คุณเคยเห็นคุณแม่ คุณพ่อ หรือคุณยายที่คุณรักใช้เวลาสักครู่ในการติดกระดุมเสื้อเองบ้างไหม? หรือดูเหมือนจะลืมเล็กน้อยขณะชงชา? เราเห็นสิ่งเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้ทุกวัน บางครั้งเราก็ลืมไป คิดว่า "ก็เป็นเรื่องปกติเมื่อเราแก่ขึ้น" แต่สิ่งง่ายๆ เหล่านี้จริงๆ แล้วบอกอะไรได้มากมายเกี่ยวกับสุขภาพของเรา โดยเฉพาะอย่างยิ่งความสามารถในการใช้ชีวิตอย่างอิสระ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า "กิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs)" ในทางการแพทย์
กล่าวโดยสรุป กิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs) เหล่านี้คืออะไรบ้าง?
เรื่องนี้ง่ายมาก กิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs) คือภารกิจสำคัญที่เราทำทุกวันเพื่อดูแลร่างกายและรักษาสุขภาพ ลองคิดดูสิ สิ่งที่เราทำตั้งแต่ตื่นนอนตอนเช้าจนถึงเข้านอนตอนกลางคืน เราขาดสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ เช่น การกิน การอาบน้ำ และการเข้าห้องน้ำ สิ่งเหล่านี้เป็นสิ่งพื้นฐานที่จำเป็นต่อชีวิตประจำวัน
นอกจากนี้ ยังเพิ่มความซับซ้อนขึ้นอีกเล็กน้อย เช่น การจัดการเงิน การซื้อของชำ การทำอาหาร และการซักผ้า หากไม่มีสิ่งเหล่านี้ เราคงใช้ชีวิตอยู่คนเดียวอย่างอิสระได้ยากใช่ไหมคะ
บางครั้งคนเราอาจต้องการความช่วยเหลือในเรื่องเหล่านี้เพียงช่วงเวลาสั้นๆ เท่านั้น ลองนึกภาพว่าคุณขาหักและได้รับการผ่าตัดแล้ว ในช่วงแรก คุณอาจมีปัญหาในการอาบน้ำหรือเดินด้วยตัวเอง ในเวลานั้น คุณอาจต้องการความช่วยเหลือจากผู้อื่น แต่เมื่อแผลหายดีแล้ว คุณก็จะสามารถทำสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยตัวเองอีกครั้ง
แต่บางคนอาจต้องการความช่วยเหลือในการทำสิ่งเหล่านี้เป็นเวลานาน หรืออาจจะตลอดชีวิต เนื่องจากพวกเขามีภาวะเจ็บป่วยเรื้อรัง ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรุนแรงอาจมีปัญหาในการติดกระดุมเสื้อผ้าหรือรับประทานอาหาร เพราะไม่สามารถงอหรือเหยียดแขนขาได้อย่างถูกต้อง ในทำนองเดียวกัน ผู้ที่มีภาวะความจำเสื่อมแบบค่อยเป็นค่อยไป (เช่น โรคอัลไซเมอร์) อาจเริ่มลืมสิ่งต่างๆ เช่น การทำอาหารและการใช้เงิน
อย่ากลัวที่จะพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ อย่าคิดว่า "โอ้ ฉันอายเกินไปที่จะบอกว่าฉันทำเองไม่ได้แล้ว" เรื่องแบบนี้เกิดขึ้นกับหลายคน จริงๆ แล้ว ยิ่งคุณพูดคุยกับแพทย์เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งทำให้เราช่วยเหลือคุณได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
แพทย์แบ่งกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs) เหล่านี้ออกเป็นสองส่วน เรามาดูกันทีละส่วน
1. กิจกรรมพื้นฐานในชีวิตประจำวัน (Basic ADLs)
2. กิจกรรมในชีวิตประจำวันที่ต้องใช้เครื่องมือ (กิจกรรมในชีวิตประจำวันที่ต้องใช้เครื่องมือ หรือ IADLs)
กิจกรรมประจำวันขั้นพื้นฐาน (ADLs) - สิ่งจำเป็นสำหรับการดำรงชีวิต
ซึ่งรวมถึงสิ่งที่เราจำเป็นต้องทำเพื่อความอยู่รอด สิ่งที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับร่างกายของเรา สิ่งเหล่านี้เปรียบเสมือนความต้องการพื้นฐานของร่างกาย หากเราไม่สามารถทำสิ่งเหล่านี้ได้ ก็จะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเราโดยตรง
ลองคิดแบบนี้ดู ถ้าคุณเดินได้ แต่เสียสมดุลและล้มขณะเดิน นั่นคือปัญหา หมายความว่าคุณทำได้ แต่ทำได้อย่างไม่ ปลอดภัย ถ้าคุณสะดุดพรมชิ้นเล็กๆ ที่บ้านแล้วล้ม หรือถ้าคุณลื่นล้มในห้องน้ำ คุณควรบอกแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเหล่านั้นอย่างแน่นอน
อย่าผลัดวันประกันพรุ่งโดยคิดว่า "ก็เป็นเรื่องปกติเมื่ออายุมากขึ้น" แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยก็อาจเป็นจุดเริ่มต้นของปัญหาใหญ่ได้
