เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับส่วนสำคัญของระบบย่อยอาหารของคุณกัน นั่นก็คือ ทวารหนัก

วันนี้เราจะมาพูดถึงส่วนสำคัญส่วนหนึ่งของร่างกายเรา ซึ่งบางครั้งก็ถูกมองข้ามไป นั่นก็คือ ทวารหนัก หรือที่เรียกกันในภาษาอังกฤษว่า rectum นี่คือส่วนปลายสุดของระบบย่อยอาหารของเรา มาดูกันว่ามันคืออะไร ทำงานอย่างไร และสามารถก่อให้เกิดโรคอะไรได้บ้าง

ทวารหนักคืออะไร?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ ไส้ตรงของคุณเป็น ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ คุณรู้ไหมว่าลำไส้ใหญ่เป็นท่อยาวๆ ซึ่งเป็นที่ตั้งของลำไส้ใหญ่ส่วนโคลอน ไส้ตรง และทวารหนัก ไส้ตรงของคุณคือ ส่วนสุดท้ายยาวประมาณ 6 นิ้ว จากนั้น ก็จะเป็นทวารหนัก ซึ่งเป็นจุดสุดท้ายที่อาหารที่เรากินเข้าไปจะผ่านร่างกายและขับออกมาเป็นของเสีย เมื่อของเสียที่เหลือจากการย่อยอาหารที่เรียกว่าอุจจาระไปถึงทวารหนักจากลำไส้ใหญ่ มันจะสะสมอยู่ที่นั่นจนกว่าเส้นประสาทจะส่งสัญญาณให้เราไปเข้าห้องน้ำ

ลำไส้ใหญ่และทวารหนักแตกต่างกันอย่างไร?

ทวารหนักของคุณเริ่มต้นตรงที่ลำไส้ใหญ่สิ้นสุด ทั้งสองส่วนประกอบด้วยสิ่งเดียวกัน นั่นคือ ชั้นของกล้ามเนื้อ ชั้นของเนื้อเยื่อ และต่อมที่หลั่งและดูดซับสารจากภายใน อย่างไรก็ตาม ลำไส้ใหญ่จะยาวกว่ามาก นอกจากนี้ อาหารจะยังคงถูกย่อยต่อไปขณะที่เคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ แต่เมื่อถึงทวารหนัก อาหารนั้นได้กลายเป็นของเสียที่เป็นของแข็งหรืออุจจาระแล้ว หน้าที่ของทวารหนักคือ การกักเก็บของเสียนี้ไว้ชั่วขณะ ดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่มีอยู่ในนั้น และเก็บไว้จนกว่าจะถึงเวลาขับถ่ายออกมา

แล้วอะไรคือความแตกต่างระหว่างไส้ตรงและทวารหนัก?

ทวารหนักเริ่มต้นที่ส่วนปลายของลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ซึ่งเป็นส่วนสุดท้ายไม่กี่เซนติเมตรของลำไส้ใหญ่ ทวารหนักเป็นที่ตั้งของกล้ามเนื้อสำคัญที่ควบคุมการขับถ่ายอุจจาระ เรียกว่า กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก กล้าม เนื้อเหล่านี้ช่วยให้เราสามารถกลั้นและขับถ่ายอุจจาระได้ตามต้องการ

ทวารหนักทำงานอย่างไรในระบบย่อยอาหารของเรา?

หน้าที่หลักของทวารหนักคือการเก็บและกักอุจจาระไว้จนกว่าจะถึงเวลาขับถ่าย ทวารหนัก จะคลายตัวและยืดออกเพื่อรองรับของเสียที่มาจากลำไส้ใหญ่ เหมือนกับลูกโป่ง นั่นหมายความว่ามันจะสร้างพื้นที่ให้มากขึ้น เมื่อคุณกักอุจจาระไว้ในลักษณะนี้ ทวารหนัก จะดูดซับน้ำและอิเล็กโทรไลต์ที่เหลืออยู่ ทำให้อุจจาระข้นขึ้นเล็กน้อย นอกจากนี้ยัง หลั่งสารที่เรียกว่าเมือกเพื่อช่วยให้อุจจาระผ่านได้ง่ายขึ้น เมื่อทวารหนักเต็มแล้ว เส้นประสาทจะส่งสัญญาณไปยังสมองว่าคุณจำเป็นต้องไปห้องน้ำแล้ว นั่นคือตอนที่เราเริ่มรู้สึกปวดปัสสาวะหรืออุจจาระ

ทวารหนักอยู่ตรงไหน?

