี้ แพทย์รังสีวิทยาจะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าอวัยวะนั้นมีลักษณะอย่างไร ขนาด รูปร่าง และสภาพของอวัยวะเป็นอย่างไร เช่น ความแข็ง ความมีของเหลวอยู่ภายใน เป็นต้น

วิธีการจัดเตรียมอาหาร MRE:

โดยปกติการตรวจ MRE จะใช้เวลาประมาณ 5 นาที อย่างไรก็ตาม หากเป็นการตรวจพร้อมกับการสแกน MRI แบบเต็มรูปแบบ อาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อย ประมาณ 45 นาที นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับการตรวจ MRE:

• คุณจะต้องนอนลงบนโต๊ะ และอาจได้รับสายรัดเพื่อช่วยให้คุณอยู่นิ่งๆ
• จะมีการใช้เครื่องมือขนาดเล็กที่เรียกว่า "ไดรเวอร์" สอดเข้าไปใต้ผิวหนังบริเวณด้านขวาของหน้าอก ใต้ผิวหนังเล็กน้อย (หากคุณกำลังทำการตรวจ MRE ของตับ)
• นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์อื่นๆ ที่สามารถส่งและรับคลื่นวิทยุได้ ซึ่งตั้งอยู่ใกล้กับ "คนขับ"
• หากคุณได้รับสารเพิ่มความคมชัด (ของเหลวชนิดพิเศษ เช่น แกโดลิเนียม) สำหรับการตรวจ MRI สารนั้นจะถูกฉีดผ่านสายน้ำเกลือที่เสียบไว้ในเส้นเลือดที่แขนของคุณ
• จากนั้นคุณจะถูกส่งเข้าไปในเครื่อง MRI มันเป็นเครื่องที่มีลักษณะเหมือนท่อเล็กๆ
• รังสีแพทย์ควบคุมทุกอย่างจากภายนอกเครื่อง MRI โดยนั่งอยู่ที่คอมพิวเตอร์
• อุปกรณ์จะส่งแรงสั่นสะเทือนเล็กๆ ไปยังตับของคุณ และในขณะที่มันกำลังถ่ายภาพตับของคุณ คุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจเป็นเวลาสองสามวินาที

คุณเตรียมตัวสำหรับเรื่องนี้อย่างไร?

ต่อไปนี้คือสิ่งที่คุณควรพิจารณาก่อนเข้ารับการตรวจด้วยเครื่องอิลาสโตกราฟี:

• อาหาร: งดอาหารและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลก่อนการตรวจ อาหารที่มีน้ำตาลสูงอาจส่งผลต่อการทำงานของตับ คุณอาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ ควรสอบถามแพทย์ของคุณว่าควรงดอาหารและเครื่องดื่มนานแค่ไหน
• การแต่งกาย: ในวันที่เข้ารับการทดสอบ โปรดอย่าสวมเครื่องประดับ นาฬิกา กิ๊บติดผม เครื่องช่วยฟัง และฟันปลอมแบบถอดได้ สวมใส่เสื้อผ้าที่สบายและหลวมๆคุณอาจต้องสวมชุดคลุมทางการแพทย์ที่โรงพยาบาลจัดเตรียมไว้ให้ด้วย
• โลหะ: หากคุณมีวัตถุโลหะใดๆ อยู่ภายในร่างกาย เช่น เศษกระสุน เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบเก่า หรือเครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ คุณควรแจ้งให้แพทย์รังสีวิทยาทราบอย่างแน่นอน เนื่องจากวัตถุโลหะเหล่านี้อาจรบกวนสนามแม่เหล็กของเครื่อง MRI ได้
• การตั้งครรภ์: หากคุณกำลังตั้งครรภ์ โปรดแจ้งให้แพทย์และนักรังสีวิทยาของคุณทราบ การตรวจด้วยเครื่องอีลาสโตกราฟีโดยทั่วไปถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ควรหลีกเลี่ยงการสแกน MRI ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ การสแกน MRI สามารถทำได้ในช่วงเวลานี้ก็ต่อเมื่อแพทย์ของคุณพิจารณาแล้วว่าประโยชน์ของการสแกนมีมากกว่าความเสี่ยง

คุณมีประสบการณ์แบบไหนบ้างระหว่างการทดสอบ?