| กิจกรรมพื้นฐานในชีวิตประจำวัน | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| การให้อาหาร | ความสามารถในการหยิบอาหารจากจานแล้วนำเข้าปาก ซึ่งไม่รวมถึงการปรุงอาหาร |
| น้ำสลัด | ความสามารถในการเลือกเสื้อผ้าด้วยตนเอง สวมใส่ และติดกระดุมและซิปได้ |
| การอาบน้ำ/สุขอนามัยส่วนบุคคล | ความสามารถในการทำสิ่งต่างๆ เช่น อาบน้ำ ล้างร่างกาย แปรงฟัน และหวีผมได้ด้วยตนเอง |
| การเข้าห้องน้ำ | ความสามารถในการเข้าห้องน้ำคนเดียว ทำธุระส่วนตัว และกลับมาโดยที่ร่างกายสะอาด |
| การควบคุมการขับถ่าย | ความสามารถในการควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะได้เฉพาะเมื่อใดและที่ไหนก็ได้ตามต้องการ |
| การโอนย้าย/การเคลื่อนย้าย | ความสามารถในการเคลื่อนไหว เช่น การลุกจากเตียงไปนั่งบนเก้าอี้ หรือการลุกจากเก้าอี้ไปเดิน |
กิจกรรมช่วยเหลือการดำรงชีวิต (IADLs) - สิ่งที่ช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้อย่างอิสระ
ทีนี้มาดูส่วนที่สองกัน เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า "กิจกรรมการดำเนินชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐาน (Instrumental Activities of Daily Living: IADLs)" กิจกรรมเหล่านี้อาจไม่ได้มีความสำคัญต่อการดำรงชีวิตมากเท่ากับภารกิจพื้นฐาน แต่หากบุคคลใดต้องการอยู่คนเดียวอย่างปลอดภัยและเป็นอิสระในสังคม พวกเขาจะต้องสามารถทำกิจกรรมเหล่านี้ได้ ซึ่งต้องอาศัยความซับซ้อน การวางแผน และการจัดการเล็กน้อย
บ่อยครั้ง สิ่งแรกที่นึกถึงเมื่อมีคนต้องการความช่วยเหลือคือเมื่อพวกเขาไม่สามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (IADL) ได้เอง บางครั้งพวกเขาอาจรู้ตัวว่า "โอ้ ฉันขึ้นรถเมล์เองไม่ได้แล้ว" หรือ "ฉันลืมกินยาบ้างเป็นบางครั้ง" บางครั้งคนๆ นั้นอาจไม่รู้ตัว แต่ครอบครัวและแพทย์สามารถสังเกตเห็นความแตกต่างได้
โดยส่วนใหญ่แล้ว แม้แต่คนที่ประสบปัญหาในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นสูง (IADLs) ก็ยังสามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐาน (ADLs) ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ (เช่น การอาบน้ำและการรับประทานอาหาร) ได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม เมื่อมีโรคที่เกี่ยวข้องกับความจำ เมื่อเวลาผ่านไป แม้แต่กิจกรรมในชีวิตประจำวันขั้นพื้นฐานก็จะเริ่มทำได้ยากขึ้น
| กิจกรรมที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์ (IADL) | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| การขนส่ง | ความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะโดยลำพัง หรือเดินทางโดยลำพังด้วยระบบขนส่งสาธารณะ เช่น รถประจำทางหรือรถไฟ |
| การจัดการยา | การจำได้ว่าต้องทานยาที่ถูกต้อง ในปริมาณที่ถูกต้อง และในเวลาที่ถูกต้อง |
| การจัดการด้านการเงิน | ความสามารถในการเข้าใจและทำสิ่งต่างๆ เช่น จ่ายบิล นับเงิน ซื้อของ และทำการธนาคาร |
| การสื่อสาร | ความสามารถในการใช้โทรศัพท์เพื่อโทรออก เขียนจดหมาย หรือตรวจสอบอีเมล |
| ช้อปปิ้ง | การที่สามารถทำรายการสิ่งของที่จำเป็นสำหรับบ้าน ไปที่ร้านค้า เลือกสิ่งของเหล่านั้น จ่ายเงิน และนำกลับบ้านได้ |
| การทำอาหาร/การเตรียมอาหาร | ความสามารถในการเตรียมส่วนผสมที่จำเป็นสำหรับการปรุงอาหาร และปรุงอาหารได้อย่างปลอดภัยตามแผนที่วางไว้ |
| งานแม่บ้านและงานซักรีด | การที่สามารถทำสิ่งต่างๆ เช่น กวาดบ้าน จัดบ้านให้เป็นระเบียบเรียบร้อย และซักและตากผ้าเองได้ |
แพทย์จะสังเกตพฤติกรรมการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs) เหล่านี้ในช่วงเวลาใดบ้าง?