ลำไส้ใหญ่ของคุณตั้งอยู่รอบๆ ลำไส้เล็ก บริเวณด้านข้างของช่องท้อง ไส้ตรงตั้งอยู่ตรงปลายสุดของลำไส้ใหญ่ ใต้อวัยวะอื่นๆ ในช่องท้อง และโค้งงอเข้าหาช่องทวารหนัก กล่าวให้ชัดเจนยิ่งขึ้น คือมันตั้งอยู่ในช่องเชิงกราน ซึ่งเป็นบริเวณช่องท้องของคุณ ระหว่างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ส่วนบนของไส้ตรงเชื่อมต่อกับลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ และส่วนล่างเชื่อมต่อกับทวารหนัก

ทวารหนักยาวเท่าไหร่?

ทวารหนักมักมีความยาวประมาณ 10 ถึง 15 เซนติเมตร หรือประมาณ 5 หรือ 6 นิ้ว แต่ทวารหนักนั้นมีความพิเศษ เมื่อกล้ามเนื้อทำงานเพื่อดันอุจจาระออกมา มันสามารถหดตัวและสั้นลงได้ เหมือนสปริงของเล่น เช่นเดียวกับลำไส้ใหญ่ส่วนอื่นๆ ทวารหนักมีความกว้างประมาณ 3 นิ้ว ซึ่งประมาณครึ่งหนึ่งของความกว้างของความยาว แต่ ก็สามารถขยายตัว เพื่อเก็บอุจจาระส่วนเกินไว้ชั่วคราวได้ เหมือนอ่างเก็บน้ำ

ทวารหนักประกอบด้วยส่วนใดบ้าง?

ไส้ตรงมีรูปร่างคล้ายตัว 'S' ขนาดเล็ก มีส่วนโค้งสองส่วน ส่วนโค้งด้านบนเรียกว่าส่วนโค้งกระดูกสันหลัง (sacral flexure ) ซึ่งโค้งตามกระดูกสันหลัง ส่วนโค้งด้านล่างเรียกว่าส่วนโค้ง ทวารหนัก (anorectal flexure ) ซึ่งเป็นจุดเปลี่ยนจากไส้ตรงไปยังทวารหนัก ส่วนโค้งเหล่านี้ช่วยให้คุณควบคุมการขับถ่าย (การกลั้นอุจจาระ) ได้

ทวารหนักก็แบ่งออกเป็นปล้องๆ เหมือนกับไส้เดือน ปล้องเหล่านี้ถูกคั่นด้วยรอยพับแนวนอนในเยื่อบุชั้นใน เรียกว่า ลิ้นของฮูสตัน

ช่องสามหรือสี่ช่องในทวารหนักนี้ควบคุมการเคลื่อนตัวของอุจจาระ ช่องสุดท้ายเรียกว่า ทวารหนักส่วนปลาย (rectal ampulla ) นี่คือพื้นที่เก็บอุจจาระสุดท้ายก่อนที่อุจจาระจะออกมา เมื่อช่องนี้เต็ม ตัวรับแรงดึงในผนังทวารหนักจะส่งสัญญาณไปยังระบบประสาทส่วนกลางว่าถึงเวลาต้องขับถ่ายแล้ว เมื่อความดันเพิ่มขึ้น การกลั้นอุจจาระก็จะยากขึ้น คุณเข้าใจใช่ไหม?

โรคและภาวะต่างๆ ที่มักส่งผลกระทบต่อทวารหนักมีอะไรบ้าง?

โรคของทวารหนักอาจส่งผลกระทบต่อเยื่อบุ กล้ามเนื้อ หรือเส้นประสาทภายในทวารหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดและรบกวนการทำงานตามปกติ มาดูกันว่าโรคที่พบบ่อย ที่สุด มีอะไรบ้าง:

• โรคไส้ตรงอักเสบ: นี่คือการอักเสบของไส้ตรง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมและแดงได้ สาเหตุอาจเกิดจากภาวะติดเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) และอาจเกิดจาก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD) ได้เช่นกันภาวะอักเสบเรื้อรังของทวารหนักอาจเกิดขึ้นได้จากโรคเรื้อรังต่างๆ เช่น:
• แผลในทวารหนัก: เป็นแผลเปิดที่เจ็บปวด บางครั้งอาจมีเลือดออกได้
• ฝีรอบทวารหนัก: นี่คือตุ่มหนองที่เจ็บปวดซึ่งเกิดขึ้นบริเวณทวารหนัก รูทวารหนัก หรือบริเวณโดยรอบ (ฝีเย็บ)
• ติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: ติ่งเนื้อขนาดเล็กที่พบได้ในลำไส้ใหญ่และทวารหนักนั้น เป็นเรื่องปกติ และไม่เป็นอันตรายเสมอไป อย่างไรก็ตาม ติ่งเนื้อบางชนิดอาจพัฒนาไปเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักได้
• ภาวะไส้ตรงยื่น: เนื่องมาจากกล้ามเนื้อที่ยึดไส้ตรงไว้อ่อนแอลง ไส้ตรงจึงอาจหย่อนลงมาและยื่นออกมาในทวารหนัก คล้ายกับกล้องโทรทัศน์
• กลุ่มอาการกล้ามเนื้อ เลเวเตอร์ : ภาวะนี้ได้ชื่อมาจากกล้ามเนื้อเลเวเตอร์อนิ ซึ่งทำหน้าที่พยุงทวารหนัก ทำให้เกิดอาการปวดที่ทวารหนักเป็นครั้งคราว โดยปกติแล้วเชื่อว่าเกิดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้อ
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่: ปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทในทวารหนักอาจทำให้กลั้นอุจจาระได้ยาก ซึ่งอาจนำไปสู่การรั่วซึมหรือการรั่วไหลของอุจจาระอย่างสมบูรณ์
• ภาวะถ่ายอุจจาระลำบาก: ความยากลำบากในการถ่ายอุจจาระ อาจเกิดจากปัจจัยทางกายภาพและจิตใจ เช่น การรับรู้ความรู้สึกในทวารหนักลดลง หรือกล้ามเนื้อทำงานไม่ประสานกัน เช่น ภาวะกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานทำงานผิดปกติ
• อาการท้องผูกและอุจจาระอุดตัน: การขับถ่ายลำบากและขับถ่ายไม่เพียงพออาจทำให้เกิดก้อนอุจจาระและติดอยู่ในทวารหนักได้

อาการใดบ้างที่บ่งชี้ว่าอาจมีปัญหาเกี่ยวกับทวารหนัก?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับสุขภาพทวารหนักของคุณ:

• พบรอยเลือดบนกางเกงในหรือในโถส้วม (เลือดออกทางทวารหนัก)
• อาการปวดบริเวณทวารหนัก หรือปวดท้องส่วนล่างหรือบริเวณ อุ้งเชิงกราน
• อาการคันบริเวณทวารหนัก หรือมีสัญญาณของการติดเชื้อบริเวณทวารหนัก
• การเปลี่ยนแปลงของอุจจาระ เช่น การเปลี่ยนแปลงสี ความเหนียว หรือความถี่ในการขับถ่าย
• ความรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระบ่อยๆ (อาการเบ่งถ่าย) หรือมีปัญหาและเจ็บปวดขณะถ่ายอุจจาระ (อาการถ่ายลำบาก)
• ก้อนเนื้อยื่นออกมาจากทวารหนัก (ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน)

แพทย์ตรวจสอบสุขภาพของทวารหนักของฉันได้อย่างไร?

แพทย์มีวิธีการตรวจหลายวิธีที่ใช้ในการตรวจทวารหนัก มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:

• การตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว (Digital Rectal Exam หรือ DRE): การตรวจนี้เกี่ยวข้องกับการที่แพทย์สอดนิ้วที่สวมถุงมือและทาสารหล่อลื่นเข้าไปในทวารหนักของคุณ การตรวจ DRE สามารถทำได้ในระหว่างการตรวจร่างกายประจำปี หรือเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจทางนรีเวช การตรวจนี้สามารถตรวจสอบได้ไม่เพียงแต่ทวารหนักเท่านั้น แต่ยังสามารถตรวจสอบต่อมลูกหมากหรือปากมดลูกผ่านผนังทวารหนักได้อีกด้วย
• การตรวจเพาะเชื้อจากทวารหนัก: ในการทดสอบนี้ แพทย์จะใช้สำลีป้ายภายในทวารหนักของคุณ แล้วนำตัวอย่างไปเพาะเชื้อเพื่อดูว่ามีแบคทีเรียหรือไวรัสหรือไม่
• การตรวจอุจจาระ: แพทย์อาจเก็บตัวอย่างอุจจาระของคุณไปตรวจหาอาการติดเชื้อ เลือดออก หรือจำนวนเม็ดเลือดขาวสูง
• การตรวจวัดความดันในทวารหนัก: การทดสอบนี้จะวัดว่ากล้ามเนื้อและเส้นประสาทของคุณทำงานร่วมกันได้ดีแค่ไหนในการขับถ่ายอุจจาระ โดยจะสอดสายสวนที่มีบอลลูนติดอยู่เข้าไปในทวารหนักของคุณ แล้วจึงเติมน้ำอุ่นเข้าไปในบอลลูน ปลายอีกด้านของสายสวนจะเชื่อมต่อกับเครื่องมือที่ใช้วัดการทำงานของกล้ามเนื้อ
• การตรวจเอกซเรย์ขณะขับถ่าย: ในการทดสอบนี้ จะมีการถ่ายภาพเอกซเรย์หรือ MRI ของอวัยวะภายในของคุณขณะที่คุณพยายามขับถ่าย เพื่อดูว่าอวัยวะและกล้ามเนื้อต่างๆ ทำงานอย่างไร หรืออีกวิธีหนึ่งคือ เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จะฉีดสารทางการแพทย์เข้าไปในทวารหนักของคุณ จากนั้นคุณจะขับถ่ายออกมาเป็นอุจจาระ คุณทำเช่นนี้ขณะนั่งอยู่ในห้องถ่ายภาพส่วนตัว พวกเขาจะดูอวัยวะของคุณบนหน้าจอคอมพิวเตอร์
• การสวนแบเรียม: นี่ก็เป็นเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหารชนิดหนึ่งเช่นกัน โดยจะถ่ายภาพเอกซเรย์แบบฟลูออโรสโคปิกหรือภาพวิดีโอของลำไส้ใหญ่ รวมถึงทวารหนัก แบเรียมที่ใช้เป็นสารทึบแสง จะถูกใส่เข้าไปในทวารหนักเหมือนกับการสวนทวาร ภาพขาวดำที่ได้จะแสดงให้เห็นบริเวณเหล่านั้นได้อย่างชัดเจน
• การตรวจทวารหนักด้วยกล้อง: การ ตรวจทวารหนักด้วยกล้องเป็นการตรวจดูภายในทวารหนักโดยใช้ท่อแข็งขนาดสั้น (กล้องส่อง) กล้องส่องทวารหนักเป็นท่อกลวงที่มีไฟและกล้องอยู่ที่ปลาย หากจำเป็น แพทย์อาจสอดเครื่องมือผ่านท่อเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ)
• การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบยืดหยุ่น: หากแพทย์ต้องการตรวจดูส่วนลึกเข้าไปข้างในมากขึ้น นั่นคือส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ที่เชื่อมต่อกับทวารหนัก (ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์) อาจใช้ท่อที่ยาวกว่าเล็กน้อยที่เรียกว่ากล้องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแบบยืดหยุ่น หากมีปัญหาใดๆ กับลำไส้ใหญ่ของคุณ การส่องกล้องแบบนี้จะช่วยได้อาจเป็นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) หรือการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร การตรวจนี้ต้องมีการเตรียมลำไส้ก่อน

ฉันจะดูแลสุขภาพทวารหนักของฉันได้อย่างไร?

แม้ว่าโรคเกี่ยวกับทวารหนักบางชนิดจะไม่สามารถป้องกันได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคบางชนิดได้โดยการปฏิบัติตามสุขอนามัยง่ายๆ เหล่านี้:

• มีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย: โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ที่ส่งผลต่อรูทวารสามารถติดเชื้อไปยังไส้ตรงได้เช่นกัน ควรให้คู่ของคุณตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ และใช้ช่องทางที่ปลอดภัยกว่าหากไม่แน่ใจ
• การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพช่วยส่งเสริมการขับถ่ายที่ดี: ลดการรับประทานอาหารแปรรูป และเพิ่มอาหารธรรมชาติ เช่น ธัญพืชไม่ขัดสี ผัก และผลไม้ ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการท้องผูกและการเบ่งถ่ายอุจจาระ ซึ่งอาจนำไปสู่ปัญหาอื่นๆ อีกมากมาย
• เข้ารับการตรวจลำไส้ใหญ่: การตรวจลำไส้ใหญ่ เป็นประจำถือ เป็นวิธีที่สำคัญมากในการตรวจหาติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่และป้องกันมะเร็งลำไส้ใหญ่
• อย่าละเลยอาการ: หากคุณมีอาการปวดเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของระบบขับถ่าย หรือมีปัญหาในการขับถ่าย ควรไปพบแพทย์ก่อนที่อาการจะแย่ลง

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ไส้ตรงของคุณเปรียบเสมือนสะพานที่สำคัญมากระหว่างระบบย่อยอาหารและการขับถ่าย ลำไส้ใหญ่ด้านหนึ่งและทวารหนักอีกด้านหนึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพของไส้ตรงได้ และในทางกลับกัน ไส้ตรงก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

ปัญหาเกี่ยวกับทวารหนักอาจทำให้รู้สึกไม่สบายและอับอายได้ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการขอความช่วยเหลือที่คุณต้องการ แพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านทวารหนักสามารถช่วยวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับทวารหนักของคุณได้ ดังนั้นอย่ากังวลและขอคำแนะนำจากแพทย์

ทวาร หนัก , อุจจาระ, การย่อยอาหาร, ท้องผูก, โรคเกี่ยวกับทวารหนัก, การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่