แพทย์รังสีวิทยาจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟังระหว่างการตรวจ ทั้งการตรวจอัลตราซาวนด์แบบอีลาสโตกราฟีและการตรวจ MRE เป็นการตรวจที่ไม่เจ็บปวดและไม่รุกราน ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ

หากคุณเข้ารับการตรวจ MRE คุณจะต้องอยู่ในช่องทรงกระบอกคล้ายท่อเป็นเวลาสองสามนาที หากเป็นการตรวจ MRI แบบเต็มรูปแบบ จะใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย ประมาณ 45 นาที หากคุณมีอาการกลัวที่แคบ โปรดแจ้งแพทย์และนักรังสีวิทยาของคุณล่วงหน้า นอกจากนี้ โปรดเตรียมตัวกลั้นหายใจประมาณ 10-15 วินาทีระหว่างการตรวจ MRE ด้วย

การทำเช่นนี้มีความเสี่ยงอะไรบ้างหรือไม่?

• เท่าที่ค้นพบ การตรวจอัลตราซาวนด์แบบอีลาสโตกราฟีไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงใดๆ
• เมื่อเข้ารับการตรวจ MRI หากปฏิบัติตามขั้นตอนความปลอดภัยอย่างถูกต้อง จะไม่มีความเสี่ยงใดๆ ต่อบุคคลทั่วไป สนามแม่เหล็กไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม หากคุณได้รับยาที่ทำให้ง่วงนอน (ยาระงับประสาท) อาจมีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการให้ยามากเกินไป นอกจากนี้ ยังมีความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดอาการแพ้สารทึบแสงที่เรียกว่าแกโดลิเนียม ซึ่งใช้เฉพาะในการตรวจ MRI บางกรณีเท่านั้น

ผลลัพธ์ที่ได้เป็นอย่างไร? ผลลัพธ์เหล่านั้นบอกอะไรเราบ้าง?

การตรวจอีลาสโตกราฟีเป็นการถ่ายภาพตับของคุณ แพทย์รังสีวิทยาจะใช้ภาพนั้นเพื่อบอกคุณว่าตับของคุณแข็งแค่ไหน ความแข็งนี้เป็นตัววัดปริมาณรอยแผลเป็นในตับของคุณ ซึ่ง ระดับของรอยแผลเป็นอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง

• F0 ถึง F1: ไม่มีหรือมีรอยแผลเป็นเล็กน้อย
• F2: รอยแผลเป็นระดับปานกลาง
• F3:รอยแผลเป็นรุนแรง
• F4: แผลเป็นรุนแรงมาก ซึ่งก็คือภาวะตับแข็ง (แผลเป็นขั้นรุนแรง)

ใช้เวลานานแค่ไหนจึงจะทราบผล?

แพทย์รังสีวิทยาจะแจ้งผลการตรวจอัลตราซาวนด์ความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อภายในไม่กี่วัน จากนั้นจะแจ้งผลให้แพทย์ท่านอื่นๆ ที่ส่งตัวคุณมาทราบ และ แพทย์ท่านใดท่านหนึ่งจะโทรหาคุณเพื่ออธิบายผลการตรวจและตอบคำถามต่างๆ ที่คุณอาจมี

โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

การตรวจอีลาสโตกราฟีเป็นการตรวจที่ไม่ต้องผ่าตัด ซึ่งใช้วัดความแข็งของเนื้อเยื่อภายในร่างกาย มักใช้ในการตรวจหาภาวะพังผืดในตับ ซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้เกิดแผลเป็นในตับ แพทย์อาจสั่งตรวจนี้หากคุณมีอาการอักเสบหรือความเสียหายต่อตับ หรือหากคุณมีอาการของโรคตับแข็ง

การตรวจนี้มักใช้เวลาไม่นานและไม่เจ็บปวด ดังนั้นจึง ไม่ต้องกังวลอะไร หากคุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติม โปรดปรึกษาแพทย์และขอข้อมูลเพิ่มเติม เพื่อที่คุณจะได้ไขข้อสงสัยต่างๆ ได้อย่างชัดเจน

` การตรวจความยืดหยุ่นของตับ, ความแข็งของตับ, พังผืดในตับ, โรคตับแข็ง, การสแกนอัลตราซาวนด์, MRE, FibroScan, โรคตับ, การวินิจฉัยโรค, การตรวจที่ไม่เจ็บปวด`