นี่ไม่ใช่การทดสอบที่ทำกับทุกคนตลอดเวลา แต่จะมีการพิจารณาเป็นพิเศษในบางสถานการณ์ สถานการณ์ดังกล่าวได้แก่:
- ขณะอยู่ในโรงพยาบาล: หากคุณกำลังรับการรักษาตัวในโรงพยาบาลเนื่องจากเจ็บป่วย พยาบาลและแพทย์จะตรวจสอบว่าคุณสามารถดูแลตนเองได้อย่างอิสระหรือไม่ก่อนที่จะอนุญาตให้คุณกลับบ้าน
- หลังการผ่าตัด อุบัติเหตุ หรือโรคหลอดเลือดสมอง: เนื่องจากร่างกายทำงานได้ลดลงหลังจากเหตุการณ์เช่นนี้ ความสามารถเหล่านี้จึงมักถูกสำรวจในระหว่างการพักฟื้น
- เมื่อมีโรคที่ทำให้ความจำและการทำงานของสมองลดลง: เนื่องจากสภาพของผู้ป่วยที่เป็นโรคต่างๆ เช่น โรคอัลไซเมอร์และโรคพาร์กินสัน เปลี่ยนแปลงไปตามเวลา จึงมีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่าพวกเขาสามารถทำงานได้อย่างอิสระหรือไม่
- เมื่อมีปัญหาสุขภาพจิต: สภาวะสุขภาพจิตบางอย่างอาจลดความสนใจและความสามารถในการทำงานของบุคคลได้ นี่จึงเป็นช่วงเวลาที่ควรให้ความสนใจเช่นกัน
ความสามารถเหล่านี้วัดได้อย่างไร?
แพทย์ใช้วิธีการต่างๆ ในการรักษา
- การสังเกตโดยตรง: คุณสังเกตผู้อื่นทำภารกิจนั้นโดยตรง และประเมินว่าคุณจะทำได้ดีแค่ไหน
- สอบถามผู้ดูแล: หากคุณมีผู้ดูแล ให้สอบถามพวกเขาเกี่ยวกับความสามารถของคุณและขอข้อมูลเพิ่มเติม
- การรายงานตนเอง: บางครั้งคุณอาจถามตัวเอง ว่า "คุณทำสิ่งนี้คนเดียวได้ไหม? มีอุปสรรคอะไรบ้าง?"
การใช้วิธีใดวิธีหนึ่งหรือมากกว่านั้น จะช่วยให้คุณประเมินระดับความช่วยเหลือที่คุณต้องการได้ จากนั้น แพทย์ของคุณอาจแนะนำดังต่อไปนี้:
- การใช้อุปกรณ์ช่วยเหลือ: เช่น ไม้เท้าช่วยเดิน ช้อนส้อมพิเศษสำหรับรับประทานอาหาร และราวสำหรับใช้ในห้องน้ำ
- การปรับเปลี่ยนสภาพแวดล้อมภายในบ้าน: เช่น การใช้เก้าอี้ที่มีที่วางแขน การเอาพรมที่ลื่นออก เป็นต้น
- การจ้างคนมาช่วย: การจ้างคนมาช่วยทำงานบ้าน หรือจ้างผู้ช่วยดูแลสุขภาพที่บ้าน
- ทางเลือกที่พักอื่นๆ: ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ อาจมีการส่งต่อไปยังสถานที่ต่างๆ เช่น สถานดูแลผู้สูงอายุ หรือบ้านพักคนชรา
เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับแบบสอบถาม Katz ADL Scale กันด้วยดีกว่า
นี่เป็นวิธีการที่แพทย์ทั่วโลกใช้กันอย่างแพร่หลาย เรียกว่า "ดัชนีความเป็นอิสระในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันของแคทซ์" หรือ "มาตราส่วน ADL ของแคทซ์" ซึ่งใช้วัดว่าคุณสามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำ วันพื้นฐาน 6 อย่าง ที่เราพูดถึงไปก่อนหน้านี้ได้ด้วยตนเองดีแค่ไหน
ง่ายมาก ๆ คุณให้ 1 คะแนนสำหรับแต่ละภารกิจที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวเองโดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือ และให้ 0 คะแนนสำหรับแต่ละภารกิจที่ต้องขอความช่วยเหลือ คะแนนสูงสุดคือ 6 คะแนน
คะแนน 6 หมายความว่าคุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างอิสระเป็นส่วนใหญ่ คะแนน 2 หรือต่ำกว่า หมายความว่าคุณต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมในงานประจำวัน
มาดูกันว่ากิจกรรมในชีวิตประจำวันพื้นฐาน 6 อย่างนั้นมีอะไรบ้าง และคุณต้องทำอย่างไรถึงจะได้คะแนน
| กิจกรรมที่ประเมินตามมาตราส่วนของ Katz | ถ้าคุณต้องการได้ 1 คะแนน... |
|---|---|
| 1. การอาบน้ำ | คุณควรล้างร่างกายทั้งหมดด้วยตัวเองโดยไม่ขอความช่วยเหลือ (สามารถขอความช่วยเหลือเล็กน้อยในการล้างบางส่วน เช่น ใบหน้า) |
| 2. น้ำสลัด | พวกเขาควรจะสามารถแต่งตัวเองได้ และทำสิ่งต่างๆ เช่น ติดกระดุมและรูดซิปได้ (การขอความช่วยเหลือในการผูกเชือกรองเท้าเป็นเรื่องปกติ) |
| 3. การเข้าห้องน้ำ | คุณควรจะสามารถเข้าห้องน้ำ นั่งลง ลุกขึ้น และกลับมาได้อย่างสะอาดโดยไม่ต้องขอความช่วยเหลือ |
| 4. การโอนย้าย | คุณควรจะสามารถลุกขึ้นและนั่งลงจากเตียงหรือเก้าอี้ได้โดยไม่ต้องมีคนช่วย |
| 5. การควบคุมการขับถ่าย | คุณต้องสามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระและปัสสาวะได้อย่างสมบูรณ์ |
| 6. การให้อาหาร | คุณควรจะสามารถตักอาหารจากจานเข้าปากได้ด้วยตัวเอง |
แพทย์จะใช้แบบประเมิน Katz ADL ร่วมกับแบบสอบถามอื่นๆ เช่น แบบประเมิน Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale ซึ่งวัดกิจกรรมการดำเนินชีวิตประจำวันขั้นสูง (IADLs) เพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์ของอาการของคุณ หากคุณพบแบบสอบถามดังกล่าวในอินเทอร์เน็ต อย่ากรอกข้อมูลและสรุปผลด้วยตนเอง คุณอาจตีความข้อมูลผิดพลาดได้ วิธีที่ดีที่สุดและปลอดภัยที่สุดคือปรึกษาแพทย์และทำตามคำแนะนำของแพทย์ หากคุณหรือคนที่คุณรักกำลังประสบกับความไม่สบายประเภทนี้
ข้อสรุปสำคัญ
- กิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs) คือสิ่งที่เราทุกคนทำเป็นปกติ เป็นเรื่องปกติที่กิจกรรมเหล่านี้จะยากขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้นหรือเนื่องจากปัญหาสุขภาพ
- สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ กิจกรรมนั้นสามารถทำได้ อย่างปลอดภัย หรือไม่ หากคุณจะล้มหรือลื่นล้ม นั่นเป็นปัญหาที่ร้ายแรง
- หากคุณหรือคนในครอบครัวสังเกตเห็นความผิดปกติเล็กน้อยเช่นนี้ อย่าปกปิด และควรปรึกษาแพทย์ทันที
- ยิ่งคุณพูดคุยเรื่องนี้เร็วเท่าไหร่ ก็ยิ่งจะหาทางออกที่ช่วยคุณหรือคนที่คุณรักให้ปลอดภัย และทำให้ชีวิตง่ายขึ้นได้ง่ายขึ้นเท่านั้น
- หากคุณรู้สึกเศร้า วิตกกังวล หรือเหงาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ การพูดคุยกับ นักจิตวิทยาด้านสุขภาพจิต อาจเป็นประโยชน์อย่างมาก
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